Double incomplete aortic arch and Kommerell's Diverticulum as a cause of chronic cough / Doble arco aórtico incompleto y divertículo de Kommerell como causa de tos crónica

Vascular rings which can cause symptoms related the trachea and esophagus compression occur in less than 1% of all cardiovascular malformations. Double incomplete aortic arch with right-sided aorta and aberrant left subclavian artery is the rarest one, and its present in 0.04-0.1% of autopsy series. A case of this malformation with a Kommerell's Diverticulum is presented. This diverticulum has risk of severe complications such as dissection and/or rupture.

Los anillos vasculares pueden causar síntomas relacionados a compresión de tráquea y esófago y ocurren en menos del 1% de todas las malformaciones cardiovasculares. El doble arco aórtico incompleto con arco aórtico a la derecha y arteria subclavia izquierda aberrante es la forma más rara y se presenta en el 0.04 a 0.1% de las series de autopsia. Se presenta un caso de esta malformación con un divertículo de Kommerell. El divertículo tiene riesgo de complicaciones severas como disección y/o ruptura.

Reconstrucción del tracto de salida normal del ventrículo derecho en la operación de Ross / Normal right ventricle outflow tract reconstruction in the Ross operation

En la actualidad existen procedimientos quirúrgicos que requiren la intervención del tracto de salida normal del ventrículo derecho (TSVD) y su posterior reconstrucción. En este trabajo presentamos la antomía quirúrgica de la raíz normal de la arteria pulmonar y su reconstrucción en la operación de Ross en 13 pacientes operados desde febrero de 1992 hasta febrero de 1994. Se efectuó la excisión de la vávula pulmonar y, para mantener la continuidad del ventrículo derecho con la arteria pulmonar (VD-AP) se colocaron, en todos los casos, conducto de pericardio autólogo con una bioprótesis de pericardio bovino del Instituto Nacional de Cardiología (INC), que fueron elaborados durante la cirugía. El postoperatorio fue satisfactorio en todos y su evolución clínica hasta la fecha es adecuada. El seguimiento, con control ecocardiográfico de todos los conductos valvulados, no ha revelado gradientes transpulmonar ni regurgitación. Estamos convencidos de que es muy importante conocer la anatomía quirúrgica de la raíz pulmonar para evitar daño irreversible. Por otro lado, es de gran valor el conocimiento de las diferentes alternativas que hay para reconstruir el TSVD y su evolución a largo plazo.

Trasplante de páncreas y riñón: informe de un caso / Pancreas and kidney transplant: report of one case

El presente informe es de una paciente con diabetes tipo I que fue sometida a doble trasplante de riñón y pancreático en un solo tiempo en el cual se constata por un lado la efectividad del látex como bloqueador de la secreción exocrina y, por el otro, la gran afección de arterias por su enfermedad primaria.

Solución cardiopléjica en corazón de conejos mestizos: vasodilatadores contra bloqueadores de calcio / Experimental dosage of cardioplegic solutión in hibrid rabbits

Se indujeron 36 paros cardiacos con solución parapléjica teñida con tinta negra (SC+TChN) en miocardios de conejos mestizos. Se formaron cuatro grupos de nueve animales cada uno. El primer grupo fue etiquetado como control(SC+TChN).En el segundo grupo,se agrego papaverina a la solución cardioplejica(SC+TChN+P). Al tercer grupo verapamyl (SC+TChN+V) y en el último grupo se coloco un parche de nitroglicerina en el área precordial del conejo 30 minutos antes de la cirugía(SC+ThN+N). Los animales fueron intervenidos quirúrgicamente mediante traqueostomía para ventilación asistida, esternotomía, canulación de la auricula derecha, anticoagulación sistémica,canulación de aorta ascendente,pinzamiento aórtico y paro cardiaco inducido con 20 ml deSC,a 4oC,extrallendose los corazones para valoración de la distribución tisular de la SC+ RChN por medio de métodos planimétricos.Los resultados mostraron una distribución difusa de la SC en los grupos I,IIyIV,con un área subendocárdica teñida en forma escasa o nula.En el grupo III,se observó un miocardio uniformemente teñido y en siete de nueve animales el tejido coloreado fue cercano al 100 por ciento Debido a los resultados obtenidos creemos que el subendocardio pobremente teñido, guarda una fuerte relación con la etiología del infarto miocárdico transoperatorio con necrosis subendocárdica en pacientes sometidos a cirugía de corazón abierto.