Inflammasome Genes Polymorphisms and Susceptibility to Gout. Is There a Link?

ABSTRACT Background: The inflammatory response in gout disease is induced by the activation of NLR family pyrin domain-containing 3 (NLPR3) signaling pathway mediated by IL-1β release. Objective: The objective of the study was to determine the association between single nucleotide polymorphisms (SNPs) within NLRP3 inflammasome genes and gout susceptibility. Methods: Mexican patients with gout from the National Rehabilitation Institute and General Hospital of Mexico were enrolled. A healthy control group was also included. We analyzed the frequency and allelic distribution of eight SNPs from seven different genes within the NLRP3 inflammasome signaling pathway: TLR4 rs2149356, CD14 rs2569190, NLRP3 rs3806268, NLRP3 rs10754558, CARD8 rs2043211, IL-1β rs1143623, P2RX7 rs3751142, and PPARGC1B rs45520937 SNPs. Results: We found that the SNP rs45520937 of PPARGC1B was associated with the risk of developing gout when it was analyzed using the dominant model (Odds ratio [OR] = 2.30; 95% confidence interval [CI]: 1.09-4.86; p = 0.030), and it is proposed that the adaptor molecule CD14 rs2569190 polymorphism could be associated with a lower risk of gout under an additive model (OR= 0.41;95% CI: 0.16-1.05; p = 0.064). No significant associations were identified for the remaining SNPs. Conclusion: Our findings suggest that the PPARGC1B rs45520937 SNP is associated with gout susceptibility.

Falta de asociación entre inflamación subclínica evaluada por ultrasonido y niveles de citocinas en artritis reumatoide / Lack of association between ultrasound-defined subclinica inflammation and cytokines levels in rheumatoid arthritis

Antecedentes: La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad autoinmune crónica que se caracteriza por proliferación sinovial, ruptura de cartílago y destrucción ósea. Los biomarcadores en AR no se utilizan en forma rutinaria para evaluar la inflamación y tampoco la remisión. El ultrasonido musculoesquelético (US) visualiza los cambios en las articulaciones y el daño morfoestructural, mejorando la evaluación de la sinovitis.Objetivo: Identificar y describir la inflamación subclínica en pacientes con AR en re-misión, utilizando US.Métodos: Se incluyeron pacientes con AR en remisión. Se realizó una evaluación clí-nica con DAS28; se tomó muestra de sangre para analizar citocinas. Un ecografista reumatólogo sin acceso a datos clínicos realizó un conteo ecográfico utilizando el sco-re-7. Se utilizaron parámetros de tendencia central, análisis de correlación bivariada y X cuadrado. Se estableció un nivel de confianza del 95% y, por tanto, cualquier valor p ≤0.05 se consideró significativo.Resultados: Se incluyeron 38 pacientes con AR. La edad media fue de 45,26±12,24 años. Los niveles de citocinas asociadas al tiempo de la AR desde la remisión, no fue-ron estadísticamente significativas. El ultrasonido en los pacientes evidenció al menos una de las lesiones elementales; en escala de grises, la sinovitis ocurrió en un 94,7%; sinovitis con señal Doppler de poder (DP) 52,6%; en cuanto a erosiones, se registra-ron, respectivamente, un 55,3% en escala de grises y un 15,8% con DP. DAS28 >2,04 fue positivo al asociarse con el recuento de articulaciones dolorosas y significativo (p=0,009). Conclusión: La asociación entre la sinovitis clínica y en ecografía no tiene correlación con los criterios de AR en remisión, independientemente de cuán estricta sea su aplicación.

Background: Rheumatoid arthritis (RA) is a chronic autoimmune disease, character-ized by synovial proliferation, cartilage breakdown and bone destruction. Biomarkers are not routinely used to evaluate inflammation neither remission. Musculoskeletal ultrasound visualizes joint changes and morpho-structural damage improving the as-sessment of synovitis.Objective: To identify and describe subclinical inflammation in patients with RA in remission using US.Methods: RA patients in remission were included. A clinical evaluation and DAS28 score performed; a blood sample took to analyze cytokines. A rheumatologist ultraso-nographer blinded to clinical data performed a US 7-score joint count. Central tenden-cy parameters, bivariate correlation analysis, and X Square were used. A confidence level of 95% was set and, therefore, any p-value ≤0.05 was considered as significant.Results: 38 RA patients were included. Mean age was 45.26±12.24 years. Cytokines associated with the time since remission was not statistically significant. Patients dis-played at least one of US elementary lesions; gray-scale synovitis occurred in 94.7%; synovitis with PD signal 52.6%; gray-scale erosions 55.3% and erosions with PD 15.8% respectively. DAS28 >2.04 positive for tender joint count was significant (p=0.009).Conclusion: The association between the clinical and US synovitis does not correlate with RA remission criteria no matter how strict is its application.

Riesgos a la salud por el uso de clorhidrato de clembuterol: una revisión / Health Risks Due to the Use of Clenbuterol Hydrochloride: a Review / Riscos à saúde pelo uso de cloridrato de clembuterol: uma revisão

En este trabajo se analiza y valora la información sobre las características y riesgos del uso de clorhidrato de clembuterol (CCL) por su potencial efecto tóxico, debido a su inclusión en la alimentación animal (bovinos, cerdos, ovinos y aves) con la finalidad de mejorar parámetros productivos-reproductivos, pero que descuidan la inocuidad alimenticia. Por eso es necesario revalorar los peligros potenciales que puede ocasionar al emplearse tanto en medicina humana como en veterinaria. El CCL es un (β-adrenérgico sintético, polvo blanco, anhidro, muy soluble en agua y altamente estable a temperatura ambiente. Es utilizado en forma clandestina en animales de engorde destinados al consumo humano. Terapéuticamente, se utiliza como un medicamento broncodilatador (pacientes con asma); en competencias deportivas se ha detectado su uso ilegal (dopaje), y en fisicoculturismo es utilizado por su efecto anabólico. Su administración en el ganado para abasto modifica e incrementa el crecimiento de masas musculares, y disminuye la acumulación de grasa; se acumula en diferentes órganos. En personas con antecedente del consumo de hígado de bovino contaminado con CCL se ha registrado temblor, dolor muscular, mareos, cefalea y taquicardia. En México, de manera ilegal y clandestina, hay distribución, comercialización y uso de CCL; sin embargo, el trabajo de las organizaciones ganaderas para el registro de unidades de producción libres de esta sustancia garantizará el consumo de los productos cárnicos. Proponer el uso de otras sustancias de las cuales hasta el momento no se tiene indicios de toxicidad propiciará una productividad sustentable, segura e inocua en las unidades de producción pecuaria.

This paper analyzes and evaluates information about the characteristics and risks of using Clenbuterol hydrochloride (CCL) for their potential toxic effects, due to its inclusion in animal food (cattle, pigs, sheep and poultry) to improve productive-reproductive parameters, but neglecting food safety. Therefore, it is necessary to reassess the potential dangers that may result when used in both human and veterinary medicine. The (β-adrenergic synthetic CCL, white powder, anhydrous, highly water soluble and highly stable at room temperature is used in a clandestine manner to fatten animals for human consumption. Therapeutically, it is used as a bronchodilator drug (asthma patients); its illegal use (doping) has been detected in sports competitions, and it is used for bodybuilding due to its anabolic effect. Its use in cattle for slaughter modifies and increases the growth of muscle mass and reduces fat accumulation, which accumulates in different organs. In people with a history of bovine liver consumption contaminated with CCL, there has been registration of: tremor, muscle pain, dizziness, headache, and tachycardia. In Mexico, in an illegal and clandestine manner, there is distribution, marketing and use of CCL; however, the work of livestock organizations in registering production units free of this substance will ensure the consumption of meat products. Moreover, to propose the use of other substances which so far have no signs of toxicity will lead to a sustainable, secure and safe productivity in livestock units.

Neste trabalho se analisa e avalia a informação sobre as características e riscos do uso de cloridrato de clembuterol (CCL) pelo seu potencial efeito tóxico, devido à sua inclusão na alimentação animal (bovinos, cerdos, ovinos e aves) com a finalidade de melhorar parâmetros produtivo-reprodutivos, mas que descuidam a inocuidade alimentícia. Por isso é necessário reavaliar os perigos potenciais que pode ocasionar ao empregar-se tanto em medicina humana como veterinária. O CCL β-adrenérgico sintético, pó branco, anidro, muito solúvel em água e altamente estável a temperatura ambiente. É utilizado em forma clandestina em animais de corte destinados ao consumo humano. Terapeuticamente, se utiliza como um medicamento bronco dilatador (pacientes com asma); em competências esportivas tem sido detectado o seu uso ilegal (dopagem), e em físico culturismo é utilizado por seu efeito anabólico. Sua administração no gado para abasto modifica e incrementa o crescimento de massas musculares, e diminui a acumulação de gordura; acumulando-se em diferentes órgãos. Em pessoas com antecedente do consumo de fígado de bovino contaminado com CCL tem se registrado: tremor, dor muscular, tonturas, cefaleia e taquicardia. No México, de maneira ilegal e clandestina, há distribuição, comercialização e uso de CCL; contudo, o trabalho das organizações pecuaristas para o registro de unidades de produção livres desta substância garantirá o consumo dos produtos de carne. Assim como também, propor o uso de outras substâncias das quais até o momento não se tem indícios de toxicidade propiciará uma produtividade sustentável, segura e inócua nas unidades de produção pecuária.

Marcadores de estrés oxidativo en ratas senescentes / Oxidative stress markers in aged rats

Se realizó un estudio sobre los marcadores de daño oxidativo y de defensa antioxidante en órganos de ratas jóvenes, adultas y senescentes; mediante los cuales se evidenció un incremento con el tiempo de la peroxidación lipídica en hígado, corazón, riñón y páncreas; así como una disminución en la actividad de la enzima antioxidante catalasa en todos los órganos, excepto el páncreas. Los cambios que se producen en el envejecimiento se han asociado a un desequilibrio en los mecanismos oxidantes y antioxidantes en las células. Los resultados demostraron un estado de estrés oxidativo que pudiera favorecer la aparición de enfermedades asociadas al envejecimiento.

A study of oxidative damage and anti-oxidizing defense markers in organs from young, adult and aged rats was conducted. It was evident that lipid peroxidation in liver, heart, kidneys and pancreas increases with the time as well as anti-oxidizing enzyme catalase reduces its action in all the organs except for pancreas. Changes at the time of aging have been associated with an imbalance in oxidizing and anti-oxidizing mechanisms within the cells. The results showed a state of oxidative stress that favors the occurrence of aging-related diseases.

Algunas reflexiones sobre aspectos éticos relacionados con los modelos de responsabilidad moral en la práctica de la cirugía general / Some reflections on ethical aspects related to the models of moral responsibility in the practice of general surgery

Se realizó un ensayo crítico de forma prospectiva con carácter social en el cual participaron los cirujanos del Hospital Militar Central “Dr Carlos J Finlay” mediante 2 encuestas con situaciones problemáticas que reflejan los modelos de responsabilidad moral en cirugía. De los encuestados, 80 por ciento mostró desconocimiento en el control ético de las situaciones presentadas, obviando los modelos de autonomía y beneficencia para su análisis. Solo 20 por ciento mostró un pensamiento ético adecuado de las situaciones presentadas. Se pudo comprobar que la mayoría basan su toma de decisión solo en sus conocimientos médicos, no existiendo uniformidad de criterios en el control ético de las diferentes situaciones tratadas por los cirujanos que participaron en el estudio

Neumonía eosinofílica crónica recidivante: Presentación de un caso clínico. Consideraciones sobre el tema / Chronic recurrent eosinophilic pneumonia: A clinical case report. Considerations on this topic

Se presentó un paciente con historia de asma bronquial de 2 años de evolución, aproximadamente, con antecedentes de criar pollos, por afición, y de usar medicamentos broncodilatadores ocasionales. En el transcurso de 2 meses desarrolló cuadro progresivo de fiebre, toma del estado general, disnea, tos, pérdida de peso, en una radiografía de tórax se observó infiltrado periférico subpleural, de aspecto neumónico intersticial y en el examen hematológico tuvo un conteo de leucocitos con elevación notable de eosinófilos. En la biopsia pulmonar se halló fuerte infiltrado eosinofílico intersticial e intraalveolar. Llamó la atención la elevación de los valores de IgE y la forma en la cual las investigaciones para determinar un agente causal fueron infructuosas. La ausencia de mejoría con antibióticos y el perfil de su cuadro determinaron imponer tratamiento corticosteroideo a lo que siguió sorprendente mejoría de todos los indicadores y alta hospitalaria en 6 d. Su conteo absoluto de eosinófilos se normalizó en 1 sem y el valor de IgG, en 3. En la intercrisis tuvo tratamiento a bajas dosis con esteroides orales o inhalados con lo que se logró estabilidad 5 años, cuando se presentó recaída en un episodio similar de síntomas, datos de laboratorio y radiológicos que tuvo desenlace igual al anterior. Se diagnosticó una neumonía eosinofílica crónica recurrente. Se discutieron en el trabajo los diagnósticos diferenciales más relacionables.

A patient with history of bronchial asthma of approximately 2 years of evolution that was fond of raising chickens and used bronchodilators occasionally was presented. In 2 months, he developed a progressive picture of fever, taking of the general state, dyspnea, cough, and loss of weight. In a thorax X-ray, it was observed subpleural peripheral infiltrate of interstitial pneumonic aspect, and in the hematological examination he had a leukocyte count with a marked increase of eosinophils. A strong interstitial and intraalveolar eosinophilic infiltrate was found in the lung biopsy. The elevation of the IgE values and the way in which the studies to determine a causal agent were unsuccessful called our attention. The absence of improvement with antibiotics and the picture profile led us to administer corticosteroid treatment that was followed by a surprising improvement of all the indicators and the patient's discharge in 6 days. His absolute count of eosinophils became normal in a week and the value of IgG in 3 weeks. During the intercrisis he was treated with low doses of oral steroids or inhalers, with which stability was achieved for 5 years, when he had a relapse in a similar episode of symptoms, laboratory and radiological data with an outcome similar to the previous one. Recurrent chronic eosinophilic pneumonia was diagnosed. The most relational differential diagnoses were discussed in this paper.

Diagnóstico de salud: Departamento de San Pedro / Diagnóstico de salud: Departamento de San Pedro

Una visión amplia de las condiciones sanitarias de la zona del Departamento de San Pedro por medio de estadísticas; como población del Dpto., su nivel de educación, aspecto socioeconómico, servicios.dDa énfasis a las principales causas de mortalidad materna e infantil y a las actividades en comunidades indígenas.aAl final se detallan algunas propuestas para mejorar la calidad de vida de dicho Departamento del Paraguay

Detección del virus herpes simple tipo I por inmunofluorescencias directa en córneas nativas y transplantadas con leucomas postherpéticos / Detection of herpes simplex virus type 1 by direct immunofluorescence in native and transplanted corneas with postherpetic leukomas

Por muchos años se ha sabido que el virus HVS-1 se perpetúa en el ganglio trigeminal, una vez ocurrida su colonización; asimismo es ampliamente conocida la facilidad con que recidivan los cuadros herpéticos corneales. Algunos trabajos previos han demostrado la persistencia de partículas virales en córnea. En el presente trabajo se incluyeron pacientes con diagnóstico clínico de leucomas corneales (postherpéticos) inactivos y se estudiaron por técnicas de inmunofluorescencia directa bajo estrictas normas de seguridad. Se encontró 90 por ciento de positividad independientemente del tiempo transcurrido desde el último cuadro activo. El 10 por ciento de negatividad nos lo explicamos por errores en el diagnóstico inicial o por lesiones corneales secundarias a HVS-2.

Utilidad del líquido cefalorraquídeo en el diagnóstico de meningitis bacteriana: informe de un año (1997) / An evaluation of the cerebrospinal fluid analysis for diagnosis of bacterial meningitis: report of the year 1997 records

Se realizó un estudio retrospectivo, donde se evaluaron los resultados de las pruebas de laboratorio en líquido cefalorraquídeo (LCR) con sospecha de meningitis bacteriana (MB) en la totalidad de muestras procesadas durante el año de 1997, dichos estudios fueron: citoquímica, tinción de Gram, cultivos (estándar de oro), y coaglutinación. Para esta evaluación se utilizó el teorema de bayes y para la significancia estadística se emplearon la pruena de Ji cuadrada y la correlación de pearson. Los resultados fueron, que la sensibilidad para cada estudio es: citoquímica 95 por ciento, tinción de Gram 57 por ciento, cultivo 100 por ciento, y coagulatinación 100 por ciento; la especificidad fue citoquímica 96 por ciento, tinción de Gram 99 por ciento, cultivo 100 por ciento, y coaglutinación 100 por ciento. Los datos obtenidos se acercan a los que la literatura ha expuesto hasta la fecha y estos estudios son por lo tanto un buen marcador en conjunto para el diagnóstico de meningitis bacteriana; estadísticamente presentan una significancia de (Ó = 0.05 y p = 0.095) y, su correlación no se aleja demasiado de la ideal (r = 0.87). Sobresale en este estudio, que la prueba de coaglutinación no debe solicitarse de modo rutinario debido a las indicaciones específicas para su uso

Hipertensión arterial y cardiopatía isquémica: estudio estadístico / Arterial hypertension and ischemic cardiopathy: a statistical study

Se hace un análisis de 96 pacientes cuyo diagnóstico fue hipertensión arterial (HTA), independientemente de su causa, así como de 36 con el diagnóstico de cardiopatía isquémica en sus diferentes formas clínicas. Todos estos pacientes han estado ingresados en el Centro de Investigaciones Medicoquirúrgicas y de sus expedientes clínicos se tomaron los datos para este trabajo. De los pacientes hipertensos, el 22,91 % tenía una cardiopatía isquémica. En aquellos pacientes con cardiopatía isquémica el 61,11 % presentaba hipertensión arterial. Se concluye que en nuestra población con hipertensión arterial es menos frecuente la existencia de cardiopatía isquémica, sin embargo, en los pacientes con cardiopatía isquémica la incidencia de hipertensión es mayor y existe significación estadística

Valores de referencia para hemoglobina glicosilada / Reference values of glycosylated hemoglobin

Los autores procesan mediante cromatografia "batch" 169 muestras de sangre de animales (caninos, bovinos, equinos, felinos, gallinas) y seres humanos con el objeto de obtener valores de referencia para hemoglobina glicosilada (glucoHb) en el nordeste argentino. Este parámetro bioquímico tiene interés en diabetología al brindar información sobre la glucemia de los últimos 60 días y permitiría un mejor control de la terapia insulínica en medicina veterinaria. La técnica programada para el ser humano, arrojó valores discordantes en herbívoros, aunque en caninos, felinos y gallinas resultó aplicable prima-facie, obteniéndose niveles promedios de 10.81, 8.32 y 9.02 por ciento respectivamente. Las muestrass humanas utilizadas como control mostraron tasas de 7.34 + ou - 1.13 por ciento en individuos sanos. Se discuten las variaciones fisiológicas observadas (sexo, edad, temperatura ambiente, estado del plasma) y se reportan datos de glucoHb y glicemia en pacientes diabéticos tratados y no tratados