Epidemiología de la Infección Maxilofacial, tratada quirúrgicamente en el Hospital de Urgencia Asistencia Pública: 5 años de revisión

Introducción: Infecciones moderadas, severas y/o profundas del territorio maxilofacial (ITM) constituyen un desafío de gran relevancia en los centros hospitalarios de alta complejidad. Objetivo: Actualizar esta epidemiología de resolución quirúrgica bajo anestesia general, en pabellón central tratado en el Hospital de Urgencia Asistencia Pública (HUAP) durante el período comprendido entre diciembre de 2014 a diciembre de 2019 y compararla con la realidad de otros centros hospitalarios de alta complejidad en Chile y en el extranjero. Materiales y Método: Estudio retrospectivo que analizó los protocolos operatorios de los pacientes intervenidos quirúrgicamente por ITM, en pabellón central, bajo anestesia general, en un período de 60 meses. Las variables analizadas fueron edad, género, espacio anatómico comprometido y presentación clínica. Resultados: Se realizaron 291 procedimientos quirúrgicos, para 452 infecciones. La edad promedio de los pacientes fue 38 años, con predominio del sexo masculino (57,3%); el rango de edad más afectado fue entre los 30-39 años (26,1%); el espacio submandibular fue el más comprometido (29,5%). Discusión: Los resultados expuestos concuerdan con estudios a nivel nacional e internacional. Conclusión: Resulta necesario continuar la investigación epidemiológica para establecer políticas de prevención y tratamiento eficientes en relación a cada servicio y en conjunto a nivel de salud pública.

Introduction: Moderate, severe or deep infections of the maxillofacial territory (IMT) are a relevant problem in hospital centres. Objective: To demonstrate and update the epidemiology of IMT´s with surgical resolution under general Anesthesia in mayor operating rooms at the Public Assistance Emergency Hospital (HUAP) during the period from December 2014 to December 2019, and to compare it with the epidemiological reality of other hospital centres in Chile and abroad. Materials and Method: A retrospective study analyzed the operative protocols of patients for 60 months. Studied variables were age, sex, compromised anatomical space and clinical presentation. Results: 291 surgical procedures were performed to resolve 452 infections. The average age of the operated patients was 38 years, with a slight predominance of the male gender (57.3%); the most affected age range was between 30 and 39 years (26.1%); the submandibular space was the most compromised (29.5%). Discussion: The exposed results agree with studies carried out at national and international level. Conclusion: It is necessary to continue an epidemiological investigation in order to establish efficient prevention and treatment policies for each service and altogether to unify public health statistics.

Descripción y análisis de ECOE con pacientes simulados en internado de Medicina Interna 2016-2017 en Facultad de Medicina Universidad de Chile / Structured clinical examinations with simulated patients during internal medicine clerkship

Background: Practice is essential in clinical training and can be carried out with simulations. The medical school of the University of Chile performs Objective Structured Clinical Examinations (OSCE) using standardized simulated patients for interns. Aim: To report the experience with OSCE in an environment with a high number of students. Material and Methods: Four hundred sixty-two students, participated in three OSCEs during 2016 and 2017, during their internal medicine clerkship. Each OSCE consisted of five scenarios of ambulatory care patients with prevalent medical conditions. Every student had to perform history taking, physical examination and deliver a diagnostic hypothesis, and a plan for management and counseling. Simulated patients provided feedback. To assess validity and reliability, in an argument-based model, planning and activity development were declared. The results were evaluated according to students' and organization variables, internal consistency, interobserver and theoretical concordance tests. Results: No significant bias was found by demographic features or evaluation moment. Internal consistency was good (Cronbach 0.8). Simulated patient evaluators had a high correlation with medical evaluators (r = 0.7). There was a low correlation between OSCE results and theoretical tests. Conclusions: OSCE's continuously assess competences during internal medicine clerkship in an environment with a high number of students.

Atlas interactivo de neuroimágenes y correlación clínico-imagenológica en ataque cerebrovascular agudo: recurso digital educativo / Interactive atlas of neuroimages and clinical correlation of images in acute cerebrovascular accident: educational digital resources

Introducción: Los recursos digitales educativos son cada día más utilizados por las instituciones educativas y los estudiantes. Presentamos todo el proceso de trabajo para hacer un objeto virtual de aprendizaje (OVA). Objetivo: Realizar e implementar un atlas interactivo de neuroimágenes con correlación clínica en enfermedad cerebrovascular isquémica aguda. Metodología: Se realizó en 3 fases: la primera consistió en el análisis y diseño del syllabus y del instruccional; en la segunda se llevó a cabo la búsqueda bibliográfica y la revisión de casos clínicos, y la última correspondió a la socialización del OVA en la plataforma institucional. Las imágenes provienen del servicio de resonancia del Hospital de San José, con resonador marca Siemens Aera y software MicroDicom en resolución PNG. Resultados: Publicación del OVA en el repositorio institucional de OVAS para el aprovechamiento de estudiantes de medicina, médicos generales, residentes de primer año de neurología y demás especialidades de la Fundación Universitaria Ciencias de la Salud. Conclusiones: Los OVA son una herramienta útil en la formación del estudiante. Se debe fomentar la investigación en este ámbito para que las nuevas generaciones incursionen más en este campo del aprendizaje...(AU)

Introduction: Digital educational resources are increasingly being used by educational institutions and students. The complete process is presented for producing a virtual learning object (OVA). Objective: To prepare and implement an interactive atlas of neuroimaging with clinical correlation in acute ischaemic cerebrovascular disease. Methodology: The project was carried out in three phases, the first of which was the analysis and instructional design of the syllabus. The second and third phase included a literature search and review of clinical cases, followed by the entering of the OVA in the institutional platform. The images come from the San Jose Hospital Magnetic Resonance Unit, using a Siemens Aera resonator with MicroDicom software in PNG resolution. Results: The OVA was published in the institutional repository of OVAS for use by medical students, general practitioners, and first year residents of neurology and other specialties of the University Health Sciences Foundation. Conclusions: OVA is a useful tool in student training. Research in this area should be encouraged so that new generations can make more inroads into this field of learning...(AU)

Internacionalización de la educación superior: las relaciones internacionales académicas en la Universidad de Ciencias Médicas de Pinar del Río / Internationalization of higher education: academic international relations at Pinar del Río University of Medical Sciences

Introducción: el proceso de gestión universitaria cubana y la conexión permanente en estrecho vínculo con el Estado demanda de acciones permanentes que eleven la pertinencia de su encargo social mediante su implicación en los procesos de internacionalización. Objetivo: evaluar el estado actual de las relaciones internacionales académicas de la Universidad de Ciencias Médicas de Pinar del Río para promover el interés en el desarrollo de futuras investigaciones que aporten soluciones a la gestión internacional. Material y método: se utilizaron los métodos empíricos y teóricos que permitieron un procedimiento lógico del pensamiento y la utilización de la matriz DAFO como proceso de diagnóstico mediante la revisión de documentos normativos, resultados económicos reflejados en los informes de balance, entrevistas a directivos y funcionarios del departamento de Relaciones Internacionales y de la dirección de postgrado como sujetos directos en la gestión internacional. Resultados: no se ha logrado desarrollar la actividad de comercialización de productos y servicios académicos desde la institución. La gestión se realiza de forma sistemática y centralizada por el MINSAP a través de Servicios Médicos Cubanos. No están actualizadas las plataformas informáticas que visualicen y retroalimenten las posibilidades académicas actuales. El personal especializado no cuenta con un instrumento que regule el modo de actuación de las relaciones internacionales. Conclusiones: se determina la existencia de importantes logros en materia de formación de recursos humanos pero se requiere el diseño y aplicación de instrumentos bien concebidos y planificados desde la óptica de la dirección.

Introduction: the management process of Cuban university and the permanent close connection with the State, demands permanent actions to increase the relevance of its social mission through its involvement in the process of internationalization. Objective: to assess the current state of academic international relations at Pinar del Río University of Medical Sciences to promote the interest in the development of future researches and in order to provide solutions to the international management. Material and methods: empirical and theoretical methods that allowed a logical thinking process and SWOT analysis as a problem-solving process by reviewing policy documents, reports of the economic results balance, interviews with executives and officials from the department of International Relations and the direction of postgraduate studies as direct subjects into the international management. Results: the activity of product marketing and services were not developed from the academic institution. The management is conducted in a systematic and centralized way by the Ministry of Public Health through Cuban Medical Services. Computing platforms providing visualization and feedback to visualize the current academic potential are not updated. The specialized personnel have not a tool to regulate the performance of the international relations. Conclusions: the existence of significant achievements in the training of human resources was determined, but the design and implementation of well-conceived and planned tools under the perspective of the direction are required.

Household Management of Childhood Diarrhoea: A Population-based Study in Nicaragua.

Diarrhoea remains an important cause of mortality and morbidity among children in Nicaragua. As the majority of diarrhoeal cases are treated at home and appropriate household management can lessen severity of diarrhoea, the objective of this study was to examine household management of childhood diarrhoea. A simple random sample of households was selected from the Health and Demographic Surveillance Site-León. Parents or caretakers of children below five years of age, who developed diarrhoea (n=232), were surveyed about household diarrhoea management practices in 2011. Fifty-seven percent of children received oral rehydration therapy (ORT) in the home prior to visiting any health facility. We encountered certain practices in contradiction with WHO recommendations for the management of diarrhoea in communities: 41% of children were offered protein-rich foods less frequently during diarrhoeal episodes, 20% of children were nursed less frequently or not at all during diarrhoeal episodes, and zinc supplementation was recommended at only 39% of visits with healthcare providers. Our findings provide insights for efforts to improve the household management of childhood diarrhoea in Nicaragua.

Carcinoma de células de Hürthle tiroideo. Caso clínico / Hürthle cell carcinoma of the thyroid

El carcinoma de células de Hürthle tiroideo es un neoplasma raro, comprende alrededor del 0.4 a 10 por ciento de todos los cánceres diferenciados del tiroides. La terminología es a menudo confusa, y la discriminación entre carcinoma de célula de Hürthle y tumor benigno de células de Hürthle puede ser incierta. La Tiroidectomía total con disección central de los ganglios linfáticos cervicales es la terapia de elección para los pacientes con carcinoma de células de Hürthle.