RESUMO
La obesidad mórbida es una enfermedad física, mental, económica, social y familiar con un elevado índice de complicaciones médicas y una mortalidad per se 12 veces mayor que en los sujetos sin esta patología. Se define en forma global como la presencia de un índice de masa corporal (IMC) igual o mayor a 40 kg/m2. El objetivo del tratamiento, lejos de ser una cuestión meramente estética, busca disminuir el riesgo de muerte súbita, prevenir o manejar la morbilidad asociada e integrar al paciente a un medio social y laboral adecuados, determinando una mejoría igualmente importante en su esfera psiquiátrica. Está demostrado que el tratamiento no quirúrgico de cualquier tipo tiene un porcentaje de falla inadmisible, superior a 96 por ciento y que aunque la cirugía no es un tratamiento curativo ya que no se conoce en detalle la etiopatogenia, sí regula el mecanismo fundamental del disbalance entre el aporte calórico y el gasto energético. El tratamiento quirúrgico es el único que tiene la posibilidad de hacer perder peso y mantenerlo a largo plazo. Los resultados alcanzan su nivel más óptimo a los 24 meses del postoperatorio con reducciones que varían entre 70 y 90 por ciento del sobrepeso. La técnica utilizada por nuestro grupo es la gastroplastia vertical bandeada, que consideramos técnicamente segura, con tasas muy bajas de morbilidad y mortalidad, que no altera la fisiología digestiva ni la absorción de los micronutrientes y con tasas de éxito a largo plazo muy buenas.