Obesidad: epidemia del siglo XXI y su relación con la fertilidad / Obesity: an epidemic of the 21st century and its relation to fertility

En Chile, la obesidad y el sobrepeso han presentado un constante incremento, en las últimas décadas. Cifras del Ministerio de Salud (MINSAL) dan cuenta de un aumento de prevalencia, desde un 61% en 2003, hasta una preocupante estimación de 74% de la población adulta, en 2019 según la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos (OCDE). La Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación y la Agricultura (FAO por sus siglas en inglés) estimó que 4 millones de adultos chilenos padecían de obesidad en 2019, situando a Chile como el país latinoamericano con el más alto índice de la condición. El porcentaje de la población adulta, en edad reproductiva, que presenta obesidad, se estima en 9 -18% para hombres y 12 -28% para mujeres. El exceso de grasa corporal tiene serias consecuencias adversas, para el potencial fértil y la capacidad reproductiva de las parejas, comprometiendo fecundidad y determinando infertilidad, trastornos de la ovulación, función sexual y peores resultados en técnicas de reproducción asistida y pronóstico obstétrico

In Chile, excess weight and obesity have shown a steady increase over the last decades. Data from the ministry of health (MINSAL) show a rise in prevalence from 61% in 2003 to an alarming 74% of the adult population by 2019 according to the Organization for Economic Cooperation and Development (OCDE). The United Nations Food and Agriculture Organization (FAO) estimates that 4 million adult Chileans suffered obesity in 2019, placing Chile as the country in Latin America with the highest incidence of the condition. The percentage of reproductive age adults that suffer obesity is estimated in 9-18% for men and 12-28% for women. The excess body fat has serious detrimental effects on fertility potential and the reproductive capacity of couples compromising fecundity and causing anovulatory infertility and sexual dysfunction as well as poorer results in assisted reproductive technologies and obstetric outcome

Reemplazo de arco aórtico y aorta descendente proximal por aneurisma o disección aórtica con prótesis Thoraflex / Aortic arch and proximal descending aorta replacement with the Thoraflex* prosthesis

Resumen: El compromiso simultáneo del arco aórtico y aorta descendente proximal, ya sea por disección o aterosclerosis, constituye uno de los mayores desafíos que puede enfrentar un cirujano cardiovascular. La prótesis híbrida Thoraflex, introducida en los últimos años, ha resultado ser una importante ayuda para el tratamiento quirúrgico de esta compleja y grave patología. Esta consiste en un tubo protésico de Dacron con 4 ramas, para el reemplazo del arco aórtico y sus troncos braquiocefálicos y perfusión corporal distal, y una endoprótesis que queda como "trompa de elefante suspendida" en la aorta descendente proximal. Presentamos en esta oportunidad nuestra experiencia inicial en 4 pacientes, 3 con disección aórtica crónica y una con un aneurisma aterosclerótico, usando la prótesis híbrida Thoraflex.

Abstract: Atherosclerotic aneurysm or dissection of the aortic arch and proximal descending thoracic aorta is one of the major challenges for a cardiovascular surgeon. The new hybrid prosthesis Thoraflex has become an important devise to simplify the surgical treatment of this very complex and technically demanding aortic pathology. This hybrid prosthesis consists of a 4-branched arch graft with a stent-graft at the distal end. The proximal part is a gelatin-coated woven polyester prosthesis. The stented section is a self-expanding endoprosthesis constructed of thin-walled polyester and nitinol ring stents that is left in the proximal descending aorta as a "frozen elephant trunk". We present our initial experience with the Thoraflex prosthesis in four patients, three of them with chronic aortic dissection and one with an atherosclerotic aneurysm.

Sleep quality perception in youth population / Percepción de calidad de sueño en jóvenes / Percepção da qualidade do sono em jovens

Objective: to assess sleep habits and sleep quality perception in a Colombian and Mexican youth sample. Materials and methods: following a sleep diary methodology with a questionnaire of 27 categorical and quantitative items, the assessment was done immediately upon awakening. Results: it was applied to 317 high school (n= 189) and undergrads (n= 128) in Bogotá, Colombia (n= 197) and México City, México (n= 120); 147 females (46,4%) and 170 males (53,6%). The mean age was 18,6 ± 2,81 years with a median and mode of 17 years. The Cronbach's alpha obtained from 135 measurements during the study period was 0,86 and 0,57 from the mean values of 27 scale items. An inverse correlation was found between hours of sleep per night and number of naps (r=-0,12; p= 0,029); 38% of participants did not nap and slept on average 7,6 night hours or more (X2= 2,78; p= 0,047). The men took more naps than women (men 76,5%; women 55,6%; X2=15,26; p= 0,000). A reduction of hours of sleep per night and the need for naps was significantly associated with participants' gender. The mean and median hours of sleep per night (7,2 hours) was used to classify the population into two groups: sleep (+) 7,3 or more hours and sleep (-) 7,2 hours or less. These groups were compared. Conclusions: youth population evaluated showed a reduction of hours of sleep per night. This was associated to naps frequency and participant gender.

Objetivos: evaluar los hábitos y la percepción de la calidad de sueño en una muestra de jóvenes colombianos y mexicanos. Materiales y métodos: utilizando la metodología de diario de sueño se evalúa inmediatamente al despertar la calidad de sueño percibida con un cuestionario constituido por 27 reactivos categóricos y cuantitativos. Resultados: se evaluaron 317 estudiantes de bachillerato/preparatoria (n= 189) y de primeros semestres universitarios (n= 128) en Bogotá (n= 197) y en Ciudad de México (n= 120). De ellos, 147 fueron mujeres (46,4%) y 170 fueron hombres (53,6%). El promedio de edad fue 18,6 ± 28,1 años, con una mediana y una moda de 17 años. El alfa de Cronbach obtenido de 135 mediciones en el período de estudio fue 0,86 y 0,57 con los valores promedio de 27 reactivos. Hubo una correlación inversa entre las horas de sueño nocturno y las siestas (r= -0,12; p= 0,029). Un 38% de los participantes no hizo siestas y durmió en promedio 7,6 horas nocturnas o más (X²= 2,78; p= 0,047). Los hombres hicieron más siestas con un 76,5%, frente a un 55,6% de las mujeres; X²= 15,26; p= 0,000). Una reducción de las horas de sueño nocturno y la necesidad de tomar siestas estuvo significativamente asociada con el género de los participantes. El promedio y la mediana de horas de sueño nocturno (7,2 horas) se usó para clasificar la población en grupo de sueño (+) con 7,3 o más y grupo de sueño (-) con 7,2 o menos. Estos grupos fueron comparados. Conclusión: la población juvenil evaluada mostró una reducción en las horas de sueño nocturno, asociado con la frecuencia de siestas y el género de los participantes.

Objetivos: avaliar os hábitos ea percepção da qualidade do sono em uma amostra de jovens colombianos e mexicanos. Materiais e métodos: utilizando a metodologia diário do sono é avaliado imediatamente ao acordar, percebeu a qualidade do sono com um questionário composto por 27 reagentes categóricas e quantitativas. Resultados: foram avaliados 317 estudantes do ensino médio / alto (n= 189), e na faculdade no primeiro semestre (n= 128), em Bogotá, Colômbia (n= 197), e Cidade do México (n= 120). Destes, 147 eram mulheres (46,4%) e 170 homens (53,6%). A idade média foi de 18,6 ± 2,81 anos, com uma moda e mediana de 17 anos. Alfa de Cronbach obtido a partir de 135 medições no período do estudo foi de 0,86 e 0,57, com valores médios de 27 reagentes. Houve uma correlação inversa entre as horas de sono noturno e cochilos (r= -0,12; p= 0,029). 38% dos participantes não cochilo e dormia em média 7,6 horas da noite ou mais (X2= 2,78; p= 0,047). Os homens cochilavam mais (76,5% homens; 55,6% do sexo feminino; X2= 15,26; p= 0,000). A redução de horas de uma noite de sono e precisam tomar sestas foi significativamente associada com o gênero dos participantes. A média de horas e mediana de uma noite de sono (7,2 horas) foi usado para classificar a população em dois grupos, o sono (+) 7,3 ou mais horas, eo grupo do sono (-) 7,2 horas ou menos. Estes grupos foram comparados. Conclusões: a população de jovens testados apresentaram uma redução nas horas de sono por noite. Isto foi associado com a frequência de cochilos e gênero dos participantes.

Mioepitelioma intraóseo: presentación de un caso y revisión de la literatura / Intraosseous myoepithelioma: report of a case and review of the literature

Durante su formación, remanentes de glándulas salivales pueden quedarse atrapados en diversas partes del cuerpo, incluyendo el maxilar y la mandíbula. Lo siguiente da lugar a proliferaciones neoplásicas de carácter benigno y maligno. El mioepitelioma es una rara neoplasia de glándulas salivales, cuya frecuencia es poco frecuente. Representa aproximadamente el 1.5 por ciento de todos los tumores de glándulas salivales, mayores y menores. Es aún más infrecuente su localización intraósea, siendo reportados en la literatura menos de veinte casos en esta localización. En este artículo se presenta un caso de mioepitelioma, variante epitelioide, de localización intraósea. El mismo fue tratado mediante maxilectomía de infraestructura con márgenes libres de lesión, obteniendo finalmente buenos resultados estéticos y funcionales.

Cirugía ortognática en pacientes con ostegénesis imperfecta: presentación de un caso y revisión de la literatura / Orthognathic surgery in patients with ostegénesis imperfecta: report of a case and review of the literature

La osteogénesis imperfecta es una enfermedad genética que afecta la calidad de la colágena tipo 1, por lo que la matriz ósea y otros tejidos conectivos se ven afectados en distintos grados. La penetrancia de esta enfermedad es muy variable, y puede ser desde leve hasta incompatible con la vida. Presentamos la revisión de la literatura en conjunto con el caso de una paciente de 32 años de edad con diagnóstico de osteogénesis imperfecta que fue sometida a una mentoplastía como tratamiento de cirugía ortognática

Ostegenesis imprefecta is a genetic disease which affects the quality of collagen type 1, so osseous matrix and other connective tissues are affected in different degrees. The severity of the disease could be mild or so severe that is not possible to live with it. We present a review of the literature and report the case of a 32-year old female patient with osteogenesis imperfecta who went under a genioplasty as a procedure or orthognatic surgery

Capital social: una revisión introductoria a sus principales conceptos / Capital social: uma revisão introdutória a seus conceitos / Social capital: an introductory review to its main concepts

El término capital social, que ha sido popularizado en la última década, en realidad es un concepto largamente utilizado en distintas áreas de las ciencias sociales. El concepto se ha caracterizado por entender cómo los recursos en posesión de unos individuos posibilitan o inhabilitan las acciones de otros. Con todo, la teoría y los orígenes del "capital social" proceden de al menos tres distintas tradiciones teóricas, por lo que en el presente trabajo se pretende ofrecer un recorrido histórico e introductorio a sus principales conceptos.

O termo capital social, que foi popularizado na última década, em realidade é um conceito amplamente utilizado em diferentes áreas das ciências sociais. O conceito caracterizou-se por compreender como os recursos possuídos por alguns indivíduos possibilitam ou inhabilitam as ações de outros. Com tudo, a teoria e as origens do "capital social" procedem de, ao menos, três tradições históricas. Em conseqüência, este trabalho pretende oferecer um percurso histórico e introdutório aos seus conceitos principais.

The term social capital, that has become very popular in the last decade, is really a concept that has been used for a long time in distinct areas of social sciences. The concept has been used to explain how the resources owned by some individuals favor or hinder other individuals' actions. In brief, the "social capital" theory and origins come from three different theoretical traditions; as a matter of fact, this paper aims at offering a historical and introductory journey through its main concepts.

Prevalencia de trastorno por déficit de atención con hiperactividad en estudiantes de escuelas de Bogotá, Colombia / Attention deficit hyperactivity disorder prevalence of school students in Bogotá-Colombia

Introducción: estudio transversal en una población de escolares entre los cinco y los 12 años de edad aparentemente sanos, de Bogotá (Colombia), para evaluar la prevalencia del trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH). MaterIal y Métodos: el trabajo se realizó en dos etapas. Inicialmente se entregaron encuestas tanto a padres como a maestros para indagar sobre la presencia o la sospecha de TDAH y sobre las características socio-demográficas de los niños estudiados. A aquellos considerados como candidatos de padecer TDAH se les realizó una evaluación clínica dirigida al igual que se les aplicó la escala del DSM-IV validada para la población Colombiana. Resultados: se evaluaron 1010 niños de 5 - 12 años y de ellos 584 (57.8%) cumplieron con los criterios para ser diagnosticados con TDAH, lo que supone una prevalencia poblacional total de 5.7 por ciento. Las prevalencias por subtipos fueron: 0.8 por ciento para el hiperactivo, 2.5 por ciento para inatento y 2.4 por ciento para el combinado. Se encontró una relación significativa (p=0.00) con el género masculino en el grupo general y los subtipos hiperactivo y el combinado; por otro lado se evidenció una predominancia del género femenino en el subtipo inatención. Sólo nueve de los niños diagnosticados estaban recibiendo algún tipo de tratamiento. conclusIones: el TDAH es una patología frecuente en niños de edad escolar y puede presentar un comportamiento variable, incluso en un mismo país, dependiendo de diversos factores como los ambientales o genéticos.

Introduction: two-stage cross-sectional study to evaluate the attention deficit disorder with hyperactivity (ADHD) prevalence in five to 12 years old apparently healthy scholar population from Bogotá (Colombia). Materials and methods: both parents and teachers were delivered with questionnaires enquiring about the confirmed presence or suspicion of ADHD disorder in studied children as well as their socio-economic characteristics. Then, a clinical evaluation and the DSM-IV checklist, validated for Colombian population, were made. Results: from 1010 children evaluated, 584 (57%) fulfilled the criteria to be diagnosed with ADHD, for a total population prevalence of 5.7 per cent. The subtypes prevalences were: 0.8 per cent for hyperactive, 2.5 per cent for inattentive and 2.4 per cent for combined. A significant relationship (p=0.00) was found among general group, hyperactive and combined subtypes with male gender. On the other hand, a predominance of female gender was found in the inattention group. Only nine of the ADHD detected children had some type of treatment. Conclusions: ADHD is a frequent scholar-age child condition which may behave different, even in the same country, depending on several factors like genetic or environmental.

Ritmos circadianos de sueño y rendimiento académico en estudiantes de medicina / Medical Students Circadian Sleep Rhythms and Academic Performance

Objetivo: hacer un estudio preliminar de la distribución de los ritmos circadianos, los patrones horarios de sueño y su relación con el desempeño académico de estudiantes de medicina. Metodología: estudio descriptivo con aplicación de encuesta original de 10 ítems sobre ritmos de sueño y rendimiento académico a estudiantes de medicina de varios semestres. Se indagó sobre las preferencias y horarios de sueño en fines de semana y entre semana, la somnolencia diurna y el rendimiento académico. Según la preferencia para acostarse y levantarse, la dificultad para dormirse temprano, la preferencia horaria para preparar exámenes y el horario real de sueño, se definieron tres cronotipos (madrugador, intermedio y vespertino). También se calculó el déficit de horas de sueño por noche entre semana. Resultados: de los 318 estudiantes de medicina que respondieron la encuesta, el 62.6 % correspondió al cronotipo intermedio, el 8.8 % al vespertino y el 28.7 % al matutino. La diferencia entre los dos extremos fue estadísticamente significativa, ji-cuadrado 31.13, p=0.000. No se encontró correlación entre el rendimiento académico con edad, sexo, cronotipos, déficit de sueño entre semana y número de horas de sueño entre semana y en fines de semana. El 71.1 % de los estudiantes duerme 6 horas o menos entre semana y un 78 % presenta déficit de sueño que es mayor en los vespertinos. Conclusiones: No se encontró relación entre cronotipo de sueño y rendimiento académico. Los estudiantes tienden a una preferencia matutina. Son pocos los estudios realizados en zonas ecuatoriales o sin estaciones.

Objective: to evaluate, with a preliminary study, the distribution of circadian rhythms, sleep schedule patterns and their relationship with academic performance on medical students. Methodology: in this descriptive study, a 10 item original questionnaire about sleep rhythms and academic performance was applied to medical students from different semesters. Week (class time) and weekend schedules, preferences, daytime somnolence and academic performance were asked. Three chronotypes (morningness, intermediate and eveningness) were defined among waking-sleeping preference, difficulty to sleep early, exam preparation preference hour and real sleep schedule. The sleep hour deficit per week night was also calculated. Results: Of the 318 medical students that answered the questionnaire, 62.6% corresponded to intermediate chronotypes, 8.8% to evening-type and 28.7% to morning-type. Significant difference was found among the two chronotype tails (p=0.000, Chi-square 31.13). No correlation was found between academic performance and age, sex, chronotype, week sleep deficit and sleep hours in week and weekends. A 71.1% of the students slept 6 or fewer hours during class time and 78% had a sleep deficit (more frequent in the evening chronotype). Conclusions: No relation was found between sleep chronotype and academic performance. Students tend to morningness. Few studies have been made on equatorial zones or without seasons.

Hiperplasia condilar: caso clínico / Condylar hyperplasia: a clinical case

La hiperplasia condilar, como una de las entidades patológicas de la articulación temporomandibular, debe estudiarse detenidamente. Este padecimiento se presenta más comunmente en mujeres que en varones, siendo esto en la edad adulta y encontrando como característica clínica la asimetría facial. Para el diagnóstico de estos casos, nos debemos de apoyar en las radiografías simples hasta estudios más complejos como tomografías computarizadas y centellogramas con Tc99. En este artículo se revisará el padecimiento y su manejo quirúrgico, presentando un caso clínico

Quistes dentígeros múltiples en los maxilares, presentación de un caso / Multiple dentigerous cysts in jaws. Case study

Presentamos un caso de un paciente de ocho años de edad con quistes dentigeros múltiples en los maxilares. Se discuten los posibles diagnósticos diferenciales y el tratamiento.

Influencia de la televisión violenta en niños de una escuela pública de Bogotá, Colombia / Influence of violent TV upon children of a public school in Bogotá, Colombia

OBJETIVOS: Conocer el impacto en niños escolares ocasionado por una película violenta y otra no violenta. MÉTODOS: En una escuela pública de Bogotá, 125 estudiantes de primaria respondieron una encuesta sobre la violencia de su vida diaria y su actitud ante ella. Con intervalos de quince días se les presentó la película 1, violenta, y la película 2, no violenta. Después de cada película, los niños realizaron la prueba del dibujo de familia, escribieron su opinión sobre la película, y respondieron la encuesta. RESULTADOS: En la encuesta inicial, 23,6 por ciento de los niños refirió respuestas violentas cuando son agredidos, 39,8 por ciento reportó algún tipo de violencia intra-familiar y el 19,5 por ciento se identificó con figuras violentas. Los varones fueron más propensos a responder violentamente ante la agresión y a identificarse con figuras violentas (p=0,004). Después de la película violenta, un mayor porcentaje de niños se excluyó a si mismo en el dibujo de familia, comparado con los que lo hicieron después de la película no violenta, Razón de Desventaja (RD) 2,55 (Intervalo de Confianza 95 por ciento (IC) 1,22-5,43, p=0,01). El dibujo de familia de la película violenta presentó mayores frecuencias de signos emocionales que el dibujo 2, RD 3,13 (IC 1,35-7,52, p=0,0053), y más signos de agresividad, RD 2,55 (IC 1,22-5,43, p=0,010). CONCLUSIONES: La prueba del dibujo de familia permite evidenciar el impacto inmediato de la televisión. La violencia televisiva afecta negativamente a los niños y debería ser evitada.

Identificación de grupos de anastomosis de cepas de Rhizoctonia solani K³hn, aisladas de tomates en la V Región de Chile / Rhizoctonia solani K³hn anastomosis groups identification of strains isolated from tomato crops at the V Region of Chile

Una de las enfermedades que ataca al tomate (Lycopersicon esculentum) en la V Región de Chile es Rhizoctonia solani, desconociendose a la fecha los grupos de anastomosis presentes en esta zona; por tal motivo, se estudiaron cepas del hongo obtenidas a partir de plantas enfermas. En las cepas estudiadas, se determinó la presencia de los grupos de anastomosis GA-4 y GA-2-1, ubicßndose cuatro en el grupo de anastomosis 4. Todas las cepas fueron virulentas, siendo la mes agresiva la cepa 618 perteneciente al GA-4 y la menos agresiva la 509 V perteneciente al GA-2-1. TambiÚn se estudió el efecto de la temperatura, pH y salinidad en las cepas de los dos grupos identificados. Las cepas del GA-4 crecieron mejor a una temperatura de 22°C con un pH entre 5 y 7 y con una salinidad cercana a 0 mM de NaCl, mientras que las GA-2-1 crecieron mejor a 20 °C con pH 7,0 y salinidad de 50 mM.