Análisis crítico de la mortalidad quirúrgica en un servicio de cirugía / Critical analysis of surgical mortality in a sugical service

Se analizaron propectivamente las causas de muertes de pacientes en un Servicio de Cirugía de nivel terciario y con docencia universitaria, ocurridas en 24 meses, con 151 fallecidos en 7.866 egresos (1,9 por ciento). Del análisis se concluye que fue posible detectar fallas en el diagnóstico y tratamiento en el 23,5 por ciento y que en 16,5 por ciento existió falta de recursos. Se realizó un 50,3 por ciento de autopsias y hubo falta de correlación entre los hallazgos de las necropsias y el diagnóstico clínico en el 17 por ciento. Se concluye que es recomendable mantener estos análisis como un índice de calidad de las atenciones prestadas en los hospitales y que deben efectuarse todos los esfuerzos necesarios para llegar al estudio por necropsia en todos los pacientes fallecidos

Cirugía del quiste hidatídico hepático / Surgery of the hepatic hydatid cyst

Se analizaron retrospectivamente 71 pacientes operados de quiste hidatídico hepático, desde el 1 de enero 1990 al 31 de diciembre 1994. 25 pacientes (35 por ciento) eran de sexo masculino y 46 (65 por ciento) femenino. El promedio de edad fue de 39 años (margen 14-77 años). El síntoma y signo más frecuente fueron el dolor en el 71,8 por ciento de los pacientes y la masa palpable en el 36,6 por ciento respectivamente. El diagnóstico fue objetivado por ecotomografía en el 98,6 por ciento. Las técnicas quirúrgicas utilizadas fueron cirugía radical (resecciones hepáticas o periquistectomías totales) en el 69,1 por ciento y cirugía conservadora (periquistectomía parcial o vaciamiento con drenaje) en el 30,9 por ciento