Características clínicas de pacientes pediátricos internados por Influenza A: comparación de dos subtipos virales (H1N1) y (H3N2) / Clinical characteristics of pediatric patients hospitalized due to Influenza A: comparison of two viral subtypes (H1N1 and H3N2)

Influenza is a respiratory disease ocasionated by influenza virus A and B. Is a disease with high morbi-mortality world-wide. Influenza produces an acute febrile respiratory illness with cough, headache and myalgias for 3-4 days, with simptoms that may persist for as long as 2 weeks. There are three types of influenza virsuses: A, B and C, of whom the type a has a higher ability to originate pandemias and is subclassified according to their surface antigens: hemaglutinine (H) and neuraminidase (N). Of the capacity of mutation that has the influenza virus and the consequent expression of different proteins, can modify its virulence. The transmission route is through direct contact with secretetory repirations. The transmission route is through direct contact with secretetory repirations. The incubation period is scant, between 12-72 hs. The aim of this study was to compare the clinical characteristics demographicals and evolutive of pediatric patients hospitalized because by Influenze A: subtypes H1N1 (pdm2009) and H3N2. An observative study was performed, retrospective, using data of hospitalizations of children during the years 2016 and 2017 with influenza A confirmed by laboratory. The study also, aimed to evaluate if the viral subtype constitutes a factor of risk, independent for complicated hospitalization (admission to intensive care and/or development of complications) in hospitalized children. The results obtained in the study are detailed in the paper. In conclusion, both viral subtypes affected mainly to children with risk factors. The viral subtype H1N1 was related with higher severety in hospitalized children. is of most importance to perform preventive works, specially in vulnerable groups, offering a good cover of immunizations. The clinical parameters arae commented (AU)

Anticuerpos antitransglutaminasa tisular IgA y contra péptidos de gliadina desaminados IgG como predictores de enfermedad celíaca / IgA anti-tissue transglutaminase antibodies and IgG antibodies against deamidated gliadin peptides as predictors of celiac disease

Objetivo. Comparar el rendimiento de anticuerpos antitransglutaminasa IgA (anti-TG2 IgA), antiendomisio IgA (EMA IgA) y antigliadina desaminada IgA/IgG (AGADGP IgA/IgG) para el diagnóstico de enfermedad celiaca. Métodos. Estudio descriptivo en pacientes con enfermedad celíaca. Se dosaron anticuerpos: AGADGP (IgA/IgG), EMA IgA, anti-TG2 IgA y biopsia intestinal. Sexo: mujeres (61 %). Mediana de edad: 78,4 meses. Resultados. Se incluyeron 136 niños; 108 presentaron AGADGP IgA elevado; 124, AGADGP IgG aumentado; 128, EMA IgA positivo; 130, anti-TG2 IgA aumentado. Cuatro de 6 pacientes con anti-TG2 IgA negativos tenían AGADGP IgG elevado. La combinación de los anticuerpos AGADGP IgG + anti-TG2 IgA tuvo una correlación positiva en 134 pacientes y la combinación AGADGP IgG + EMA fue positiva en 133 niños. Conclusión. Se demostró la buena especificidad y sensibilidad de EMA IgA, anti-TG2 IgA y AGADGP IgG. La combinación AGADGP IgG/anti-TG2 mostró sensibilidad del 98-99 % y especificidad del 100 %. La elección de anti-TG2 y AGADGP IgG da excelentes resultados, con bajo costo y no depende del operador.

Objective. To compare the performance of IgA anti-tissue transglutaminase antibodies (IgA anti-tTG), IgA anti-endomysial antibodies (IgA EMA), and IgA/IgG antibodies against deamidated gliadin peptides (IgA/IgG anti-DGP) for the diagnosis of celiac disease. Methods. Descriptive study in patients with celiac disease. Anti-DGP (IgA/IgG), IgA EMA, IgA anti-tTG antibodies were measured and an intestinal biopsy was done. Sex: female (61 %). Median age: 78.4 months old. Results. A total of 136 children were included; 108 had high IgA anti-DGP titers; 124, increased IgG anti-DGP titers; 128, positive IgA EMA titers; and 130, increased IgA anti-tTG titers. High IgG anti-DGP titers were observed in 4/6 patients with negative IgA anti-tTG antibodies. The combination of IgG anti-DGP + IgA anti-tTG antibodies showed a positive correlation in 134 patients and the IgG anti-DGP + EMA combination was positive in 133 children. Conclusion. IgA EMA, IgA anti-tTG, and IgG anti-DGP antibodies exhibited an adequate specificity and sensitivity. The IgG anti-DGP/anti-tTG combination showed a 98-99 % sensitivity and a 100 % specificity. The anti-tTG and IgG anti-DGP option yields excellent results, with a low cost and independence from the observer.

Tratamiento de las fracturas de pelvis / Treatment of pelvic fractures

En el presente trabajo se aborda el tratamiento de las fracturas-luxaciones de pelvis y se analizan sus tendencias más actuales, se revisan las complicaciones y los resultados funcionales de las principales opciones de tratamiento, fundamentalmente la osteosintesis interna y la fijación externa. Se muestra también un listado de referencais bibliográficas que puede facilitar la búsqueda o ampliación de los conocimientos de los profesionales interesados en este tema

Morbimortalidad, clasificación, examen físico y evaluación radiográfica de las fracturas de pelvis / Morbimortality, physical examination and radiographic evaluation of pelvis fracture

Se realizó un estudio biliográfico de actualización acerca del abordaje, manejo y control del paciente afectado de fractura de pelvis. Se analiza la morbimortalidad y sus factores contribuyentes, la anatomía de la pelvis, las principales clasificaciones de esre tipo de lesión y se particulariza en las clasificaciones de Tile y Deenis. Se abordan también por su importancia el examen físico y la evaluación radiográfica. Se concluye la necesidad de adoptar un protocolo institucional para el tratamiento de pacientes politraumatizados con este tipo de fractura

Injerto vascularizado de Peroné y minifijador externo en defectos óseos del miembro superior / Vascularized fibular graft and external minifixator in bone defects of the upper extremity

Se realiza un estudio retrospectivo descriptivo donde se muestran los resultados de 10 pacientes tratados con injerto vascularizado de peroné y minifijador externo modelo del Profesor Dr. Sc. Rodrígo Álvarez Cambras, tratados en el período comprendido de enero de 1996 a febrero del 2001, debido a defectos óseos > 6 cm con el objetivo de evaluar la efectividad de esta técnica quirúrgica. De estos pacientes, el 50 (por ciento) pertenece al sexo masculino y femenino respectivamente, con rango de edad entre 12 y 48 años, (el 20 por ciento húmero, 50 por ciento cúbito y 30 por ciento radio). El tiempo promedio de consolidación fue de 29 semanas. De las complicaciones 2 requirieron tratamiento quirúrgico (20 por ciento). Un foco seudoartrósico y una fractura por fatiga que se solucionaron con tratamiento quirúrgico. La evaluación de la técnica fue de 8 (80 por ciento) bueno y 2 (20 por ciento) regular, por lo que podemos concluir que la técnica efectiva para los defectos óseos > 6 cm en el miembro superior