Coágulo vesical gigante retido: alternativas terapêuticas / Management of massive bladder clot

A retenção urinária secundária a obstrução por coágulos é comum na rotina urológica. A conduta inicial é a irrigação vesical contínua havendo resolução na maior parte dos casos. Relatamos caso de um coágulo gigante duro-elástico que se formou em 10 dias e que, após tentativas de irrigação, evacuação através de cistoscopia e secção com alça do ressectoscópio, não permitiu limpeza da bexiga. Optamos por cistostomia, a qual levou a importante morbidade. Revisamos também as opções terapêuticas para estes casos, lembrando adicionalmente o uso de fibrinolíticos