Legal standards of milk delivered for processing in Brazil / Adequação aos padrões legais de leite entregue para beneficiamento no Brasil

Thresholds for Somatic Cell Counts (SCC) and Total Bacterial Counts (TBC) in refrigerated raw milk have been stricter in Brazil since July 2014. We evaluated whether the composition of 11,051 milk samples delivered to processing plants in Paraná state, Brazil, by cooperative dairy farms, complies with government requirements and established changes. Milk quality was evaluated from June to August 2014, from dairy farms in three states. Data were obtained by infrared spectroscopy and flow cytometry. SCC was highest in June (p<0.05), when the highest number of samples and mean values was observed that did not comply with legal standards. No samples obtained in July complied with the requirements. The city in Mato Grosso do Sul state was the only one that met the legal requirements throughout the period studied. TBC did not vary (p>0.05) in the trimester, and none of the cities presented values below the maximum TBC allowed. Protein, fat and non-fat solids obtained complied with legal requirements. Total solids and lactose varied among the months (p<0.05), with highest values for total solids in June and for lactose in August. Milk samples did not comply with minimal requirements for SCC and TBC, and were not adjusted to more rigid quality standards.

Limites de contagem de células somáticas (CCS) e contagem bacteriana total (CBT) em leite cru refrigerado estão mais estritos no Brasil desde Julho de 2014. Foram avaliadas 11051 amostras de leite entregues para beneficiamento no Estado do Paraná, Brasil, por produtores de leite e cooperados e verificou-se se estas atendiam aos requisitos governamentais e às mudanças estabelecidas. A qualidade do leite foi avaliada de Junho a Agosto de 2014 em fazendas leiteiras de três estados. Os dados foram obtidos por espectroscopia em infravermelho e citometria de fluxo. CCS foi superior em Junho (p<0,05), quando foi observado maior número de amostras e valores médios que não estavam de acordo com os padrões legais. A cidade do Estado de Mato Grosso do Sul foi a única que cumpriu com os limites legais requeridos ao longo do período. CBT não apresentou variação (p>0,05) ao longo do trimestre, e nenhuma das cidades apresentou valores dentro do limite estabelecido para CBT. Proteína, gordura e sólidos não gordurosos estavam de acordo com os limites requeridos. Sólidos totais e lactose variaram ao longo dos meses (p<0,05), com valores elevados para sólidos totais em Junho e para lactose em Agosto. Amostras de leite não estavam de acordo com os requisitos mínimos de CCS e CBT, e não estão ajustadas aos padrões de qualidade mais rígidos.

A inclusão da internet na relação médico-paciente: apenas prós? / The inclusion of internet in patient-physician relationship: benefits only?

O recurso à internet para obtenção de informações sobre saúde tem provocado avaliações geralmente favoráveis por parte de pacientes e médicos nas indagações a respeito. No entanto, com maior atenção, percebe-se que nem todos os profissionais ratificam essas avaliações ou comungam do otimismo dispensado a essa variável. O objetivo deste estudo foi alinhar seus desdobramentos na relação médico-paciente, buscando um contraponto entre o caráter facilitador e o caráter de desafios inerentes a essa inclusão, abordando, inclusive, seus riscos potenciais à adesão ao tratamento. Sobre a expansão desse recurso, acessível tanto aos médicos quanto ao público leigo, foram lançadas perguntas básicas: quem recorre aos portais de saúde, quando e por que o faz, e quais os desdobramentos desse recurso sobre o médico e sobre seu vínculo com o paciente? Pacientes e médicos se beneficiam do uso da internet. Os primeiros, adquirindo segurança e capacidade de participação no tratamento; os últimos, obtendo atualização e informação facilmente disponíveis. No entanto, alheios a qualquer regulamentação ou validação do que veiculam, os portais sobre saúde trazem também os riscos da informação enganosa, ou de seu mau uso, uma vez que, na falta de uma base teórica e de experiência prática, nem sempre é possível ao paciente lidar positivamente com os dados obtidos. Assim, sua atitude participativa pode vir a se transformar em confrontação e/ou autossuficiência, colocando em risco a relação médico-paciente e, consequentemente, a adesão ao tratamento...

The use of the internet to obtain health information has led to generally favorable reviews by patients and doctors in inquiries about it. However, when paying closer attention one is led to realize that not all professionals ratify these reviews or share the optimism with which this variable is addressed. This article aimed to align its ramifications in the patient-physician relationship, seeking a counterpoint between the facilitating and challenging aspects inherent to this inclusion, focusing, as well, the potential risks to adherence to treatment. Regarding the expansion of the use of internet as a source of health information accessible to both physicians and lay people, basic questions were launched: who consults health websites, why and when does he/she do it, and what are the repercussions of this action on the physician and also on his/her relationship with the patient? Patients and physicians benefit from the use of the internet. The former acquires safety and ability to participate in treatment; the latter gets easily available updated knowledge. However, disregarding regulations or validation about what they convey, health websites also bring the risks of misleading information, or of its misuse, since when there is lack of a theoretical basis and practical experience, not always can the patient deal positively with the obtained data. Thus, patient's participatory attitude may turn into confrontation and/or self-reliance, putting patient-physician relationship and, consequently, adherence to treatment at risk...