Aparato tipo Hawley con modificaciones en incisivo central retenido por supernumerarios / Maxillary Hawley Appliance-type with modifications in central incisor retained by supernumeraries

RESUMEN Introducción: el tratamiento de dientes incluidos es uno de los problemas que se presentan en pacientes que requieren tratamiento de Ortodoncia. Presentación del caso: paciente de 10 años, con antecedentes de salud que acude a la consulta de Ortodoncia por presentar alteraciones en el brote de los incisivos superiores. Al examen bucal presenta dentición mixta con ausencia clínica de 21. En rayos X panorámico se observa 21 retenido asociado a diente supernumerario. El tratamiento de elección fue la combinación ortodóncica quirúrgica. Conclusiones: con un manejo interdisciplinario adecuado, mediante técnicas innovadoras y económicas, se logró llevar el diente al arco dentario, corregir líneas medias, restablecer la estética y la función en un caso poco común por su localización en los dientes centrales, que, al ser más visibles, puede afectar estética y psicológicamente a los niños en su interacción con el medio social.

ABSTRACT Introduction: the treatment of impacted teeth is one of the problems that arise in patients requiring orthodontic treatment. Case Report: a 10-year-and-5-month patient having a health history comes to the orthodontic office for presenting alterations in the eruption of the upper incisors. On the oral examination she presented mixed dentition with clinical absence of 21 and the panoramic x-rays showed the retention of the 21 which is associated with a supernumerary tooth. The treatment of choice was the surgical orthodontic combination. Conclusions: with an appropriate interdisciplinary management, leaving the traditional way, and by means of innovative along with economic techniques, it was possible to bring the tooth to the dental arch, correct midlines, reestablish esthetics and function in an uncommon case due to its location in the central teeth, which, being more visible, can affect esthetically and psychologically the children in their interaction with the social environment.

Caracterización de las anomalías dentomaxilofaciales en niños de 6 a 12 años / Characterization of dentofacial abnormalities in children 6 to 12 years

Introducción: las anomalías dentomaxilofaciales comprenden las alteraciones del crecimiento, desarrollo y fisiologismo de los componentes anatómicos que conforman el sistema estomatognático. Objetivo: caracterizar las anomalías dentomaxilofaciales en los niños de 6 a 12 años de edad que acudieron al servicio estomatológico del Centro Comunitario de Atención Integral "Primero de Mayo" del municipio Guacara en el año 2012. Material y método: se realizó un estudio descriptivo, transversal y observacional en 140 niños entre 6 y 12 años de edad. Se estudiaron las variables: edad, sexo, presencia y tipo de anomalía dentomaxilofacial, factores etiológicos y tipo de hábitos deformantes. Se utilizaron como medidas resumen las frecuencias absolutas y porcentajes. Resultados: el 89,3 % de los niños estudiados presentaron anomalías dentomaxilofaciales, siendo las dentarias las más frecuentes (73,6 %). El sexo más afectado fue el femenino y el grupo de edad de 9 a 12 años. Las anomalías dentomaxilofaciales más frecuentes fueron el cierre labial incompetente, el micrognatismo transversal maxilar, la rotación y el resalte aumentado. Se detectaron hábitos deformantes en 71,4 % de los niños estudiados con predominio del empuje lingual y de los hábitos combinados. Conclusiones: la mayoría de los pacientes estudiados presentaron anomalías dentomaxilofaciales, con predominio de las dentarias y los factores etiológicos más frecuentes fueron los hábitos bucales deformantes de esto se deriva la importancia de su prevención y eliminación desde edades tempranas del desarrollo.

Introduction: dentofacial anomalies include alterations in growth, development and physiologism anatomical components that make up the stomatognathic system. Objective: to characterize tooth and jaw abnormalities in children of 6-12 years of age who presented at Community Center Comprehensive Care "Primero de mayo " in Guacara Township in 2012. Material and methods: a descriptive, cross-sectional, observational study in 140 children between 6 and 12 years old. Variables were studied: age, sex, presence and type of anomaly dentomaxilofacial, etiological factors and type of deforming habits. Summary measures were used as absolute frequencies and percentages. Results: 89.3% of the children studied had anomalies dentomaxilofaciales, the teeth being the most frequent (73.6%). The most affected sex was female and the age group of 9-12 years. Dentofacial anomalies were more frequent incompetent lip closure, the transverse maxillary micrognathia, and the shoulder rotation increased. Deforming habits were detected in 71.4% of the children studied predominantly tongue thrust and combined habits. Conclusions: most patients studied had anomalies dentomaxilofaciales, dominated by the teeth and the most common etiologic factors were deforming oral habits of this stems the importance of prevention and elimination from early developmental ages.

Repercusión de la respiración bucal en el sistema estomatognático en niños de 9 a 12 años / Mouth breathing repercussion in the stomatognathic system of children from 9 to 12 years old

Introducción: el acto respiratorio es de gran importancia para estimular y mantener un balance del sistema estomatognático. Objetivo: evaluar la repercusión de la respiración bucal en el sistema estomatognático en niños de 9 a 12 años de edad pertenecientes a la Clínica Estomatológica Docente "Ormani Arenado" de Pinar del Río en el año 2012. Material y método: estudio descriptivo transversal. Universo: todos los niños de 9 a 12 años de edad. Muestra: 197 niños seleccionados mediante un muestreo aleatorio simple. Variables: edad, tipo de respiración, tipo de maloclusión, anomalía de la oclusión, profundidad palatina y tipo facial. Se utilizaron medidas de resumen para variables cualitativas (frecuencia absoluta y porcentajes) y medidas de tendencia central (media y desviación estándar) para las variables cuantitativas. Para determinar la influencia del tipo de respiración en el tipo de maloclusión y el tipo facial se empleó la prueba Chi-cuadrado y la prueba T de Student en el caso de las variables resalte y profundidad palatina. Resultados: el 27,4% de los pacientes cumplieron la condición de respiradores bucales, con mayor representación del grupo de 10 años de edad (35,2%). En este grupo se diagnosticó una causa determinada en el 61,1%; el 98,1% presentó maloclusión, con predominio de la Clase II; la anomalía de la oclusión más frecuente fue el resalte aumentado y hubo un ligero predominio del tipo dolicofacial. Conclusiones: se concluye que existe una fuerte asociación entre el tipo de respiración y el tipo de maloclusión y el tipo facial.

Introduction: the act of breathing is very importance to stimulate and maintain the balance of the stomatognathic system. Objective: to assess the repercussion of mouth breathing in children from 9 to 12 years old belonging to "Ormani Arenado" Dentistry Clinic, Pinar del Rio. Material and method: a descriptive and cross-sectional study was carried out during 2012. Target group: all children from 9 to 12 years old. Sample: 197 children chosen by means of a simple-at random sampling. Variables: age, type of breathing, malocclusion, occlusion anomaly, palatal depth and facial type, using measures to sum-up the qualitative variables (absolute frequency and percentages); along with measures of central trends (mean and standard deviation), to the process the quantitative variables. Chi square test was used to determine the influence of the type of breathing with malocclusion; and Student-T test was included in the case of projection and palatal depth variables. Results: 27,4% of patients showed the pattern of mouth breathers, the highest representation belonged to the group of 10 years old (35,2%). In this group a determined cause was identified on 61,1% of the patients; 98,1% presented malocclusion, prevailing Category II; the most frequent anomaly of malocclusion was the enlarged projection and a minor prevalence of dolichofacial type. Conclusions: a strong association was observed among breathing, malocclusion and facial types.

Cambios cefalométricos en pacientes respiradores bucales con obstrucción de vías aéreas superiores entre 8-12 años / Cephalometric changes in mouth-breathing patients from 8-12 years old presenting upper airway obstruction

Introducción: el paciente respirador bucal con obstrucción de las vías aéreas superiores, propicia un terreno que favorece la alteración de la funcionalidad de las estructuras dento-maxilofaciales. Objetivo: evaluar los cambios cefalométricos en los pacientes entre 8-12 años respiradores bucales con obstrucción de las vías aéreas. Material Y Método: se realizó un estudio observacional de casos-controles en Pinar del Río, desde julio de 2009 hasta abril de 2010. De un universo de 11804 pacientes, se estudiaron 62 de ambos sexos entre 8-12 años: 31 respiradores bucales con impedancia de las vías aéreas diagnosticadas por Otorrinolaringología ("casos") y 31 no respiradores bucales con oclusión normal ("controles"). A todos se les realizó la telerradiografía lateral de cráneo. Se utilizó el porcentaje, media, desviación estándar, razón y las pruebas de la estadística inferencial: t de Student, ji cuadrado de Pearson y el test de la probabilidad exacta de Fisher para buscar asociación entre dos variables independientes con un nivel de significación α=0.05. Resultados: en los "casos" se encontró, el ángulo maxilomandibular aumentado en 90,9% de pacientes masculinos (t=5,9) y 100% de femeninos (t=7,4); el ángulo Frankfort-mandibular aumentado en 72,7% de masculinos (t=4,4) y 70% de femeninos (t=4,8); la altura antero-inferior aumentada en 72,7% de masculinos (t=2,2) y 85% de femeninos) (t=3,8); la distancia de la espina nasal posterior al tejido adenoideo más cercano medido a lo largo de la línea espina nasal posterior-basion disminuyó en el 100% de masculinos y femeninos (t=6,4 y 9,2 respectivamente) y la distancia de la espina nasal posterior al tejido adenoideo más cercano medida a lo largo de la línea que pasa por espina nasal posterior y perpendicular a la silla turca-basion disminuyó en el 100% de masculinos y femeninos (t=5,7 y 9,5 respectivamente). Conclusión: existen cambios cefalométricos en los pacientes respiradores bucales con obstrucción de las vías aéreas superiores en nuestro medio.

Introduction: mouth-breathing patients presenting upper airway obstruction create conditions which favour the alteration of the dentomaxillofacial structures. Objective: to assess cephalometric changes in mouth-breathing patients from 8-12 years old presenting upper airway obstruction. Material and Method: observational and case-control study was conducted from July 2009 to April 2010. The target group comprised 11804 patients, 62 of them were included in the study, both sexes and 8 to 12 years old: 31 mouth-breathers presenting air-way impedance, diagnosed in Otolaryngology services (“cases”) and 31 non-mouth-breathers with normal occlusion (“controls”). A lateral teleradiography of the skull was taken to all patients. Percentage, mean value, standard deviation, ratio and inferential statistical tests were used: t-Student, Pearson’s chi square and Fisher’s exact probability to find association between two independent variables with a significant level of α=0.05. Results: in “cases” was found that maxillomandibular angle increased 90,9% in male patients (t=5,9) and 100% in female (t=7,4); Frankfort’s mandibular angle increased in 72,7% in male patients (t=4,4) and 70% in female (t=4,8); anteroinferior height increased 72,7% in male sex (t=2,2) and 85% in female (t=3,8); nasal-spinal distance posterior to the closer adenoid tissue, measured along the posterior basion-nasal-spine line decreased 100% in male sex and in female (t=6,4 and 9,2 respectively) with the distance of the nasal spine posterior to adenoid tissue along with perpendicular to sella turcica-basion decreased in 100% in male and female (t=5,7 and 9,5 respectively). Conclusion: cephalometric changes were present in mouth-breathing patients with upper airway obstruction.

Comportamiento de las anomalías dentomaxilofaciales en niños de 9 a 14 años / Behavior of dentomaxillofacial anomalies in children from 9 to 14 years old

Las anomalías dentomaxilofaciales comprenden las alteraciones de crecimiento, desarrollo y fisiologísmo de los componentes anatómicos que conforman el sistema estomatognático. Se realizó un estudio descriptivo y transversal en 150 niños de 9 a 14 años de edad, de las escuelas atendidas en la Clínica Estomatológica "Antonio Briones Montoto" de Pinar del Río, en el período comprendido entre enero de 2008 y julio de 2009, con el objetivo de identificar la prevalencia de anomalías dentomaxilofaciales según las variables seleccionadas y el comportamiento según los antecedentes patológicos individuales. La muestra se seleccionó a través de un muestreo aleatorio estratificado proporcional al tamaño de los estratos. Los niños fueron examinados en sus aulas, con luz natural, usando depresores linguales. La información recogida fue recopilada en una base de datos mediante Microsoft Excel, y se procesó por el programa estadístico Statistical Package for the Social Science Versión 10.0 para Windows. Se realizó la comparación de proporciones de grupos independientes con el objetivo de determinar las variables de prevalencia más significativas y la prueba Ji cuadrado en su variante de independencia para verificar la relación entre las categorías seleccionadas. Las anomalías dentarias fueron las alteraciones más prevalentes. El sexo más afectado fue el masculino, así como el grupo de edades de 9-11 años. Entre los factores etiológicos estudiados los hábitos fueron los más frecuentes seguido de los agentes físicos. Se concluye que existe una alta prevalencia de anomalías dentarias en estrecha relación con los hábitos deformantes.

Dentomaxillofacial anomalies include growing alterations, development and the physiology of the anatomical components that constitute the stomatognathic system. A descriptive, cross-sectional study was conducted with 150 children from 9 to 14 years old of the schools attending at "Antonio Briones Montoto" Dentist Clinic in Pinar del Rio, during January 2008-July 2009. The study was aimed at identifying the prevalence of dentomaxillofacial anomalies regarding chosen variables and the behavior according to individual past pathologies. The sample was taken using a stratified, at random, and proportional to the stratus size sampling. Children were examined in their classrooms, with natural light and using lingual depressor. The information was collected in a database by means of Microsoft Excel, processing it by the statistical program of Statistical Package for the Social Science, Version 10.0 to Windows. A comparison of proportions of independent groups was performed with the purpose of determining the most significant variables of prevalence and chi-square test in its variance of independence to verify the relation among the chosen categories. Dental anomalies were the most prevalent anomalies. Male sex and the age bracket of 9-11 prevailed. Among the etiological factors studied, the habits were the most frequent followed by physical agents; observing a high prevalence of dental anomalies in close relation to deforming habits.