RESUMO
ABSTRACT Spinal cord epidural metastasis (SEM) is a common complication of systemic cancer. Predicting these patient’s survival is a key factor to select the proper treatment modality, but the three most used score scales to predict their survival (Tokuhashi revised score, Tomita score and Bauer modified score) were designed in single institutions and their reliability to predict correctly the patient’s survival were first tested only in those specific populations. This prognostication issue is addressed in this article, evaluating retrospectively the survival of 17 patients with SEM from a Brazilian general hospital with these score scales. Our results show that the actual survival of those patients were worse than the predicted of all three score scales, suggesting that differences between the different populations might have affected their reliability and alert that their usage as a major factor to select the most appropriate treatment have to be done with caution.
RESUMO Metástases vertebrais são uma complicação comum em pacientes com câncer sistêmico. Avaliar o prognóstico e a sobrevida desses pacientes é um fator de grande importância para escolher o tratamento mais adequado, porém as três escalas mais usadas atualmente para prever a sobrevida deles (Tokuhashi revisada, Tomita e Bauer modificada) foram desenhadas em instituições isoladas, e sua habilidade em estimar corretamente a sobrevida desses pacientes foram testadas primeiramente apenas nessas populações específicas. Essa questão de estimar o prognóstico é abordada nesse artigo, analisando retrospectivamente a sobrevida de 17 pacientes com metástase vertebral provenientes de um hospital geral no Brasil com essas escalas. Nossos resultados apontam que a sobrevida real desses pacientes foi menor que a prevista pelas três escalas, sugerindo que as diferenças entres as diferentes populações podem ter afetado a aplicabilidade delas. Assim, alertamos que o uso dessas escalas em populações diferentes das estudadas originalmente deve ser feito com cuidado.
Assuntos
Adulto , Idoso , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Neoplasias Epidurais/mortalidade , Neoplasias Epidurais/secundário , Expectativa de Vida , Neoplasias da Próstata/patologia , Índice de Gravidade de Doença , Compressão da Medula Espinal/cirurgia , Neoplasias da Glândula Tireoide/patologia , Escala Resumida de Ferimentos , Brasil/epidemiologia , Tomada de Decisão Clínica , Neoplasias Epidurais/complicações , Neoplasias Epidurais/cirurgia , Valor Preditivo dos Testes , Prognóstico , Reprodutibilidade dos Testes , Estudos Retrospectivos , Taxa de Sobrevida , Compressão da Medula Espinal/etiologia , Resultado do TratamentoRESUMO
Em forma de artigo de revisão, os autores tratam aqui inicialmente do desenvolvimento filogenético e dos mecanismos oculares e neurais envolvidos com a visão tridimensional estereoscópica, e a seguir descrevem mais detalhadamente as diferentes técnicas disponíveis para a obtenção, impressão, projeção e visualização em monitores de imagens estereoscópicas...
In this review article the authors discuss initially the evolutionary development and the ocular and neural mechanisms involved with the stereoscopic tridimensional vision, and them describe with more details the different current techniques available to obtain, to print, to project and to see in computer monitors stereoscopic images...
Assuntos
Imageamento Tridimensional/métodos , Neuroanatomia , Percepção Visual , Materiais Educativos e de Divulgação , Percepção de ProfundidadeRESUMO
Os sulcos cerebrais constituem as delimitações anatômicas dos giros cerebrais e os principais corredores de acessos transparenquimatosos da moderna microneurocirurgia, e precisam ser compreendidos em conjunto com os giros quanto às suas configurações básicas...
The brain sulci constitute the fundamental anatomical delimiting landmarks of the cerebral gyri and the main surgical corridors of modern microneurosurgery, and should be understood together with the gyri particularly regarding their basics...
Assuntos
Giro do Cíngulo , Imageamento Tridimensional , Neuroanatomia , MicrocirurgiaRESUMO
Os ventrículos laterais, compostos pelos seus respectivos como frontal, corpo, átrio e cornos temporal e occipital, são aqui apresentados em função das estruturas neurais que formam os seus assoalhos, tetos e paredes anteriores, mediais e laterais, visando em particular a melhor compreensão da tridimensionalidade das estruturas...
The lateral ventricles, constituted by their respective frontal horn, body, atrium, and temporal occipital horns, are here represented according to the neural structures that form their floors, roofs and their anterior, medial lateral walls, in order to optimize tyhe understanding of deep telencephalic structures...