Os fios de sutura cirúrgica e a enfermeira de centro cirúrgico: critérios de previsão e provisão segundo a natureza das instituições hospitalares / Sutures and the operating room nurse: criteria in forecasting the need for sutures and provisioning according to nature of the hospital institution / Los hilos de sutura quirúrgicas y la enfermera de centro quirúrgico: criterios de previsión y provisión según la naturaleza de las instituciones hospitalarias

O estudo identificou e descreveu os critérios adotados pelas enfermeiras na seleção dos fios de sutura cirúrgica para a elaboração da sua previsão e posterior provisão das Unidades de Centro Cirúrgico, segundo a natureza pública ou privada das instituições hospitalares. Os dados foram coletados por meio de entrevista estruturada e participaram do estudo 74 hospitais do município de São Paulo. A maioria dos hospitais pertence à rede privada e de porte médio, com Centro Cirúrgico geral e até 500 procedimentos/mês. A natureza determina a modalidade de aquisição, tipos de procedimentos cirúrgicos e a variedade de fios adquiridos. As enfermeiras participam dos processos de aquisição, distribuição e utilização de fios de sutura.

The study has identified and described criteria adopted by the nurses in selecting and calculating quantities of surgical sutures to supply the Surgical Center, according to the public or private nature of the surgical centers. The data were collected using structured questionnaires in 74 hospitals within the municipality of São Paulo. The majority of hospitals are medium in size and privately owned with a general Operation Room and up to 500 surgical procedures performed per month. The procedures, the type and the variety of surgical sutures are related to the nature of hospital management. However, there are no criteria to select surgical sutures and their distribution in the operation rooms. The nurses participate on the procedures for purchasing, distribution and use of the surgical sutures.

El estudio identificó y describió los criterios adoptados por las enfermeras al seleccionar los hilos de sutura quirúrgica para hacer la planificación y posterior adquisición de los mismos para cada unidad de Cirugía, con variables según el tipo de institución hospitalaria, ya sea pública o privada. Los datos fueron obtenidos por medio de entrevistas estructuradas realizadas en 74 hospitales del municipio del Estado de São Paulo, Brasil. La mayoría de los hospitales de la red privada se clasifican como de porte medio, con una unidad de Cirugía General y hasta 500 procedimientos por mes. La naturaleza de la Institución determina la modalidad de adquisición, tipos de procedimientos quirúrgicos y la variedad de hilos de sutura adquiridos. Las enfermeras participan de los procesos de adquisición, distribución y uso de los hilos de sutura.

Os fios de sutura cirúrgica e a enfermeira de centro cirúrgico: critérios de previsäo e provisäo segundo a natureza pública ou privada das instituiçöes hospitalares / The sutures and the operation room nurse: criteria in forecasting the need for sutures threads provisioning according to the public or private nature of the hospital institution

Este estudo teve como propósito identificar e analisar os critérios adotados pelas enfermeiras na previsäo de fios de sutura cirúrgica para a provisäo da Unidade de Centro Cirúrgico, segundo a natureza pública ou privada das instituiçöes hospitalares. As enfermeiras säo responsáveis pela previsäo, provisäo, organizaçäo e controle dos materiais em suas unidades de trabalho. Os fios de sutura cirúrgica säo considerados insumos duráveis, näo reutilizáveis, consumidos durante cirurgias e fazem parte da lógica de programaçäo das instituiçöes hospitalares. A enfermeira da Unidade de Centro Cirúrgico interage com a administraçäo, que efetua a compra do material e com o cirurgiäo que é seu usuário final. Para tanto, ela necessita conhecer suas aplicaçöes e também os processos internos aos quais está submetido, de acordo com as normas e características da instituiçäo. Observamos que fio de sutura cirúrgica é um tema pouco abordado em eventos de enfermagem, além da bibliografia ser escassa. Os dados foram coletados por meio de entrevista estruturada em 74 hospitais do município de Säo Paulo. Dentre eles, a maioria (68 porcento) é privada, de porte médio, com Unidades de Centro Cirúrgico geral, movimento de até 500 procedimentos anestésico-cirúrgicos por mês e os fios säo adquiridos por contrato direto com fornecedores. Das enfermeiras, a maioria (84 porcento) tem mais de 5 anos de formada, curso de pós-graduaçäo senso lato (78 porcento), estäo entre 2 a 5 anos como responsáveis pela Unidade de Centro Cirúrgico (51 porcento) e aproximadamente metade é sócia de sociedade de especialista com predomínio absoluto da Sociedade Brasileira de Enfermeiros e Centro Cirúrgico (SOBECC). Sobre os fios de sutura cirúrgica, os aspectos que mais interessam às enfermeiras estäo relacionadas à aplicaçäo/indicaçäo, características de cada um e critérios de substituiçäo. Quase a totalidade das enfermeiras (96 porcento) declarou ter adquirido a maior parte dos conhecimentos sobre fios na prática diária, isoladamente ou acrescido de outros meios. Com relaçäo aos fios propriamente, 64 porcento deles säo padronizados por solicitaçäo do cirurgiäo. Quanto a provisäo na sala de operaçöes, 40 porcento dos fios säo escolhidos no momento da cirurgia, enquanto 32 porcento säo disponibilizados em kits por especialidade. No hospital, 46 porcento säo adquiridos do fornecedor - hospitais privados - 32 porcento através...

Os fios de sutura cirúrgica e a enfermeira de Centro Cirúrgico: critérios de previsão e provisão segundo a natureza pública ou privada das instituições hospitalares / The sutures and the operation room nurse: criteria in forecasting the need for sutures threads provisioning according to the public or private nature of the hospital institution

Este estudo teve como propósito identificar e analisar os critérios adotados pelas enfermeiras na previsão de fios de sutura cirúrgica para a provisão da Unidade de Centro Cirúrgico, segundo a natureza pública ou privada das instituições hospitalares. As enfermeiras são responsáveis pela previsão, provisão, organização e controle dos materiais em suas unidades de trabalho. Os fios de sutura cirúrgica são considerados insumos duráveis, não reutilizáveis, consumidos durante cirurgias e fazem parte da lógica de programação das instituições hospitalares. A enfermeira da Unidade de Centro Cirúrgico interage com a administração, que efetua a compra do material e com o cirurgião que é seu usuário final. Para tanto, ela necessita conhecer suas aplicações e também os processos internos aos quais está submetido, de acordo com as normas e características da instituição. Observamos que fio de sutura cirúrgica é um tema pouco abordado em eventos de enfermagem, além da bibliografia ser escassa. Os dados foram coletados por meio de entrevista estruturada em 74 hospitais do município de São Paulo. Dentre eles, a maioria (68%) é privada, de porte médio, com Unidades de Centro Cirúrgico geral, movimento de até 500 procedimentos anestésico-cirúrgicos por mês e os fios são adquiridos por contrato direto com fornecedores. Das enfermeiras, a maioria (84%) tem mais de 5 anos de formada, curso de pós-graduação senso lato (78%), estão entre 2 a 5 anos como responsáveis pela Unidade de Centro Cirúrgico (51%) e aproximadamente metade é sócia de sociedade de especialista com predomínio absoluto da Sociedade Brasileira de Enfermeiros e Centro Cirúrgico (SOBECC). Sobre os fios de sutura cirúrgica, os aspectos que mais interessam às enfermeiras estão relacionadas à aplicação/indicação, características de cada um e critérios de substituição. Quase a totalidade das enfermeiras (96%) declarou ter adquirido a maior parte dos conhecimentos ) sobre fios na prática diária, isoladamente ou acrescido de outros meios. Com relação aos fios propriamente, 64% deles são padronizados por solicitação do cirurgião. Quanto a provisão na sala de operações, 40% dos fios são escolhidos no momento da cirurgia, enquanto 32% são disponibilizados em kits por especialidade. No hospital, 46% são adquiridos do fornecedor - hospitais privados - 32% através de concorrência pública - hospitais públicos. O estoque é reposto segundo cota estabelecida, em 58% dos hospitais, o que mantém relação com a natureza privada da instituição. Nos hospitais públicos predomina a provisão por meio de contagem de estoque com tempo pré-estabelecido, seguido de reposição (38%). A variedade dos fios também está relacionada à natureza, havendo maior variedade de fios em hospitais privados e uma inconstância no públicos. Tendo descrito os principais conceitos que envolvem fios de sutura cirúrgica e as características dos processos de previsão e provisão que envolvem esse material, esperamos contribuir para a tarefa de disponibilizar fios de sutura cirúrgica, uma das várias atribuições das enfermeiras de Centro Cirúrgico.

The present study aims at the indentification and analysis of the criteria adopted by nurses in forecasting the need for suture threads in Surgical Center Unit provisioning, according to the public or private nature of the hospital institution. Nurses are the responsible for the forecast, provision, organization and control of the materials in their work units. Surgical suture threads are considered as permanently needed non-reusable materials, daily consumed in surgeries and therefore part and parcel of the hospital programming logic. The Surgical Center Unit nurse interacts with the administration and with the surgeon, the former purchases the material and the later is its final user. Thus, nurses need to be acquainted with the materials in view, their applications and also the processes to which they are submitted in the institution. Notwithstanding, we have observed that surgical suture threads are rarely approached to, as a theme in nursing events, and that the bibliography concerning them is scarce. The data analyzed were collected by means of structured interviews in 74 São Paulo city hospitals which agreed to participate and filled out certain requirements. Most of them (68%) are middle-sized private institutions, counting with a general Surgical Center Unit that realizes up to 500 anesthetic-surgical procedures a mounth, the threads being acquired by direct contract with suppliers. The majority of the nurses that participated in this research have been graduated for 5 years (84%) and have concluded a post-graduation course (78%), 51% of them are in charge of the respective Unit of Surgical Center for 2 to 5 years and approximately half of them are members of specialist's society, such as the SOBECC (Sociedade Brasileira de Enfermeiros em Centro Cirúrgico, Brazilian Surgical Center Nursing Society). The most interesting aspects for nurses are those related to the application / indication of the threads, characteristics of each thread type and substitution criteria. Almost all the nurses (96%) declared to have acquired knowledge on threads in daily practice. Regarding the threads properly, 64% of them are standardized by surgeon's request, 40% are chosen in the moment of the surgery, while 32% are made available in kits divided by specialty. In the hospital, 46% are acquired from the supplier - private hospitals - 32% through public bid - public hospitals. The stock is restored by established quotes in 58% of the hospitals, a fact related to the private nature of the institutions. In the public hospitals the provision prevails through counting the stock at pre-established times, followed by replacement (38%). The variety of threads differs with the nature of the institution, with a larger variety in the private and an inconstant one in the public hospitals, significant at the level of 5%. By describing the main concepts related with surgical suture threads as well as the forecasting and provisioning characteristics involved, we hope to contribute toward making surgical suture threads available, one of the Surgical Center nurses several attributions.