Aspergillus in endodontic infection near the maxillary sinus / Aspergillus em infecções endodônticas próximas ao seio maxilar

ABSTRACT INTRODUCTION: Diseases of the maxillary sinus have been associated with dental roots near the maxillary sinus that have undergone endodontic treatment. OBJECTIVE: To investigate the presence of filamentous fungi in patients with dental roots near the maxillary sinus who had apical periodontitis treated endodontically, and to alert practitioners that this could be a possible avenue of contamination of the sinus in patients who develop maxillary sinus infection. METHODS: Cross-sectional study in 60 palatal roots of the first maxillary molars near the maxillary sinus, that underwent endodontic treatment for apical periodontitis. After removal of the filling material, dentin shavings were collected and placed in test tubes containing Sabouraud dextrose agar and chloramphenicol. The phenotype was determined by macroscopic and microscopic examination of the colonies. For polymerase chain reaction, the primers ITS-5 and ITS-4 were used. The sequences obtained were compared with those deposited at GenBank using the Basic Local Alignment Search Tool program. RESULTS: Filamentous fungi were isolated from 6 of 60 canals (10%):Aspergillus niger (6.7%), Aspergillus versicolor (1.6%), and Aspergillus fumigatus(1.6%). CONCLUSION: Root canals near the maxillary sinus with endodontic treatment and apical periodontitis may exhibit positive cultures for filamentous fungi. Interested professionals should be alert, because these microorganisms have pathogenic characteristics that can cause disease of odontogenic origin in the maxillary sinus.

RESUMO Introdução: Doenças do seio maxilar têm sido associadas à raízes com tratamento endodôntico próximas ao seio maxilar. Objetivo: Investigar a presença de fungos filamentosos em raízes com tratamento endodôntico e lesão periapical, próximas ao seio maxilar, alertando para uma possível contaminação do seio maxilar por via odontogênica. Método: Estudo transversal em sessenta raízes palatinas de primeiros molares superiores próximas ao seio maxilar, com tratamento endodôntico e lesão periapical. Após remoção do material obturador, raspas de dentina foram coletadas e inseridas em tubos de ensaio contendo Agar Sabouraud Dextrose e Clorafenicol. O fenótipo foi determinado pela análise macroscópica e microscópica das colônias. Para o PCR utilizou-se iniciadores ITS-5 e ITS-4. As sequencias obtidas foram comparadas as disponíveis no GenBank utilizando Basic Local Alignment Search Tool. Resultados: Fungos filamentosos foram isolados de 6 dos 60 canais (10%):Aspergillus niger (6,7%), Aspergillus versicolor (1,6%) e Aspergillus fumigatus(1,6%). Conclusão: Raízes próximas ao seio maxilar com tratamento endodôntico e lesão periapical, podem apresentar cultura positiva para fungos filamentosos. Profissionais afins devem estar alerta, pois este micro-organismo possuem características de patogenicidade podendo causar doenças no seio maxilar de origem odontogênica.

Seria a cárie dental uma doença transmissível? / Is dental caries a transmissible disease?

Este artigo tem por objetivo relatar o caso de uma criança com cárie de estabelecimento precoce, na qual foi identificada a influência de fatores biológicos e não-biológicos no estabelecimento deste quadro bucal. Dentre os fatores biológicos ressaltaram-se a colonização precoce, tendo a mãe como principal fonte de transmissão dos microrganismos, presença de biofilme espesso devido a escovação deficiente, entre outros. Quanto aos não-biológicos, foram verificados fatores culturais, comportamentais, socioeconômicos, psicológicos e direta interação entre a transmissibilidade de hábitos da mãe. Concomitantemente ao tratamento curativo, foram enfatizados os seguintes procedimentos preventivos: motivação à higiene dental, orientação de dieta, estímulo e valorização da saúde bucal, ressaltando a importância da transmissibilidade de hábitos familiares para o desenvolvimento da doença cárie

Relaçäo entre biofilme, atividade de cárie e gengivite em crianças HIV+ / Relation between biofilm, caries activity and gingivitis in HIV+ children

A utilizaçäo de terapia medicamentosa em crianças infectadas pelo HIV (HIV+) vem promovendo a diminuiçäo na prevalência de manifestaçöes bucais em tecidos moles ao longo dos anos. Entretanto, observa-se uma constância na experiência de cárie e gengivite desta populaçäo, sobretudo devido à influência crônica de alguns fatores envolvidos no processo da infecçäo pelo HIV, como uso prolongado de medicamentos líquidos açucarados, dieta rica em carboidratos e repetidos episódios de internaçäo. Assim, o objetivo do presente estudo foi avaliar se a qualidade e quantidade de biofilme representam um fator importante na atividade da doença cárie e gengivite neste grupo em especial. Após exame do biofilme (Índice de biofilme/ RIBEIRO23, 2000), da atividade de cárie e gengivite de 56 crian;as, de 0 a 14 anos, pacientes com diagnóstico definitivo de infecçäo pelo HIV, observou-se que somente 7 (12,5 por cento) näo apresentavam biofilme visível clinicamente e 33 (58,9 por cento) apresentavam gengivite, com, em média, 4,44 superfícies com sangramento. Quanto à doença cárie, 73,2 por cento das crianças apresentavam lesöes cariosas ativas. Verificou-se ainda a correlaçäo entre o Indice de biofilme, o estado gengival e a atividade das lesöes cariosas (Teste de correlaçäo de Spearman, rs +0,57 e rs +0,49, respectivamente). Conclui-se, que nas crianças HIV+ avaliadas, a qualidade e quantidade de biofilme sobre a superfície dental representam um importante fator na etiologia da atividade das doenças cárie e gengivite, podendo e devendo este ser trabalhado para que seja possível restabelecer a saúde bucal destas crianças

Recuperaçäo da confiança do atleta com o uso de protetores bucais na prática de esporte: relato de caso / Athlete's confidence recuperation using mouth protectors in sports practice: case report

Com o aumento da prática de esportes entre crianças e adolescentes, a ocorrência de acidentes envolvendo injúrias aos tecidos bucais e peribucais vem se tornando cada vez mais comum. Assim os autores relatam um caso de trauma nos tecidos bucais, durante a prática de capoeira, sofrido por uma criança de 11 anos de idade, a qual, por apresentar-se insegura, foi encorajada a continuar praticando o esporte através do uso do protetor bucal. Os autores também descrevem a técnica de confecçäo dos protetores e enfatizam a necessidade de maior divulgaçäo para o uso destes na prática desportiva

Pânico na sala de espera / Panic in the waiting-room

O medo é um forte aliado na luta pela sobre vivência. Este sentimento funciona como um termômetro do perigo, colocando o indivíduo em alerta numa situação de risco. Porém, quando o medo se manifesta de forma intensa, persistente e irracional, pode dar lugar aos transtornos fóbicos-ansiosos, popularmente conhecidas como fobias. Estes distúrbios de ansiedade e angústia acometem 10 por cento da população. A fobia pode desencadear automaticamente uma série de manifestações no orgnismo

Síndrome de Parry-Romberg e suas implicações odontológicas: relato de caso / Parry-Romberg syndrome and its oral repercussion: case report

A síndrome de Parry-Romberg é uma doença rara, de causa desconhecida, caracterizada por uma atrofia unilateral progressiva da pele, do tecido subcutâneo, dos músculos e, por vezes, dos ossos da face. Os achados bucais não têm sido bem documentados, porém, nos casos mais avançados, têm sido descritas, entre outras características, a atrofia hemimandibular, hemimaxilar e hemilingual. O objetivo deste artigo é relatar o caso de uma criança, 8 anos de idade, com todas as características supracitadas associadas à epilepsia

Erupção retardada de dentes permanentes e retenção prolongada dos dentes decíduos: relato de caso / Delayed permanent tooth eruption and prolonged retention of deciduous tooth: case report

O presente estudo apresenta um caso de retenção prolongada de dentes decíduos e erupção retardada de dentes permanentes. Sugere-se que carências nutricionais sofridas pela paciente em tenra idade foram as principais responsáveis pela grande discrepância entre a idade dentária e a idade cronológica apresentada

Erupçäo ectópica irreversível do primeiro molar permanente: relato de caso / Irreversible ectopic eruption of the first permanent molar: case report

A erupçäo ectópica do primeiro molar permanente é um distúrbio local que pode levar a perda precoce de dentes decíduos, gerando problemas que podem ser evitados quando diagnosticada e tratada precocemente. Os autores relatam um caso de erupçäo ectópica irreversível do primeiro molar permanente, descrevem o tratamento realizado e discutem sobre as conseqüências do diagnóstico tardio nesses casos