Tratamento dos adenomas vilosos e tubulo-vilososs colorretais: estudo retrospectivo / Treatment of the villous and tubulo-villous adenomas of the colon and rectum: a retrospective review

Num periodo de 10 anos foram trtatados 19 pacientes portadores de 30 lesoes polipoides com componente viloso: Vinte eram adenomas vilosos, oito, tubulo-vilosos, um, adenoma tubular e um, adenocarcinoma associado. Dos 27 adenomas vilosos e tubulo-vilosos, 19 eram benignos e oito malignos. Houve uma incidencia de malignizaçao de 30// dos adenomas vilosos e de 28,6// dos tubulo-vilosos. O exame digital alcançou 30// das lesoes e o retossigmoidoscopio 86,66//. A sobrevida atingiu 75// em cinco anos, e o tratamento incluiu polipectomias endoscopicas, ressecçoes locais, colonicas e retais

Polipose juvenil do trato gastrintestinal / Juvenile polyposis of the gastrointestinal tract

Inumeros polipos juvenis de 2mm a 4 cm foram identificados no trato gastrintestinal de um menino de seis anos de idade. O paciente apresentava anemia ferropriva, hipoalbuminemia e deficit estatural e ponderal secundario a sangramento e perda de muco anal cronicos. Prolapso retal, com multiplos polipos, a evacuaçao ou esforço abdominal era constante. A administraçao de papade hemacias e albumina e polipectomias multiplas nao melhoraram os sintomas. O paciente apresentou um quadro clinico de oclusao intestinal e foi submetido a reduçao de uma intussuscepçao ileo-colica e colectomia total com ileostomia. Foi a obito no 5.(quinto) dia de pos-operatorio, por peritonite difusa secundaria a deiscencia parcial do coto retal

Apendicite aguda no paciente idoso / Acute appendicitis in the elderly

A apresentaçäo clínica e as complicaçöes da apendicite aguda foram comparadas entre pacientes com idade superior a 50 anos e pacientes com idade de 10 a 30 anos. Os sintomas de apendicite aguda foram similares no grupo de idosos e no de jovens, com exceçäo da dor abdominal, que era difusa em cinco pacientes do grupo de idosos. A maioria dos pacientes do grupo de idosos (64%) apresentava peritonite difusa ou abscesso intra-abdominal, enquanto que 40% do grupo de jovens apresentavam estas duas complicaçöes. Dos pacientes que apresentaram abscesso intra-abdominal ou peritonite difusa, essas complicaçöes foram observadas em menos de 48 horas após o início dos sintomas em 62% dos pacientes do grupo de idosos e em somente 44% do grupo de jovens. Este achado sugere que os pacientes idosos com apendicite aguda têm uma maior predisposiçäo para perfurar o apêndice do que os pacientes jovens