Adesão ao Programa Suspirar nas Unidades Atenção Primária à Saúde do município de Juiz de Fora / Adhesion to the Sigh Program at the Primary Attention Health Care Units of the municipality of Juiz de Fora

A asma é a doença crônica de maior prevalência na infância, responsável por 2000 óbitos anualmente. Nesse contexto, em outubro de 2004 foi iniciado em Juiz de Fora, o Programa Suspirar, englobando crianças e adolescentes de zero a 19 anos. O objetivo do estudo foi analisar a adesão das Unidades de Atenção Primária de Saúde de Juiz de Fora (UAPS)ao Programa Suspirar, dentre as quais 65,5% possuíam crianças e adolescentes cadastradas no Suspirar. Com relação à capacitação dos profissionais, 77,3% dos médicos envolvidos se consideravam plenamente capacitados para execução do programa. Houveram relatos de dificuldade no acesso ao nível secundário de saúde (encaminhamento ao pneumopediatra) para 23% dos questionários respondidos. Em relação à formação de grupos educativos, 86,4% das equipes de saúde não realizaram nenhuma atividade com esta finalidade. O cartão Suspirar foi distribuído somente por 42,9% das equipes. Através da análise de diversos fatores essenciais para o sucesso do Suspirar, constatou-se que a sua prática não é uniforme entre as unidades de saúde de Juiz de Fora. Portanto, ações devem ser instituídas para o desenvolvimento pleno do programa, contribuindo, assim, para melhorar a qualidade de vida da população asmática, como também para a otimização de custos do Sistema Única de Saúde.

Multiplex polymerase chain reaction to identify and determine the toxigenicity of Corynebacterium spp with zoonotic potential and an overview of human and animal infections

Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium ulcerans and Corynebacterium pseudotuberculosis constitute a group of potentially toxigenic microorganisms that are related to different infectious processes in animal and human hosts. Currently, there is a lack of information on the prevalence of disease caused by these pathogens, which is partially due to a reduction in the frequency of routine laboratory testing. In this study, a multiplex polymerase chain reaction (mPCR) assay that can simultaneously identify and determine the toxigenicity of these corynebacterial species with zoonotic potential was developed. This assay uses five primer pairs targeting the following genes: rpoB (Corynebacterium spp), 16S rRNA (C. ulcerans and C. pseudotuberculosis), pld (C. pseudotuberculosis), dtxR (C. diphtheriae) and tox [diphtheria toxin (DT) ]. In addition to describing this assay, we review the literature regarding the diseases caused by these pathogens. Of the 213 coryneform strains tested, the mPCR results for all toxigenic and non-toxigenic strains of C . diphtheriae, C. ulcerans and C. pseudotuberculosis were in 100% agreement with the results of standard biochemical tests and PCR-DT. As an alternative to conventional methods, due to its advantages of specificity and speed, the mPCR assay used in this study may successfully be applied for the diagnosis of human and/or animal diseases caused by potentially toxigenic corynebacterial species.