Análise radiográfica e tomográfica da íntima relação dos terceiros molares inferiores com o canal mandibular / Radiographic and tomographic analysis of the relationship between inferior third molars and the mandibular canal

Objetivo: Avaliar a íntima relação entre os terceiros molares inferiores impactados e o canal mandibular, em imagens panorâmicas e de tomografia computadorizada de feixe cônico. Métodos: O universo foi constituído por 432 tomografias computadorizadas de feixe cônico (TCFC) e 713 radiografias panorâmicas. Obteve-se uma amostra de 13 pares de exames (radiografia panorâmica e TCFC), totalizando 20 dentes de pacientes atendidos em um serviço de radiologia odontológica particular da cidade de Patos - PB. Foram realizadas análises dos exames por dois avaliadores em dois momentos. As radiografias panorâmicas foram analisadas segundo as classificações de Winter, Félez-Gutiérrez e Koong. A TCFC foi considerada padrão-ouro para a avaliação. Os dados foram analisados de forma descritiva, utilizando o programa Microsoft Excel 2013, por meio de gráficos, tabelas e porcentagens. Resultados: Segundo a classificação de Winter, o posicionamento mais frequente dos terceiros molares inferiores foi o mesioangulado, os sinais radiográficos mais prevalentes foram o estreitamento do canal e ápices em ilha na classificação de Félez-Gutiérrez, e na classificação de Koong os sinais de estreitamento do canal e ápices superpostos foram os mais frequentes. Nas tomografias, o relacionamento mais frequente foi o canal passando inferiormente aos terceiros molares. Na comparação dos sinais radiográficos com o padrão-ouro, houve 45% de falso-positivos, tanto na classificação de FélezGutiérrez como na de Koong. Conclusão: A TCFC é o exame de escolha para o planejamento cirúrgico, nos casos onde há íntimo contato entre os terceiros molares inferiores com o canal mandibular

Objetctive: This research aimed to evaluate the intimate relationship between impacted lower third molars and the mandibular canal in panoramic images and cone beam computed tomography (CBCT). Methods: The sample consisted of 432 CBCTs and 713 panoramic radiographs. A sample of 13 pairs of exams (panoramic radiography and CBTC) were obtained, totaling 20 teeth from patients who received dental care at a private radiology unit in the city of Patos, PB, Brazil. Two different examiners carried out the analysis in two distinct moments. The panoramic radiographs were analyzed according to Winter, Félez-Gutierrez, and Koong classifications. The CBTC was considered the gold standard for the evaluation. Data were analyzed descriptively by using the Microsoft Excel 2013 program, through graphs, charts, and percentages. Results: According to the Winter classification, the most frequent position of the lower third molars was Mesio Angular. The most prevalent radiographic signs were narrowed channel and islet-shaped apex in the Félez-Gutiérrez classification, while in the Koong classification, the signs of narrowed channel and superimposed apexes were the most frequent. In the CBCT scans, the most frequent relationship was the channel passing below the third molars. In the comparison of the radiographic signs with the gold standard, 45% of false positives were found in both the Félez-Gutiérrez and Koong classifications. Conclusion: The CBTC is the best choice for the surgical plan, especially in the cases in which there is intimate contact between the lower third molars and the mandibular canal

Avaliação da adequação de aparelhos de raios-x intraorais à portaria 453/1998 da secretaria de vigilância sanitária / Assessment of the adequacy of intraoral x-ray equipment to the ordinance 453/ 1998 of the health surveillance secretariat

Introdução: No Brasil, a Portaria 453/98 da Secretaria de Vigilância Sanitária estabelece um conjunto de diretrizes para que os serviços de radiologia trabalhem com segurança equalidade, o que requer o atendimento de uma série de itens relacionados aos equipamentos de raios-X. Objetivo: Avaliar as condições dos aparelhos de raios-X dos consultórios odontológicos de Patos-PB, no que se refere à segurança daqueles que o utilizam segundo a Portaria. Materiais e métodos: Dos 43 consultórios odontológicos visitados, 35aceitaram participar da pesquisa. Realizou-se a inspeçãovisual dos aparelhos de raios-X e entrevista. Foram observados itens como: fabricante, modelo, tensão; presença de seletorde tempo digital; formato e comprimento do localizador;presença de filtro e equivalência de alumínio adequada;existência do botão retardo; tamanho do fio que liga o painelde controle ao aparelho; tempo médio de exposição; existênciade procedimentos de monitoração periódicos e de programasde garantia de qualidade. Resultados: Foram observadas anormalidades em vários consultórios, como a persistência dobotão retardo (31,5%), e do seletor de tempo do tipo mecânico(34,3%). Os itens mais frequentemente encontrados em acordocom a legislação foram o comprimento do fio do controle e oformato do localizador. Notou-se também o desconhecimento da necessidade de calibração periódica do aparelho.Conclusão: Foram observadas muitas falhas na adoção das exigências da Portaria, podendo estar relacionadas com afalta de conscientização, por parte dos profissionais, dos efeitos deletérios das radiações ionizantes. Assim, tornam-senecessários uma maior fiscalização e esclarecimentos aos cirurgiões-dentistas a respeito da legislação vigente.

Introduction: In Brazil, the Ordinance 453/98 of the Health Surveillance Secretariat establishes a set of guidelines forradiology services to work with safety and quality, whichrequires the attendance of a number of items related to Xrayequipment. Objective: To evaluate the conditions of Xraymachines in dental offices in the city of Patos, PB, withregard to the safety of users according to the Ordinance. Materials and Methods: Of the 43 dental offices visited, 35agreed to participate. A visual inspection of the X-ray machine and an interview were carried out. The following information was collected: manufacturer, model, tension; presence ofdigital time selector; format and length of the locator; presenceof suitable filter and aluminum equivalence; existence of thedelay button; size of the wire which connects the controlpanel to the machine; mean duration of exposure; existenceof periodic monitoring procedures and quality assuranceprograms. Results: Some abnormalities were observed invarious offices, such as the persistence of the delay button(31.5%), and mechanical time selector (34.3%). The items most frequently found to comply with the law were the controlwire length and the locator format. We also observedunawareness of the need for periodic instrument calibration.Conclusion: Many failures were observed to adopt ther equirements of the Ordinance, which may be related to thelack of awareness by the professionals about the deleterious effects of ionizing radiation. Thus, it becomes necessary toperform more inspections of the offices as well as providedentists with clarifications about the law.