Caminhos percorridos pelos futuros enfermeiros para formação complementar em saúde mental / Paths taken by future nurses for supplementary training in mental health

Objetivo: Descrever os caminhos percorridos pelos futuros enfermeiros na busca por complementar a formação em saúde mental. Métodos: Estudo descritivo-exploratório, com abordagem qualitativa, realizado de setembro de 2020 a maio de 2021, com 36 estudantes, por meio de entrevista semiestruturada, utilizando como recurso tecnológico o aplicativo WhatsApp®. Os achados foram analisados à luz da técnica de Análise de Conteúdo de Bardin e discutidos com a literatura científica sobre a temática. Resultados: A necessidade de complementação e aperfeiçoamento na formação em saúde mental acontece devido a disciplina ter pouca carga horária, conteúdos superficiais e poucas atividades práticas nos serviços de saúde mental. A busca também se dá pela afinidade com a área e o desejo de especializar para trabalhar no campo da saúde mental. As estratégias mais utilizadas são ligas acadêmicas, projetos de extensão, iniciação científica e participação em grupos de estudos. Considerações Finais: Embora configurem espaços de protagonismo para os estudantes, a busca por atividades complementares revela a fragilidade da formação nas disciplinas e que essa estratégia é escolhida apenas pelos estudantes que possuem afinidade com o campo de atuação. Descritores: Educação em Enfermagem. Educação Superior. Ensino. Saúde Mental. Enfermagem Psiquiátrica.

Objective: To describe the paths taken byfuture nurse in the search for supplementary training in mental health. Methods: Adescriptive-exploratory study with a qualitative approach, conducted with 36students between September2020 to May2021 through a semi-structuredinterview and using WhatsApp® as technological resource. The findings were analyzed in the light of Bardin's Content Analysis technique and discussed against the scientific literature onthe theme.Results: The need to complement and improve training in mental health is due to the limited hour load of the academic discipline, to superficial contents, and to few practical activities in the mental health services. The search is also the result of affinitywith the area and of the wish to undergo the specialization to work in the field of mental health. The most used strategies are academic leagues, extension projects, scientific initiation and participation in study groups.Final Considerations: Although they represent spaces of protagonism for the students, the search for supplementary activities reveals the fragility of the training in the academic disciplines and that this strategy is only chosen by the students who have an affinity with the field. Descriptors: Nursing Education. Education, Higher. Teaching. Mental Health. Psychiatric Nursing.

Nascimento e estabelecimento da assistência psiquiátrica em São Paulo: a história de um lugar para os alienados

Este artigo de ensaio teóricodedica-se a discutir a trajetória da assistência psiquiátrica no estado de São Paulosob a perspectiva do primeiro local destinado à gestão médica da loucura. São abordados osaspectos gerais do início daassistência psiquiátrica brasileira;o surgimento destaassistência no estado de São Paulo;o estabelecimento do asilamento científico a partirdo Hospício de Juquery como novo local parao cuidado dos alienados e otratamento moral como terapêutica adotada; apsiquiatria higiênica do Juquery, seus desdobramentose outrasterapêuticas; e, por fim, a descentralização da assistência a partir da privatização e novas abordagens político-sociaisaos pacientes hospitalizados.

Bem-estar mental de enfermeiros em um hospital de urgência e emergência / Mental well-being of nurses at an urgency and emergency hospital / Bienestar mental de enfermeros en un hospital de urgencia y emergencia

OBJETIVO: identificar a autopercepção dos enfermeiros acerca dos fatores que interferem em seu bem-estar mental durante o processo de trabalho em um hospital de urgência e emergência. MÉTODO: estudo de campo com abordagem qualitativa realizado por intermédio de entrevistas com enfermeiros(as) das alas vermelhas (trauma e clínica) de um hospital referência, localizado no Estado de Alagoas. RESULTADOS: existem diversos fatores que afetam, de forma positiva ou negativa, o bem-estar mental de enfermeiros que trabalham em hospitais de urgência e emergência. O processo de adoecimento mental do trabalhador é singular, complexo e dinâmico, além de ser multifatorial, desta forma, mesmo com diversos fatores negativos encontrados no ambiente de trabalho, os fatores positivos podem se sobressair e minimizar as interferências insalubres sofridas pelos profissionais. CONCLUSÃO: é importante que ocorra uma sensibilização das instituições e enfermeiros sobre o tema, que ainda é negligenciado, para que sejam construídas estratégias, compatíveis com a realidade de cada local, que possam proporcionar qualidade de vida e bem-estar mental no trabalho.

OBJECTIVE: to identify nurses' self-perception about the factors that interfere with their mental well-being during the work process in an urgency and emergency hospital. METHOD: a field study with a qualitative approach conducted by means of interviews with nurses in the red wards (trauma and clinic) of a reference hospital, located in the state of Alagoas. RESULTS: there are several factors that positively or negatively affect the mental well-being of nurses, who work in urgency and emergency hospitals. The worker's mental illness process is unique, complex, and dynamic, in addition to being multifactorial. Thus, even with several negative factors found in the workplace, the positive factors can stand out and minimize the unhealthy interferences suffered by professionals. CONCLUSION: it is important that nurses and institutions are sensitive about this topic, which is still neglected, so that strategies compatible with the reality of each location and which can provide quality of life and mental well-being at work are built.

OBJETIVO: identificar la autopercepción en el personal de enfermería sobre los factores que interfieren en su bienestar mental durante el proceso laboral en un hospital de urgencias y emergencias. MÉTODO: se lleva a cabo un estudio de campo con enfoque cualitativo mediante entrevistas con enfermeras de las alas de riesgo (trauma y clínica) de un hospital de referencia en el Estado de Alagoas. RESULTADOS: el bienestar mental del personal de enfermería que trabaja en hospitales de urgencias y emergencias se ve afectado positiva o negativamente por diversos factores. Dada la condición de unicidad, complejidad y dinamismo del proceso de enfermedad mental del trabajador de la salud; ante su esencia multifactorial, que incluye los varios factores negativos presentes en el entorno laboral, es posible que se pongan de relieve los factores positivos y se reduzcan, por tanto, las interferencias insanas que sufren los profesiones. CONCLUSIÓN: es importante concienciar a las instituciones y a los enfermeros sobre el tema, que continua desatendido, con miras al desarrollo de estrategias alineadas con la realidad de cada local a fin de ofrecer calidad de vida y bienestar mental en el trabajo.

Residência de enfermagem em psiquiatria e saúde mental: perspectivas sobre formação e campo de trabalho / Residencia de enfermería en psiquiatría y salud mental: perspectivas sobre la formación y el campo de trabajo / Nursing residency in psychiatry and mental health: perspectives on training and labor field

Objetivo descrever a perspectiva de enfermeiros egressos de um programa de residência de Enfermagem em Psiquiatria e Saúde Mental em Alagoas sobre a formação e o campo de trabalho. Método estudo exploratório, qualitativo, realizado com dez enfermeiros egressos de um programa de residência de Enfermagem em Psiquiatria e Saúde Mental no Nordeste do Brasil. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com gravação de áudio. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo temática e discutidos à luz dos referenciais teóricos da Reforma Psiquiátrica e da Enfermagem em Saúde Mental. Resultado as categorias temáticas identificadas foram "Processo de Formação: expectativas versus realidade" e "Campo de Trabalho: oportunidades e satisfação profissional". Considerações finais em relação à formação, os enfermeiros egressos sentiam-se satisfeitos com o conhecimento proporcionado pela residência; em relação ao campo de trabalho, manifestaram frustração por não serem aproveitados, mesmo sendo profissionais especializados e aptos para contribuir para a qualificação do serviço.

Objetivo describir la perspectiva de las enfermeras graduadas de un programa de residencia de Enfermería en Psiquiatría y Salud Mental en Alagoas sobre la formación y el campo de trabajo. Método estudio exploratorio y cualitativo realizado con diez enfermeras graduadas de un programa de residencia de enfermería en Psiquiatría y Salud Mental en el noreste de Brasil. Se realizaron entrevistas semiestructuradas con grabación de audio. Los datos fueron sometidos a análisis temáticos de contenidos y discutidos a la luz de las referencias teóricas de la reforma psiquiátrica y la enfermería de salud mental. Resultado las categorías temáticas identificadas fueron "Proceso de Formación: expectativas versus realidad" y "Campo Laboral: oportunidades y satisfacción profesional". Consideraciones finales en relación con la educación, las enfermeras graduadas estaban satisfechas con los conocimientos proporcionados por la residencia; en relación con el campo del trabajo, expresaron su frustración por no ser pulsadas, a pesar de su especialización profesional y capacidad de contribuir a la calificación del servicio.

Objective to describe the perspective of nurses graduated from a residency program of Psychiatry and Mental Health Nursing in Alagoas on training and the labor field. Method exploratory, qualitative study conducted with ten nurses graduated from a nursing residency program in Psychiatry and Mental Health in northeastern Brazil. Semi-structured interviews were conducted with audio recording. The data were submitted to thematic content analysis and discussed in the light of the theoretical references of psychiatric reform and mental health nursing. Result the thematic categories identified were "Training Process: expectations versus reality" and "Labor Field: opportunities and professional satisfaction". Final thoughts in relation to education, the graduated nurses were satisfied with the knowledge provided by the residency; in relation to the labor field, they expressed frustration at not being valued, despite being specialized professionals able to contribute to the qualification of the service.

Legalidade e ética entre obstetras do serviço de aborto legal em Alagoas no atendimento às vítimas de estupro / Legality and ethics among obstetricians of the legal abortion service in Alagoas during the care for rape victims

Objetivo: Determinar o perfil ético profissional dos obstetras do serviço de aborto legal no estado de Alagoas (Brasil) e delinear um protocolo e fluxograma para auxiliar no atendimento de mulheres estupradas. Métodos: Realizamos um estudo observacional-transversal, prospectivo e descritivo, incluindo todos os 26 obstetras do serviço de aborto legal. Na fase 1, investigaram-se o conhecimento legal e a posição ética, enquanto na fase 2 foram construídos um protocolo e um fluxograma para guiar o serviço nos casos de aborto legal. Resultados: Na fase 1, identificamos que a maioria dos obstetras não conhecia os aspectos legais sobre o aborto, não se sentiam confortáveis em estar no serviço e apontaram várias limitações no funcionamento dele. Na fase 2, foram desenvolvidos um protocolo e um fluxograma aplicados aos casos em que uma mulher estuprada deseja abortar por métodos legais. Conclusão: O perfil dos obstetras do serviço de aborto legal é insuficiente para lidar com a complexidade do aborto no estado. O protocolo e o fluxograma delineados tiveram o propósito de ajudar o serviço de aborto legal do estado a lidar com esse problema público/social.(AU)

Objective: To determine the professional ethical profile of obstetricians from the legal abortion service in Alagoas state (Brazil) and to design a protocol and flowchart to help the attendance of raped woman. Methods: We performed an observational- -sectional, prospective and descriptive study including all 26 obstetricians from the legal abortion service. Phase 1 investigated the legal knowledge and ethical position, while phase 2 was the construction of a protocol and flowchart to guide the service in cases of legal abortion. Results: In the phase 1 we identified that most obstetrician did not know the legal aspects about abortion; did not few comfortable to be in the service and they pointed out several limitations of how service works. Phase 2 of the study was the development of a protocol and flowchart applied to the cases which a raped woman wants to abort by legal methods. Conclusion: The profile of obstetrician from the legal abortion service is insufficient to deal with the complexity of abort in the state. The protocol designed have the purpose to help the state legal abortion service to deal with this public/social problem.(AU)

Percepção sobre uso de substâncias psicoativas em estudantes universitários: uma revisão integrativa / Perception of psychoactive substance use in university students: an integrative review

A pesquisa buscou integrar o conhecimento relativo à percepção dos estudantes universitários em relação aos riscos no uso e abuso de substâncias psicoativas. Objetivou-se verificar se a percepção em relação ao risco poderia ser um fator que contribui para o uso, bem como a proximidade com os colegas e o pertencimento a grupos que façam uso dessas substâncias. Foram seguidos os passos de uma revisão integrativa. 27 estudos foram incluídos por estarem de acordo com os critérios estabelecidos. Os achados sugerem que há uma associação significativa entre a maneira como o estudante universitário percebe os riscos e o seu padrão de consumo de drogas, bem como a relação que ele estabelece com os pares e demais colegas. Outro aspecto relevante foi a evidência sobre o uso de substâncias que só podem ser adquiridas com prescrição médica e que são utilizadas de forma indiscriminada para o aumento do desempenho acadêmico.

The research aimed to integrate the knowledge related to the perception of university students regarding the risks in the use and abuse of psychoactive substances. The objective was to verify if the perception in relation to risk could be a factor that contributes to the use, as well as the proximity with colleagues and belonging to groups that make use of these substances. The steps of an integrative review were followed. 27 studies were included because they were in accordance with the established criteria. The findings suggest that there is a significant association between the way the university student perceives risks and his pattern of drug use, as well as the relationship he establishes with peers and other colleagues. Another relevant aspect was the evidence on the use of substances that can only be acquired with a medical prescription and that are used indiscriminately to increase academic performance.

O uso de triangulação múltipla como estratégia de validação em um estudo qualitativo / The use of multiple triangulations as a validation strategy in a qualitative study

Resumo Este artigo objetiva apresentar o uso da triangulação na pesquisa qualitativa como estratégia para atingir os objetivos propostos, garantir credibilidade, confiabilidade e maior rigor científico em sua realização. Nesse sentido, a triangulação - por não se restringir à utilização de apenas um método, teoria, fonte de dados ou investigador no processo de análise de um mesmo fenômeno - possibilita a apreensão de uma dada realidade sob diversos ângulos, possibilitando o confrontamento de informações, de maneira a minimizar vieses resultantes de uma única perspectiva de análise. Com o intuito de evidenciar as possibilidades do uso de tal desenho metodológico, utilizou-se como exemplo um estudo qualitativo sobre vivências de cuidadores de pacientes com neoplasia de cabeça e pescoço, desenvolvido por meio de triangulação múltipla, a saber: triangulação metodológica (intramétodo), de dados, de investigador e ambiental. Ao se demonstrar um estudo estruturado, em forma de triangulação, tem-se como finalidade orientar pesquisadores interessados em realizar estudos qualitativos com um maior aprofundamento e rigor metodológico em pesquisa qualitativa.

Abstract This paper aims to present the use of triangulation in qualitative research as a strategy to achieve the proposed objectives, to ensure credibility, reliability, and greater scientific accuracy in its achievement. In this sense, triangulation - since it is not restricted to the use of only one method, theory, data source or researcher in the process of analyzing an event - allows the apprehension of a given reality from several angles, enabling information confrontation, in order to minimize bias resulting from a single analytical perspective. Thus, aiming at evidencing the possibilities of using such a methodological design, we used as an example a qualitative study about experiences of caregivers for patients with head and neck neoplasms, developed through multiple triangulation, namely: methodological (intra-method), data, researcher and environmental triangulation. When demonstrating a structured study in the form of triangulation, one aims to guide researchers interested in conducting qualitative studies with greater depth and methodological rigor in qualitative research.

Perfil de pacientes atendidos por tentativa de suicídio em um Hospital Geral de Emergências do estado de Alagoas, Brasil / Profile of patients treated for attempted suicide at a General Emergency Hospital in the state of Alagoas, Brazil

RESUMO Objetivo: Apresentar o perfil dos pacientes atendidos por tentativas de suicídio atendidas pelo Hospital Geral Dr. Oswaldo Brandão Vilela (HGE) da cidade de Maceió, Alagoas, Brasil. Métodos: Trata-se de um estudo do tipo documental, descritivo e retrospectivo com abordagem quantitativa. A amostra da pesquisa foi todo o universo de pacientes atendidos e diagnosticados por tentativa de suicídio no HGE no período de 2015 a 2017. Resultados:A amostra investigada foi constituída de 824 usuários, 50,1% dos pacientes tem a faixa etária entre 15 a 29 anos e 63% são do sexo feminino, 82,1% utilizou o meio de envenenamento, desses, 58,9% utilizou o agente medica-mento. Conclusão: De 2015 a 2017 a distribuição de ocorrências por atendimentos de suicídio cresceu ao longo dos anos entre os jovens. Infere-se que são necessárias ações que permitam e incentivem a prevenção desse dano à população (AU)

ABSTRACT Objective: Presenting the profile of patients treated for suicide attempts at the Oswaldo Brandão Vilela General Hospital (HGE) in the city of Maceió, Alagoas, Brazil. Methods: This is a documentary, descriptive, and retrospective study with a quantitative approach. The research sample was the entire universe of patients assisted and diagnosed at the HGE for suicide in the period from 2015 to 2017. Results: The sample investigated consisted of 824 users, 50.1% of the patients had the age range between 15 to 29 years and 63% are female, 82.1% used the means of poisoning, of these, 58.9% used the drug agent. Conclusion: From 2015 to 2017, the distribution of occurrences due to suicide calls increased among young people. It is inferred that actions are necessary that allow and encourage the prevention of this damage to the population (AU)

The performance of health professionals in a custody and psychiatric treatment hospital: the perspective of the psychosocial rehabilitation / O cuidado e os processos de trabalho em um hospital de custódia e tratamento psiquiátrico sob a perspectiva de seus trabalhadores

Abstract Introduction: The Brazilian Psychiatric Reform proportionated the appearance of mental health attention services and substitutive services in psychiatric hospitals that provided the inclusion based on the Psychosocial Rehabilitation strategy. Although the Custody and Psychiatric Treatment Hospitals (CPTH) are one of the services that must be included on the set of those transformations, actions against the Psychiatric Reform are still happening, which indicates the necessity of important changes. Objective: This paper has the objective to recognize how a CPTH team articulates with the new propositions recommended by the National Policy of Mental Health Attention and analyze if the interdisciplinary actions are being developed on the institution. Method: Research developed in a CPTH, as a qualitative analysis through interviews with 11 higher educated professionals for the data collection, examined by thematic analysis. Results: The lack of communication and understanding of the need for teamwork leads to individualized actions and disarticulation in the care, evidencing actions committed to the institutional needs and not to the needs of the patients; the speeches highlight the lack of activities aimed at the reintegration and social participation of inmates in the family and community. Although professionals claim to know the concept of Psychosocial Rehabilitation, many attribute a misleading sense, indicating it as an approach to the asylum model that aims to occupy the inmates to reduce institutional idleness. Conclusion: The articulation between the professionals of the place is fragile, which prevents the actions to be carried out in an interdisciplinary and intersectoral manner, maintaining ducts in the asylum model. Occupational Therapy can act as a protagonist of changes, contributing to the achievement of objectives consistent with the Psychiatric Reform, facilitating care processes based on Psychosocial Rehabilitation.

Resumo Introdução: A Reforma Psiquiátrica oportunizou o surgimento de serviços de atenção substitutivos aos hospitais psiquiátricos que proporcionassem a inclusão com base na estratégia da Reabilitação Psicossocial. Os Hospitais de Custódia e Tratamento Psiquiátrico ainda preservam ações contrárias à Reforma, indicando a necessidade de mudanças. Objetivo: Identificar os processos de trabalho desenvolvidos pela equipe de um desses hospitais e construir uma reflexão crítica acerca das possíveis contribuições da terapia ocupacional na instituição. Método: Estudo de abordagem qualitativa desenvolvido por meio de entrevistas com 11 profissionais de nível superior analisadas com a técnica de Análise Temática. Resultados: A falta de comunicação e do entendimento da necessidade do trabalho em equipe provoca ações individualizadas e desarticulação nos cuidados, evidenciando ações comprometidas com as necessidades institucionais e não com as necessidades dos pacientes; as falas destacam a falta de atividades voltadas à reinserção e participação social dos internos na família e comunidade; apesar de os profissionais afirmarem conhecer o conceito de Reabilitação Psicossocial, muitos atribuem um sentido equivocado, indicando-o como uma abordagem do modelo asilar que visa ocupar os internos para diminuir o ócio institucional. Conclusão: A articulação entre os profissionais do local é frágil, o que impede que as ações sejam realizadas de forma interdisciplinar e intersetorial, mantendo condutas prioritariamente no modelo asilar. A terapia ocupacional pode atuar como protagonista de mudanças, contribuindo para o alcance de objetivos condizentes com a Reforma Psiquiátrica, facilitando processos de cuidado alicerçados na Reabilitação Psicossocial.

O TRABALHO NOS CENTROS DE ATENÇÃO PSICOSSOCIAL EM UMA CAPITAL DO NORDESTE: LIMITES E DESAFIOS / THE WORK IN PSYCHOSOCIAL CARE CENTERS IN A CAPITAL OF THE NORTHEAST: LIMITS AND CHALLENGES / EL TRABAJO EN LOS CENTROS DE ATENCIÓN PSICOSOCIAL EN UNA CAPITAL DEL NORDESTE: LÍMITES Y DESAFÍOS

As equipes de trabalho dos Centros de Atenção Psicossocial têm enfrentado diversos desafios para efetivarem as novas proposições das práticas no enfoque da reabilitação psicossocial. A pesquisa teve como objetivo conhecer como esses trabalhadores avaliam suas práticas e as novas estratégias de cuidado desenvolvidas em quatro serviços de Maceió, Alagoas. Trata-se de estudo descritivo, exploratório, de abordagem qualitativa, sendo a análise dos dados realizada sob o referencial da análise de conteúdo. Foram entrevistados 19 profissionais de nível superior de diversas categorias entre os meses de maio a agosto de 2013. A análise das falas resultou em quatro principais categorias temáticas: Limites e desafios dos serviços; Exercício da reabilitação psicossocial; Entre as ações individuais e grupais; Entre as ações institucionais e territoriais. Pôde-se concluir que existe o reconhecimento da contribuição das novas práticas no cuidado e na reabilitação dos usuários desses serviços, porém foi possível detectar fragilidade e fragmentação das atividades e sobrecarga no trabalho, resultando em estagnação dos processos de trabalho nesses serviços.

The work teams of mental health services have faced many challenges to actualize the new practices propositions in addressing the psychosocial rehabilitation. The objective of the research was to cognize how these workers evaluate their practices and the new strategies of care developed in four services in Maceió, Alagoas. It is a descriptive, exploratory study of qualitative approach. Interviews were conducted with 19 higher education professionals from many categories from May to August 2013. The analysis of the speeches resulted in four major thematic categories: Limits and Challenges of the Services; Exercise of Psychosocial Rehabilitation; Between individual and group activities; and Among the institutional and territorial actions. It was possible to conclude that there is a recognition of the contribution that new practices have accomplished in the care and rehabilitation of users of these services, however, it could be detected weakness and fragmentation of activities and work overload, resulting in stagnation of the work processes in these services.

Los equipos de trabajo de los centros de atención psicosocial se han enfrentado a muchos desafíos para actualizar las nuevas prácticas de proposiciones en el tratamiento de la rehabilitación psicosocial. La investigación tuvo como objetivo conocer cómo esos trabajadores evalúan sus prácticas y las nuevas estrategias de cuidado desarrolladas en cuatro servicios de Maceió, Alagoas. Se trata de un estudio descriptivo, exploratorio de abordaje cualitativo. Entrevistaron a 19 profesionales con títulos universitarios en diversas categorías durante los meses de mayo hasta agosto 2013. El análisis de los discursos resultó en cuatro principales categorías temáticas: Límites y desafíos de Servicios; Ejercicio de Rehabilitación Psicosocial; Entre las acciones individuales y colectivas; y Entre las acciones institucionales y territoriales. Se podría concluir que hay un reconocimiento de la contribución que las nuevas prácticas sen el cuidado y la rehabilitación de los usuarios de estos servicios, sin embargo, fue posible detectar la debilidad y la fragmentación de las actividades y la sobrecarga de trabajo, lo que resulta en el estancamiento de los procesos de trabajo en estos servicios.

Trabalhadores dos Centros de Atenção Psicossocial de Alagoas, Brasil: interstícios de uma nova prática / Trabajadores de los Centros de Atención Psicosocial de Alagoas, Brasil: intersticios de una nueva práctica / Psychosocial care center workers in Alagoas, Brazil: interstices of new practices

Os Centros de Atenção Psicossocial constituem uma das principais estratégias para a garantia de cuidados em saúde mental no enfoque da Reforma Psiquiátrica brasileira, e têm requerido considerável número de trabalhadores envolvidos em uma nova prática. Neste estudo buscou-se conhecer como se deu o processo de inserção desses trabalhadores nos serviços, e como eles se percebem e percebem suas práticas dentro do novo contexto. Trata-se de pesquisa qualitativa, na modalidade História Oral Temática, guiada por entrevistas para a produção dos dados e análise temática para a discussão dos seus resultados. Da análise, emergiram quatro categorias temáticas: inserção nos serviços; sofrimento do trabalhador; novas tecnologias de cuidado, e precariedade do trabalho. Os depoimentos apontam a necessidade do cuidado sobre o trabalhador considerando, também, suas demandas, para que esses serviços possam funcionar com toda a sua potencialidade...

Psychosocial care centers are one of the main strategies for ensuring mental healthcare within the scope of the brasilian psychiatric reform and have required considerable numbers of workers involved in new practices. In this study, it was sought to discover how the process of introducing these workers into the services took place, how they are perceived and how they perceive their practices within the new context. This was a qualitative study using the method of thematic oral history, guided by interviews in order to produce data. Thematic analysis was used to discuss the results. From this analysis, four thematic categories emerged: integration with the services; distress among the workers; new care technologies; and precarious employment. The statements indicated that there was a need for care among the workers, taking into considering the demands on them, with the aim that these services might function at their full potential...

Los Centros de Atención Psicosocial constituyen una de las principales estrategias para la garantía de cuidados en salud mental en el enfoque de la Reforma Psiquiátrica brasilenã y han requerido un número de trabajadores considerable envueltos en una nueva práctica. En este estudio se buscó conocer cómo fue el proceso de inserción de esos trabajadores en los servicios y cómo ellos se perciben y perciben sus prácticas dentro del nuevo contexto. Se trata de una encuesta cualitativa, en la modalidad Historia Oral Temática guiada por entrevistas para la producción de los datos y análisis temático para la discusión de sus resultados. Del análisis surgieron cuatro categorías temáticas: inserción en los servicios, sufrimiento del trabajador, nuevas tecnologías de cuidado y precariedad del trabajo. Las declaraciones también señalan la necesidad del cuidado sobre el trabajador, considerando también sus demandas para que estos servicios puedan funcionar con toda su potencialidad...

O uso do método história oral nas pesquisas qualitativas: contribuições para a temática do cuidado em saúde mental / Use of the method oral history in qualitative research: contributions for the mental helth care thematic abstract

As pesquisas qualitativas em saúde mental vêm priorizando investigaçõessobre o cuidado percebido dentro de uma conjuntura de transformaçõessociais, políticas, culturais, ideológicas e comportamentais que têm marcadoa saúde mental nos últimos anos. O artigo objetiva discutir o uso do métododa história oral desde a sua concepção até os dias atuais e sua possívelcontribuição nas pesquisas qualitativas em saúde mental dentro desse novocontexto. A história da assistência psiquiátrica sempre esteve permeada porexperiências de exclusão e estigmatização, e o uso desse método possibilitadar voz àqueles que durante anos foram silenciados, bem como narrar ahistória da transformação da atenção em saúde mental, na perspectiva dosnovos protagonistas do cuidado...

The qualitative research in mental health have been prioritizinginvestigations over the perceived care within a conjecture of social, political,cultural, ideological and behavioral changes that have been marking themental health field in the past years. The article aims to discuss the OralHistory methodology since its conception until the present days and itspossible contributions to the qualitative research in mental health within thisnew context. The history of psychiatry assistance has always been permeated by experiences of exclusion and stigmatization, and the usage of this methodology allows ones to give voice to those who for years were silenced, as well as narrates the history of the transformations of the care offered in mental health in the perspective of the new protagonists of attention...

Os Centros de Atenção Psicossocial como espaços promotores de vida: relatos da desinstitucionalização em Alagoas / The Psychosocial Care Centers as spaces promoters of life: reports ofdeinstitutionalization in Alagoas

Este trabalho é recorte de uma investigação que buscou traçar a trajetória de construção do novo modelo de cuidado em saúde mental no estado de Alagoas. Tendo como referencial teórico a desinstitucionalização, o artigo trata da passagem do cuidado realizado nos hospitais psiquiátricos para o cuidado realizado no território, por meio dos CAPS, na perspectiva de seus usuários, familiares e trabalhadores. Utilizou-se a metodologia qualitativa para abordar o tema, na modalidade História Oral Temática, guiada por entrevistas para a produção dos dados e análise temática para a discussão dos seus resultados. A pesquisa aponta, entre outros resultados, que a criação desses serviços trouxe para os sujeitos, que antes só tinham a internação como experiência de cuidado, uma nova perspectiva. As relações constituídas a partir dessa nova forma de cuidado não mais se limitam às relações do tratamento biomédico ou das tão limitadas ações psiquiátricas, mas são relações constituídas no compromisso social do coletivo para que se possa garantir um novo lugar social para as pessoas em sofrimento psíquico...

This study is part of a research that aimed to trace the path of the new model of care in mental health in the state of Alagoas. Within the theoretical perspective of the deinstitutionalization, the paper discusses the transition of the care taken by psychiatric hospitals to the care provided in the territory, through CAPS, in view of its users, families and workers. It was elected the qualitative research strategy, in the Thematic Oral History method, guided interviews for the data producing andthe fi ndings were submitted to the Thematic Analysis technique. The survey found, among other results, that the creation of these services brought to the subjects, who had previously only as hospitalization care experience, a new perspective. The relationships built through this new form of care no longer limited to the relations of the biomedical treatment or psychiatric such limited actions, but relations are incorporated in the collective social engagement so that we can ensure a new social place forpeople in psychic suffering...

A saúde mental em Alagoas: trajetória da construção de um novo cuidado / Mental Health In Alagoas: path of the construction of a new care

A presente pesquisa teve como objetivo traçar a trajetória de construção do novo modelo de cuidado em saúde mental no Estado de Alagoas. Para tal fim, elegeu-se a estratégia qualitativa de pesquisa, dentro das perspectivas teóricas da pós-modernidade, da desinstitucionalização e da Reforma Psiquiátrica Brasileira. Os sujeitos foram gestores, docentes universitários, trabalhadores dos Centros de Atenção Psicossocial, usuários e seus familiares. Para a produção dos dados foi utilizado o método da história oral temática. Os achados foram submetidos à técnica de Análise Temática e foram organizados em três eixos temáticos e respectivas categorias. O primeiro eixo trata da passagem do cuidado realizado nos hospitais psiquiátricos para o cuidado realizado nos Centros de Atenção Psicossocial, indicando quais ações e rupturas foram percebidas nesse processo. Também traça o perfil dos principais atores desse novo cuidado. O segundo eixo trata da avaliação das ações concebidas dentro do espaço de exercício do novo cuidado, a partir da percepção dos sujeitos participantes da pesquisa. Este espaço de cuidado se refere tanto às instituições da atenção em saúde mental, os CAPS no caso de Alagoas e outros serviços ligados a ele, quanto às entidades que supostamente permeiam o novo cuidado, principalmente as Universidades e as políticas que dão sustentação a essas ações. O terceiro eixo trata das soluções encontradas pelos próprios entrevistados diante das fragilidades e condiçõesparalisantes apresentadas, ao avaliarem a complexa estrutura do novo cuidado em saúde mental. Ao final, diante de limites e desafios encontrados nessa trajetória, aponta caminhos possíveis para a qualificação desse cuidado no sentido de efetivá-lo como cuidado exercido na comunidade, com base territorial e práticas psicossociais.

This research aims to trace the path of construction of the new model of care in mental health in the state of Alagoas Brazil. In order to do so, it was elected the qualitative research strategy, within the theoretical perspective of the post-modernity, of the deinstitutionalization and of the Brazilian Psychiatric Reform. The subjects of the research were the managers, professors, workers from the Psychosocial Care Centers (CAPS), users of the services and their families. For the data producing, it was used the thematic oral history method. The findings were submitted to the Thematic Analysis technique and were organized in three thematic axes and its respective categories. The first axe concerns the transition of the care taken by psychiatric hospitals to the care taken by the Psychosocial Care Centers, indicating which actions and ruptures were noticed in this process. It also traces the profile of the main actors of this new care. The second axe explores the assessment of the actions conceived within the space of exercise of the new care, from the perception of the subjects who participated of the research. This space of care refers to the institutions of care in mental health, the Psychosocial Care Centers in Alagoas and also other services connected to them, as well as to the entities that supposedly permeate the new care, specially the Universities and the policies that give support to these actions. The third axe focuses on the solutions found by the own subjectsof the research in front of the fragility and paralyzing conditions presented as they assessed the complex structure of the new care in mental health. In the end, in front of limits and challenges found in this trajectory, it arises possible paths to the qualification of this care in order to effective it as a care taken in the community, territorial based and with psychosocial practices.

Avaliação dos Centros de Atenção Psicossocial do Estado de Alagoas: a opinião do usuário / Evaluation of psychosocial care centers of the State of Alagoas: the user’s opinion

No contexto da reforma psiquiátrica brasileira, novos espaços de atenção em saúde têm sido criados, dentre eles, os Centros de Atenção Psicossocial. No estado de Alagoas, sua implantação tem sido substancialmente incrementada. Trata-se de pesquisa de abordagem qualitativa, na modalidade de Estudo de Caso, guiada por entrevistas para a coleta de material e análise temática para a discussão dos seus resultados. Tem como objetivo avaliar a atenção em saúde prestada nestes novos serviços, em Alagoas, sob a perspectiva de seus usuários. Os resultados apontam para a unanimidade do reconhecimento e valorização dos Centros de Atenção Psicossocial, por possibilitar o retorno ao lar; restabelecer a autoconfiança, autonomia, identidade e ter os profissionais como parceiros nesta jornada. E, assinalam a necessidade de investimentos na estrutura física, disponibilização de materiais adequados, inserção no território; implantação de serviços de emergência e leitos psiquiátricos em Hospitais Gerais.

A Terapia Ocupacional e as novas formas do cuidar em saúde mental / Occupational therapy and new forms of caring into mental health

A constituição de redes de atenção psicossocial que trabalhem rumo à implantação de uma ação integrada de base comunitária, sob a diretriz da reabilitação psicossocial vem sendo estimulada. Nesses novos locais de atenção, o profissional de terapia ocupacional deve levar, por meio de sua especificidade, a ampliação do cuidado e a possibilidade de resgate dos direitos de cidadania desses sujeitos. A terapia ocupacional, por ter como ferramenta principal a atividade, que reflete a cotidianidade do sujeito, pode transformar a sua ação junto à sua clientela em promotora de um protagonismo social que historicamente foi arrancado daqueles que foram marcados pela história da psiquiatria. Dessa forma, ela não deve ser apenas um instrumento de intervenção para controle e eliminação do mal-estar psíquico, ela deve contribuir para que a vida coletiva e as existências individuais sejam mais interessantes, abertas e criativa e nós, terapeutas ocupacionais, facilitadores desse processo de transformação, devemos ser incansáveis criadores de possibilidades, inaugurando um cuidado que prioriza a liberdade de criação de todos os sujeitos envolvidos...

There's lately been an encouragement for the constitution of nets of psychosocial attention that worked toward the introduction of an integrated action within a communal basis, under the psychosocial rehabilitation guidelines. In those new sites of attention, the occupational therapy professional must take, according to its specificity, the enlarging of the care and also the possibility of retrieving the citizenship rights of the subjects. As the main tool in occupational therapy is the activity which reflects the subject's day-by-day, it may transform the action by promoting back a social protagonism from whom it was torn: those marked by history of psychiatry. Therefore, the occupational therapy should not be barely an instrument of intervention for controlling and eliminating psychic malady. Otherwise it should contribute for the development of an individual and collective life and existence more interesting, more open and also more creative. We, occupational therapists and facilitators of this transformation process, should be fatigueless achievers of possibilities, inaugurating a caution which priority may be the liberty of creation of all the subjects involved...

A reabilitação psicossocial num CAPS: concepção dos profissionais / Psychosocial rehabilitation in a CAPS: professionals' conception

A partir da década de 90, os Centros de Atenção Psicossocial foram implantados em todo o território nacional como os grandes operadores do conceito de reabilitação psicossocial. A possibilidade de experiências inovadoras nas práticas de saúde mental, comprometidas com a Reforma Psiquiátrica, está estreitamente ligada à compreensão desse conceito. O presente estudo teve por objetivos conhecer como o conceito de reabilitação psicossocial está sendo assimilado pelos profissionais de saúde mental, identificar como estes relacionam a reabilitação psicossocial às suas práticas e como a percebem na instituição na qual estão inseridos e, por fim, analisar os pressupostos que norteiam as práticas que foram identificadas enquanto pertencentes ao campo da reabilitação psicossocial. Foi escolhida a abordagem qualitativa como metodologia de análise, utilizando-se como instrumento para a coleta de dados a entrevista semiestruturada. Foram realizadas oito entrevistas com profissionais técnicos e não-técnicos de um Centro de Atenção Psicossocial envolvidos na assistência direta aos usuários. Utilizou-se a Análise Temática para a análise dos dados, obtendo-se assim três categorias básicas com seus respectivos temas: Dentro - da concepção da reabilitação psicossocial, da prática da reabilitação psicossocial e da instituição que exerce a reabilitação psicossocial; Fora - da concepção da reabilitação psicossocial, da prática da reabilitação psicossocial e da instituição que exerce a reabilitação psicossocial; Dentro e Fora. À guisa de conclusão, o estudo sugere que as transformações nos modelos de atenção em saúde mental vão para além da implantação e ampliação das redes de serviços, elas conduzem a um outro saber que exige flexibilidade nas ações e papéis dos diversos profissionais e pedem uma mudança individual e coletiva de todos os envolvidos no processo da reabilitação psicossocial.

Starting from the decade of 90, Psychosocial Attention Centers were implanted in the whole national, Brazilian, territory as the great operators of psychosocial rehabilitation's concept. The possibility of innovative experiences in the practices of mental health, committed with the Psychiatric Reform, depends on an accurate understanding of that concept. The present study had for objectives: to know how is being assimilated the psychosocial rehabilitation concept by the professionals of mental health; identify how do those professionals relate the psychosocial rehabilitation to their practices; to evaluate how do they notice it into the institution where they are inserted in; finally, to analyze the presuppositions that orientate these practices that were identified as belonging to psychosocial rehabilitation's field. The chosen methodological approach was the qualitative one, being used the semi-structured interview as instrument for the data collection. Eight interviews were accomplished with technical and no-technical professionals, involved in the direct attendance to the users of a Psychosocial Attention Center. The Thematic Analysis was used for the data analysis and as result were generated three basic categories each one with its respective themes: Inside - of psychosocial rehabilitation's conception, of psychosocial rehabilitation's practice and of the institution that exercises the psychosocial rehabilitation; Outside - of psychosocial rehabilitation's conception, of psychosocial rehabilitation's practice and of the institution that exercises the psychosocial rehabilitation; Inside and Outside. In short, the study suggests that the transformation in the model for mental health attention are beyond implantation and amplification of the services nets, it demands to another kind and level of knowledge and demands for flexibility from the several professionals actions and papers and for an individual and collective change - this involves everyone who is into the process of the psychosocial rehabilitation.