Vivências de mulheres enfrentando a histerectomia: estudo fenomenológico / Living of women facing hysterectomy: phenomenological study / Vivencias de mujeres enfrentando la histerectomia: estudio fenomenológico

Objetivo compreender os significados e desvelar os sentidos do ser mulher que vivencia o pré-operatório de histerectomia. Método: estudo de natureza qualitativa, pautado na fenomenologia heideggeriana. Realizado na Clínica Cirúrgica de um Hospital de Ensino da Zona da Mata Mineira. Foi participante quatorze mulheres em pré-operatório que em entrevista fenomenológica realizaram seus depoimentos nos meses de agosto a outubro de 2017. Resultado: da análise compreensiva emergiu as Unidades de Significação: aceitar fazer a cirurgia e Apoiar-se em Deus e sentir-se bem cuidada no hospital. A compreensão interpretativa desvelou que no cotidiano a mulher se mostra inautêntica, vivenciando a impropriedade e o falatório. Considerações Finais: se faz necessário que a enfermagem acolha o ser-mulher e compreenda sua dimensão existencial, seu estar-no- mundo. É preciso atentar não somente ao seu corpo biológico, mas que pause a mecanicidade de suas atividades para que possa oferecer o cuidado humanístico mediante sua singularidade, subjetividade e demandas.(AU)

Aimed at understanding the meanings and unveil the senses of being a woman who experiences the preoperative hysterectomy. Method: study of a qualitative nature, based on Heideggerian phenomenology. Performed at the Surgical Clinic of a Teaching Hospital of the Mata Mineira Zone. Participants were fourteen preoperative women who in a phenomenological interview conducted their testimonies in the months of August to October 2017. Results: from the comprehensive analysis emerged the Units of Significance: to accept to do the surgery and to support in God and to feel well taken care of in hospital. The interpretive understanding revealed that in the daily life the woman is inauthentic, experiencing the impropriety and the chatter. Final Considerations: it is necessary for nursing to welcome the being-woman and to understand its existential dimension, its being-in-the-world. It is necessary to pay attention not only to its biological body, which pauses the mechanistic of its activities so that it can offer humanistic care through its singularity, subjectivity and demands.(AU)

Objetivo comprender los significados y desvelar los sentidos del ser mujer que vive el preoperatorio de histerectomía. Método: estudio de naturaleza cualitativa, pautado en la fenomenología heideggeriana. Realizado en la Clínica Quirúrgica de un Hospital de Enseñanza de la Zona de la Mata Minera. Fue participante catorce mujeres en preoperatorio que en entrevista fenomenológica realizaron sus testimonios en los meses de agosto a octubre de 2017. Resultados: del análisis comprensivo emergió las Unidades de Significación: aceptar hacer la cirugía y Apoyarse en Dios y sentirse bien en el hospital. La comprensión interpretativa desveló que en el cotidiano la mujer se muestra inauténtica, vivenciando la impropiedad y el falatorio. Consideraciones finales: se hace necesario que la enfermería acoja al ser-mujer y comprenda su dimensión existencial, su estar en el mundo. Es necesario atentar no sólo a su cuerpo biológico, que pause la mecanicidad de sus actividades para que pueda ofrecer el cuidado humanístico mediante su singularidad, subjetividad y demandas.(AU)

Quality of semen in the reproductive cycle of Cachara (Pseudoplatystoma fasciatum) raised in captivity

In this study, we evaluated the semen quality of Cachara (Pseudoplatystoma fasciatum) raised in captivity during its reproductive period. For the evaluation of qualitative parameters, we analyzed: sperm morphology, sperm motility, and sperm vigor;while for the quantitative parameter, we analyzed sperm concentration. In general, the main significant difference was found in March, with a motility rate of 40% and a duration of 39 seconds. The highest mean concentration (1.2x10⁸) was observed in February, as well as the highest percentage of defects in the intermediate part of the spermatozoa (59%). The morphological analysis of spermatozoa showed an average of 24.2% abnormalities in the head and 22.7% in the intermediate part of spermatozoa of P. fasciatumfor the four months studied. We did not find any evident relationship between the climate changes evaluated and the qualitative and quantitative parameters. The greatest difference between the percentage of normal spermatozoa and the sharp increase of defects in the intermediate piece, observed in February, can be explained by the sudden climate change, with a significant decrease in temperature and relative humidity, and increase in precipitation. These findings demonstrate the importance of maintaining an optimum climate interval during the breeding season for P.fasciatum.

Efeito da terapia de indução em pacientes sensibilizados: análise dos riscos e benefícios / Effect of induction therapy in kidney transplantation in sensitive patients: analysis of risks and benefits

Resumo Introdução: A sensibilização está associada a piores desfechos clínicos após o transplante renal (TxR), incluindo maior incidência de função tardia, rejeição aguda e perda do enxerto. Objetivos: Avaliar os desfechos de eficácia e segurança de 1 ano de receptores de TxR com doador falecido sensibilizados induzidos com globulina antitimócito (ATG) e compará-las aos de pacientes não sensibilizados. Métodos: Receptores de TxR com doador falecido entre janeiro de 1998 e dezembro de 2009 foram divididos em 5 grupos: grupo controle 1 - n = 89, PRA negativo, sem indução; grupo controle 2 - n = 94, PRA negativo, indução com basiliximabe; grupo controle 3 - n = 81, PRA negativo, indução com ATG; grupo teste 4 - n = 64, PRA 1-49%, indução com ATG; grupo teste 5 - n = 118, PRA ≥ 50%, indução com ATG. Resultados: Não houve diferença na incidência de rejeição entre pacientes sensibilizados e não sensibilizados, exceto pelo grupo 1, que apresentou a maior incidência de rejeição aguda comprovada por biópsia (20,2%, p = 0,006 vs. grupo 4 ep = 0,001 vs. grupo 5). Os pacientes sensibilizados induzidos com ATG apresentaram maior incidência de infecção por citomegalovírus quando comparados aos pacientes do grupo 2 (26,6% e 14,4% vs. 2,1%). Não houve diferença nas sobrevidas do enxerto e do paciente. Na análise multivariada, PRA > 50% e uso de ATG não foram associados à perda, perda com óbito censorado ou óbito. Conclusão: Os pacientes sensibilizados induzidos com ATG apresentaram incidência de rejeição semelhante ou inferior à de pacientes não sensibilizados não induzidos. Estes pacientes apresentaram sobrevidas do enxerto e do paciente semelhantes em 1 ano e comparável perfil de segurança.

Abstract Introduction: Sensitization is associated with worse clinical outcomes after kidney transplantation (KT), including increased incidence of delayed graft function, acute rejection (AR) and graft loss. Objectives: To evaluate 1-year efficacy and safety outcomes in sensitized KT recipients receiving antithymocyte globulin (ATG) induction and compare them to non-sensitized patients. Methods: Deceased donors KT recipients transplanted between January 1998 and December 2009 were divided into 5 groups: control group 1 -n = 89, PRA negative, without induction therapy; control group 2 - n = 94, PRA negative, basiliximab induction; control group 3 - n = 81, PRA negative, ATG induction; test group 4 - n = 64, PRA 1-49%, ATG induction; test group 5 -n = 118, PRA ≥ 50%, ATG induction. Results: There was no difference in the incidence of AR among patients sensitized and non-sensitized, except for group 1, with highest incidence of AR (20.2%,p = 0.006 vs. Group 4 andp = 0.001 vs. group 5). Sensitized patients induced with ATG had higher incidence of citomegalovirus infection when compared with group 2 (26.6% and 14.4% vs. 2.1%). There were no differences in graft and patient survivals. In multivariable analysis, PRA > 50% and ATG induction were not associated with graft loss, death or death-censored graft loss. Conclusion: Sensitized patients induced with ATG presented similar or lower incidence of AR when compared with non-sensitized patients not induced. Besides, these patients had similar safety profile and graft and patient survivals at 1 year.

Biomechanical analysis on diferente fixation techniques for treatment of mandibular body fractures

Aim: To biomechanically analyze two fixation techniques in polyurethane hemi-mandibular bodyfractures, using a universal testing machine. Methods: The study employed 10 polyurethanehemi-mandible replicas, which simulated simple fractures of the mandibular body, divided into twogroups: one group comprised 5 hemi-mandibles with two 2.0 mm system plates in the tension andcompression zones, while the other group contained 5 hemi-mandibles with an Erich bar and a2.0 mm system plate in the tension and neutral zones, respectively. Data were analyzed statisticallyby the Student’s t-test (α=0.05) Results: The test results indicated that the fixation using 2.0 mmsystem plates offered significantly more resistance to the loads and presented significantly largerdisplacement compared to the fixation using just one 2.0 mm system plate and the Erich bar.Conclusions: It may be concluded that the use of two plates in the 2.0 mm system had greatermechanical strength than a single 2.0 mm plate combined with an Erich bar. Clinically, it is knownthat both techniques can provide good results, but patients receiving the combination of Erich barand one plate are required to be more cooperative during the postoperative period, especiallywith respect to the prescribed diet in order to avoid failures in this system.

Clonagem, expressão, caracterização molecular da proteína de superfície MSP5 da amostra PR1 de Anaplasma marginale e sua aplicação em um teste de ELISA por competição / Cloning, expression, molecular characterization of the MSP5 protein from PR1 strain of Anaplasma marginale and its application in a competitive enzyme-linked immunosorbent test

No presente trabalho, um teste imunoenzimático por competição (cELISA) foi padronizado com a proteína recombinante de superfície rMSP5, clonada a partir do gene msp5 do isolado PR1 de A. marginale. O sequenciamento mostrou que o gene que codifica a rMSP5/PR1 tem 98 por cento de identidade com os isolados Flórida e Santa Maria, 97 por cento com isolados de Pernambuco, Brasil e Havana, Cuba e 91 por cento com A. centrale. O teste de cELISA-PR1 foi comparado com os testes de IFI e cELISA-USA. Para a padronização e validação do cELISA-PR1, foram utilizados 380 soros bovinos comprovadamente positivos ou negativos pelo cELISA-USA. Desse total, 245 soros positivos eram de animais de área endêmica e 135 soros eram negativos, de área livre de anaplasmose. Na padronização, foram utilizados 283 soros de bovinos, dos quais 135 eram negativos e 148 positivos. Os testes de cELISA-PR1 e IFI apresentaram especificidade de 100 e 99,3 por cento, sensibilidade de 100 e 98 por cento, com coeficiente kappa de 0,993 e 0,978, respectivamente. Na validação do teste, foram utilizados 245 soros de bovinos de áreas endêmicas para anaplasmose, testados pelo cELISA-PR1 e IFI e apresentaram especificidade de 96,7 e 69,1 por cento, sensibilidade de 98,9 e 96,3 por cento e coeficiente kappa de 0,956 e 0,699, respectivamente. Esses resultados permitem afirmar que o teste de cELISA-PR1 apresentou performance equivalente ao cELISA-USA, podendo também ser utilizado em estudos epidemiológicos, programas de controle e movimentação internacional de animais, enquanto a IFI, com os resultados menos precisos apresentados, não deve ser utilizada em situações que requerem maior rigor no diagnóstico.

A competitive enzyme-linked immunosorbent test using the PR1 recombinant major surface protein 5 (rMSP5-PR1-ELISA) of Anaplasma marginale was standardized and validated using sera from anaplasmosis free and endemic regions. The sequencing of the msp5 gene of PR1 isolate showed 98 percent of identity with the Florida and Saint Maries isolates, 97 percent with Brazil (Pernambuco) and Havana isolates; and 91 percent with A. centrale. The cELISA-PR1 test was compared to IFI and cELISA-USA. For the standardization and validation of the cELISA-PR1, 380 bovine sera were used, whereas 245 truly positives and 135 truly negatives sera tested by the cELISA-USA. In the standardization of the cELISA-PR1 135 negative and 148 positive bovine sera were used. The cELISA-PR1 and IFI tests showed 100 and 99.3 percent specificity, 100 and 98 percent, sensibility, and a kappa coefficient of 0.993 and 0.978, respectively. For test validation, 245 bovine sera from an anaplasmosis endemic area were analyzed by the cELISA-PR1 and IFI, which showed 96.7 and 69.1 percent specificity, 98.9 e 96.3 percent sensibility and kappa coefficient of 0.956 and 0.699, respectively. These results indicate that the cELISA-PR1, likewise the cELISA-USA, could sensitively and specifically detect cattle naturally infected with A. marginale and would be recommended for epidemiological studies, eradications program, and regulation of international cattle movement, while IFI, which presented lower specificity should not be used in situations that demand more specific diagnosis.

Vasculite necrotizante como manifestação de hipersensibilidade ao propiltiouracil / Necrotizing vasculitis as a manifestation of hypersensitivity to propylthiouracil

O propiltiouracil (PTU), droga empregada no tratamento do hipertireoidismo, pode provocar reações adversas em 3 por cento a 12 por cento dos pacientes, desde reações leves e frequentes, até quadros incomuns, graves e fatais. Relata-se o caso de um paciente de 14 anos de idade, em uso de PTU há três anos, que apresentou febre, bolhas hemorrágicas e úlceras necróticas, evoluindo com lesões purpúricas e nódulos violáceos em membros inferiores. A avaliação laboratorial e histológica mostrou-se compatível com vasculite cutânea leucocitoclástica, padrão encontrado nas vasculites por reação de hipersensibilidade. Após a retirada da droga antitireoidiana e a introdução de prednisona, houve regressão progressiva das lesões cutâneas. A importância deste estudo é alertar sobre a ocorrência desta grave manifestação cutâneo-sistêmica (vasculite), por droga de uso frequente em medicina interna, cuja taxa de mortalidade é de 10 por cento. É obrigatório o diagnóstico precoce, visando à retirada da droga suspeita, e, se necessário, ao uso de corticosteroides e/ou imunossupressores.

Propylthiouracil (PTU), a thyonamide class drug commonly used to treat hyperthyroidism has been reported to cause adverse reactions in 3 percent to 12 percent of patients. The side effects have been described more frequently as mild, but ocasionally severe fatal reactions may occur. We report the case of a fourteen years old patient in use of PTU for the last three years who presented with fever, hemorrhagic blisters, necrotic ulcers, and that developed purpuric lesions and nodules in lower extremities. Laboratory and histopathologic findings were compatible with skin leukocytoclastic vasculitis, a pattern found in hypersensitivity reaction vasculitis. Suspension of PTU and introduction of prednisone, induced complete remission of symptoms and healing of the skin lesions. The importance of this study is to call attention to the occurrence of serious cutaneous manifestation with a mortality rate that might reach 10 percent, associated with a systemic drug frequently used in internal medicine. Early diagnosis and withdrawal of the suspected medication is mandatory. Administration of corticosteroids and/or immunosuppressives agents must be considered.

Partial purification of glucose-6-phosphate dehydrogenase by aqueous two-phase poly(ethyleneglycol)/phosphate systems

Glucose-6-phosphate dehydrogenase (G6PDH) is an important enzyme used in biochemical and medical studies and in several analytical methods that have industrial and commercial application. This work evaluated the extraction of G6PDH in aqueous two-phase system (ATPS) of poly(ethyleneglycol) (PEG)/phosphate buffer, using as enzyme source a medium prepared through commercial baker's yeast disruption. Firstly, the effects of PEG molar mass on the enzyme partition and of homogenization and rest on the system equilibrium were investigated. Afterwards, several ATPS were prepared using statistical analysis (2² factorial design). The results, including kinetic and thermodynamic parameters for the G6PDH activity, showed partial purification of this enzyme in ATPS composed of 17.5 percent (w/w) PEG400 and 15.0 percent (w/w) phosphate. A high enzymatic recovery value (97.7 percent), a high partition coefficient (351), and an acceptable purification factor (2.28 times higher than in cell homogenate) were attained from the top phase. So, it was possible to attain an effective enzyme pre-purification by separating some contaminants with a simple method such as liquid-liquid extraction in aqueous two-phase systems (ATPS).

Glicose-6-fosfato desidrogenase (G6PDH) é uma importante enzima usada em estudos bioquímicos e médicos, bem como em diversos métodos analíticos com aplicação comercial e industrial. Neste trabalho foi avaliado a extração da G6PDH em sistemas de duas fases aquosas (ATPS) constituídos por poli(etilenoglicol) (PEG)/tampão fosfato, usando como fonte de enzima um meio preparado por rompimento de leveduras de panificação comercial. Inicialmente foram investigados os efeitos da massa molar do PEG na partição da enzima e da homogeneização e repouso no equilíbrio do sistema. Na sequência, diversos ATPS foram preparados usando análise estatística (planejamento fatorial 2²). Os resultados, incluindo parâmetros cinéticos e termodinâmicos para a atividade da G6PDH, indicaram parcial purificação desta enzima em ATPS constituídos por 17,5 por cento (p/p) PEG400 e 15,0 por cento (p/p) fosfato. Um alto valor de recuperação enzimática (97,7 por cento), um alto coeficiente de partição (351), e um fator de purificação aceitável (2,28 vezes maior que em homogenato celular) foram obtidos na fase superior do sistema. Assim, foi possível alcançar uma pré-purificação eficaz da enzima separando alguns contaminadores aplicando um método simples tal como a extração líquido-líquido em sistemas bifásicos (ATPS).