Percepção de profissionais de enfermagem sobre o cuidado prestado ao neonato com estomia de eliminação intestinal / Percepción de profesionales de enfermería sobre el cuidado prestado al neonato con ostomía de eliminación intestinal / Nursing professionals' perceptions of the care provided to the neonate with intestinal elimination ostomy

Resumo Objetivos Conhecer a percepção da equipe de enfermagem da unidade neonatal sobre os cuidados prestados ao recém-nascido hospitalizado com estomia intestinal e discutir os fatores que interferem na assistência de enfermagem. Método Estudo exploratório, descritivo, com abordagem qualitativa. Participaram oito enfermeiros e oito técnicos de enfermagem que trabalham em uma Unidade Neonatal do Rio de Janeiro. Os dados foram coletados entre abril e junho de 2022, através de entrevista semiestruturada e análise de conteúdo. Resultados Emergiram duas categorias: "percepções da equipe de enfermagem quanto ao cuidar de recém-nascidos hospitalizados com estomias intestinais e a educação em saúde da família"; e "aspectos facilitadores e dificultadores da assistência de enfermagem ao recém-nascido com estomia intestinal e a importância da educação permanente no cenário da Unidade Neonatal". Conclusão e implicações para prática O manejo de neonatos com estomias intestinais é atual e implica em cuidados de enfermagem com o estoma e pele do recém-nascido, estendendo-se para a prática da educação em saúde dos familiares. É desafiador o manejo de complicações, a indisponibilidade de materiais e o cuidado fragmentado. Tal achado pode subsidiar o desenvolvimento de intervenções de enfermagem sistematizada para os recém-nascidos e seus pais na unidade neonatal.

Resumen Objetivos Conocer la percepción del equipo de enfermería de la unidad neonatal sobre el cuidado prestado al neonato hospitalizado con ostomías intestinales y discutir los factores que interfieren en el cuidado de enfermería. Método Estudio exploratorio, descriptivo, con abordaje cualitativo. Participaron ocho enfermeros y ocho técnicos de enfermería que actúan en una Unidad Neonatal de Rio de Janeiro. Datos colectados entre abril y junio de 2022, por entrevistas semiestructuradas y análisis de contenido. Resultados Emergieron dos categorías: "percepciones del equipo de enfermería sobre el cuidado al recién nacido hospitalizado con ostomías intestinales y la educación en salud de la familia"; y "aspectos que facilitan y dificultan el cuidado de enfermería al recién nacido con ostomía intestinal y la importancia de la educación continua en el ámbito de la Unidad Neonatal". Conclusión e implicaciones para la práctica El manejo de neonatos con ostomías intestinales es actual e implica cuidados de enfermería con el estoma y la piel del recién nacido, extendiéndose a la práctica de educación en salud para familiares. El manejo de complicaciones, la falta de materiales y la atención fragmentada son desafíos. Este hallazgo puede apoyar el desarrollo de intervenciones de enfermería sistematizadas para los recién nacidos y sus padres en la unidad neonatal.

Abstract Objectives To understand the perception of the nursing team of the neonatal unit about the care provided to hospitalized newborns with intestinal ostomy and to discuss the factors that interfere in nursing care. Method Exploratory and descriptive study, with a qualitative approach. Eight nurses and eight nursing technicians who work in a Neonatal Unit in Rio de Janeiro took part. Data were collected between April and June 2022, through semi-structured interviews and content analysis. Results Two categories emerged: "perceptions of the nursing team regarding the care of hospitalized newborns with intestinal ostomies and family health education"; and "facilitating and hindering aspects of nursing care for newborns with intestinal ostomy and the importance of continuing education in the setting of the Neonatal Unit". Conclusion and implications for practice The management of newborns with intestinal ostomies is current and involves nursing care with the stoma and skin of the newborn, extending to the practice of health education for family members. The management of complications, the unavailability of materials and fragmented care are challenging. This finding can support the development of systematized nursing interventions for newborns and their parents in the neonatal unit.

Epidemiological features, echocardiographic findings, and parasite load in patients with Chagas disease

Abstract INTRODUCTION Chagas disease is a major public health problem that is endemic in Brazil and Latin America. This study aimed to determine the socioeconomic, demographic, and clinical characteristics of 171 patients (mean age, 45 years; female, 65%) with Chagas disease at Hospital Universitário de Brasília, Federal District, Brazil. METHODS We implemented this cross-sectional study using a clinical epidemiological questionnaire, electrocardiography, echocardiography, and quantitative detection of Trypanosoma cruzi DNA in blood using qRT-PCR. RESULTS Among the patients, 26.3% had a full elementary education, and 13.2% were illiterate. Most (63.6%) were economically classified as class C, and 51.5% were born in Bahia state. A total of 62.0% participants reported previous contact with the triatomine bug. The clinical forms of the disease were indeterminate (69.51%), cardiac (15.24%), digestive (10.37%), and mixed (4.88%). The most common electrocardiographic abnormality was complete right bundle branch block in association with a divisional anterosuperior block. Only 14.6% of the patients complied with benznidazole medication for at least 60 days, and 164 of them were assessed by echocardiography. The parasite load was positive in 56% of the patients. CONCLUSIONS: Chagas disease affected mostly women, with the indeterminate chronic form of the disease.

Can sexual transmission support the enzootic cycle of Trypanosoma cruzi?

BACKGROUND Trypanosoma cruzi circulates in sylvatic habitats, mainly through blood-feeding triatomines, although other routes also contribute to its dispersion. Sexual transmission of T. cruzi is an understudied topic, especially among wild mammals. Because of the difficulties inherent to field work, experimentally infected mice are frequently used to evaluate the transmission of T. cruzi. OBJECTIVE This study aimed to evaluate the sexual transmission of T. cruzi in acutely infected mice. METHODS Male and female mice in the acute phase of Chagas disease were mated with naïve partners. Then, parasitological tests, immunohistochemistry, serological assays, and polymerase chain reaction (PCR) assays were used to detect infection. FINDINGS Parasitological analysis showed trypomastigotes in the blood of 20% of the naïve mice after mating with infected partners. Serological assays detected anti-T. cruzi antibodies in all naïve females mated with infected males and in 60% of naïve males mated with infected females. PCR showed T. cruzi nDNA bands for all naïve mice mated with infected partners. The possibility of sexual transmission was also confirmed by visualisation of amastigotes in the testes. MAIN CONCLUSIONS Our results demonstrate that sexual transmission of T. cruzi is an ordinary event that may contribute to maintenance of the parasite's enzootic cycle.

Efeito agudo e crônico do exercício físico aeróbio na pressão arterial em pré-hipertensos / Acute and chronic effects of aerobic exercise on blood pressure in prehypertensive subjects

Estudos reportam que mesmo antes do desenvolvimento da hipertensão arterial, o aumento dos valores de pressão arterial de repouso está diretamente correlacionado com maior probabilidade de desenvolvimento de eventos cardiovasculares. Diante disso, em 2003, uma nova categoria denominada pré-hipertensão foi introduzida para estabelecer maior atenção a esse segmento da população associado ao alto risco cardiovascular. Por outro lado, o exercício físico tem sido considerado uma estratégia positiva na prevenção da hipertensão arterial. Assim, o objetivo do presente estudo foi revisar a literatura, dez anos após o estabelecimento da pré-hipertensão como categoria de risco cardiovascular, sobre o efeito agudo e crônico do exercício físico aeróbio na pressão arterial de indivíduos pré-hipertensos. Após análise crítica dos artigos, observamos que o exercício físico aeróbio, agudo e crônico, reduz a pressão arterial de repouso em indivíduos pré-hipertensos. Contudo, são necessárias maiores investigações acerca dos fatores que influenciam a redução pressórica nessa população.

Studies have shown that even before the development of hypertension, the progressive increase of the resting blood pressure values is directly correlated with a higher probability of emergence and development of cardiovascular events. Thus, in 2003, a new category called prehypertension was introduced to establish greater attention to this segment of the population associated with high cardiovascular risk. On the other hand, the exercise has been considered as positive strategy in the prevention of hypertension. The aim of this study was to review published studies that investigated, ten years after the establishment of prehypertension as cardiovascular risk category, the acute and chronic effects of aerobic exercise on blood pressure in prehypertensive subjects. After critical analysis of articles, we found that the acute and chronic aerobic exercise reduces resting blood pressure of prehypertensive subjects. However, further investigations about the factors that influence blood pressure reduction in this population are needed.

Effect of water intake on postexercise cardiovascular recovery / Efeito da ingestao hidrica sobre a recuperacao cardiovascular pos-exercicio

Physical exercise elicits an increase in heart rate (HR), blood pressure (BP) and, consequently, in the rate-pressure product (RPP). Recovery of HR immediately after exercise indicates cardiovascular health. Blood pressure also decreases after exercise, occasionally reaching values lower than pre-exercise levels (postexercise hypotension). Studies have shown a positive effect of water intake on HR recovery after exercise. However, little is known about the effect of water intake on postexercise BP and RPP responses. The objective of this study was to evaluate the effects of water intake on postexercise cardiac work assessed by HR, BP and RPP. Fourteen healthy volunteers (22 ± 1.4 years) participated in the study. The experimental session consisted of HR, systolic (SBP) and diastolic BP (DBP) recording at rest, followed by submaximal exercise on a cycle ergometer. Next, the subjects consumed water and the cardiovascular variables were recorded during recovery. In addition, a control session without postexercise water intake was performed. The RPP was calculated from the product of HR and SBP. Water intake prevented a postexercise hypotensive effect on DBP, but accelerated postexercise HR and RPP reduction during recovery when compared to the control session. It was concluded that water intake is an effective strategy to reduce postexercise cardiac work.

O exercício físico promove a elevação da frequência cardíaca (FC), pressão arterial (PA) e, por consequência, do duplo produto (DP). Imediatamente após o término do exercício, há a recuperação da FC; resposta que indica boa saúde cardiovascular. A PA também apresenta queda pós-exercício, atingindo, eventualmente, valores abaixo do repouso (hipotensão pós-exercício; HPE). Estudos têm demonstrado efeito positivo da ingestão hídrica (IH) sobre a recuperação da FC pós-exercício. Pouco se sabe a respeito do efeito dessa estratégia sobre o comportamento da PA e do DP nesse período. O objetivo do estudo foi investigar o efeito da IH sobre o trabalho cardiovascular pós-exercício, por meio da avaliação da FC, PA e DP. Quatorze voluntários saudáveis (22 ± 1,4 anos) participaram desse estudo. A sessão experimental constou do registro da FC e PA sistólica (PAS) e diastólica (PAD) de repouso, seguido de exercício físico submáximo em cicloergômetro. Posteriormente, realizou-se a IH e registro das variáveis cardiovasculares na recuperação. Adicionalmente, realizou-se uma sessão controle, excluindo-se a IH pós-exercício. O DP foi calculado a partir do produto da FC pela PAS. A IH impediu a ocorrência de HPE na PAD, porém acelerou a redução da FC e do DP, no período da recuperação pós-exercício, quando comparada à sessão controle. Pode-se concluir que a IH é uma estratégia eficiente na redução do trabalho cardiovascular pós-exercício.

Urbanidade e mortalidade por cânceres selecionados em capitais brasileiras, 1980-2009 / Urbanity and mortality by selected cancers in Brazilian capitals, 1980-2009

O grau de urbanização de cada estado interfere no prognóstico do câncer, já que, quanto mais urbanizado o espaço, maior o acesso à saúde. O objetivo deste estudo é analisar a tendência de mortalidade por câncer de mama, próstata e colo de útero por locais selecionados, de acordo com o grau de urbanização, no período de 1980 e 2009. Para tanto, foram calculadas as taxas de mortalidade, padronizadas para a população mundial, por câncer de mama, próstata e colo de útero para os estados brasileiros selecionados por meio do grau de urbanização e suas respectivas capitais nos anos estudados. Não houve diferença quanto à evolução da taxa de mortalidade para câncer de mama e próstata entre os estados e capitais mais urbanizados e os menos urbanizados, pois em ambos foi crescente. Nos estados mais urbanizados a taxa média foi maior do que nos menos urbanizados, indicando maior número de óbitos nestas regiões, e relação inversa foi observada para o câncer do colo de útero. Observa-se que o aumento gradativo dessa taxa reforça a necessidade de ações específicas, como as previstas no Pacto pela Vida, e agrega informações peculiaridades acerca da organização da dinâmica de diagnóstico e tratamento do câncer no país.

The degree of urbanization in each state interferes in cancer prognosis, since the more urbanized space, greater access to health care. The objective of this study is to analyze trends in mortality from breast cancer, prostate and cervix for selected locations, according to the degree of urbanization between 1980 and 2009. Therefore, we calculated mortality rates, standardized to the world population, breast cancer, prostate and cervix for the Brazilian states selected by the degree of urbanization and their respective capitals in the years studied. There was no difference in the evolution of mortality rates for breast cancer and prostate cancer among the states and capitals more urbanized and less urbanized, because in both cases was increasing. In the more urbanized, the average rate was higher than in less urbanized, indicating greater number of deaths in these regions, and an inverse relationship was observed for cancer of the cervix. It is observed that the gradual increase in this rate increases the need for specific actions such as those contained in the Pact for Life, and adds information about the peculiarities of the dynamics of organizational diagnosis and treatment of cancer in the country.