RESUMO
A valvoplastia mitral percutânea (VMP) tem sido utilizada como tratamento näo cirúrgico para pacientes selecionados portadores de estenose mitral, sendo uma laternativa à comissurotomia cirúrgica. Complicaçöes maiorese da VMP incluem: morte durante o procedimento, perfuraçäo cardíaca, embolismo sistêmico (causando acidente vascular cerebral, infarto do miocárdio ou êmbolo periférico), e lesäo valvar grave resultando em regurgitaçäo mitrla. Complicaçöes menores incluem: criaçäo de comunicaçäo interaial, reflexos vaso-vagais, lesäo vascular ou snagramento nos locais de inserçào dos cateteres, taquiarrtimais atriais e ventriculares, e distúrbios de conduçäo temporários. Descreve-se o caso de uma paciente que desenvolveu bloqueio atrioventricular total (BAVT) permanente após valvoplastia mitral percutânea utilizando-se o cateter-baläo de Inoue. Os disturbios da conduçäo cardíaca neste procedimento näo säo infrequentes, sendo em geral transitórios. O levantamento da bibliografia médica, täo extenso quno possível, revelou relatos de apenas dois casos de BAVT permanente como complicaçäo da VMP. Um destes pacientes foi tratado com a técnica do duplo baläo, o outro tratado com o baläo de Inoue, e ambos necessitaram de implante de marcapasso cardíaco.
Assuntos
Marca-Passo Artificial , Cateterismo , Valva Mitral/cirurgia , Bloqueio CardíacoRESUMO
Os autores apresentam uma revisao critica da evolucao historica das proteses traqueais, suas proprias experiencias e a situacao atual do problema
Assuntos
Próteses e Implantes , Estenose TraquealAssuntos
Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Masculino , Feminino , Hialuronoglucosaminidase , Infarto do Miocárdio , Creatina QuinaseRESUMO
Apresenta-se uma adaptacao para a assistencia ventilatoria em criancas. Consta do acoplamento de um respirador mecanico a um sistema semelhante ao descrito por Gregory e col
Assuntos
Recém-Nascido , Humanos , Ventilação com Pressão Positiva Intermitente , Respiração Artificial , Insuficiência RespiratóriaRESUMO
Os autores apresentam o caso de uma crianca de 5 anos, feminina, branca, brasileira, que apresentava radiografia de torax altamente sugestiva de cardiomegalia. A avaliacao clinica e outros estudos radiologicos mostraram aa existencia de massa tumoral no mediastino anterior, simulando cardiomegalia. A toracotomia revelou um timolipoma de 510g, que foi retirado cirurgicamente, sem dificuldades tecnicas. E apresentada uma revisao da literatura sobre o timolipoma
Assuntos
Cardiomegalia , Neoplasias do Timo , LipomaRESUMO
Os autores apresentam um caso de alcalose metabolica hipocloremica grave, em uma crianca de oito anos portadora de meningite tuberculosa com hidrocefalia. O tratamento realizado consistiu na reposicao do cloro por via retal. Ressalta-se a importancia da alcalose metabolica e conclui-se que a via retal deva ser considerada para a reposicao do cloro, em situacoes de hipocloremia grave, merecendo a sua utilizacao uma melhor divulgacao
Assuntos
Alcalose , Cloreto de CálcioRESUMO
Os autores apresentam um metodo alternativo para o tratamento da alcalose metabolica, utilizando infusao de uma solucao de aminoacidos contendo cloridrato de arginina. O metodo tem sido utilizado no tratamento de varios pacientes, com excelentes resultados. Sete destes casos sao aqui descritos