Medidas preventivas de lesão por pressão realizadas em unidades pediátricas de terapia intensiva / Pressure ulcer preventive measures performed in pediatric intensive care units

Objetivo: Avaliar medidas aplicadas pela enfermagem para prevenir Lesões Por Pressão (LPP) em pacientes de uma unidade de terapia intensiva pediátrica, antes e após treinamento. Método: Estudo quantitativo, descritivo, transversal, desenvolvido em um hospital de nível terciário. A amostra foi composta por 118 pacientes. A coleta de dados foi realizada no formato de checklist de acordo com 3 variáveis: I) Relacionadas às características da amostra; II) Relacionadas à avaliação de risco para LPP e III) Relacionadas à identificação do risco de LPP. Posteriormente foi realizado um treinamento e, em seguida realizada nova coleta, com comparação dos dados. Resultados: As LPP no setor corresponderam a 7,5% antes do treinamento e 2,0% após. Pode-se identificar que 57,4% dos pacientes estavam expostos ao risco de LPP antes e 60,9% após. Foi observado na beira do leito que antes do treinamento, 46,2% dos pacientes apresentavam-se na posição adequada estabelecida pelo setor naquela hora do dia e, após o treinamento, eram 92,1% dos pacientes. Conclusão: Verificou-se a melhora na realização dessas medidas preventivas e a necessidade de treinamento frequente com os profissionais da saúde. Os enfermeiros devem trabalhar no aprimoramento dessas ferramentas para melhor avaliação do risco das LPP, bem como medidas preventivas. (AU)

Objective: To evaluate measures applied by nursing to prevent Pressure Ulcers in patients in pediatric intensive care unit, before and after training. Method: Quantitative, descriptive, cross-sectional study, developed in tertiary-level hospital. The sample consisted of 118 patients. Data collection was performed in the checklist format according to 3 variables: I) Related to sample characteristics; II) Related to risk avaluation for LPP and III) Related to risk identification for LPP. Subsequently, training was carried out and then a new collection, comparing the data. Results: LPP in the sector corresponded to 7.5% before training and 2.0% after. It can be identified that 57.4% of patients were exposed to the risk of pressure ulcers before and 60.9% after. It was observed at the bedside that, before training, only 46.2% of the patients were in the appropriate position established by the sector at that time of the day and after 92.1% were. Conclusion: There was an improvement in the performance of these preventive measures and the need for frequent training with health professionals. Nurses should work on improving these tools to better the evaluation of risk of pressure ulcers, as well as preventive measures. (AU)

Objetivo: Evaluar medidas aplicadas por la enfermería para prevenir lesiones por presión (LPP) en pacientes en una unidad de cuidados intensivos pediátricos, antes y después del entrenamiento. Método: Estudio cuantitativo, descriptivo, transversal, desarrollado en un hospital de tercer nivel. La muestra consistió en 118 pacientes. La recolección de datos se realizó en el formato de lista de verificación de acuerdo con 3 variables: I) Las características de la muestra; II) La evaluación de riesgos para LPP y III) La identificación del riesgo de LPP. Posteriormente, se llevó a cabo la capacitación y luego se realizó una nueva colección, comparando así los datos. Resultados: LPP en el sector correspondió a 7.5% antes del entrenamiento y 2.0% después. Se puede identificar que el 57.4% de los pacientes estuvieron expuestos al riesgo de LPP antes y el 60.9% después. Se observó en la cabecera que antes del entrenamiento, solo el 46.2% de los pacientes estaban en la posición apropiada establecida por el sector a esa hora del día y después 92.1% estaban. Conclusión: Hubo una mejora en el desempeño de estas medidas preventivas y la necesidad de capacitación frecuente con profesionales de la salud. Las enfermeras deberían trabajar en mejorar estas herramientas para evaluar mejor el riesgo de LPP, así como medidas preventivas. (AU)

Estresse Percebido e Autocuidado entre Pessoas com Diabetes e Doenças Cardiovasculares / Perceived Stress and Self-care Among Diabetes Patients with Cardiovascular Diseases

O Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) corresponde de 90 a 95% de todos os casos e apresenta etiologia multifatorial, envolvendo herança genética e fatores ambientais como: alimentação, sedentarismo, obesidade e idade avançada. Portadores de DM2 necessitam de cuidados específicos, autocuidado contínuo e controle do estresse percebido. Busca-se identificar o estresse percebido e o autocuidado de pacientes, quanto às variáveis sociodemográficas, clínicas e hábitos de vida, associar as variáveis de interesse com atividades de autocuidado. Realizou-se estudo transversal, prospectivo, quantitativo, para conhecer o estresse percebido e autocuidado de portadores DM2, internados em um Hospital Cardiovascular de São José do Rio Preto/SP, por meio de dois questionários e uma escala. Verificou-se que a maioria dos pacientes era idosa, cardiopata, hipertensa, não praticava atividade física, não seguia dieta, entre outros aspectos. O nível de estresse percebido representou escore médio de 26,4 pontos, ou seja, menos da metade do valor total, sugerindo uma baixa percepção de estresse na amostra. Em relação ao domínio do autocuidado, identificou-se que, em geral, era baixo, pois os pacientes não realizavam o autocuidado em, pelo menos, seis dias da semana. Os únicos domínios realizados foram: alimentação específica em média 5,2 dias da semana e uso de medicação em média 4,7 dias da semana. Conclui-se que o presente estudo oferece informações para planejamento do tratamento de portadores de DM2, obtenção do melhor controle glicêmico, sugerindo intervenções educativas ou metodologias e promovendo melhora da adesão aos comportamentos de autocuidado e redução do estresse que influenciam os resultados em saúde desses pacientes.

Type 2 Diabetes Mellitus (DM2) corresponds to 90-95% of all cases of DM and has a multifactorial etiology, involving genetic inheritance and environmental factors such as: diet, physical inactivity, obesity, and advanced age. People with DM2 need specific care, continuous self-care, and control of perceived stress. This study aimed to identify the perceived stress and self-care activities of patients associated with socio-demographic, clinical, and lifestyle variables. This cross-sectional, prospective, quantitative study was conducted to understand the perceived stress and self-care of DM2 patients, admitted to a Cardiovascular Hospital in São José do Rio Preto, SP, using two questionnaires and a scale. It was found that most patients were elderly, cardiopathic, hypertensive, did not practice physical activity, did not follow a diet, among other aspects. The perceived stress level represented an average score of 26.4 points, that is, less than half of the total value, suggesting a low perception of stress in the sample. Regarding the self-care domain, it was generally found to be low, as patients did not perform self-care activities on at least six days a week. The only domains performed were specific diet on average 5.2 days a week and medication use on average 4.7 days a week. It is concluded that the present study offers information for planning the treatment of patients with DM2, obtaining the best glycemic control, suggesting educational interventions or methodologies, and promoting improved adherence to self-care activities and reducing stress that influence the health outcomes of these patients.

Ocorrência dos processos cognitivos de leitura e escrita e habilidades perceptovisuais em escolares com Dislexia Visual / Occurrence of reading and writing cognitive processes and perception visual skills in students with Visual Dyslexia

RESUMO Objetivo Avaliar e classificar escolares disléxicos visuais, considerando que, subtipos de dislexia do desenvolvimento não são diferenciados na maioria dos diagnósticos e que os mesmos incidem em uma abordagem generalizada. Método Estudo transversal, observacional, analítico composto de 80 escolares, divididos em dois grupos, GA (disléxicos) e GB (sem queixa de dificuldade de aprendizagem) aplicando o PROLEC (prova de avaliação dos processos de leitura), o TVPS-3 (Teste Visual de Habilidades Perceptuais) e TPMBO (Teste de Proficiência Motora de Bruininks-Oseretsky) - subtestes 7 e 8. Resultados Comparando os grupos, os escolares do GA apresentaram desempenho inferior em todas as provas do PROLEC e no teste do TVPS−3. A execução nos testes de coordenação visuomotora e destreza manual do TPMBO foram inferiores. Em uma segunda etapa, triando os disléxicos visuais foram encontrados 12 (30%) escolares, que apresentaram melhor desempenho na leitura de palavras frequentes, quando comparados ao desempenho na leitura de palavras não frequentes e pseudopalavras. Nas habilidades perceptuais visuais (TVPS-3), obtiveram valores abaixo de 50%, exceto na subescala constância de forma. As ocorrências de trocas na leitura em voz alta, foram em confusão de letras, silabas ou palavras com pouca diferença na forma de escrever, mas diferentes na direção, os mesmos escolares não apresentaram trocas ou confusões entre letras, que possuem mesmo ponto e modo articulatório, e cujos sons são acusticamente próximos. Conclusão Assim caracterizar o subtipo da dislexia é fundamental, porque a aplicação das técnicas terapêuticas, dependerá do correto enfoque das alterações observadas. Portanto, é necessário um diagnóstico exato e multidisciplinar.

ABSTRACT Purpose to evaluate and classify visual dyslexic students, considering that developmental dyslexia subtypes are not differentiated in most diagnoses and that they affect a generalized approach. Methods Cross-sectional, observational, analytical study composed of 80 students, divided into two groups, GA (dyslexics) and GB (without complaints of learning difficulties) using PROLEC (proof of assessment of reading processes), TVPS - 3 (Visual Test of Perceptual Skills) and TPMBO (Bruininks-Oseretsky Motor Proficiency Test) - subtests 7 and 8. Results Comparing the groups, the students of GA presented inferior performance in all the PROLEC tests and in the TVPS3 tests. The TPMBO tests of visuomotor coordination and manual dexterity tests were inferior. In a second stage, screening the visual dyslexics, 12 (30%) schoolchildren were found, who presented better performance in reading frequent words, when compared to the performance in reading infrequent words and pseudowords. In the visual perceptual skills (TVPS-3), they obtained values below 50%, except for the subscale constancy of form. The occurrences of exchanges in reading aloud were in confusion of letters, syllables or words with little difference in the way of writing, but different in the direction, the same students did not present exchanges or confusions between letters, which have the same point and manner of articulation, and whose sounds are acoustically close. Conclusion Thus, characterizing the dyslexia subtype is fundamental, because the application of therapeutic techniques will depend on the correct focus of the observed changes. Therefore, an accurate and multidisciplinary diagnosis is required.

Impact of an intervention through Facebook to strengthen Self-esteem in nursing students / Impacto de uma intervenção através do Facebook para fortalecimento da autoestima em estudantes de enfermagem / Impacto de una intervención a través del Facebook para fortalecimiento de la autoestima en estudiantes de enfermería

Objective: to evaluate the impact of the "Strengthening Self-Esteem" intervention proposed by the Nursing Interventions Classification, conducted through the use of Facebook, on the self-esteem and self-efficacy levels of nursing undergraduates. Method: quasi-experimental study carried out in two Higher Education Institutions. The sample consisted of 74 students. Two data collection tools were applied before and after the intervention: Rosenberg Self-Esteem Scale and General and Perceived Self-Efficacy Scale. The students were submitted to the intervention for ten sessions. Posts were made in private profile created on Facebook and consisted of positive messages, reflective texts and pictures, all supported by the persuasive resources of Bandura's theoretical framework. Results: of the 264 students who answered the pretest, 74 (28.03%) participated in the interventions and the post-test. Rosenberg self-esteem (p=0.026) and self-efficacy (p=0.001) scores after the intervention were significantly higher than those obtained before, confirming the effectiveness of the intervention. Conclusion: the "Strengthening Self-Esteem" intervention was effective for improving students' self-esteem and self-efficacy levels. Such interventions help spread knowledge and build mentally healthier individuals.

Objetivo: avaliar o impacto da intervenção "Fortalecimento da Autoestima", proposta pela Nursing Interventions Classification, realizada por meio do Facebook, nos níveis de autoestima e autoeficácia de graduandos de enfermagem. Método: estudo quase experimental, realizado em duas instituições de ensino superior. A amostra foi constituída por 74 estudantes. Dois instrumentos de coleta de dados foram aplicados antes e após a intervenção: Escala de Autoestima de Rosenberg e Escala de Autoeficácia Geral e Percebida. Os estudantes foram submetidos à intervenção, por dez sessões. Postagens eram feitas em perfil fechado criado no Facebook e constituíram-se por mensagens positivas, textos reflexivos e figuras, todos apoiados nos recursos persuasivos do referencial teórico de Bandura. Resultados: dos 264 estudantes que responderam aos instrumentos do pré-teste, 74 (28,03%) participaram das intervenções e do pós-teste. Os escores de autoestima de Rosenberg (p=0,026) e autoeficácia (p=0,001), após a intervenção, foram significativamente superiores aos obtidos antes, comprovando a efetividade da intervenção. Conclusão: a intervenção "Fortalecimento da Autoestima" foi efetiva para a melhora dos níveis de autoestima e autoeficácia dos estudantes. Intervenções como essas auxiliam na disseminação do conhecimento e na construção de indivíduos mentalmente mais saudáveis.

Objetivo: evaluar el impacto de la intervención "Fortalecimiento de la Autoestima", propuesta por la Nursing Interventions Classification, realizada por medio del uso del Facebook, en los niveles de autoestima y autoeficacia de estudiantes del curso de enfermería. Método: estudio casi experimental, realizado en dos Instituciones de Enseñanza Superior. La muestra estuvo constituida por 74 estudiantes. Dos instrumentos de recolección de datos fueron aplicados antes y después de la intervención: Escala de Autoestima de Rosenberg y Escala de Autoeficacia General y Percibida. Los estudiantes fueron sometidos a intervención, en diez sesiones. Los posts de internet eran hechos en perfil cerrado creado en el Facebook y estaban constituidos por mensajes positivos, textos reflexivos y figuras, todos apoyados en los recursos persuasivos del referencial teórico de Bandura. Resultados: de los 264 estudiantes que respondieron a los instrumentos del pretest, 74 (28,03%) participaron de las intervenciones y del postest. Los puntajes de autoestima Rosenberg (p=0,026) y autoeficacia (p=0,001) después de la intervención, fueron significativamente superiores a los obtenidos antes, comprobando la efectividad de la intervención. Conclusión: la intervención "Fortalecimiento de la Autoestima" fue efectiva para la mejoría de los niveles de autoestima y autoeficacia de los estudiantes. Intervenciones como estas auxilian a diseminar el conocimiento y la construcción de individuos mentalmente más saludables.

Coping strategies in patients with neuropathic pain / Estratégias de enfrentamento em pacientes com dor neuropática

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Chronic neuropathic pain has a multifactorial origin and several coping strategies. The objective of this study was to identify, analyze the different coping strategies for chronic neuropathic pain, relate them with sociodemographic characteristics, pain intensity, and alexithymia. METHODS: A descriptive and cross-sectional study involving 61 patients with neuropathic pain who attended the Pain Clinic from August to December 2017. The instruments used to collect the data of patients with neuropathic pain were a semi-structured interview, the Douleur Neuropathique 4 Questions questionnaire, the Alexithymia Scale, and the Problems Coping Mode Scale. RESULTS: Of the 61 patients with neuropathic pain, the majority were female, with a mean age of 50.67±13.12 years, low schooling, with a spouse, with diseases as the leading cause of pain, positive attitudes to cope with neuropathic pain despite the physical problems such as major changes after pain. CONCLUSION: The results of the present study allowed us to conclude that the coping strategies of patients with neuropathic pain, according to the application of the Alexithymia Scale and the Problems Coping Mode Scale, that the highest scores were in religious practices, social support and focus on the problem. The alexithymia of this group was higher, especially in the subgroup of men with chronic neuropathic pain.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A dor crônica neuropática tem origem multifatorial e apresenta diversas estratégias de enfrentamento. O objetivo deste estudo foi identificar, analisar as diversas estratégias de enfrentamento de dor crônica neuropática, relacioná-las com as características sociodemográficas, a intensidade de dor e a alexitimia. MÉTODOS: Estudo descritivo e transversal em que participaram 61 pacientes com dor neuropática que foram atendidos na Clínica da Dor no período de agosto a dezembro de 2017. Para a coleta de dados dos pacientes com dor neuropática foram utilizados os instrumentos: entrevista semiestruturada, o questionário sobre dor neuropática Douleur Neuropathique 4 Questions, a Escala de Alexitimia e a Escala Modos de Enfrentamento de Problemas. RESULTADOS: Dos 61 pacientes com dor neuropática, a maioria era mulher, com idade média de 50,67±13,12 anos, baixa escolaridade, com companheiro, doenças como a causa principal da dor, atitudes positivas no enfrentamento da dor neuropática apesar dos problemas físicos como as principais mudanças após a dor. CONCLUSÃO: Os resultados do presente estudo permitiram concluir que as estratégias de enfrentamento dos pacientes com dor neuropática, de acordo com a aplicação da Escala de Alexitimia e a Escala Modos de Enfrentamento de Problemas, que os maiores escores foram nas práticas religiosas, suporte social e focalização no problema. A alexitimia deste grupo foi maior, especialmente no subgrupo dos homens com dor neuropática crônica.

Association between diagnosis, clinical outcome and hospitalization time of the elderly in a university hospital / Associação entre diagnóstico, desfecho clínico e tempo de internação de idosos em um hospital escola

Clinical outcomes of hospitalized elderly provide subsidies to prevent complications that interfere with quality of life.The goal was to verify the sociodemographic characteristics and to analyze the associations between the diseasesdiagnosed at admission, age, hospitalization time and clinical outcome of elderly hospitalized in SUS and private care.Descriptive and quantitative cross-sectional survey of 14,892 medical records of elderly patients hospitalized in theyear 2014. The statistical tests used were chi-squared and analysis of variance. The results were: 93.5% white, 80.2%catholic, 68% had a primary education, 62.9% had partners, 53.8% males, 33.1% homemakers and the average agewas 72.1 years ± 8.6 years. The mean duration of hospitalization was 5.9 days ± 8.8 days, cardiovascular diseaseswere the most frequent, with a clinical outcome of 93.4% of hospital discharges and 6.6% of deaths, and 100% ofhematological diseases were discharged. There was a significant association rate between diseases and death frominfections (n=817; 60.0%). The association of diseases with the type of SUS care was statistically significant. Moreover,the occurrence of pain, nephro-urological diseases, orthopedic diseases, hematological and gynecological diseasesand other diseases showed a statistically significant association with private care or health plan. The associationbetween the diseases and the clinical outcome showed a greater incidence of death in patients affected by infections.The association of diseases was statistically significant with the type of care, highlighting the SUS care

Os desfechos clínicos de idosos internados proporcionam subsídios para prevenir complicações que interferem naqualidade de vida. O objetivo no estudo foi verificar as características sociodemográficas e analisar as associaçõesentre as doenças diagnosticadas na admissão, idade, tempo de internação e desfecho clínico de idosos internadosno SUS e convênio. Pesquisa transversal, descritiva e quantitativa, nos prontuários eletrônicos de 14.892 idososhospitalizados no ano de 2014. Os testes realizados foram Qui-quadrado e análise de variância. Constatou-se que93,5% eram brancos, 80,2% católicos, 68% possuíam ensino fundamental, 62,9% tinham companheiros, 53,8%homens, 33,1% do lar e a média de idade foram de 72,1 anos ± 8,6 anos. A média de tempo de internação foide 5,9 dias ± 8,8 dias, as doenças cardiovasculares foram as de maior ocorrência, tendo como desfecho clínico93,4% de altas hospitalares e 6,6% de óbitos e doenças hematológicas 100% de alta. Houve taxa significativa naassociação entre doenças e óbito por infecções (n=817; 60,0%). Foi estatisticamente significante a associação dasdoenças com o tipo de atendimento pelo SUS. Já a ocorrência de dor, doenças nefrourológicas, doenças ortopédicas,doenças hematológicas e ginecológicas e outras doenças apresentaram associação estatisticamente significativa com oatendimento particular ou convênio. A associação entre as doenças e o desfecho clínico demonstrou maior incidênciade óbito em pacientes acometidos por infecções. Foi estatisticamente significante a associação das doenças com o tipode atendimento destacando-se o atendimento pelo SUS

Perfil de idosos, vítimas de trauma, atendidos em unidade de pronto atendimento de um hospital de ensino / Perfil de ancianos, víctimas de trauma, asistidos en unidad de pronta atención de un hospital de enseñanza / Profile of older adult victims of trauma cared for in the emergency care unit of a teaching

RESUMO Este estudo objetivou analisar as características sociodemográficas e clínicas de idosos, vítimas de trauma, atendidos em uma unidade de pronto atendimento de um hospital de ensino. Método descritivo, com abordagem quantitativa, realizado em um serviço de referência em urgência e emergência, por meio de análise de 2113 prontuários eletrônicos referentes aos anos de 2014 e 2015. Para análise estatística utilizou-se Qui-quadrado, T Student e do coeficiente de correlação de Spearman, com nível de significância de 5%. A maioria dos idosos com idade entre 60 e 80 anos, do sexo feminino, com ensino fundamental incompleto, casado, cor branca e profissão do lar. As principais especialidades médica foram ortopedia/traumatologia e cirurgia geral e os diagnósticos mais frequentes foram traumas não especificados, seguidos de fraturas de extremidades e do fêmur. O desfecho clínico predominante foi a internação hospitalar em setor específico de ortopedia e traumatologia. Houve associação entre as variáveis tipos de traumas com a idade de cada idoso e entre os tipos de trauma e sexo, com predomínio do sexo feminino entre todos. Portanto, a enfermagem deve intervir na prevenção de trauma em idosos, com atenção especial às mulheres de idade avançada.

RESUMEN Este estudio analizou las características sociodemográficas y clínicas de adultos mayores víctimas de trauma, atendidos en la unidad de emergencias de un hospital escuela. Método descriptivo con abordaje cuantitativa realizado en un servicio de referencia en emergencias, por medio del análisis de 2.113 registros médicos electrónicos referentes a los años de 2014 y 2015. Para análisis estadístico se utilizó el test del qui-cuadrado, el test t-Student y el coeficiente de correlación de Spearman, con un nivel de significancia del 5%. La edad de la mayoría de los adultos mayores era de 60 a 80 años, del sexo femenino, con enseñanza primaria incompleta, casadas, de raza blanca y amas de casa. Las principales especialidades médicas fueron ortopedia/traumatología y cirugía general. Los diagnósticos más frecuentes fueron traumas no especificados, seguidos de fracturas de las extremidades y del fémur. El desenlace clínico predominante fue la internación hospitalaria en sector específico de ortopedia y traumatología. Hubo asociación entre los tipos de traumas con la edad de cada adulto mayor y entre los tipos de trauma con sexo, predominando el sexo femenino. Por lo tanto, la enfermería debe intervenir en la prevención de traumas en adultos mayores, con atención especial a las mujeres de edad avanzada.

ABSTRACT This study analyzed the sociodemographic and clinical characteristics of older adult victims of trauma cared for in the emergency care unit of a teaching hospital. Method descriptive study with a quantitative approach performed in a reference emergency service, through the assessment of 2,113 electronic medical records of 2014 and 2015. The Chi-square test, Student t-test, and Spearman's correlation coefficients with 5% significance level were used for the statistical analysis. The majority of the older adults were female, aged between 60 and 80 years, white, with incomplete primary education, married, and housewives. The main medical specialties were orthopedics/traumatology and general surgery, and the most frequent diagnoses were unspecified traumas, followed by upper-and lower-limb fractures and femoral fractures. The prevalent clinical outcome was hospitalization in a specific sector of orthopedics and traumatology. There was an association between the types of trauma and the age of each older adult, and between the types of trauma and sex, with prevalence of female older adults. Therefore, nursing should intervene in the prevention of trauma in older adults with special attention to old aged women.

Fatores sociodemográficos e clínicos dos pacientes que tiveram perda do enxerto renal / Sociodemographic and clinical factors of patients who have lost kidney grafting

Introdução: O transplante renal é uma terapia renal substitu-tiva que proporciona resultados mais expressivos na qualidade de vida do paciente dialítico. A sobrevida do enxerto depende do tipo de doador (falecido ou vivo), se houve complicações no pós-operatório e se adquiriu infecções (trato urinário, do trato respiratório, das sondas e da ferida operatória). Objeti-vos: Caracterizar os fatores sociodemográficos e clínicos dos transplantados renais que tiveram perda do enxerto renal; cor-relacionar a causa da perda do enxerto com o tempo e a idade do transplantado renal. Material e Métodos: estudo retrospec-tivo, descritivo, de natureza quantitativa realizado na unidade de transplante renal de um hospital do interior paulista, com 63 pacientes transplantados renais que tiveram a perda do enxerto, no período de janeiro de 2010 a dezembro de 2015. Resulta-dos: Entre os 63 pacientes, a média de idade foi de 42,4±12,4 anos, sexo masculino (60,3%), casados (57,1%) e escolaridade entre 05 e 08 anos de estudo (54%). O serviço mais utilizado foi o Sistema Único de Saúde (74,6%). A doença de base foi a Hipertensão Arterial (85,7%). A duração do transplante variou de zero dia a 53,8 meses, média de 10,9 meses. Analisando a idade e a causa da perda do enxerto, nos menores de 60 anos prevaleceu a glomerulonefrite. Ao se comparar a causa da per-da do enxerto, em pacientes submetidos ao transplante renal, verificou-se que houve correlação com a idade(coeficiente = 0,30; p = 0,01). Conclusão: Os resultados possibilitaram ca-racterizar que os transplantados renais que tiveram perda do enxerto no período do estudo eram homens, de idade produti-va, casados, com baixa escolaridade, usuários do sistema único de saúde e com doença de base hipertensão arterial. Verificou-se que houve correlação da causa da perda do enxerto com a idade do transplantado.

Introduction: Kidney transplantation is a renal replacement therapy that provides more expressive results in the dialysis patient's quality of life. The survival rate of the graft depends on the type of donor (deceased or living), whether he/she had complications in the postoperative period, and whether he/she acquired infections (urinary tract, respiratory tract, probes and surgical wound). Material and Methods: We carried out a retrospective, descriptive study using a quantitative approach at the renal transplant unit of a hospital in the inland of São Paulo State, Brazil, with 63 renal transplant patients who had graft loss from January 2010 to December 2015. Results:Among the 63 patients, the mean age was 42.4 ± 12.4 years, the majority was male (60.3%), married (57.1%), and they had a length of study between 05 and 08 years of schooling (54%). The most used health care service was the Unified Health System (74.6%). The underlying disease was Arterial Hypertension (85.7%). The length of transplantation time ranged from zero days to 53.8 months, mean of 10.9 months. Analyzing the age and cause of graft loss, glomerulonephritis prevailed in those aged 60 and younger. When comparing the cause of graft loss, there was a correlation with age (coefficient = 0.30, p = 0.01) in patients undergoing kidney transplantation. Conclusion: The results allowed characterizing the renal transplant recipients who had graft loss in the study period. They were men of a productive age, married, with low level of education, and users of the unified health system. They also had arterial hypertension as the underlying disease. It was verified that there was correlation between the cause of the graft loss and the age of transplant recipients

Peritonites em pacientes com insuficiência renal crônica em tratamento de diálise peritoneal / Peritonitis among patients with chronic kidney disease undergoing peritoneal dialysis / Peritonitis en pacientes con insuficiencia renal crónica en tratamiento de diálisis peritoneal

Objetivo: analisar a taxa das peritonites no Serviço de Diálise Peritoneal de um Hospital-Escola e conhecer o perfil dos pacientes do programa de diálise peritoneal. Metodologia: estudo observacional, descritivo, retrospectivo, de natureza quantitativa, realizado no serviço de diálise no interior de São Paulo de janeiro a dezembro de 2015. RESULTADOS: dos 39 pacientes em diálise peritoneal, 51,3% eram do sexo masculino, 64,1% não idosos, 51,3% procediam de outros municípios, 69,2% aposentados, 66,7% estavam em diálise peritoneal ambulatorial contínua, 43,6% estavam em tratamento de um a dois anos e 79,5% não estavam na lista de transplante, sendo 41% em virtude de início recente na terapia. Dos 20 pacientes que apresentaram peritonite, 50% tiveram dois episódios no ano, 20% causados por Staphylococcus aureus. Em 90% o antibiótico foi administrado por via endovenosa, 95% tiveram associação de antibióticos, sendo os mais comuns ceftazidima, vancomicina e cefalotina. Dos 90% dos pacientes que saíram da terapia, 65% eram do sexo feminino, 55% moravam no município da instituição de tratamento, 70% eram aposentados e 65% estavam em diálise peritoneal ambulatorial contínua, com média de idade de 56 anos (DP=14,6 anos) e média de 1,7 ano de tratamento. A taxa de peritonite em diálise peritoneal ambulatorial contínua e diálise peritoneal automatizada foi de 2,79% e em diálise peritoneal intermitente 13,33%. CONCLUSÃO: a maioria dos pacientes que teve peritonite eram mulheres. A média de peritonites foi maior entre as pessoas com menos idade e menos tempo de tratamento e 90% dos pacientes saíram da terapia.

Objective: analyze peritonitis rates in the Peritoneal Dialysis Service of a university hospital and identify the profile of patients attending the peritoneal dialysis program. Methods: This observational, retrospective, and descriptive study with a quantitative approach was conducted at adialysis service in the interior of São Paulo, Brazil, from January to December 2015. Results: Of the 39 patients on peritoneal dialysis, 51.3% were men;64.1% were non-elderly patients; 51.3% were from towns other than where the service was located; 69.2% were retired; 66.7% were in continuous ambulatory peritoneal dialysis; the duration of treatment of 43.6% ranged from one to two years; 79.5% were not on the transplant waiting list;and 41% had recently started therapy. Of the 20 patients presenting peritonitis, 50% had two episodes and 20% of the episodes were causedby Staphylococcus aureus. The antibiotic was administered intravenously in 90% of the patients; antibiotics were associated with ceftazidime, vancomycin or cephalothin (the most common ones) in 95%. Among those who dropped out of therapy (90%): 65% were women, 55% lived in thesame town as the health facility; 70% were retired; 65% were undergoing continuous ambulatory peritoneal dialysis, and were aged 56 years old onaverage, while treatment duration was 1.7 years on average. The peritonitis rate among those on continuous ambulatory peritoneal dialysis andautomated peritoneal dialysis was 2.79%, while 13.33% were on intermittent peritoneal dialysis. Conclusion: Most patients with peritonitis werewomen, lived in the same town as the facility, were retired and underwent continuous ambulatory peritoneal dialysis, and treatment duration was1.7 years on average, and 90% of the patients dropped out of therapy.

Objetivo: analizar la tasa de peritonitis en el servicio de diálisis peritoneal de un hospital escuela; conocer el perfil de los pacientes del programa dediálisis peritoneal. Metodología: Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo, cuantitativo realizado en el servicio de diálisis de un hospital delinterior del estado de São Paulo, entre enero y diciembre de 2015. Resultados: De los 39 pacientes en diálisis peritoneal, 51,3% eran varones, 64,1% noancianos, 51,3% venían de otros municipios, 69,2% jubilados, 66,7% en diálisis peritoneal continua ambulatoria, 43,6% en tratamiento entre uno y dosaños,79,5% no estaban en la lista de trasplantes y, entre ellos, 41% habían reiniciado recientemente el tratamiento. De los 20 paciente que presentaron peritonitis, 50% tuvieron dos episodios en el año, 20% causado por Staphylococcus aureus. En 90%, el antibiótico se administró vía venosa, 95%tuvieron asociación de antibióticos, siendo los más comunes ceftazidima, vancomicina y cefalotina, y 90% de los pacientes interrumpieron la terapia,65% eran mujeres, 55% vivían en el municipio de la institución de tratamiento, 70% eran jubilados y 65% estaban en CAPD con promedio de 56 añosde edad y 1,7 años de tratamiento. La tasa de peritonitis en diálisis peritoneal continua ambulatoria y diálisis peritoneal automatizada fue de 2,79%y en diálisis peritoneal intermitente 13,33%. Conclusión: Entre los pacientes con peritonitis, la mayoría eran mujeres, el promedio de peritonitis fuemayor entre las personas más jóvenes y con menos tiempo de tratamiento y 90% de los pacientes interrumpieron el tratamiento.

Health-related quality of life as a predictor of mortality in patients on peritoneal dialysis / Qualidade de vida relacionada à saúde como preditor de óbito de pacientes em diálise peritoneal / Calidad de vida relacionada a la salud como predictora de muerte de pacientes en diálisis peritoneal

Objective: to characterize deaths that occurred, and the association between socio-demographic, clinical, laboratory variables and health-related quality of life and the outcome of death in patients on peritoneal dialysis, over a two year period after an initial assessment. Method: observational, prospective population study with 82 patients on peritoneal dialysis. The instruments used for the first stage of data collection were the mini-mental state examination, a sociodemographic, economic, clinical and laboratory questionnaire and the Kidney Disease and Quality of Life-Short Form. After two years, data for characterization and occurrence of death in the period were collected. The relative risk of death outcome was calculated through statistical analysis; the risk of death was estimated by the survival Kaplan-Meier curve, and determined predictors of death by the Cox Proportional Hazards Model. Results: of the 82 original participants, 23 had as an outcome death within two years. The increased risk for the outcome of death was associated with a lower mean score of health-related quality of life in the physical functioning domain. Conclusion: the worst health-related quality of life in the physical functioning domain, could be considered a predictor of death.

Objetivo: caracterizar os óbitos ocorridos e verificar a associação entre as variáveis sociodemográficas, clínicas, laboratoriais, qualidade de vida relacionada à saúde e o desfecho óbito de pacientes em diálise peritoneal, em um período de dois anos após uma primeira avaliação. Método: pesquisa populacional, observacional e prospectiva com 82 pacientes em diálise peritoneal. Foram utilizados, para a primeira etapa de coleta de dados, os instrumentos: Miniexame do Estado Mental, questionário de caracterização sociodemográfica, econômica, clínica e laboratorial e o Kidney Disease and Quality of Life-Short Form. Dois anos depois foram coletados os dados de caracterização e ocorrência de óbito no período. Na análise estatística, foi calculado o risco relativo do desfecho óbito, estimado o risco de óbito pelas curvas de sobrevida de Kaplan-Meier e determinados os preditores de óbito, utilizando o modelo de riscos proporcionais de Cox. Resultados: dos 82 participantes iniciais, 23 tiveram como desfecho o óbito no período de dois anos. O risco aumentado para o desfecho óbito foi associado com ter menor escore médio de qualidade de vida relacionada à saúde na dimensão funcionamento físico. Conclusão: a pior qualidade de vida relacionada à saúde, na dimensão funcionamento físico, pôde ser considerada preditora de óbito.

Objetivo: caracterizar las muertes ocurridas y verificar la asociación entre las variables sociodemográficas, clínicas, de laboratorio, de calidad de vida relacionada a la salud con el resultado de muerte de pacientes en diálisis peritoneal, en un período de dos años, después de una primera evaluación. Método: investigación poblacional, observacional y prospectiva con 82 pacientes en diálisis peritoneal. Fueron utilizados, para la primera etapa de recolección de datos, los instrumentos: Miniexamen del Estado Mental, cuestionario de caracterización sociodemográfica, económica, clínica y de laboratorio y el Kidney Disease and Quality of Life-Short Form. Dos años después fueron recolectados los datos de caracterización y ocurrencia de los muertes en el período. En el análisis estadístico, fue calculado el riesgo relativo del resultado de muerte, estimado el riesgo de muerte por las curvas de supervivencia de Kaplan-Meier y determinados los predictores de muerte, utilizando el modelo de riesgos proporcionales de Cox. Resultados: de los 82 participantes iniciales, 23 tuvieron como resultado la muerte en el período de dos años. El riesgo aumentado para el resultado de muerte fue asociado con menor puntaje promedio de calidad de vida relacionada a la salud, en la dimensión funcionamiento físico. Conclusión: la peor calidad de vida relacionada a la salud, en la dimensión funcionamiento físico, puede ser considerada predictora de muerte.

Hypertension and diabetes-related morbidity and mortality trends in a municipality in the countryside of São Paulo / Tendência da morbimortalidade associada à hipertensão e diabetes em município do interior paulista / Propensión a la morbimortalidad asociada a hipertensión y a diabetes en un municipio del interior paulista

Objectives: to identify the main causes for hospital admissions and deaths related to systemic arterial hypertension and diabetes mellitus (DM), and to analyze morbidity and mortality trends, in a municipality in São Paulo's countryside, by comparing two three-years periods, 2002 to 2004 and 2010 to 2012. Methods: cross-sectional study which used secondary data regarding deaths from the Information System on Mortality and concerning hospital admissions from the DataSus Hospital Information System. Univariate and multivariate statistical analyses were conducted. Results: from 2002 to 2012, 325,439 people were admitted to hospitals, 14.7% of them due to circulatory system diseases (CSD) and 0.7% due to DM. The deaths distributed as the following: 29,027 deaths (31.5%) were due to CSD; 8.06% due to cerebrovascular diseases (CVD); and 2.75% due to DM. There was a significant association between admittance and death causes and patients' gender and age in the three-year periods (p<0.001). The highest lethality in hospital admissions was found to be due to CVD (10%). That trend showed that mortality rates dropped, younger patients were admitted due to DM, and older patients were admitted due to CVD - they were more often females. Conclusion: the main causes for hospital admissions were the CSDs; main mortality causes were the CVDs in hypertensive and diabetic women. Those findings can back public policies which prioritize the promotion of health.

Objetivo: identificar o perfil epidemiológico, o conhecimento sobre a doença e a taxa de adesão ao tratamento de pacientes com hipertensão arterial sistêmica, internados no serviço de emergência. Métodos: estudo transversal, realizado com 116 pacientes internados no Serviço de Emergência de um Hospital Universitário, de ambos os gêneros e idade superior a 18 anos, no período de março a junho 2013. As variáveis pesquisadas foram os dados sociodemográficos, comorbidades, atividade física e conhecimento sobre a doença. A adesão do paciente ao tratamento e a identificação das barreiras foi avaliada pelo teste de Morisky e Brief Medical Questionnaire, respectivamente. Resultados: a maioria dos pacientes era de mulheres (55%), cor da pele branca (55%), casados (51%), aposentados ou pensionistas (64%) e com baixa escolaridade (58%). A adesão ao tratamento, na maioria das vezes (55%), foi moderada e a barreira de adesão mais prevalente foi a de recordação (67%). Quando a aquisição de medicamento era integral, houve maior adesão ao tratamento. Conclusão: os pacientes deste estudo apresentaram moderado conhecimento sobre a doença. A alta correlação entre o número de fármacos utilizados e a barreira de recordação sugere que a monoterapia seja uma opção para facilitar a adesão ao tratamento, para diminuir a taxa de esquecimento.

Objetivos: identificar las principales causas de ingresos y mortalidad por hipertensión arterial sistémica y Diabetes Mellitus (DM) y analizar la propensión a la morbimortalidad, comparando los trienios 2002-2004 y 2010-2012, de un municipio del interior paulista, en Brasil. Métodos: estudio transversal que utilizó datos secundarios de defunciones del Sistema de Información sobre Mortalidad y los ingresos del Sistema de Información Hospitalaria del Datasus. El análisis estadístico se realizó de forma univariada y multivariada. Resultados: de 2002 a 2012 ocurrieron 325.439 ingresos, el 14,7% por Enfermedades del Aparato Circulatorio (EAC) y el 0,7% por DM. Las defunciones fueron: 29.027, el 31,5% por EAC, el 8,06% por Enfermedades Cerebrovasculares (ECV) y el 2,75% por DM. Hubo asociación significativa entre las causas del ingreso y de las defunciones con respecto al sexo y a la edad de los pacientes en los trienios (p<0,001). La mayor letalidad en los pacientes ingresados fue por ECV (el 10%). La propensión mostró que hubo disminución de la mortalidad, los pacientes más jóvenes fueron ingresados debido a la DM y los de edad avanzada por ECV, con mayor frecuencia en el sexo femenino. Conclusión: las principales causas de ingresos hospitalarios fueron las EAC y de mortalidad, las ECV en las mujeres hipertensas y diabéticas. Estos hallazgos ofrecen subsidios a las políticas públicas que prioricen a la promoción de la salud.

Adaptação psicológica e aceitação do diabetes mellitus tipo 2 / Psychological adaptation to and acceptance of type 2 diabetesmellitus

Objetivo: Avaliar a adaptação psicológica, por meio da aceitação da doença, e sua relação com o estresse percebido e valores de hemoglobina glicada A1c de pessoas com diabetes mellitus tipo 2, antes e após participarem de intervenções educativas em grupo. Métodos Estudo quase-experimental desenvolvido em unidade ambulatorial, tendo sido realizadas entrevistas com os sujeitos antes e após eles participarem de intervenções educativas em grupo, utilizando Mapas de Conversação em Diabetes. Resultados Os pacientes entrevistados apresentaram melhora da aceitação da doença após as intervenções. Verificou-se relação inversa entre a aceitação da doença, o estresse percebido e a média de hemoglobina glicada A1c, antes e após as intervenções. Conclusão A aceitação da doença pode melhorar após intervenções educativas em grupo. Maiores escores de aceitação da doença foram relacionados a menores escores de estresse percebido e a menores médias de hemoglobina glicada A1c.

Objective: To evaluate individuals’ psychological adaptation to type 2 diabetes mellitus throughout acceptance of the disease and its relation with perceived stress and values of glycated hemoglobin (A1c) before and after group educational intervention. Methods Quasi-experimental study developed at outpatient unit that included 77 participants who fulfilled inclusion criteria. The study instruments were a questionnaire that obtained sociodemographic variables and the Acceptance of Disease Scale and Perceived Stress Scale, both applied during interviews before and after group education intervention using Diabetes Conversations Maps. Results Interviewed patients showed improvements in the acceptance of the disease after educational intervention. We observed an inverse relation between acceptance of the disease, perceived stress, and the mean glycated hemoglobin (A1c) value before and after the intervention. Conclusion Acceptance of type 2 diabetes can improve after a group educational intervention. A high score for acceptance of the disease was related to a low score for perceived stress and lower mean glycated hemoglobin (A1c) value.

Coping strategies of nurses in hospital emergency care services / Estratégias de enfrentamento dos enfermeiros em serviço hospitalar de emergência

Objective:To identify the coping strategies of nurses in hospital emergency services, and relate them to sociodemographic and professional variables.Methods:Cross-sectional study with 89 nurses. Research instruments included a form to characterize the research subjects and the Ways of Coping Questionnaire by Folkman and Lazarus.Results:The most commonly used coping strategies were problem solving and positive reappraisal, whereas the least used was confrontation. The strategies of confrontation, positive reappraisal and escape-avoidance were associated with the male sex, not having a partner and working night shifts, respectively.Conclusion:Coping strategies can be aided by listening, monitoring, educational programs and creation of a space for discussion of work-related difficulties.

Objetivo: Identificar as estratégias de enfrentamento dos enfermeiros em serviço hospitalar de emergência e relacioná-las às variáveis sociodemográficas e profissionais. Métodos: Estudo transversal com 89 enfermeiros. Os instrumentos de pesquisa foram: formulário para caracterização dos sujeitos e o Inventário de Estratégias de Enfrentamento de Folkman e Lazarus. Resultados: As estratégias de enfrentamento mais utilizadas foram: resolução de problemas e reavaliação positiva; a menos utilizada, foi o confronto. As estratégias confronto, reavaliação positiva, e fuga e esquiva foram associadas ao sexo masculino, não ter um companheiro e trabalhar em período noturno, respectivamente. Conclusão: As estratégias de enfrentamento podem ser auxiliadas por acompanhamento escuta, programas educacionais e um espaço para discussão das dificuldades relacionadas ao trabalho.

Caracterização do perfil das emergências clínicas no pronto-atendimento de um hospital de ensino / Profile of clinical emergencies in the emergency department of a teaching hospital / Caracterización del perfil de emergencias clínicas en la guardia de un hospital escuela

O objetivo desta pesquisa foi investigar as características demográficas dos pacientes atendidos no pronto-atendimento da emergência de umHospital de Ensino, identificar as emergências clínicas predominantes e verificar o destino desses pacientes (alta, internação ou óbito). Trata-sede estudo transversal, retrospectivo, com análise quantitativa dos dados do prontuário eletrônico. A amostra foi constituída por 9.756 pacientesadultos com 18 anos ou mais, atendidos com diagnóstico médico de emergência clínica nos períodos de janeiro de 2009 a maio de 2010. Houvepredomínio do gênero feminino (56,33%), de etnia branca (86,95%), média de idade 48,74±7,8 anos. A faixa etária prevalente foi entre 18 e 29 anos,a maior parte dos pacientes (99,65%) declarou-se ativo e 60,23% casados. As doenças mais encontradas na neurologia foram: cefaleia (29,03%),acidente vascular encefálico (26,09%) e dorsalgia (10,25%). Na cardiologia as doenças mais comuns foram: dor precordial (38,98%), insuficiênciacardíaca (25,79%), hipertensão arterial (12,29%) e arritmia cardíaca (8,67%). O destino final dos pacientes atendidos na emergência clínica foi: altamédica (55,8%) e internação (43,26%)...

This study aimed to: investigate the demographic characteristics of patients seen in the emergency department of a teaching hospital; identify the mostcommon clinical emergencies; and identify the ultimate destination of these patients (medical discharge, hospitalization or death). This retrospective,cross-sectional, quantitative study. Data were collected from patients’ electronic medical records. Inclusion criteria were: adult patients 18 years or older,with a diagnosis of clinical emergency, seen in the period from January 2009 through May 2010. There was a predominance of: females (56.33%), of whiteethnicity (86.95%), and mean age 48.74 ± 7.8 years. The most prevalent age group was 18-29 years. Most of the patients (99.65%) declared themselves tobe active workers. 60.23% were married. The most frequent neurologic diseases found were: headache (29.03%); stroke (26.09%); and upper back pain(10.25%) and cardiological diseases were: precordial pain (38.98%), heart failure (25.79%), hypertension (12.29%) and cardiac arrhythmia (8.67%). Theultimate destinations of patients seen in the emergency department were: medical discharge (55.8%) and hospitalization (43.26%)...

Investigar las características demográficas de los pacientes atendidos en el servicio de urgencias de un hospital escuela; identificar las urgencias clínicas más comunes y verificar el destino final de los pacientes (alta médica, hospitalización o muerte). Estudio transversal y retrospectivo. Se realizó el análisis cuantitativo de datos extraídos de los registros médicos electrónicos. La muestra estaba formada por 9.756 pacientes. Los criterios deinclusión fueron: edad igual o superior a 18 años; tratarse de una urgencia clínica; en el período entre enero de 2009 y mayo de 2010. Predominaron elsexo femenino (56,33%), etnia blanca (86,95%), con media de edad de 48,74 ± 7,8 años. El grupo de edad más frecuente fue de 18-29 años. La mayoríade los pacientes (99,65%) declaró ser físicamente activo y 60,23% casado. Las enfermedades más frecuentes en neurología fueron: cefalea (29.035),accidente cerebrovascular (26,09%) y dorsalgia (10,25%) y en cardiologia dolor en el pecho (38,98%), insuficiencia cardíaca (25,79%), hipertensiónarterial (12,29%) y arritmia cardíaca (8,67%). El destino final de los pacientes atendidos varió entre alta médica (55,8%) y hospitalización (43,26%)...

Conhecimento sobre ressuscitação cardiopulmonar dos profissionais da saúde da emergência pediátrica / Knowledge of cardiopulmonary resuscitation among pediatric emergency staff / Conocimento sobre resucitación cardiopulmonar de los profesionales de salud de la emergencia pediátrica

O objetivo deste estudo foi avaliar o conhecimento da equipe de saúde da emergência pediátrica sobre as novasdiretrizes de ressuscitação cardiopulmonar. Trata-se de um estudo descritivo, transversal, de análise quantitativa, que utilizou um questionário como instrumento de coleta de dados, realizado no mês de setembro de 2011. Foram 45 participantes: seismédicos, 10 residentes e sete internos da medicina, oito enfermeiros, um técnico e 13 auxiliares de enfermagem da emergência pediátrica, de hospital de ensino do interior Estado de São Paulo. Dos profissionais avaliados, 71,1% deles responderam que conheciam as novas diretrizes. A questão mais acertada foi a principal causa de parada cardiopulmonar na pediatria e a menosacertada relacionava a profundidade das compressões torácicas. Conclui-se que os resultados demonstraram a necessidade de intervenções de educação permanente para a melhoria da prática da ressuscitação cardiopulmonar.

This descriptive, cross-sectional, quantitative study assessed pediatric emergency staff’s knowledge of the newguidelines for cardiopulmonary resuscitation. Data were collected by questionnaire, in September 2011, from the 45 participants: 6 physicians, 10 residents and 7 medical interns, 8 nurses, 1 technician and 13 nursing auxiliaries of the pediatric emergency department at a teaching hospital in São Paulo State, 71.1% of whom responded that they knew the new guidelines. The question most often answered correctly was the main cause of pediatric cardiopulmonary arrest and the least often, the depth for chest compressions. It was concluded that the results demonstrated the need for continuous education interventions to improve the practice of the cardiopulmonary resuscitation.

Este estudio tuvo como objetivo evaluar el conocimiento del equipo de salud de la emergencia pediátrica sobre lasnuevas directrices para la resucitación cardiopulmonar. Se trata de un estudio descriptivo, transversal, de análisis cuantitativo, que utilizó un cuestionario como instrumento de recolección de datos hecho en septiembre de 2011. Fueron 45 participantes: 6 médicos, 10 residentes y siete internos de medicina, ocho enfermeros, uno técnico y 13 auxiliares de enfermería de emergenciapediátrica de hospital universitario del interior del Estado de São Paulo - Brasil. De la población de estudio, 71,1% dijeron que conocen las nuevas directrices. La cuestión de mayor éxito fue la principal causa de la parada cardiopulmonar en la pediatría y la menos acertada relacionava la profundidad de las compresiones toráxicas. Se concluye que los resultadosdemuestran la necesidad de educación permanente para la mejora en la práctica de la reanimación cardiopulmonar.

Avaliação do risco cardiovascular de pacientes renais crônicos segundo critérios de Framingham / Assessment of cardiovascular risk in patients with chronic kidney disease according to Framingham's criteria

OBJETIVO: Identificar o perfil do paciente com doença renal crônica em um serviço de hemodiálise, e a probabilidade do risco de futuros eventos cardiovascular no período de dez anos. MÉTODOS: Estudo transversal com amostra de 242 pacientes com doença renal crônica. A avaliação do risco cardiovascular foi através do Escore de Risco de Framingham. RESULTADOS: Os fatores de risco para doenças cardiovasculares mais prevalentes foram: hipertensão arterial (90,49%), sedentarismo (80,16%), tabagismo (51,23%). O risco cardiovascular em relação às variáveis gênero e renda familiar apresentou diferença estatística (p<0,05). Apenas 0,8% dos pacientes apresentaram alto risco de doença cardiovascular, 28,8% médio risco e 70,2% baixo risco cardiovascular. CONCLUSÃO: Os dados apontaram para baixo risco cardiovascular nos pacientes renais crônicos.

OBJECTIVE: To identify the profile of patients with chronic kidney disease attending a hemodialysis service and estimate the risk of future cardiovascular events over a period of ten years. Methods: Cross-sectional study with a sample of 242 patients with chronic kidney disease. Cardiovascular risk was assessed using the Framingham Risk Score. RESULTS: The most prevalent risk factors for cardiovascular disease were: hypertension (90.49%), sedentariness (80.16%), and smoking (51.23%). Cardiovascular risk in relation to the variables gender and family income presented a statistical difference (p<0.05). Only 0.8% of the patients presented a high risk of cardiovascular disease; 28.8% presented average risk and 70.2% low cardiovascular risk. CONCLUSION: Data show low cardiovascular risk in patients with chronic kidney disease.

Functional independence in patients with chronic kidney disease being treated with haemodialysis¹ / Independência funcional em pacientes com doença renal crônica em tratamento hemodialítico / Independencia funcional en pacientes con enfermedad renal crónica en tratamiento de hemodiálisis

PURPOSE: This study has described and analysed the functional independence of the patients served in the haemodialysis services of a countryside town in the State of São Paulo, Brazil, using the Functional Independence Measure (FIM). METHOD: The population considered was that of 214 patients being treated with haemodialysis, assessed in 2011, by means of a social, demographic and clinical report, a Mini-Mental State Examination (MMSE) and also the FIM. RESULTS: The mean age of the population under study was 58.01 years, while the mean FIM point score was 118.38 points, showing a level of complete or modified independence within this population. Even though the level of dependence found has been low, this can be highlighted, within the locomotion domain, in the activity of going up and down stairs (10.28%). Age, complications arising from haemodialysis, and comorbidities show a negative correlation with FIM. CONCLUSION: Awareness of the level of functional independence of the patients being subjected to treatment with haemodialysis is essential in order to back up intervention for the improvement of nursing assistance provided to this population.

OBJETIVO: este estudo teve como objetivo descrever e analisar a independência funcional dos pacientes atendidos nos serviços de hemodiálise, de uma cidade do interior paulista, segundo a Medida de Independência Funcional (MIF). MÉTODO: a população foi de 214 pacientes em tratamento hemodialítico, avaliados em 2011, por meio de um questionário sociodemográfico e clínico, Miniexame do Estado Mental e MIF. RESULTADOS: a idade média da população do estudo foi de 58,01 anos e a média da MIF foi de 118,38 pontos, evidenciando nível de independência completa ou modificada dessa população. Mesmo tendo sido baixo o nível de dependência encontrado, essa dependência destacou-se no domínio locomoção, na atividade subir e descer escadas (10,28%). A idade, complicações relacionadas à hemodiálise e comorbidades apresentaram correlação negativa com a MIF. CONCLUSÃO: conhecer o nível de independência funcional dos pacientes em tratamento hemodialítico é primordial para subsidiar intervenções para a melhoria da assistência de enfermagem prestada a essa população.

OBJETIVO: este estudio describió y analizó la independencia funcional de los pacientes atendidos en los servicios de hemodiálisis de una ciudad del interior paulista, según la Medida de Independencia Funcional (MIF). MÉTODO: la población fue de 214 pacientes en tratamiento de hemodiálisis, evaluados en 2011, por medio de un cuestionario sociodemográfico y clínico, Mini examen del Estado Mental y MIF. RESULTADOS: la edad Media de la población del estudio fue de 58,01 años y la media de la MIF fue de 118,38 puntos, evidenciando un nivel de independencia completa o modificada de esa población. Mismo habiendo sido bajo el nivel de dependencia encontrado, se destacó en el dominio locomoción, en la actividad ascender y bajar escaleras (10,28%). La edad, complicaciones relacionadas a la hemodiálisis y mortalidades presentaron correlación negativa con la MIF. CONCLUSIÓN: conocer el nivel de independencia funcional de los pacientes en tratamiento hemodiálisis es primordial para subvencionar intervenciones para la mejoría de la asistencia de enfermería prestada la esa población.

Trabalho e qualidade de vida relacionada à saúde de pacientes em diálise peritoneal / Work and health-related quality of life of patients on peritoneal dialysis

OBJETIVO: Descrever e comparar a Qualidade de Vida Relacionada à Saúde (QVRS) de pacientes em Diálise Peritoneal (DP) que tinham ou não trabalho remunerado. MÉTODOS: Estudo seccional e populacional com 82 pacientes dos dois serviços de DP de Ribeirão Preto, (SP). A coleta de dados foi realizada por entrevistas entre dezembro/2009 e março/2010. Os questionário para caracterização dos pacientes, o Miniexame do Estado Mental e o Kidney Disease and Quality of Life-Short Form foram usados. Foram feitas as análises estatística exploratória uni e bivariada e a confirmatória bivariada entre variáveis independentes e as dimensões de QVRS. RESULTADOS: os pacientes com trabalho remunerado apresentavam maiores escores médios refletindo melhor QVRS para a maioria das dimensões do instrumento utilizado. CONCLUSÃO: o trabalho é uma faceta importante da vida desses pacientes e merece a atenção dos profissionais da saúde na busca de estratégias que favoreçam e incentivem sua manutenção e reinserção no mercado de trabalho.

OBJECTIVE: To describe and compare Health Related Quality of Life (HRQoL) of patients on peritoneal dialysis (PD) who had and who did not have paid work. METHODS: A cross-sectional and populational study with 82 patients from the two PD services in Ribeirão Preto (SP), Brazil. Data collection was conducted by interviews between December/2009 and March/2010. The questionnaires for the characterization of patients, the Mini Mental State Examination and the Kidney Disease and Quality of Life-Short Form were used. Analyses were performed using exploratory univariate and bivariate statistics, and the confirmatory bivariate among the independent variables and the dimensions of HRQoL. RESULTS: Patients with paid work presented higher mean scores reflecting better HRQoL for the majority of the dimensions of the instrument used. CONCLUSION: Work is an important facet of life for these patients and merits the attention of health professionals in the search for strategies that promote and incentivize its maintenance and the reintegration of patients into the labor market.

OBJETIVO: Describir y comparar la Calidad de Vida Relacionada a la Salud (QVRS) de pacientes en Diálisis Peritoneal (DP) que tenían o no trabajo remunerado. MÉTODOS: Estudio seccional y poblacional realizado con 82 pacientes de los dos servicios de DP de Ribeirão Preto, (SP). La recolección de datos se realizó por medio de entrevistas entre deciembre/2009 y marzo/2010. Fueron usados los cuestionarios para la caracterización de los pacientes, el Mini examen del Estado Mental y el Kidney Disease and Quality of Life-Short Form. Se realizaron los análisis estadísticos exploratorio uni y bivariado y la confirmatoria bivariada entre variables independientes y las dimensiones de QVRS. RESULTADOS: los pacientes con trabajo remunerado presentaban mayores escores medios reflejando mejor QVRS para la mayoría de las dimensiones del instrumento utilizado. CONCLUSIÓN: el trabajo es una faceta importante de la vida de esos pacientes y merece la atención de los profesionales de la salud en la búsqueda de estrategias que favorezcan e incentiven su manutención y reinserción en el mercado de trabajo.

O cuidado de enfermagem ao paciente oncológico fora de possibilidade de cura: percepção de um grupo de profissionais / Nursing care for patients with incurable cancer: the perception of a group of healthcare professionals

Esta pesquisa investigou a experiência do profissional da enfermagem no cuidado ao paciente oncológico fora de possibilidade de cura; trata-se de um estudo de abordagem qualitativa, com participação de 13 profissionais da equipe de enfermagem de um hospital de ensino do interior paulista. Os dados foram coletados entre agosto e outubro/2009, por meio de entrevista. A análise de conteúdo de Bardin possibilitou a categorização dos dados em: O cotidiano da enfermagem com o paciente oncológico fora de possibilidade de cura; O enfrentamento do trabalho com paciente em fase terminal e Dificuldades no trabalho com o paciente fora de possibilidade de cura. Os resultados apontaram que a assistência aos pacientes restringiu-se aos cuidados físicos e o enfrentamento se deu com estratégias individuais, podendo colocar em risco a segurança do paciente. O despreparo dos profissionais para o cuidado emocional foi a principal dificuldade relatada, com evidências de necessidade de sua capacitação

Fatores sociodemográficos associados às complicações dos pacientes renais crônicos durante a hemodiálise / Sociodemographic factors associated with complications of chronic renal patients during hemodialysis

A doença renal crônica (DRC) afeta a qualidade de vida do paciente sendo necessário controlar e/ou prevenir as complicações. Estudo transversal que objetivou identificar as complicações de 195 pacientes renais crônicos durante a hemodiálise, de acordo com suas variáveis sócio-demográficas no Hospital de Ensino de São José do Rio Preto. Para coleta de dados utilizou-se observação sistematizada e entrevista estruturada. A análise dos dados foi estatística descritiva, com aplicação dos testes: ‘t student’, análise de variância e qui quadrado. 57,95% sexo masculino, com idade média de 57,13±15,34 anos, 53,85% casados, 51,28% aposentados, 74,36% católicos, 77,95% de cor branca e 61,03% ensino fundamental incompleto. As complicações prevalentes: 40,88% hipotensão, 14,70% dor e 11,16% cefaléia. Condutas: 43,24% administração de medicação, 33,05% de soro e 7,40% soro e diminuição da ultrafiltração. Os resultados estão em concordância com dos estudos brasileiros e assim medidas preventivas precisam ser realizadas para evitar tais complicações, como o monitoramento mais efetivo dos pacientes durante a hemodiálise que oferecerá subsídios para garantir a qualidade da assistência e segurança destes pacientes.