Immunohistochemistry analysis of checkpoint kinase 2 in oral squamous cell carcinoma

Background: Oral squamous cell carcinoma (OSCC) is the most frequently occurring malignant tumor of the head and neck region. Chk2 (Checkpoint kinase 2) is considered a tumor suppressor gene that acts on the cellular response to DNA damage. However, the role of Chk2 in OSCC prognosis is not yet fully understood. The objective of this study was to evaluate Chk2 immunoexpression in OSCC and to elucidate the association between its expression and clinicopathological parameters of prognostic importance, including overall survival, disease-free survival, and metastasis-free survival. Methods: Chk2 expression was analyzed in 101 samples from patients with OSCC using immunohistochemistry. We stratified the patients into high expression (> 66% of cells positive for Chk2) and low expression (< 66%) groups. Results: Chk2 showed high expression in 57.43% of OSCC. In our study, the expression of Chk2 did not correlate with any of the prognostic parameters evaluated. There was no difference between overall survival, metastasis-free survival, and disease-free survival according to Chk2 expression. Conclusion: Despite the great importance of Chk2 in the development of different types of cancer, our findings do not favor Chk2 as a prognostic marker in oral squamous cell carcinoma.

Vitamin A and the eye: an old tale for modern times / A vitamina A e o olho: uma velha história em tempos modernos

ABSTRACT Clinical presentations associated with vitamin A deficiency persist in poor regions globally with the same clinical features as those described centuries ago. However, new forms of vitamin A deficiency affecting the eyes, which have become widespread, as a result of modern societal habits are of increasing concern. Ophthalmic conditions related to vitamin A deficiency require the combined attention of ophthalmologists, pediatricians, internists, dermatologists, and nutritionists due to their potential severity and the diversity of causes. As the eyes and their adnexa are particularly sensitive to vitamin A deficiency and excess, ocular disturbances are often early indicators of vitamin A imbalance. The present review describes the clinical manifestations of hypovitaminosis A with an emphasis on so-called modern dietary disorders and multidisciplinary treatment approaches. The present review also discusses the relationship between retinoic acid therapy and dry eye disease.

RESUMO As apresentações clínicas associadas à deficiência de vitamina A persistem em regiões pobres ao redor do mundo com os mesmos achados clínicos descritos há séculos. No entanto, novas formas de problemas causados pela vitamina A afetam os olhos, estão associados com os hábitos da sociedade moderna e tem causado preocupação. Eles exigem a atenção dos oftalmologistas, pediatras, internistas, dermatologistas e nutricionistas, devido à sua gravidade e diversidade de causas. Uma vez que os olhos e seus anexos são órgãos muito sensíveis à deficiência e excesso de vitamina A, manifestações oculares podem ser indicadores precoces do desequilíbrio de vitamina A. Essa revisão traz as manifestações clínicas de hipovitaminose A enfatizando os chamados distúrbios dietéticos modernos e formas de abordagem multidisciplinar. E também traz evidências sobre a relação entre a terapia com ácido retinóico e doença do olho seco.

Reação tipo corpo estranho a preenchimento facial com poliamida / Foreign body reaction to polyamide filling in the face

O uso de substâncias para preenchimento dérmico é crescente, e o número de complicações devido à sua utilização, significativo. Neste trabalho, relatamos um caso de granulomas de corpo estranho após preenchimento facial com gel de poliamida, chamado AqualiftTM, produto não encontrável nas bases de dados da literatura científica. São discutidos aspectos clínicos, terapêuticos e histopatológicos. Faz-se uma advertência relativa ao uso desta substância.

Dermal fillers are increasingly used, and the number of complications due to their use is significant. In this work, we report the case of foreign body granulomas due to the facial injection of a polyamide gel, named AqualiftTM, a product not found in scientific literature databases. Clinical, therapeutic and hystopathological aspects are discussed. A warning is made, concerning the use of this substance.

Carcinoma mucoepidermoide de las glándulas salivares en Brasil: resultados clinicopatológicos y una breve revisión / Mucoepidermoid carcinoma of the salivary glands in Brazil: clinicopathological outcomes and a brief review

The biological features and the clinical behavior of the mucoepidermoid carcinoma are varied and not known yet. The aim of present paper was to analyze the potential prognostic factors affecting the survival of patients diagnosed with primary mucoepidermoid carcinoma of head and neck. A retrospective study was conducted in 16 patients treated between 1990 and 2008 in the General Hospital of Riberirao Preto, USP Medicine School, Brazil. The following variables were studied: age, sex, anatomical location, tumor size, clinical stage, histological degree, relapse, metastasis, involved surgical edges ant treatment on the clinical-pathological results. The survival curves were designed using the Kaplan-Meier method and the statistic analysis was made using the log-rank test. The 68.7 percent of patients was of male sex, all patients were between 13 and 83 years old. The 75 percent of tumors was located in the great salivary glands, the 56.3 percent in the parotid glands ones, the mucoepidermoid carcinomas of low degree and of II stage were the 37.5 percent. The surgical resection was carried out in all patients. The follow-up period in present study fluctuates between 6 and 217 months. The general rate of 5- y years or 10-years survival was of 85.6 percent whereas the rates of disease-free survival were of 81.8 percent at 5 years and of 68.2 percent at 10 years. The were statistically significant influences of the tumor size (p = 0.05), presence of metastasis (p = 0.04) and of the primary anatomical location (p = 0.04) on the rates of disease-free survival. The results obtained show the significance of the primary anatomical location of the tumor, of its size and of the presence of metastasis in the survival of mucoepidermoid carcinomas(AU)

Las características biológicas y el comportamiento clínico del carcinoma mucoepidermoide son muy variados y aún poco conocidos. El propósito de este estudio fue analizar los factores pronósticos que puedan afectar la supervivencia de los pacientes con diagnóstico de carcinoma mucoepidermoide primario de cabeza y cuello. Se realizó un estudio retrospectivo de 16 pacientes tratados entre 1990 y 2008 en el Hospital General de Ribeirao Preto, Escuela de Medicina USP, Brasil. Se estudiaron las variables: edad, sexo, localización anatómica, tamaño del tumor, estadio clínico, grado histológico, recidiva, metástasis, bordes quirúrgicos comprometidos y tratamiento, sobre los resultados clínico-patológicos. Las curvas de supervivencia fueron construidas utilizando el método de Kaplan-Meier y el análisis estadístico fue realizado mediante la prueba del log-rank. Se constató 68,7 por ciento de pacientes del sexo masculino, todos los pacientes comprendidos en las edades entre 13 y 83 años. El 75 por ciento de los tumores se localizó en las glándulas salivales mayores, 56,3 por ciento en parótida, los carcinomas mucoepidermoides de bajo grado y estadio II con 37,5 por ciento. La resección quirúrgica fue realizada en todos los pacientes. El período de seguimiento en este estudio varió entre 6 y 217 meses. La tasa general de supervivencia, tanto a los 5 como a los 10 años fue de 85,6 por ciento, mientras que las tasas de supervivencia libre de enfermedad fueron de 81,8 por ciento a los 5 años y de 68,2 por ciento a los 10 años. Se demostró la existencia de influencias estadísticamente significativas del tamaño del tumor (p = 0,05), presencia de metástasis (p = 0,04), y de la localización anatómica primaria (p = 0,04) sobre las tasas de supervivencia libre de enfermedad. Los resultados obtenidos demuestran la importancia de la localización anatómica primaria del tumor, de su tamaño y de la presencia de metástasis, en la supervivencia de los carcinomas mucoepidermoides(AU)

Carcinoma mucoepidermoide de glándulas salivales en Brasil: relación clinicopatológica / Mucoepidermoid carcinoma of the salivary glands in Brazil: clinicopathological outcomes

The biological features and clinical behavior of mucoepidermoid carcinomas are widely variable and poorly understood. This study aimed to investigate prognostic factors that may affect survival in patients with a primary diagnosis of head and neck mucoepidermoid carcinomas. The effects of age, gender, anatomic localization, tumor size, clinical stage, histological grade, recurrence, metastasis, compromised surgical margins and treatment on clinicopathological outcomes were investigated. Survival curves were generated using the Kaplan-Meier method and analyses were performed using the log rank test. A total of 16 cases were analyzed over a period of 18 years; males were 68.7 percent, with ages ranging from 13 to 83 years. The 75 percent of the tumors developed in the major salivary glands, 56.3 percent in the parotid gland and they were predominantly classified as stage II 37.5 percent and low-grade lesions 37.5 percent at diagnosis. Surgical resection was performed in all patients. The follow-up period in this study ranged from 6 to 217 months. The 5 and 10-year overall survival rates were both 85.6 percent. Disease-free survival rates were 81.8 percent (5 years) and 68.2 percent (10 years). There were statistically significant effects of tumor size (p= 0.05), metastasis (p= 0.04) and primary anatomic localization (p= 0.04) on disease-free survival rates. Through a long follow-up period in present study we could highlight the relevance of primary anatomical site, tumor size and metastasis as useful prognostic factors that may affect survival in patients with a primary diagnosis of head and neck mucoepidermoid carcinomas(AU)

Las características biológicas y el comportamiento clínico del carcinoma mucoepidermoide son muy variados y aún poco conocidos. El propósito de este estudio fue investigar los factores pronósticos que puedan afectar la supervivencia de los pacientes con diagnóstico primario de carcinoma mucoepidermoide de cabeza y cuello. Se estudiaron la edad, el sexo, la localización anatómica, el tamaño del tumor, el estadio clínico, el grado histológico, la recidiva, la metástasis, los bordes quirúrgicos comprometidos y el tratamiento, sobre los resultados clínico-patológicos. Las curvas de supervivencia fueron construidas con el método de Kaplan-Meier y el análisis estadístico fue realizado mediante la prueba del log-rank. Fueron analizados 16 casos durante un periodo de 18 años. Se constató un 68,7 por ciento de pacientes del sexo masculino y de edades comprendidas entre los 13 y los 83 años. El 75 por ciento de los tumores se localizó en las glándulas salivales mayores, el 56,3 por ciento en parótida y las clasificaciones predominantes en el momento del diagnóstico fueron lesiones de bajo grado y estadio II con un 37,5 por ciento. La resección quirúrgica fue realizada en todos los pacientes. El periodo de seguimiento en este estudio varió entre 6 y 217 meses. La tasa general de supervivencia, tanto a los 5 como a los 10 años fue de 85,6 por ciento, mientras que las tasas de supervivencia libre de enfermedad fueron de 81,8 por ciento a los 5 años y de 68,2 por ciento a los 10 años. Se demostró la influencia estadísticamente significativa del tamaño del tumor (p= 0,05), la presencia de metástasis (p= 0,04) y de la localización anatómica primaria (p= 0,04) sobre las tasas de supervivencia libre de enfermedad. Los resultados obtenidos demostraron la importancia de la localización anatómica primaria del tumor, de su tamaño y de la presencia de metástasis, en la supervivencia de los pacientes con diagnóstico primario de carcinoma mucoepidermoide(AU)

A superexpressão de metalotioneínas em células-tronco de áreas cancerígenas na gênese de glioma experimental / Superexpresión de metalotioneínas, nichos de células madre y campos de cancerización en gliomagénesis experimental / Overexpression of metallothioneins, stem cell niches and field cancerization in experimental gliomagenesis

INTRODUCTION: stem cells may originate and perpetuate the tumor growth, but they are poorly known in gliomagenesis. Metallothioneins (MTs) are proteins involved in oncogenesis and immunopositivity, for MT may be used as a stem cell mutation marker. OBJECTIVE: to study the MT expression in the ENU experimental model and to establish an experimental model to track glioma stem cells in early oncogenesis. METHODS: Thirty-six male Wistar rats were divided into two groups; the experimental group was treated within 24 hours after birth (neonate rats) with a single dose of subcutaneously injected N-ethyl N-nitrosourea ENU (40 mg/kg body weight). The control animals were injected with the same volume of saline. These experimental animals were subdivided into three groups according to the euthanize time, as follows: the Group 1 (G1) was euthanized at the age of 30 days; the Group 2 (G2), at the age of 180 days and the Group 3 (G3) was euthanized soon after the appearing of signs of the existence of nervous system tumors, at an average age of 321 days. Immunohistochemical detection of MT protein in cold acetone-fixed paraffin embedded spine cord sections was performed by the streptavidin-avidin-biotin-immuno peroxidase complex method. RESULTS: by using the experimental model of gliomagenesis induced by the N-ethyl N-nitrosourea, it was possible to detect putative tumor stem cells in early oncogenesis, to analyze a field cancerization process and to observe a close morphological relationship between MT positive cells and blood vessels. CONCLUSIONS: this reproducible experimental model allows further studies on the origins, development and regulating factors involved in gliomagenesis.

INTRODUÇÃO: células-tronco podem originar e perpetuar o crescimento tumoral, porém são pouco conhecidas na gliomagênese. As metalotioneínas (MTs) são proteínas envolvidas na oncogênese, e sua a imunopositividade pode ser utilizada como marcador de mutação de células-tronco. Objetivo: estudar a expressão de MT no modelo experimental da ENU e estabelecer um modelo experimental para monitorar as células-tronco glioma na oncogênese. MÉTODOS: Trinta e seis ratos machos da raça Wistar foram divididos em dois grupos; o grupo de animais experimental foi tratado dentro de 24 horas após o nascimento (ratos neonatos) com uma dose única de N-etil N-nitrosoureia (ENU) (40 mg/kg). Nos animais do grupo controle, injetou-se o mesmo volume de solução salina. Os animais do grupo experimental foram subdivididos em três grupos de acordo com o tempo da eutanásia, como se segue: o Grupo 1 (G1) sofreu eutanásia com a idade de 30 dias; o Grupo 2 (G2), com 180 dias e o Grupo 3 (G3) sofreu eutanásia logo após o surgimento de sinais de existência de tumor do sistema nervoso, com uma média de idade de 321 dias. A detecção imunohistoquímica da proteína MT em cortes da medula espinhal fixadas em acetona fria e embebidas em parafina foi realizada pelo método do complexo streptavidina-avidina-biotina-imuno peroxidase. RESULTADOS: por meio de modelos experimentais de gliomagenese induzida pela N-etil N-nitrosoureia, foi possível detectar células-tronco de tumor putativo no início da oncogênese, analisar um processo de cancerização de campo e observar uma relação morfológica entre células positivas para MT e vasos sanguíneos. CONCLUSÕES: este modelo experimental reprodutível permite outros estudos sobre a origem, desenvolvimento e fatores reguladores da gliomatogênese.

INTRODUCCIÓN: células madre pueden originar y perpetuar el crecimiento tumoral, sin embargo son poco conocidas en la gliomagénesis. Las metalotioneínas (MTs) son proteínas involucradas en la oncogénesis, y la inmunopositividad de las MTs puede ser utilizada como marcador de mutación de las células madres. Objetivo: estudio de la expresión de MT en el modelo experimental de la N-etil N-nitrosoureia (ENU) y establecer un modelo experimental para el seguimiento de las células madre en la oncogénesis glioma. MÉTODOS: treinta y seis ratas machos Wistar fueron divididas en dos grupos, un grupo de animales experimentales fue tratado dentro de 24 horas después del nacimiento (ratas neonatas) con una dosis única de ENU (40 mg/kg). Los animales del Grupo Control fueron inyectados con el mismo volumen de solución salina. Los animales del Grupo Experimental fueron subdivididos en tres grupos de acuerdo con el tiempo de eutanasia, así como sigue: el Grupo G1 sufrió eutanasia con la edad de 30 días; el Grupo G2, con 180 días y el Grupo G3, después del surgimiento de señales de existencia de tumor del sistema nervioso, con un promedio de edad de 321 días. La detección inmunohistoquímica de la proteína MT en cortes de médula espinal fijados en acetona fría y embebidos en parafina fue realizada por el método del complejo estreptovidina-avidina-biotina-inmuno peroxidase. RESULTADOS: por medio de modelos experimentales de gliomagénesis inducida por la ENU fue observado que es posible detectar células madre de tumor putativo en el inicio de la oncogénesis, para realizar un proceso de cancerización de campo y observar una relación morfológica entre células positivas para MT y vasos sanguíneos. CONCLUSIÓN: este modelo experimental reproductible permite otros estudios involucrando el origen, desarrollo y factores reguladores de la gliomatogénesis.

Estudo comparativo de três diferentes procedimentos para extração de RNA a partir de amostras fixadas em formalina e embebidas em parafina / Comparative study of three different procedures for RNA extraction from formalin-fixed paraffin-embedded samples

INTRODUÇÃO: O desenvolvimento de métodos de extração de RNA a partir de amostras fixadas em formalina e embebidas em parafina (FFEP) possibilitou estudos retrospectivos de biologia molecular. Objetivos: Comparar a quantidade e a qualidade do RNA extraído de amostras FFEP a partir de três kits disponíveis comercialmente. MATERIAL E MÉTODO: Utilizando-se três diferentes procedimentos, o RNA total foi extraído de 14 blocos de parafina contendo fragmentos de carcinomas mamários, todos arquivados há 10 anos. A quantidade do RNA foi expressa em pg/µl; e a qualidade, pelo número de integridade do RNA (NIR), utilizando-se o Bioanalyzer da Agilent com o Pico LabChip. O RNA de maior NIR extraído de cada uma das 14 amostras foi amplificado por reação em cadeia da polimerase com transcrição reversa (RT-PCR) utilizando-se o gene G6PD, com primers designados para gerar fragmentos de 67, 151 e 242 pares de bases (pb). RESULTADOS: A média e a mediana da quantidade do RNA extraído para os três protocolos foram, respectivamente, 42,91 e 31,31 pg/µl. A média e a mediana do NIR foram, respectivamente, 1,8 e 2. Em todas as amostras, o gene G6PD foi amplificado para fragmentos de RNA de 67 e 151 pb. DISCUSSÃO: Como houve grande variação individual na quantidade e na qualidade do RNA extraído para cada amostra, os dados do presente estudo indicam que, se não for possível extrair RNA de uma determinada amostra na primeira tentativa, uma segunda extração deve ser realizada antes de se descartar essa amostra para testes de biologia molecular. CONCLUSÕES: Nos três procedimentos utilizados foi possível extrair RNA de qualidade aceitável para amplificação por RT-PCR (com NIR > 1,4).

BACKGROUND: The development of methods for RNA extraction from formalin-fixed paraffin-embedded (FFPE) samples has allowed retrospective studies of molecular biology. OBJECTIVES: To compare the quantity and quality of RNA extracted from FFPE samples using three commercially available kits. Material and methods: Using three different procedures, the total RNA was extracted from 14 paraffin blocks containing fragments of mammary carcinomas, which had been archived for 10 years. The quantity of RNA was expressed in pg/µl; and the quality in RNA integrity number (RIN), by using the Agilent Bioanalyser with Pico LabChip. The RNA with higher RIN extracted from each of the 14 samples was amplified by reverse transcriptase-polymerase chain reaction (RT-PCR) using the G6PD gene with primers designed to create fragments with 67, 151 and 242 base pairs (bp). RESULTS: The mean and median of RNA quantity extracted for the three procedures were respectively 42.91 and 31.31 pg/µl. The mean and median of RIN were respectively 1.8 and 2. In all the samples, the G6PD gene was amplified for RNA fragments with 67 and 151 bp. DISCUSSION: Due to the significant individual variation in quantity and quality of the extracted RNA from each sample, the data from the present study show that, if it is not possible to extract RNA from a given sample in the first attempt, a second extraction should be performed before excluding this sample. CONCLUSION: It was possible to extract RNA with acceptable quality for amplification by RT-PCR (RIN > 1.4) in the three procedures used.

Perfil da incidência e da sobrevida de pacientes com carcinoma epidermóide oral em uma população brasileira / Incidence and survival profile of patients with oral squamous cell carcinoma in a Brazilian population

INTRODUÇÃO: A incidência do câncer bucal no Brasil é uma das mais altas do mundo. OBJETIVOS: Avaliar o perfil, os fatores de risco e a sobrevida de pacientes diagnosticados com carcinoma epidermóide oral entre 1982 e 2002 em uma população brasileira. MATERIAL E MÉTODO: Idade, gênero, local da lesão, história pregressa, consumo de tabaco e bebidas alcoólicas, exposição actínica, traumatismo por prótese, recidivas, metástases e sobrevida foram obtidos dos prontuários. RESULTADOS: Dos 340 pacientes 84,4 por cento eram homens e 15,6 por cento, mulheres (5,4:1). As lesões linguais foram as mais freqüentes (27,9 por cento). Vinte por cento dos pacientes relataram traumatismo por prótese e em 73,8 por cento das lesões em lábio inferior foi relatada exposição actínica desprotegida. Não houve diferença entre as regiões anatômicas e o consumo de tabaco em relação a recidivas, metástases regionais e metástases à distância. O tempo médio de história pregressa foi de 13 meses, havendo diferença entre as regiões anatômicas. A sobrevida em cinco anos foi de 24 por cento. A sobrevida dos pacientes com recidivas e/ou metástases variou conforme a idade analisada (< 60 ou > 60 anos), mas não houve diferença quanto à história pregressa e às regiões anatômicas. A discrepância homem/mulher encontrada foi alta, diminuindo conforme o aumento da idade. O consumo de tabaco e álcool é elevado nessa população, mas não influenciou as recidivas e as metástases da doença. Foi grande o tempo de evolução das lesões até a procura pelo serviço. CONCLUSÕES: Os baixos índices de sobrevida refletem a necessidade de uma maior atenção ao câncer bucal nessa população.

BACKGROUND: The buccal cancer incidence in Brazil is one of the highest in the world. OBJECTIVES: To evaluate profile, risk factors and survival in patients with oral squamous cell carcinoma between 1982 and 2002 in a Brazilian population. MATERIAL AND METHOD: Age, gender, tumor site, previous clinical history, tobacco and alcohol consumption, actinic exposure, trauma by dental prosthesis, recurrences, metastases and survival rates were obtained from the medical files. RESULTS: From 340 patients, 84.4 percent were men and 15.6 percent, women (5.4:1). The lingual lesions were the most frequent ones (27.9 percent). Twenty percent of the patients reported trauma by dental prosthesis and in 73.8 percent of the lesions in lower lip an unprotected actinic exposure was reported. There was no difference between anatomical region and tobacco consumption concerning recurrences and regional or distant metastases. The average time of previous clinical history was 13 months, with significant differences among the anatomical regions. The 5-year-old survival rates were 24 percent. The survival rate of patients with recurrences and/or metastases varied according to age (< 60 or > 60), but not to previous medical history or anatomical regions. The man/woman discrepancy found was high, but decreased according to the rise of age. Tobacco and alcohol consumption is elevated in this population, but did not influence recurrences and metastases. The time of evolution of the lesions was long until the search for medical service. CONCLUSIONS: The low survival rates reflect the need of a more careful attention to buccal cancer in this population.

Tumor-infiltrating CD4+ T lymphocytes in early breast cancer reflect lymph node involvement

INTRODUÇÃO: O papel do sistema imunológico na patogênese e progressão do câncer de mama ainda é controverso, e isto nos estimulou a verificar a associação do imunofenótipo dos linfócitos tumor infiltrantes do câncer de mama inicial com a disseminação de células tumorais para os linfonodos axilares. MÉTODOS: Amostras tumorais de 23 pacientes com câncer de mama inicial do Departamento de Ginecologia e Obstetrícia da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto (USP) foram obtidas no momento da biópsia e depois submetidas ao método de digestão enzimática para a extração dos linfócitos tumor infiltrantes. Os linfócitos extraídos foram analisados por citometria de fluxo com anticorpos monoclonais nas seguintes combinações: CD3 FITC/CD19 PE, CD3 FITC/CD4 PE, CD3 FITC/CD8 PE, e CD16/56 PerCP, específicos para imunofenotipagem de linfócitos T e B, linfócitos T helper, linfócitos citotóxicos, e células Natural Killer. Os valores médios destas subpopulações leucocitárias foram comparados entre grupos de pacientes com ou sem metástases linfonodais. RESULTADOS: O valor médio do infiltrado por linfócitos T foi 24,72±17,37%, para o infiltrado por linfócitos B foi 4,22±6,27%, e para o infiltrado por células Natural Killer foi 4,41±5,22%, e para o infiltrado por linfócitos T CD4+ e CD8+ foram, respectivamente, 12,43±10,12% e 11,30±15,09%. Os valores médios do infiltrado por células T e T CD4+ foram maiores no grupo de pacientes com metástase axilar, enquanto nas outras subpopulações nada foi encontrado.CONCLUSÃO: A associação dos linfócitos T CD4+ tumor infiltrantes com metástases linfonodais sugere um papel destas células na disseminação das células neoplásicas aos linfonodos dos pacientes com câncer de mama inicial.

Esquistossomose endocervical / Endocervical schistosomiasis

Relatamos o caso de uma mulher de 38 anos, assintomática, que procurou atendimento médico devido à infertilidade. No exame ginecológico, observou-se pólipo endocervical de 1,0 x 0,8 x 0,5cm que foi biopsiado. O exame histológico evidenciou granulomas contendo ovos de Schistosoma mansoni.

Trocas gasosas intrapulmonares sob respiração em ar ambiente em pacientes hipercapneicos / Pulmonary gas exchange under room air respiration in hypercapneic patients

A diferença alvéolo-arterial de oxigênio ou P(A-a)O2 é importante no estudo de disfunções nas trocas gasosas alvéolo-capilares, entretanto não fornece resultados confiáveis em pacientes hipercapneicos, ao contrário do cálculo da mistura venosa que, embora pouco prático, é potencialmente capaz de diagnosticar a existência de distúrbio de trocas alvélo-capilares de qualquer natureza. OBJETIVO: Conferir o grau de confiabilidade da diferença alvéolo-arterial de oxigênio para avaliar distúrbio das trocas alvéolo-capilares na presença de hipoventilação alveolar, utilizando o cálculo da mistura venosa como padrão. MÉTODOS: Oitenta e três gasometrias de pacientes hipercapneicos foram submetidas ao cálculo da mistura venosa e da diferença P(A-a)O2 obtida com a PaCO2 medida e com a PaCO2 fixada em 40 mmHg. Os resultados foram comparados por teste de correlação simples. RESULTADOS: A pressão parcial de oxigênio e de gás carbônico arterial média foi de 50,8±10,4 e 51,7±6,4 mmHg, respectivamente. As médias da P(A-a)O2, da P(A-a)O2 "corrigida" e da mistura venosa foram respectivamente 26,6±10,2 mmHg; 40,4±10,8 mmHg e 37±15,2 por cento. O coeficiente de correlação entre a mistura venosa e a P(A-a)O2 foi de 0,61 (p<0,00001) e mistura venosa e P(A-a)O2 "corrigida" foi de 0,89 (p<0,00001). CONCLUSAO: A utilização do cálculo da diferença alvéolo-arterial de oxigênio em pacientes cronicamente hipercapneicos tem alcance clínico limitado, porque ele deixa de expressar o diagnóstico de distúrbio das trocas alvéolo-capilares que freqüentemente está associado à hipoventilação alveolar.

A família do p53: aspectos estruturais e funcionais do p73 e do p63 / The p53 family: structural and functional aspects of p73 and p63

O p53 é um gene regulador chave do ciclo celular que, quando sofre mutações, leva ao desenvolvimento de neoplasias, atuando, portanto, como um gene supressor tumoral em condições normais. Recentemente foram identificados genes homólogos ao p53 denominados p73 e p63, provavelmente oriundos de um gene ancestral comum. Apesar da grande homologia estrutural, os membros da família do p53 possuem diferenças funcionais entre si. O presente artigo tem por finalidade discorrer sobre os principais aspectos estruturais e funcionais do p73 e do p63, ressaltando seus papéis na tumorigênese humana. O p73 ativa vários genes responsivos ao p53 e, quando superexpresso, inibe a açäo do p53. Raramente encontra-se mutado em neoplasias, e seu papel na tumorigênese humana ainda é motivo de controvérsias. O p63 näo é um gene supressor tumoral clássico, sendo essencial para a manutençäo de uma populaçäo de células precursoras (células-tronco) em vários tecidos epiteliais. O p63 marca as células basais de vários órgäos epiteliais, como a pele e a próstata, podendo ser considerado um marcador de indiferenciaçäo celular. O p63 é um marcador recentemente descrito e ainda requer maior investigaçäo para determinar seu papel no desenvolvimento de neoplasias em humanos

O papel do vírus Epstein-Barr na tumorigênese humana / The role of Epstein-Barr virus in human tumorigenesis

O vírus Epstein Barr, também conhecido pela denominação inglesa, Epstein-Barr virus ou simplesmente EBV, é um vírus da família Herpes, que causa a mononucleose infecciosa, em humanos. Existe forte correlação entre a infecção latente pelo EBV e o desenvolvimento de diversos tumores malignos, como o linfoma de Burkitt, a doença de Hodgkin, o linfoma B e o carcinoma nasofaríngeo. Há, também, evidências de que o EBV possa estar associado a outras neoplasias malignas, principalmente a carcinomas gástricos, carcinomas mamários, leiomiossarcomas, linfomas T e carcinomas linfoepitelioma-like de glândulas salivares, pulmão e timo. Várias das proteínas expressas pelo EBV atuam diretamente, como oncogene, estimulando a proliferação das células infectadas. Além disso, o DNA viral, ao integrar-se ao genoma do hospedeiro, pode causar mutações em genes reguladores do ciclo celular, sobretudo no gene supressor, tumoral, p53, favorecendo o aparecimento de células neoplásicas

Quantificação das regiões organizadas do núcleo coradas pela prata em lesões proliferativas mamárias benignas e malignas / Quantification of the argyrophilic nucleus organized regions in benign and malignant mammary proliferative injuries

Regiões organizadoras do nucléolo (NORs) são alças de DNA ribossomal (rDNA) localizadas nos braços curtos dos cromossomos acrocêntricos. Existem proteínas ácidas localizadas nessas regiões que são coradas pela prata (AgNORs). São proteínas associadas à transcrição do rDNA e, por isso, refletem o grau de atividade celular. Objetivo: quantificar as AgNORs em lesões proliferativas mamárias com o intuito de investigar o papel dessas regiões como método diagnóstico na diferenciação histológica entre processos patológicos mamários benignos e malignos. Métodos: cinqüenta biópsias mamárias contendo tecido mamário nornal, doença fibrocística da mama, fibroadenoma, carcinoma ductal infiltrante e carcinoma lobular infiltrante foram coradas com solução aquosa de prata coloidal. Resultados: a média do número das regiões organizadoras do nucléolo coradas pela prata foi maior entre as neoplasias malignas do que entre os processos benignos, entretanto, houve sobreposição de valores entre os grupos. Conclusões: a quantificação das regiões organizadoras do nucléolo coradas pela prata (AgNORs) pode ser útil na diferenciação histológica entre as neoplasias mamárias benignas e malignas. Entretanto, como há sobreposição de valores, essa técnica não pode ser utilizada como único método na avaliação do grau de atividade proliferativa das lesões mamárias...