Validaçao de um instrumento para avaliaçao da interaçao entre mae e recém-nascido / Reliability and validity of an instrument to assess early mother-infant interaction

O objetivo deste trabalho é determinar a confiabilidade e a validade concordante de um instrumento para medir a interaçäo precoce mäe-bebê durante a amamentaçäo. O instrumento usado foi a sub-escala de reciprocidade di dica da Escala de Observaçäo da Interaçäo Mäe-Bebê Durante a Alimentaçäo; a amostra estudada constou de 29 duplas mäe-bebê. A associaçäo entre a classificaçäo da interaçäo pela avaliaçäo limite e a média da pontuaçäo dos quatro juízes foi feita usando o coeficiente de conclusäo de Spearman (rs). A confiabilidade foi de 0,67 para p < 0,01. A sensibilidade e a especificidade do instrumento foram, respectivamente, 35 por cento e 93 por cento. Foi encontrada associaçäo significante entre a classificaçäo da interaçäo pela avaliaçäo clínica qualitativa e as pontuaçoes na subescala (p = 0,0008). A relevância clínica destes achados é discutida, especialmente para um país com as características do Brasil

Tratamento de manutençäo com antipsicóticos na esquizofrenia: avaliaçäo da eficácia versus riscos e individualizaçäo do tratamento / Maintenance antipsychotic therapy in schizophrenia: an analysis of the risk/benefitratio for the individual patient

Os autores apresentam uma revisäo crítica da literatura a respeito do tratamento de manutençäo com antipsicóticos pacientes esquizofrênico. Discutem a eficácia destas drogas neste tipo de tratamento e propöem a abordagem racional do problema, pesando-se riscos e benefícios para o paciente individual. Nesta abordagem, devem se levados em conta os paraefeitos, risco de recaída de diferentes subgrupos de pacientes esquizofrênicos, bem como aspectos ligados a posologia e a adesäo dos pacientes ao tratamento. Discutem ainda estratégias alternativas de abordagem terapêutica, farmacológica ou näo

Manejo das depressöes refratárias na prática clínica / Depression manegement in the clinical practice

Trata-se de uma revisäo bibliográfica sobre o tratamento biológico das depressöes resistentes. Säo abordadas as várias terapêuticas possíveis, incluindo-se associaçäo de fármacos ao antidepressivo, troca de antidepressivo, eletroconvulsoterapia, uso de inibidores da MAO, associados, ou näo, a outras drogas. Säo discutidas também novas estratégias, ainda controversas e pouco experimentados como: uso de estrogênio, carbamazepina e a psicocirurgia estereotáxica. É apresentado um modelo, em forma de fluxograma, dos passos a serem seguidos

Opióides endógenos e epilepsia: geradores ou controladores de crises?; uma revisäo crítica da literatura / Endogenous opioids and epilepsy: are thy generating or limiting crises?; a critical revien of the literature

Desde a descoberta dos opióides endógenos, muita pesquisa tem sido feita no sentido de investigar sua possível participaçäo nos fenômenos epilépticos humanos. Uma revisäo sobre o assunto é realizada e, a partir de dados da literatura e dos dados experimentais dos autores nesta área, as hipóteses atuais sobre o papel dos peptídios endógenos na epilepsia, bem como possíveis implicaçöes clínicas, säo amplamente discutidas