RESUMO
ABSTRACT COVID-19-Associated Pulmonary Aspergillosis (CAPA) is a relatively common complication in patients with severe forms of the disease caused by the SARS-CoV-2 virus. Diagnosing and confirming CAPA is challenging. In this study, Aspergillus spp. isolation in respiratory specimens from patients with COVID-19 was evaluated for identifying cases of CAPA. In 2020-2021, 17 Aspergillus spp. were isolated from 15 COVID-19 patients admitted to a university hospital in Brazil. Patient records were retrospectively reviewed to obtain clinical-epidemiological data and other markers of Aspergillus spp. infection and then compared with the ECMM/ISHAM criteria for defining CAPA. Probable CAPA was defined in 5/10 patients, who had Aspergillus spp. isolated from Bronchoalveolar Lavage (BAL) or a positive galactomannan blood test. Additionally, anti-Aspergillus antibodies were detected in two of these patients, during active or follow-up phases of CAPA. In another seven patients with Aspergillus spp. isolated from tracheobronchial aspirate or sputum, CAPA was presumed, mainly due to deterioration of clinical conditions and new lung imaging suggestive of fungal infection. Antifungal agents to control CAPA, particularly voriconazole, were used in 9/15 cases. In cases of probable CAPA and remaining patients, clinical conditions and comorbidities were similar, with lethality being high, at 60% and 71%, respectively. The number of CAPA cases defined by scientific criteria was lower than that assumed in the clinical context. This was largely due to the lack of BAL collection for fungal culture and the non-intensive use of other markers of invasive aspergillosis. The isolation of Aspergillus spp. in different respiratory specimens should alert clinicians to the diagnosis of CAPA.
RESUMO
Todos os organismos vivos, abrangendo desde microrganismos até plantas e animais, evoluíram de forma a desenvolver mecanismos para ativamente defender-se contra o ataque de patógenos. Peptídeos antimicrobianos são importantes componentes do sistema imune dos vertebrados e invertebrados podendo ser agrupados de acordo com suas propriedades químicas e estruturais. Podem agir na membrana plasmática de microorganismos formando poros na bicamada de fosfolipídeos ou serem internalizados e atuar sobre alvos intracelulares. Estudos sobre a biodiversidade de moléculas antimicrobianas nos vários grupos de artrópodes podem ser importantes para se entender o processo imunológico de uma maneira mais ampla, possibilitando compreender as relações existentes entre os vários sistemas, bem como sua origem, além de poder contribuir para o desenvolvimento e utilização de novas drogas para o uso na medicina e na agricultura. O objetivo deste trabalho foi verificar a produção de substâncias antimicrobianas, como observada em outros artrópodes, utilizando a aranha Acanthoscurria rondoniae como exemplo, através da purificação e caracterização de moléculas presentes na hemolinfa e caracterizando-as para um entendimento mais amplo dos processos envolvidos no sistema imune de aracnídeos e dos artrópodes em geral. Neste trabalho foram encontradas três frações com atividade antimicrobiana nos hemócitos que apresentaram massa molecular de 2.270,3 Da, 418,2 Da e 10.111,8 Da, respectivamente. Essas massas quando comparadas as encontradas em A. gomesiana, mostram similaridade com a gomesina, mygalina e acanthoscurrina, podendo indicar que as duas espécies apresentam as mesmas moléculas antimicrobianas em seus hemócitos. No plasma, foram encontradas seis frações, mais somente uma foi caracterizada, que apresentou massa molecular de 1.236,776 Da, recebeu o nome de rondonina em homenagem a espécie estudada. Pela primeira vez foi observado...