Desarrollo de psoriasis durante el tratamiento con Abatacept en artritis reumatoidea / Development of psoriasis during treatment with Abatacept in rheumatoid arthritis

Abatacept es el primer agente biológico aprobado para el tratamiento de la Artritis Reumatoidea (AR) que actúa inhibiendo la co-estimulación de linfocitos T. Si bien se ha reportado su eficacia en psoriasis y artritis psoriásica, existen casos de psoriasis inducida por el fármaco como así también reactivación de las lesiones en pacientes previamente enfermos. Una mujer con antecedentes de AR en tratamiento con Abatacept endovenoso presentó máculas eritemato-escamosas y pruriginosas en toda la superficie corporal, clínica e histológicamente compatibles con psoriasis. La suspensión del tratamiento con Abatacept, ocasionó la desaparición de las lesiones cutáneas. Mas de 4 años después se encuentra en tratamiento con Rituximab sin haber vuelto a presentar compromiso cutáneo.

Abatacept is the first biological agent approved for the treatment of Rheumatoid Arthritis (RA) that acts blocking interaction of T lymphocytes. Although its efficacy in psoriasis and psoriatic arthritis has been reported, there are reports of drug induced psoriasis as well as reactivation of cutaneous lesions. A woman with a history of RA under treatment with Abatacept IV presented erythematous-scaly and pruritic macules on the entire body surface, clinically and histologically compatible with psoriasis. The suspension of treatment with Abatacept caused the disappearance of the cutaneous lesions. More than 4 years later he is in treatment with Rituximab without presenting cutaneous lesions.

Cistitis por garnerella vaginalis: reporte de caso y revisión / Vaginalis gardnerella cystitis: a case report and review

Se reporta el caso de una paciente con cistitis en donde se aisló Gardnerella vaginalis. Se trata de paciente femenino de 71 años de edad que presentó disuria, poliaquiuria, micción imperiosa y dolor suprapúbico, sin otra sintomatología. Refirió orina turbia a simple vista, además de mal olor de la misma. Al examen físico no se evidenció ningún signo sugestivo, por ejemplo de vaginosis bacteriana, según los criterios clínicos. Una hematología reveló leve linfopenia. Al examen de orina ésta fue aspecto turbio, con signos sugestivos de infección urinaria. Al realizar el urocultivo, en este creció y se identificó Gardnerella vaginalis. Se indicó Metronizadol. Se evidenció adecuada respuesta al tratamiento y resolución del cuadro clínico. El papel de G. vaginalis en las infecciones urinarias se discute, ya que es raro encontrale en infecciones extra-vaginales