Correlations between masticatory muscle activity, quality of life, and dysfunction severity in women with chronic temporomandibular disorder / Relação entre atividade elétrica mastigatória, qualidade de vida e gravidade da disfunção em mulheres com disfunção temporomandibular crônica

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Assessing the possible interactions between the activity of masticatory muscles and quality of life and severity of the temporomandibular disorder can help clarify how changes in muscle activity can be associated with a chronic temporomandibular disorder in women. This study aimed to investigate the correlations between masticatory electrical activity during mandibular resting, maximum voluntary contraction, the severity of the temporomandibular disorder, and quality of life in women with chronic temporomandibular disorder and to compare these parameters with healthy asymptomatic controls. METHODS: Sixty women, 30 with temporomandibular disorder and 30 asymptomatic, participated in this case-control observational study. Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorder was used to identify the presence or absence of temporomandibular disorder. The SF-36 questionnaire was used to assess the quality of life in participants, and ProTMDmulti-part-II was applied to assess the severity of signs and symptoms of temporomandibular disorder. RESULTS: During jaw clenching, the masticatory activity of the right temporal and left masseter muscles, the symmetry of the masseter muscles, and anteroposterior coefficient were significantly smaller in the temporomandibular disorder group than in the asymptomatic group. Masticatory activity at rest, signs and symptoms of chronic temporomandibular disorder, and impairment of the quality of life were correlated using Spearman coefficient (p<0.05). CONCLUSION: Our results contribute to findings on the associations between the masticatory activity in chronic signs and symptoms of the temporomandibular disorder, impairment in quality of life, and differences in the masticatory activity during clenching in patients with temporomandibular disorder and controls.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Avaliar a possível interação entre a atividade dos músculos mastigatórios com a qualidade de vida e a gravidade da disfunção temporomandibular pode ajudar a esclarecer como as alterações na atividade muscular podem estar associadas a mulheres com disfunção temporomandibular crônica. O objetivo deste estudo foi avaliar a correlação entre atividade elétrica mastigatória durante o repouso mandibular, contração voluntária máxima, gravidade da disfunção temporomandibular e qualidade de vida em mulheres com disfunção temporomandibular crônica e comparar esses parâmetros com indivíduos assintomáticos (grupo controle). MÉTODOS: Sessenta mulheres, 30 com disfunção temporomandibular e 30 assintomáticas, participaram deste estudo observacional caso-controle. O instrumento critérios diagnósticos para disfunções temporomandibulares foi usado para detectar a presença ou ausência de disfunção temporomandibular. O questionário SF-36 foi usado para avaliar a qualidade de vida, e o ProDTMmulti parte II foi aplicado para avaliar a gravidade dos sinais e sintomas de disfunção temporomandibular. A atividade mastigatória durante o repouso mandibular e apertamento dentário foram medidos usando eletromiografia de superfície. RESULTADOS: Durante o apertamento dentário, a atividade do músculo masseter, temporal direito e esquerdo, simetria do masseter e coeficiente anteroposterior foram significativamente menores no grupo disfunção temporomandibular em comparação ao grupo assintomático. A atividade mastigatória em repouso, sinais e sintomas de disfunção temporomandibular crônica e os prejuízos na qualidade de vida foram correlacionados conforme determinado pelo coeficiente de Spearman (p<0,05). CONCLUSÃO: Os presentes achados contribuem para evidenciar as associações entre atividade mastigatória em sinais e sintomas crônicos de disfunção temporomandibular, comprometimento da qualidade de vida e diferenças na atividade mastigatória durante o apertamento dentário entre disfunção temporomandibular e grupo controle.

Relação entre o tempo de permanência em prono, supino e sentado, e o desenvolvimento motor até seis meses de idade / Relation between prone, supine and sitting positioning time and motor development up to six months old

[{"text": "Introdução: Como a aquisição de habilidades motoras depende de fatores, como ambiente e experiência,\r\ntem-se que o desenvolvimento motor pode ser influenciado pelo posicionamento do lactente nos primeiros meses de vida. Objetivo: Verificar se há relação entre o tempo de permanência em prono, supino e sentado, e o desenvolvimento motor até seis meses de idade. Método: Foram avaliados 92 lactentes, a termo, de ambos os sexos, divididos em três grupos, de acordo com o bimestre correspondente à idade cronológica. Para verificar o tempo de permanência em cada postura, durante os períodos acordado e dormindo, foi desenvolvida uma escala de tempo correspondente a 24 horas, na qual cada período de uma hora poderia ser preenchido com uma opção de posicionamento. O desenvolvimento motor foi avaliado por meio da Alberta Infant Motor Scale. O Teste de Shapiro-Wilk foi utilizado para verificar a normalidade de distribuição dos dados. Para verificar associação entre as variáveis, foi utilizado o Teste de Correlação de Spearman. Resultados: Houve associação positiva entre o desenvolvimento motor e o tempo de permanência\r\ndormindo e acordado, em prono e sentado, e associação negativa, com o tempo dormindo e acordado em supino. Conclusão: O tempo despendido em prono e sentado pode ser considerado como positivo para o desenvolvimento motor. Já o tempo em supino pode influenciar negativamente o desenvolvimento motor. Sugere-se então que a intervenção, por meio de orientações aos pais e cuidadores, seja importante. Lactentes devem ser estimulados em diferentes posturas para que a aquisição das habilidades motoras ocorra de forma adequada.", "_i": "pt"}, {"text": "Introduction: The acquisition of motor skills depends on factors such as environment and experience.\r\nIt follows that the motor development may be influenced by the positioning of infants during the first months of life. Objective: To verify the relation between prone, supine and sitting positioning time and motor development up to six months old. Method: Were evaluated 92 infants at term, of both genders, divided into three groups according to the corresponding bimester of chronological age (1st bimester, n = 30; 2nd bimester, n = 30; 3rd bimester, n = 32). To verify the time spent in each position during the awake and sleeping periods, a timeline corresponding to 24 hours was developed. Each one-hour period could be filled with a positioning option. Motor development was assessed by Alberta Infant Motor Scale. The Shapiro-Wilk test was used to verify the normality of data distribution. The Spearman correlation test was used to verify the association between the variables. Results: There was a positive association between motor development and the sleeping time and awake time in prone and sitting postures; and\r\nnegative with the sleeping time and awake time in supine. Conclusion: The time spent in prone and sitting can be considered as positive for motor development. The time that the infant remains supine can negatively influence the motor development. It is suggested that intervention through guidance to parents and caregivers is important. Infants should be stimulated on different postures so that the acquisition of motor abilities occurs properly.", "_i": "en"}]

Efeito do tempo de contração e repouso na atividade dos músculos masseter e temporal anterior em indivíduos com DTM / Effect of time of contraction and rest on the masseter and anterior temporal muscles activity in subjects with temporomandibular disorder

RESUMO Objetivo O principal objetivo deste estudo foi investigar o efeito do tempo de contração e repouso na atividade dos músculos masseter e temporal. Métodos 49 sujeitos do sexo feminino com idade entre 18 e 30 anos foram divididos em grupos DTM (n: 26) e controle (n: 23). A eletromiografia de superfície foi utilizada para avaliar os músculos temporal anterior e masseter durante protocolos de contração e repouso muscular. Foram analisados os parâmetros eletromiográfico raiz quadrada da média, frequência mediana e o coeficiente da inclinação da reta de regressão linear. Resultados Foi encontrado efeito significativo do tempo no protocolo de contração e de repouso muscular. No protocolo de contração, sujeitos com DTM apresentaram significativa diminuição da frequência mediana no masseter direito e do coeficiente de inclinação do músculo temporal direito comparados ao grupo controle. Conclusão Apesar de os sujeitos com DTM apresentarem maior suscetibilidade à fadiga, comparados aos controles, ambos os grupos devem respeitar o tempo máximo de 5 s de contração voluntária máxima e no mínimo 30 s de repouso entre sucessivas contrações da musculatura mastigatória durante protocolos de avaliação clínica ou de pesquisa.

ABSTRACT Purpose The main objective of this study was to investigate the effect of time of contraction and rest on the masseter and temporal muscles activity. Methods 49 female subjects between 18 and 30 years of age were divided into TMD (n: 26) and control groups (n: 23). Surface electromyograph was used to evaluate the anterior temporal and masseter muscles during contraction and rest protocols. The root means square, median frequency and slope coefficient of the linear regression line parameters were analyzed. Results A significant effect of time in the contraction and rest muscle protocols was found. TMD patients showed a significant decrease in median frequency in the right masseter muscle and the slope coefficient in the right temporal muscle during the contraction protocol to control subjects. Conclusion Despite the TMD patients presented with higher fatigue susceptibility compared to the control group, both groups must meet the maximum time of 5 s of maximum voluntary contraction and at least 30 s rest between successive contractions of masticatory muscles during clinical or research assessment protocols.

Reeducação postural global em um adulto com paralisia cerebral: um estudo de caso / La reeducación postural global en un adulto con parálisis cerebral: estudio de caso / Global postural re-education for an adult with cerebral palsy: case study

Foram avaliados os efeitos de um programa de intervenção com reeducação postural global (RPG) e um período sem tratamento (8 semanas) pela análise cinemática e avaliação do equilíbrio estático e dinâmico de um adulto com Paralisia Cerebral (PC). Foram realizadas avaliações do equilíbrio por meio da Escala de Equilíbrio de Berg e avaliações cinemáticas da marcha, nas quais foram analisadas variáveis espaço temporais e angulares. Essas avaliações foram feitas no início e no final de cada período de intervenção. Para a caracterização dos parâmetros analisados foi utilizada a estatística descritiva (média e desvio padrão). O sujeito estudado apresentou melhora do equilíbrio após o período de intervenção e, em relação às variáveis angulares, foi verificada diminuição da extensão de quadril e menor inclinação de tronco. Com a melhora do equilíbrio, da extensão do quadril e do alinhamento do tronco do paciente tratado, sugere-se que a intervenção com o método RPG pode ser eficaz como conduta fisioterapêutica para a PC, porém resultados mais eficazes podem estar associados com o tratamento contínuo por esse método, uma vez que durante os intervalos da intervenção, observou-se diminuição do equilíbrio.

Se han evaluados los efectos de un programa de intervención con reeducación postural global (RPG) y un periodo sin tratamiento (8 semanas) por el análisis cinemático y evaluación del equilibrio estático y dinámico de un adulto con Parálisis Cerebral (PC). Se han realizado evaluaciones de equilibrio a través de Escala de Equilibrio de Berg y evaluaciones cinemáticas del paso, en las cuales se han analizadas las variables espacio-temporales y angulares. Estas evaluaciones se han hecho al inicio y al final de cada periodo de intervención. Para caracterizar los parámetros analizados se utilizó la estadística descriptiva (media y desvío medio). El sujeto estudiado presentó una mejora del equilibrio tras el periodo de intervención y, respecto a las variables angulares, se han verificado una disminución de la extensión de la cadera y menor inclinación del tronco. Debido a la mejoría del equilibrio, de la extensión de la cadera y del alineamiento del tronco del paciente, se propone que la intervención con el método RPG puede ser eficaz como una conducta fisioterapéutica a la PC; no obstante, los resultados más eficaces pueden asociarse al tratamiento seguido al utilizar este método, puesto que durante los intervalos de la intervención, se ha observado una disminución del equilibrio.

The effects of an intervention program with global postural reeducation (GPR) and a period of no treatment (8 weeks) were evaluated by kinematic analysis and evaluation of static and dynamic balance of an adult with Cerebral Palsy (CP). Evaluations of balance were made using the Berg Balance Scale, as well as gait kinematics evaluations, in which spatiotemporal and angular variables were analyzed. These assessments were made at the beginning and at the end of each intervention period. To characterize the parameters examined, descriptive statistics (mean and standard deviation) was used. The studied subject showed improvement of balance after the intervention period and, regarding angular variables, decreased hip extension and less trunk tilt were found. With the improvement of balance, hip extension and alignment of the trunk of the treated patient, it is suggested that the GPR intervention method can be effective as a practice of physical therapy for CP; how ever, more effective results may be associated with continuous treatment with this method, since during the intervals of the intervention, there was a reduction in balance.

Effect of the inclination of support in cervical and upper limb development / Efeito da inclinação de apoio no desenvolvimento cervical e de membros superiores

Introduction It is expected that a child will acquire control of posture (CP) of the head and upper limbs in a gradual, sequential and organized way. However, there is still no consensus regarding the best position to achieve this; the evidence suggests that it is prone. Objective To investigate whether age and inclination of the supporting surface in the prone position influence the alignment of the head and upper limbs of children with typical motor development (TMD) and atypical motor development (AMD). Methods The study included 29 children aged between one and three months divided according to the Alberta Infant Motor Scale (AIMS) into groups with TMD (n = 18) and AMD (n = 11). The children were placed in the prone position with three angles of the support surface (0°, 25° and 45°). Kinematic analysis was conducted to evaluate the alignment angles of the head and upper limbs. Results Children with TMD had higher head alignment. There was no difference in the upper limbs’ alignment between the group with TMD and the group with AMD. In the third month of age compared with the first, increased head alignment and decreased upper limb alignment were found in both groups. The inclination of the supporting surface did not influence the alignment of the head and upper limbs. Conclusions Among the positions evaluated, the prone position without inclination of the supporting surface was more appropriate for weight discharge in the upper limbs, favoring the development of postural control of the child.

Introdução De forma gradual, sequencial e organizada, espera-se que a criança adquira o controle postural (CP) de cabeça e membros superiores. Contudo, ainda não existe um consenso sobre qual o melhor posicionamento para aquisição desse; evidências apontam que a postura em decúbito ventral seja mais benéfica. Objetivo Investigar se a idade e a inclinação da superfície de apoio em decúbito ventral influenciam o alinhamento da cabeça e do membro superior de crianças com desenvolvimento motor típico (DMT) e atípico (DMA). Métodos Participaram do estudo 29 crianças de um a três meses de idade divididos de acordo com escala Alberta Infant Motor Scale (AIMS) em grupo com DMT (n = 18) e DMA (n = 11). As crianças foram posicionadas em decúbito ventral com três ângulos de superfície de apoio (0°, 25° e 45°). A análise cinemática foi utilizada para avaliar os ângulos de alinhamento da cabeça e do membro superior. Resultados Crianças com DMT apresentaram maior alinhamento da cabeça. Não houve diferença do alinhamento do membro superior entre os grupos com DMT e DMA. No terceiro mês de idade comparado ao primeiro houve maior alinhamento da cabeça e menor alinhamento do membro superior em ambos os grupos. As inclinações da superfície de apoio não influenciaram no alinhamento da cabeça e do membro superior. Conclusões Entre as posições avaliadas, o decúbito ventral sem inclinação da superfície de apoio foi mais apropriado para descarregar o peso para os membros superiores, favorecendo o desenvolvimento do controle postural da criança.

Influence of craniomandibular and cervical pain on the activity of masticatory muscles in individuals with Temporomandibular Disorder / Influência da dor craniomandibular e cervical na atividade dos músculos mastigatórios em indivíduos com Disfunção Temporomandibular

Purpose: This study aimed to establish the prevalence of pain in the craniomandibular and cervical spine region in individuals with Temporomandibular Disorders (TMD) and to analyze the effects of these disorders on the bilateral activation of anterior temporalis (AT) and masseter (MA) muscles during the masticatory cycle. Methods: The participants were 55 female volunteers aged 18–30 years. The presence of TMD and craniomandibular and cervical spine pain was evaluated by applying the Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD) questionnaire and using a combination of tests for the cervical region. The muscle activity of AT and MA during the masticatory cycle was assessed using the symmetry and antero-posterior coefficient indices. Results: The AT activity during the masticatory cycle is more asymmetric in individuals with TMD. The craniomandibular pain, more prevalent in these individuals, influenced these results. Conclusion: Individuals with TMD showed changes in the pattern activity of AT. The craniomandibular nociceptive inputs can influence the increase in asymmetry of the activation of this muscle. .

Objetivo: O objetivo deste estudo foi determinar a prevalência de dor nas regiões craniomandibular e cervical em indivíduos com Disfunção Temporomandibular (DTM) e analisar o efeito dessas desordens na ativação bilateral dos músculos temporal anterior (TA) e masseter (MA) durante o ciclo mastigatório. Métodos: Participaram deste estudo 55 voluntários do sexo feminino com idade de 18 a 30 anos. A presença de DTM e de dor craniomandibular e cervical foi avaliada por meio do questionário Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD) e uma combinação de testes para a região cervical. A análise da ativação muscular do TA e MA durante o ciclo mastigatório foi realizada através dos índices de simetria e do coeficiente anteroposterior. Resultados: A atividade dos músculos TA, durante o ciclo mastigatório, é mais assimétrica em indivíduos com DTM. A dor craniomandibular, mais prevalente nesses indivíduos, influencia nesses resultados. Conclusão: Indivíduos com DTM apresentam alteração no padrão mastigatório do músculo TA e estímulos nociceptivos da região craniomandibular podem influenciar no aumento da assimetria de ativação dessa musculatura. .

Intervenção neurofuncional pediátrica em agenesia do corpo caloso: relato de caso / Pediatric neurofunctional intervention in agenesis of the corpus callosum: a case report

Objetivo: Descrever um relato clínico pré e pós-intervenção neurofuncional num caso de agenesia de corpo caloso. Descrição do caso: Após o nascimento prematuro foi detectada agenesia do corpo caloso e hipoplasia dos ventrículos laterais e vérmis cerebelar. Aos dois anos iniciou a intervenção proposta neste estudo. Uma avaliação neurofuncional, além da Medida da Função Motora Grossa e o Sistema de Classificação da Função Motora Grossa, foi utilizada para obter o desempenho funcional da criança. Na avaliação inicial havia ausência de reações de equilíbrio e de transferências posturais, e déficits no controle manual e de tronco. A intervenção foi realizada com enfoque na função, priorizando o controle postural e a orientação da familia para continuidade do tratamento em ambiente domiciliar. Após a intervenção houve melhora das reações corporais, controle postural e aquisição de movimentos de mãos e membros. A intervenção também mostrou melhora no desempenho funcional. Comentários: O controle postural e as transferências de posições foram beneficiadas por intervenção neurofuncional nesse paciente com agenesia de corpo caloso. O enfoque baseado na função com atividades que envolvem fortalecimento muscular e treinamento das reações de equilíbrio influenciaram a aquisição do comportamento motor mais seletivo...

Objective: To describe a clinical report pre- and post-neurofunctional intervention in a case of agenesis of the corpus callosum. Case description: Preterm infant with corpus callosum agenesis and hypoplasia of the cerebellum vermis and lateral ventricles, who, at the age of two years, started the proposed intervention. Functional performance tests were used such as the neurofunctional evaluation, the Gross Motor Function Measure and the Gross Motor Function Classification System. In the initial evaluation, absence of equilibrium reactions, postural transfers, deficits in manual and trunk control were observed. The intervention was conducted with a focus on function, prioritizing postural control and guidance of the family to continue care in the home environment. After the intervention, there was an improvement of body reactions, postural control and movement acquisition of hands and limbs. The intervention also showed improvement in functional performance. Comments: Postural control and transfers of positions were benefited by the neurofunction intervention in this case of agenesis of the corpus callosum. The approach based on function with activities that involve muscle strengthening and balance reactions training, influenced the acquisition of a more selective motor behavior...

Influência da flexibilidade e sexo na postura de escolares / Influence of flexibility and gender on the posture of school children

Objetivo: Verificar se a flexibilidade e o sexo exercem influência sobre a postura de escolares. Método: Foram avaliados 60 escolares de ambos os sexos, com idade entre 5 e 14 anos, divididos em dois grupos: flexibilidade normal (n=21) e flexibilidade reduzida (n=39). A flexibilidade e a postura foram avaliadas, respectivamente, por meio da fotogrametria e do teste de elevação dos membros inferiores em extensão, considerando o ângulo da perna e a avaliação postural. Para o tratamento de dados, foi feita a estatística descritiva (média e desvio padrão). A análise de variância univariada (ANOVA) foi utilizada para verificar a influência conjunta dos fatores flexibilidade e sexo nas variáveis dependentes posturais. Após verificar efeito interativo entre esses dois fatores, procederam-se as comparações múltiplas, utilizando o teste t. Resultados: A variável flexibilidade exerceu efeito sobre o ângulo de simetria do joelho (p<0,05) e da inclinação corporal ântero-posterior (p<0,05). O sexo não apresentou influência sobre os ângulos posturais (p>0,05). Houve interação entre as variáveis flexibilidade e sexo no ângulo de simetria do joelho (p<0,02). Escolares do sexo masculino e flexibilidade reduzida apresentaram maior assimetria de joelho, comparados aos outros subgrupos. Conclusão: A postura sofreu efeito isolado da variável flexibilidade e efeito interativo entre o sexo e a flexibilidade...

Objective: To evaluate whether flexibility and gender influence students' posture. Method: Evaluation of 60 female and male students, aged 5 to 14 years, divided into two groups: normal flexibility (n=21) and reduced flexibility (n=39). Flexibility and posture were assessed by photogrammetry and by the elevation of the lower limbs in extension, considering the leg angle and the postural evaluation. Descriptive statistics (mean and standard deviation) were used for data analysis. Analysis of variance (ANOVA) was applied to assess the joint influence of flexibility and gender on the posture-dependent variables. After verifying an interactive effect between the variables of gender and flexibility, multiple comparisons using the t test were applied. Results: Flexibility influenced the symmetry angle of the knee (p<0.05) and anteroposterior body tilt (p<0.05). Gender did not influence postural angles (p>0.05). There was an interactive effect between the variables of gender and flexibility on the knee symmetry angle (p<0.02). Male students with reduced flexibility had greater asymmetry of the knee when compared to the other subgroups. Conclusion: Posture was influenced by an isolated effect of the variable of flexibility and by an interactive effect between gender and flexibility...

Parâmetros cinemáticos da marcha de criança com paralisia cerebral: comparação entre diferentes formas de apoio / Kinematic gait parameters of a child with cerebral palsy: comparison between different forms of support

The aim of this study was to evaluate the kinematic characteristics of gait in children with spastic diplegia aided by different forms of support (one crutch, two crutches, and scapular girdle), and thus determine the most appropriate way to train gait in children with spastic diplegia based on biomechanical characteristics. The study subject was a female, nine-year-old child, diagnosed with cerebral palsy of spastic diplegia type. The following instruments were used for clinical evaluation of gross motor function: Gross Motor Function Classification System - GMFCS, Gross Motor Function Measure - GMFM 88, and Modified Ashworth Scale. The child performed five repetitions of gait with each type of support. By kinematic analysis, spatiotemporal and angular variables of hip and knee in the sagittal plane were obtained. The values closest to typical gait were obtained with 2 crutches, followed by support with scapular girdle and one crutch. It was possible to observe that gait with two crutches was the most appropriate form of support, considering the functionality and independence of the child assessed; however, gait supported by scapular girdle may be appropriate for gait training in clinical practice, because it stimulates different spatiotemporal and angular parameters.

O objetivo deste estudo foi avaliar características cinemáticas da marcha de uma criança com diplegia espástica durante a deambulação auxiliada por diferentes modalidades de apoio (apoio de uma muleta, duas muletas e cintura escapular) e assim determinar com base nas características biomecânicas da marcha a forma mais adequada de treinar a deambulação de uma criança com diplegia espástica. Participou do estudo uma criança de nove anos de idade, do sexo feminino e com diagnóstico de paralisia cerebral do tipo diplegia espástica. Para avaliação clínica da função motora grossa foi utilizado o Gross Motor Function Classification System - GMFCS, o Gross Motor Function Measure - GMFM-88 e a Escala Modificada de Ashworth. A criança realizou cinco repetições da marcha com cada modalidade de apoio e por meio de análise cinemática foram obtidas variáveis espaço-temporais e angulares do quadril e joelho no plano sagital. Os valores que permaneceram mais próximos da marcha no desenvolvimento motor típico foram os obtidos na marcha com duas muletas, seguida do apoio escapular e, por último, da marcha com uma muleta. Verificou-se que a marcha com duas muletas foi a modalidade de apoio mais indicada considerando-se a funcionalidade e independência da criança avaliada. Contudo, a marcha com apoio da cintura escapular pode ser indicada para o treinamento de marcha durante a prática clínica, por estimular diferentes parâmetros espaço-temporais e angulares.

Electromyographic evaluation of the effect of ultrasound with muscle stretching in temporomandibular disorder: a clinical trial

AIM: To investigate the electromyographic activity of masticatory muscles in women with myogenic or mixed TMD treated with ultrasound and ultrasound associated with stretching. METHODS: Sixteen women with myogenic or mixed TMD, according to the Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorder (RDC/TMD), participated in the study. The patients were evaluated using surface electromyography (sEMG) of the masseter and anterior temporalis muscles, during maximum intercuspation, before and immediately after application of therapeutic resources. All patients were treated by ultrasound (US), ultrasound associated with stretching and placebo ultrasound, by turns, once a week with a one-week minimum interval between them. RESULTS: There was greater symmetry of the masseter muscle electrical activity after ultrasound associated with stretching (p=0.03). The electromyographic values for the maximum intercuspation as well as the symmetry of anterior temporal muscle (p=0.47, p=0.84, p=0.84) and anteroposterior coefficient (p=0.07, p=0.84, p=0.57) showed no statistically significant difference after the intervention, placebo, ultrasound and ultrasound with stretching. CONCLUSIONS: These results indicate that a single application of ultrasound and ultrasound associated with stretching were not able to modify the activity pattern of the masticatory muscles during maximum intercuspation, except the symmetry of the masseter muscle that increased with the last, in women with myogenic or mixed temporomandibular disorder...

Assessment of cross-cultural adaptations and measurement properties of self-report outcome measures in Portuguese relevant to temporomandibular disorders: a systematic review / Evaluación de las adaptaciones transculturales y propiedades de medida de cuestionarios en lengua portuguesa relacionados con trastornos temporomandibulares: una revisión sistemática / Avaliação das adaptações transculturais e propriedades de medida de questionários em língua portuguesa relacionados às desordens temporomandibulares: uma revisão sistemática

The aim of this study was to identify, through a systematic review, which questionnaires used to assess temporomandibular (TMD) disorders are available in the Portuguese language, describing and analyzing the procedures used to translate and adapt the questionnaire into Portuguese, as well their measurement properties. Systematic searches were performed in five electronic databases (MEDLINE by PubMed, Embase, CINAHL by EBSCO, SciELO and LILACS). All studies were analyzed according to the criteria of quality guidelines for the procedures for cross-cultural adaptation and measurement properties. There were 1.418, of which only six were eligible. Manual search retrieved two additional articles and a book chapter, totaling nine eligible studies. Four instruments were translated/adapted into Portuguese: The Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders: Axis II (RDC/TMD); the Fonseca Questionnaire and Anamnestic Index; the Questionnaire from the American Academy of Orofacial Pain (QAADO); and Mandibular Function Impairment Questionnaire (MFIQ), but none of these questionnaires where fully submitted to the steps for translation and adaptation recommended by the followed guidelines and none of the questionnaires had all measurement properties tested. The RDC/TMD and tehe MFIQ are the best available questionnaires in Portuguese to assess TMD, as were those with the most measurement properties acceptable results tested.

El objetivo de este estudio fue identificar, por medio de una revisión sistemática, los cuestionarios que evalúan los trastornos temporomandibulares (TTM) disponible en portugués, además de describir y analizar los procedimientos de traducción y adaptación al portugués de los mismos y sus respectivas propiedades de medida. Fueron realizadas búsquedas sistemáticas en cinco bases de datos (MEDLINE vía PubMed, Embase, CINAHL a través de EBSCO, SciELO y LILACS). Se analizaron todos los estudios de acuerdo a los criterios de calidad de directrices para los procedimientos de adaptación transcultural y propiedades de medida. Fueron encontrados 1.418 estudios, siendo que solo 6 fueron considerados elegibles. Fueron incluidos en búsqueda manual dos artículos y un capítulo de libro, totalizando nueve estudios. Cuatro instrumentos fueron traducidos/adaptados al portugués: Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD), Questionário e Índice Anamnésico de Fonseca, Questionário da Academia Americana de Dor Orofacia (QAADO) y Mandibular Function Impairment Questionnaire (MFIQ), pero ninguno de estos llevó a cabo plenamente las etapas de traducción y análisis de las propiedades de medida. El RDC/TMD y el MFIQ fueron considerados los instrumentos más adecuados, ya que fueron los que presentaron más propiedades de medida apropiadamente examinadas.

O objetivo deste estudo foi identificar, por meio de uma revisão sistemática, os questionários que avaliam as desordens temporomandibulares (DTM) disponíveis em português, bem como descrever e analisar os procedimentos de tradução e adaptação para a língua portuguesa dos mesmos e suas respectivas propriedades de medida. Foram realizadas buscas sistematizadas em cinco bases de dados (MEDLINE via PubMed, Embase, CINAHL via EBSCO, SciELO e LILACS). Todos os estudos foram analisados de acordo com os critérios de qualidade de diretrizes para os procedimentos de adaptação transcultural e propriedades de medida. Foram encontrados 1.418 estudos, sendo que apenas 6 foram considerados elegíveis. Foram incluídos em busca manual dois artigos e um capítulo de livro, totalizando nove estudos. Quatro instrumentos foram traduzidos/adaptados para a língua portuguesa: Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD), Questionário e Índice Anamnésico de Fonseca, Questionário da Academia Americana de Dor Orofacia (QAADO) e Mandibular Function Impairment Questionnaire (MFIQ), porém nenhum desses realizou completamente as etapas de tradução ou análise das propriedades de medida. O RDC/TMD e o MFIQ foram considerados os instrumentos mais adequados, pois foram os que apresentaram mais propriedades de medida apropriadamente testadas.

Alterações no controle motor mandibular e cervical de crianças com paralisia cerebral / Changes in mandibular and cervical motor control of children with cerebral palsy

Objetivo: analisar a atividade elétrica dos músculos Temporal e Masseter e o padrão de postura e movimento de cabeça e mandíbula de crianças com Paralisia Cerebral (PC).Métodos: a amostra deste estudo compreendeu 32 voluntários com PC espástica e com Desenvolvimento Típico, com a faixa etária de 7 a 13 anos de idade, caracterizados com base na Classificação de Angle e Critério de Diagnóstico para Pesquisa das Disfunções Temporomandibulares (RDC/TMD). De forma simultânea, foram avaliadas a postura e movimentação da cabeça e mandíbula e a atividade elétrica dos músculos Temporal e Masseter por meio da cinemática e eletromiografia.Resultados: a PC não foi associada a presença de DTM ou com a alteração da oclusão dentária. No grupo PC, foi observada maior assimetria do músculo temporal (p<0.05), maior extensão da cabeça na máxima abertura da boca (p<0.05), maior amplitude de extensão da cabeça (p<0.01) e maior amplitude de projeção anterior da cabeça (p<0.05).Conclusão: a maior assimetria na atividade muscular, a maior extensão e projeção anterior da cabeça durante o ciclo mastigatório podem ser causas das desordens da função motora oral das crianças com PC.

Purpose: to study was to analyze the electrical activity of Masseter and Temporalis muscles and the pattern of posture and movement of the head and jaws of children with cerebral palsy (CP).Methods: the sample comprised 32 volunteers with spastic CP and with normal development, with ages ranging from 7 to 13 years of age, characterized based on the Classification of Angle and Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD). Simultaneously, we evaluated the position and movement of the head and jaw and electrical activity of Temporalis and Masseter muscles by means of kinematic and electromyography.Results: the CP was not associated with the presence of TMD or with the alteration of dental occlusion. In the CP group, there was greater asymmetry of the temporalis muscle (p<0.05), more head extension at maximum mouth opening (p<0.05), greater range of head extension (p<0.01) and greater range of anterior projection of the head (p<0.05).Conclusion: the greater asymmetry in muscle activity, the greater extension and projection of the head during the chewing cycle can be causes of disorders of the oral motor function of children with CP.

Associação da atividade mastigatória com a função motora ampla, espasticidade e classificação topográfica na paralisia cerebral / Association between masticatory activity and gross motor function, spasticity and topographic classification in cerebral palsy

OBJETIVO: verificar a existência de associação entre o grau de espasticidade, o nível de função motora ampla e a classificação topográfica de voluntários com PC com parâmetros de amplitude e tempo da ativação eletromiográfica dos músculos temporal (TA) e masseter (MA). MÉTODOS: a atividade muscular durante a tarefa de mastigação foi avaliada em quinze voluntários com PC. Os instrumentos clínicos utilizados foram: a Escala Modificada de Ashworth para espasticidade, o Sistema de Classificação de Função Motora Ampla (GMFCS) para função motora ampla. Foram analisados os parâmetros de simetria muscular e tempo do período ativo e inativo do ciclo mastigatório. RESULTADOS: durante o ciclo mastigatório observou-se associação entre o nível de função motora ampla e a simetria do MA, entre o maior grau de espasticidade e a diminuição do período inativo e aumento do período ativo e entre a classificação topográfica e a simetria do MA e do TA. CONCLUSÃO: a simetria e o tempo da atividade dos músculos TA e MA devem ser considerados durante a terapia da função motora oral na PC.

PURPOSE: to verify the existence of an association between the degree of spasticity, the level of motor function and wide topographical classification of CP children with amplitude and time parameters of electromyographic activation of temporalis (AT) and masseter (MA) muscles. METHODS: muscle activity during chewing task was evaluated in fifteen children with CP. The clinical instruments used were the Modified Ashworth Scale for spasticity, the Gross Motor Function Classification System (GMFCS) for gross motor function. We analyzed the parameters of muscular symmetry and time of active and inactive period of the masticatory cycle. RESULTS: there was an association between the level of motor function and the symmetry of the MA, between the highest degree of spasticity and decrease in the inactive period and increase in the active period of the masticatory muscles and between the topographical classification and symmetry of the MA and the symmetry of the AT. CONCLUSION: the symmetry and the time of activation of AT and MA should be considered during therapy of oral motor function of CP children.

Influência do perfil nutricional e da atividade física na postura de crianças e adolescentes / Influence of nutritional status and physical activity on the posture of children and adolescents / Influencia del perfil nutricional y actividad física en la postura de niños y adolescentes

O objetivo do estudo foi verificar o efeito do perfil nutricional e da atividade física na postura de crianças e adolescentes. Foram avaliados 60 indivíduos de ambos os sexos, com idade entre 5 e 14 anos. A postura foi avaliada por meio da fotogrametria. Para determinar o nível de atividade física foi utilizado o Questionário de Atividade Física para Crianças (PAQ-C). A classificação do perfil nutricional foi realizada por meio do Índice de Massa Corporal por idade e com relação ao sexo. Os resultados mostraram que a atividade física exerceu efeito sobre os ângulos assimetria do ombro (AO) e assimetria corporal (ACO) (p<0,05). O grupo ativo apresentou maior assimetria nos ângulos de AO e ACO comparado ao grupo sedentário (p<0,05). O perfil nutricional não influenciou nenhum ângulo postural (p>0,05). Também não houve efeito interativo entre os parâmetros avaliados sobre os ângulos posturais (p>0,05). É importante o desenvolvimento de ações preventivas e intervencionistas, como atividade física controlada e acompanhamento nutricional, no alinhamento postural de crianças e adolescentes em idade escolar...

The purpose of this study was to verify the effect of nutritional status and physical activity on the posture of children and adolescents. Sixty individuals from both genders aged between 5 years and 14 years were evaluated. The posture was assessed by photogrammetry. The physical activity level was determined through the Physical Activity Questionnaire for Children (PAQ-C). The nutritional status classification was made using the body mass index for age and gender. The results showed that the physical activity variable had an effect on the shoulder and body asymmetry angles (p<0.05). The active group presented greater asymmetry in the shoulder and body asymmetry angles compared to the sedentary group (p<0.05). The nutritional status did not affect any postural angle (p>0.05). There was no interactive effect between the evaluated variables on the postural angles (p>0.05). The development of preventive and interventionist actions, such as controlled physical activity and nutritional monitoring, is important for the postural alignment of school children and school adolescents...

El objetivo del estudio fue verificar el efecto del perfil nutricional y de la actividad física en la postura de niños y adolescentes. Fueron evaluados 60 individuos de ambos sexos, con edades entre 5 y 14 años. La postura fue evaluada por medio de fotogrametría. Para determinar el nivel de actividad física fue utilizado el Cuestionario de Actividad Física para niños (PAQ-C). La clasificación del perfil nutricional fue realizada por medio del Índice de Masa Corporal por edad y con relación al sexo. Los resultados mostraron que la actividad física ejerce un efecto sobre los ángulos de asimetría del hombro (AH) y asimetría corporal (ACO) (p<0,05). El grupo activo presentó mayor asimetría en los ángulos AH y ACO comparado al grupo sedentario (p<0,05). El perfil nutricional no influenció ningún ángulo postural (p<0,05). También no hubo efecto interactivo entre los parámetros evaluados sobre los ángulos posturales (p<0,05). Es importante el desenvolvimiento de acciones preventivas e intervenciones, como la actividad física controlada y acompañamiento nutricional, en el alineamiento postural de niños y adolescentes en edad escolar...

Tratamento para deformidades nos pés em crianças com paralisia cerebral - revisão de literatura / Treatment for feet deformities in children with cerebral palsy - a literature review

Introdução: Crianças com paralisia cerebral (PC) frequentemente exibem desordens posturais e de movimentos, caracterizadas por distúrbios não progressivos que ocorreram no cérebro durante o período fetal ou infantil. Tais alterações podem gerar contraturas fixas e deformidades, principalmente em pés e tornozelos, influenciado na qualidade dos movimentos e na marcha. A prevenção e a correção destas alterações com técnicas conservadoras e cirúrgicas são utilizadas visando o alinhamento e a funcionalidade articular. Objetivo: Verificar as estratégias de tratamento para as deformidades em pés de crianças com paralisia cerebral. Método: Foi realizada uma revisão de literatura de artigos publicados de 2000 a 2012 nas bases de dados Pubmed, Lilacs, SciELO e Bireme; os unitermos utilizados foram paralisia cerebral e pé associado a deformidades do pé, deformidades adquiridas do pé, deformidades congênitas do pé, reabilitação, procedimentos cirúrgicos operatórios, toxinas botulínicas tipo A, bem como as correspondentes em inglês. Conclusão: A abordagem fisioterapêutica, o uso de órteses, a aplicação de TBA ou cirurgias têm obtido resultados satisfatórios, mostrando-se como técnicas amplamente utilizadas no tratamento de crianças com PC. Deve-se salientar que a utilização de técnicas concomitantes pode potencializar os resultados...

Efeito do sedentarismo, perfil nutricional e sexo na flexibilidade de escolares / Effect of sedentary lifestyle, nutritional status and sex on the flexibility of school children

Introdução: os hábitos de vida da atualidade têm levado a um estilo de vida mais sedentário, contribuindo para o aumento da obesidade. Desta forma é necessário compreender se estas mudanças influenciam na flexibilidade do indivíduo. Objetivo: verificar se sexo, sedentarismo e perfil nutricional influenciam o nível de flexibilidade de escolares. Método: foram avaliados 60 escolares de ambos os sexos com idade entre cinco a 14 anos, divididos em dois grupos: flexibilidade normal (n=21) e flexibilidade reduzida (n=39). A flexibilidade dos escolares foi avaliada por meio da fotogrametriaatravés do teste de elevação dos MMII em extensão considerando o ângulo da perna. O nível de atividade física foi avaliado através do Questionário de Atividade física para Crianças e a classificação do perfil nutricional foi realizada utilizando o Índice de Massa Corporal por idade e com relação ao sexo. Resultados: os grupos com flexibilidade normal e reduzida, não apresentaram diferenças significativas com relação à idade, peso e altura (p>0,05). Não foi observado diferenças (p>0,05) nos ângulos da perna na comparação entre os grupos sedentários e ativos; obesos e não obesos, e entre os grupos do sexo feminino e masculino. Conclusões: o sexo, sedentarismo e o perfil nutricionalnão influenciaram a flexibilidade dos escolares avaliados.

INTRODUCTION: assart-day life habits have led to a more sedentary lifestyle, contributing to increased obesity. In view of these changes, it is necessary to understand whether the flexibility of the individual has also been influenced. OBJECTIVE: to investigate the influence of sex, sedentary lifestyle and nutritional status on the flexibility of elementary school children. METHODS: 60 cheldren of both sexes aged five to 14 years were divided into a normal flexibility group (n = 21) and a reduced flexibility group (n = 39). Flexibility was evaluated by photogrammetry using the straight leg raise test, considering the leg angle. The physical activity level was evaluated using the Physical Activity Questionnaire for Older Children, and nutritional status was assessed by Body Mass Index for age and sex. RESULTS: the normal flexibility group and the reduced flexibility group presented no significant differences regarding age, weight or height (p > 0.05). No differences were found (p > 0.05) in leg angle between the active and sedentary groups, the obese and nonobese or between males and females. CONCLUSIONS: sex, sedentary lifestyle and nutritional status exercized to influence on the flexibility of students.

Coativação, espasticidade, desempenho motor e funcional na paralisia cerebral / Coactivation, spasticity, motor and functional performance in cerebral palsy

O objetivo deste estudo foi verificar a associação entre a coativação muscular durante a marcha, a espasticidade, as habilidades funcionais e a função motora ampla em crianças com paralisia cerebral (PC) e comparar estes parâmetros com os de crianças com desenvolvimento típico (DT). Participaram do estudo 16 crianças com DT e 23 com PC. Os instrumentos clínicos utilizados foram: a Escala Modificada de Ashworth para espasticidade, o Pediatric Evaluation of Disability Inventory para habilidades funcionais, o Gross Motor Function Measure para função motora ampla. A ativação dos músculos reto femoral e semitendíneo foi analisada durante o ciclo de marcha por meio do cálculo do Índice de Coativação (IC). As medidas de habilidades funcionais e motricidade ampla apresentaram associação entre si, sendo bons indicadores de alterações motoras. O IC não parece ser um bom parâmetro para indicar alterações na função motora em crianças com PC de severidade mínima.

The purpose of this study was to identify whether or not there is an association between muscle coactivation during gait, spasticity, functional abilities and gross motor behavior in children with cerebral palsy (CP) and to compare these parameters to those of children with typical development (TD). Sixteen children with TD and 23 children with CP participated of this study. The clinical instruments included: the Modified Ashworth Scale for spasticity, the Pediatric Evaluation of Disability Inventory for functional abilities and the Gross Motor Function Measure for gross motor behaviors. Using coactivation index (CI), activation of the rectus femoris and semitendinosus muscles was analyzed during the participants’gait cycles. Measures of functional abilities were related to parameters of gross motor behaviors and, therefore, providing appropriate indicators of motor changes. Contrary, the CI does not seem to be an appropriate parameter for identifying changes in gross motor behavior in children with CP of minimal severity.

Avaliação do desenvolvimento motor de crianças matriculadas em creches públicas / Evaluation of motor development of infants enrolled in child care pubiic

O desenvolvimento motor na infância inclui a aquisição de habilidades motoras, que possibilitam para a criança, domínio do seu corpo em diversas posturas, locomoção de diversas formas, e manipulação de objetos e instrumentos variados. Este estudo tem como objetivo, avaliar o desenvolvimento motor e sua associação com fatores de risco de crianças matriculadas em creches públicas. Avaliaram-se 19 crianças entre um a dezoito meses de idade incompletos que se encontravam matriculadas nas duas creches públicas do município de Joaçaba. Foram coletados dados gestacionais, neonatais, nutricionais, sócio-demográficos e do desenvolvimento motor que foi avaliado por meio da Escala Alberta de Desenvolvimento Infantil (AIMS). Foram encontradas 11 crianças classificadas com desenvolvimento motor normal e oito consideradas com risco e provável atraso no seu desenvolvimento motor. Correlacionando a variável desenvolvimento motor com as demais variáveis não foi observada associação significativa. O conhecimento dos fatores de risco para o desenvolvimento motor é importante nas estratégias de promoção e prevenção de atrasos, pois a intervenção precoce tende a minimizar seus possíveis efeitos no desenvolvimento global da criança.