Protocolos de terapia cognitivo-comportamental culturalmente adaptados para tratamento de tept: uma revisão sistemática da literatura / Cognitive-behavioral therapy protocols culturally adapted for PTSD treatment: a systematic review of the literature

Imigrantes e refugiados são uma população de risco para transtornos mentais, como o Transtorno de Estresse Pós-Traumático (Tept), e a psicoterapia com indivíduos provenientes de diferentes contextos culturais pode ser desafiadora, porém, a Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) vem se mostrando uma abordagem eficaz com essa população. O presente estudo de revisão sistemática tem como objetivo descrever os protocolos culturalmente adaptados de TCC para imigrantes e refugiados com diagnóstico ou sintomas de Tept, seguindo as recomendações do método PRISMA. Foram realizadas buscas nas bases de dados PubMed/Medline e PsycInfo, nos últimos 15 anos, sendo incluídos 11 artigos. As principais adaptações realizadas pelos estudos foram: o uso da língua mãe dos participantes, uso de imagens relativas ao país de origem ou à religião e modificações na exposição usual. As informações descritas neste estudo podem auxiliar no desenvolvimento de futuros estudos ou na prática clínica com essa população.

Immigrants and refugees are a population at risk for mental disorders, such as Posttraumatic Stress Disorder (PTSD), and psychotherapy with individuals from different cultural contexts can be challenging, however, Cognitive-Behavioral Therapy (CBT) has shown to be an effective approach with this population. This systematic review study aims to describe the culturally adapted protocols of CBT for immigrants and refugees with diagnosis or symptoms of PTSD, following the recommendations of the PRISMA method. Searches were conducted in the PubMed/Medline and PsycInfo databases, in the last 15 years, and 11 articles were included. The main adjustments made by the studies were: the use of the participant's mother tongue, use of images related to the country of origin or religion and modifications in the usual exposure. The information described in this study may help in the development of future studies or in clinical practice with this population.

Contribuições e principais intervenções da terapia cognitivo comportamental no tratamento do transtorno bipolar / Contributions and Main Interventions of Cognitive-Behavioral Therapy in the Treatment of Bipolar Disorder

Este trabalho tem como objetivo averiguar as contribuições da Terapia Cognitivo- Comportamental no tratamento do Transtorno Bipolar e focar em aspectos específicos das intervenções realizadas no tratamento. O trabalho consiste em uma revisão narrativa sobre este tema. A busca bibliográfica foi realizada através dos sites pubmed e google acadêmico. Os resultados mostraram que a Terapia Cognitivo-Comportamental auxilia na prevenção de recaídas, em episódios de humor mais curtos, menor número de hospitalizações e menor variabilidade dos sintomas maníacos. Dentre as principais técnicas utilizadas, a psicoeducação parece ser a mais utilizada e eficaz no tratamento do Transtorno Bipolar. No entanto, a farmacoterapia ainda é considerada a principal escolha no tratamento.

This study aims to investigate the contributions of Cognitive-Behavioral Therapy in the treatment of Bipolar Disorder and to focus on specific aspects of the interventions performed in the treatment. This papper consists of a narrative review on this theme. The bibliographic search was conducted through the pubmed and google academic sites. The results showed that Cognitive-Behavioral Therapy assists in the prevention of relapses, shorter episodes of mood, fewer hospitalizations and less variability of manic symptoms. Among the main techniques used, psychoeducation seems to be the most used and effective in the treatment of Bipolar Disorder. However, pharmacotherapy is still considered the main treatment choice.

The role of memory in posttraumatic stress disorder: implications for clinical practice / O papel da memória no transtorno de estresse pós-traumático: implicações para a prática clínica

Abstract Introduction: Posttraumatic stress disorder (PTSD) is a highly prevalent disorder with important social consequences. Several models have been developed with the aim of understanding the mechanisms underlying its symptoms. Intrusions are idiosyncratic symptoms that commonly take the form of involuntary recollection of images or flashbacks about the traumatic event. Objective: To review how memory is conceptualized in each of these models and the implications for clinical practice. Methods: A narrative review of the literature was conducted through analysis of the perspectives of memory in theoretical models of PTSD. Results: Two main perspectives were identified: 1) models in which specific mechanisms of memory for processing traumatic events are proposed, especially those based on clinical studies, and 2) models in which common mnemonic mechanisms are utilized to explain the phenomenon, primarily based on basic experimental research studies investigating memory. The different theories based on these approaches have led to distinct psychotherapy interventions. Conclusion: In order to clarify these discrepancies, future research should aim for the methodological rigor of experimental studies, while maintaining the ecological applicability of findings. Cognitive experimental psychopathology is therefore an area on which research funding should be focused. Such studies could elucidate the role of mnemonic aspects in PTSD and how they impact psychological treatments.

Resumo Introdução: O transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) é altamente prevalente e traz consequências sociais importantes. Diversos modelos foram desenvolvidos com o objetivo de compreender os mecanismos subjacentes aos seus sintomas. Intrusões constituem sintomas idiossincráticos, que regularmente tomam a forma de lembranças involuntárias de imagens ou flashbacks do evento traumático. Objetivo: Revisar como a memória é definida conceitualmente nos modelos teóricos propostos e as implicações para a prática clínica. Métodos: Uma revisão narrativa da literatura foi conduzida através da análise das perspectivas de memória em modelos teóricos de TEPT. Resultados: Duas perspectivas principais foram identificadas: 1) modelos com a proposição de mecanismos de memória específicos ao processamento de eventos traumáticos, especialmente apoiados em estudos clínicos, e 2) modelos em que mecanismos mnemônicos comuns são utilizados para explicar o fenômeno, primariamente baseados em estudos experimentais de base investigando memória. As diferentes teorias baseadas nessas perspectivas levaram a distintas abordagens psicoterapêuticas. Conclusões: Para clarificar essas discrepâncias, sugere-se que pesquisas futuras busquem maior rigor metodológico de estudos experimentais, mantendo a aplicabilidade ecológica dos achados. A psicopatologia cognitiva experimental é uma área na qual devem ser focados os financiamentos de pesquisa. Tais estudos podem elucidar o papel de aspectos mnemônicos no TEPT e como impactam tratamentos psicológicos.

Transtornos psiquiátricos em pacientes vítimas de queimaduras / Psychiatric disorders in burn victims / Trastornos psiquiátricos en pacientes víctimas de quemaduras

O presente trabalho investigou a prevalência de transtornos mentais em 24 adultos vítimas de queimaduras graves, que responderam a uma entrevista clínica diagnóstica estruturada. As entrevistas foram realizadas no ambulatório de queimados de um hospital de pronto socorro. Os resultados demonstraram que a maioria dos pacientes (58,3%) apresentava algum transtorno mental. Quanto à prevalência ao longo da vida, os transtornos de humor são os mais frequentes (n = 7), seguido dos transtornos por uso de substâncias (n = 3). Quanto à prevalência atual, os transtornos de ansiedade são os mais frequentes (n = 12), seguidos de transtornos por uso de substâncias (n = 8) e transtornos de humor (n = 4). Verificou‑se correlação significativa entre transtornos de humor e transtornos de ansiedade (p = 0,029). Os resultados indicam a presença de sofrimento mental entre indivíduos vítimas de queimaduras graves, sugerindo a necessidade de intervenções específicas.

The current study investigated the prevalence of mental disorders among 24 adult victims of severe burn, who responded to a structured clinical diagnostic interview. Interviews were conducted at a specialized treatment unity, in a primary care hospital. Outcomes showed that most patients (58.3%) have at least one past or current mental disorder. Regarding lifetime prevalence, mood disorders are the most frequent diagnostic category (n = 7), followed by substance use disorders (n = 3). Anxiety disorders are the most frequent current diagnostic category (n = 12), followed by substance use disorders (n = 8) and mood disorders (n = 4). It was found a significant correlation between mood disorders and anxiety disorders (p = 0.029). The findings point to the presence of mental distress among severe burn victims, suggesting the need for specific interventions.

El presente estudio investigó la prevalencia de los trastornos mentales en 24 adultos víctimas de quemaduras graves, que respondieron a una entrevista estructurada de diagnóstico clínico. Las entrevistas se realizaron en el ambulatorio de quemados de un hospital de emergencia. Los resultados mostraron que la mayoría de los pacientes (58,3%) tenían algún trastorno mental. Con respecto a prevalencia durante toda la vida, los trastornos del humor son los más frecuentes (n = 7), seguido por los trastornos por uso de sustancias (n = 3). La prevalencia de los trastornos de ansiedad actuales son los más frecuentes (n = 12), seguido por los trastornos por uso de sustancias (n = 8) y trastornos del humor (n = 4). Se encontró correlación significativa entre los trastornos del humor y la ansiedad (p = 0,029). Los resultados indican la presencia de sufrimiento mental entre las personas que son víctimas de quemaduras graves, lo que sugiere la necesidad de intervenciones específicas.

Terapia cognitivo‑comportamental em grupo para idosos com sintomas de ansiedade e depressão: resultados preliminares / Group cognitive‑behavioral therapy for depression and anxiety symptoms in elderly: preliminary results / Grupo de terapia cognitivo‑conductual para adultos mayores con síntomas de ansiedad y depresión: Resultados preliminares

Sintomas de depressão e ansiedade são comumente observados em pacientes idosos. O presente trabalho teve por objetivo avaliar, de forma exploratória, os efeitos da psicoterapia cognitivo‑comportamental (TCC) em um grupo de pacientes idosos (n = 6) entre 64 e 73 anos, que buscaram atendimento psicológico em um serviço de saúde mental. Foram avaliados sintomas de ansiedade, depressão e queixas de memória, antes e após a intervenção. Os resultados evidenciaram importante redução da sintomatologia avaliada, após sete sessões de psicoterapia, bem como correlações gerais após o tratamento entre ansiedade, depressão e queixas de memória. Apesar do reduzido tamanho amostral, os resultados sugerem que uma intervenção breve, na forma de TCC em grupo, pode ser uma alternativa terapêutica viável para essa população.

Symptoms of depression and anxiety are frequently observed among elderly patients. The present study aimed to verify the effects of group cognitive‑behavioral therapy (CBT) in 6 elderly patients (ages between 64‑73 years). Symptoms of depression and anxiety, and memory complaint were assessed pre and post‑intervention. The outcomes showed a marked decrease of the assessed symptoms after seven CBT sessions, as well as an overall post‑treatment correlation between anxiety, depression and memory complaint. Despite limitations regarding size sample, these findings suggest that brief group‑CBT can be a useful therapeutic strategy for this population.

Síntomas de depresión y ansiedad son con frecuencia identificados en pacientes de edad avanzada. Este estudio tuvo como objetivo evaluar de manera exploratoria, los efectos de la terapia cognitivo‑conductual (TCC) en un grupo de pacientes adultos mayores (n = 6) entre 64 y 73 años, que habían buscado ayuda psicológica en un servicio de salud mental. Se evaluaron los síntomas de la ansiedad, la depresión y quejas de memoria, los datos fueron recogidos antes y después de la intervención. Los resultados mostraron una caída de la sintomatología después de siete sesiones de psicoterapia, y también correlaciones generales pos‑tratamiento entre depresión, ansiedad y quejas de memoria. A pesar del pequeño tamaño de muestra, los resultados sugieren que una intervención breve en forma de grupo de la TCC puede ser una alternativa terapéutica viable para esta población.