Currículo para la administración de sedación fuera del quirófano en pacientes mayores de 12 años / Curriculum for the administration of sedation outside the operating room in patients over 12 years of age ,

Abstract Introduction: The "Curriculum for the administration of sedation outside the OR in patients over 12 years of age" was developed by the Universidad Nacional de Colombia, by invitation of the Colombian Society of Anesthesiology and Resuscitation - S.C.A.R.E. Objective: Identify the essential knowledge and the skills required by practitioners for the safe and effective administration of sedation to develop of a curriculum for the administration of sedation outside the operating room in patients over 12 years of age. Materials and methods: The curriculum was developed based on the methodological guiding principles of the Clinical Practice Guidelines for the administration of sedation outside the OR, using the PICO approach, in addition to the recommendations according to levels of evidence under the GRADE methodology. Results: The Curriculum was designed with ten (10) recommendations about the competencies that the professional administering sedation to patients older than 12 years of age must have, for diagnostic or therapeutic procedures outside the OR. Conclusions: The Curriculum collects the best available evidence with a view to determine the competencies that the professional administering sedation to patients older than 12 years old shall develop, for diagnostic or therapeutic procedures outside the OR, and hence to contribute to improved quality, reducing the variability and morbidity of patients requiring sedation outside the OR.

Resumen Introducción: El «Currículo para 1a administración de sedación fuera del quirófano en pacientes mayores de 12 años¼ fue desarrollado por la Universidad Nacional de Colombia por convocatoria de la Sociedad Colombiana de Anestesia y Reanimación (S.C.A.R.E.). Objetivo: Identificar los conocimientos indispensables y las competencias necesarias en los profesionales proveedores para que administren sedación de manera segura y efectiva para el desarrollo de un currículo para la administración de sedación fuera del quirófano en pacientes mayores de 12 años. Materiales y métodos: La construcción del Currículo se basó en los lineamientos metodológicos de la Guía Práctica Clínica para la administración de sedación fuera del quirófano en pacientes mayores de 12 años (publicada en este número), en los resultados de la búsqueda sistemática de la literatura orientada por la pregunta PICO y en la formulación de recomendaciones según niveles de evidencia graduados bajo la metodología GRADE. Resultados: Se desarrolló el Currículo con 10 recomendaciones de las competencias que debe tener el profesional que administra sedación a los pacientes mayores de 12 años para procedimientos diagnósticos o terapéuticos fuera del quirófano. Conclusiones: El Currículo recoge la mejor evidencia disponible, con el propósito de determinar las competencias que debe desarrollar el profesional que administra sedación a los pacientes mayores de 12 anos sometidos a procedimientos diagnósticos o terapéuticos fuera del quirófano, y así contribuir a mejorar la calidad, disminuir la variabilidad y la morbilidad de los pacientes que requieran sedación fuera del quirófano.

Uso del properidol como profilaxis de nausea y vómito postoperatorio en sedación intravenosa / Use of properidol as a prophylactic antiemetic for management of postoperative nausea and vomiting in I.V sedation

Se investigaron 60 pacientes ASA I Y II, todos programados para odontectomía de terceros molares bajo sedación intra venosa. Fueron divididos en dos grupos uno control y otro experimental. Los criterios de exclusión era embarazo, lactancia, historia de desórdenes psiquiátricos, uso crónico de depresores del sistema nervioso central, antidepresivos, alcoholismo y sobrepeso. No hubo diferencias en las características de los pacientes,edad,sexo duración de la cirugía. Todos los procedimientos fueron realizados por el mismo cirujano. La sedación intravenosa fué dada con midazolam 3 mgs, fentanyl 121 ugs y metohexital 34 mgs asociada con anestesia local lidocaína al 2 por ciento con epinefrina 1:100.000. El grupo experimental recibió 0.625mgs de droperidol y el grupo control no. La incidencia de náusea y vómito fué de 10 y 7 en el grupo control. En el grupo experimental los índices fueron de 3 y 2 respectivamente. No se observaron efectos adversos en ambos grupos. En este estudio el uso de droperidol en dosis bajas 0.625mgs como profilaxis antieméticas para el manejo de náusea y vómito postoperatorio en sedación intravenosa, reduce las náuseas de 33.35 a 10 por cineto y el vómito de 23.3 por ciento a 6.6 por ciento. El chi-cuadrado reporto índices de 3.54 para náusea y 2.09 para vómito, siendo ambos valores p>0.05 para los grupos. Concluímos que el droperidol reduce la incidencia de náusea y vómito pero no se encuentra una verdadera diferencia estadística