Fatores associados a acidentes de trânsito entre condutores de veículos: achados de um estudo de base populacional / Factors associated with traffic accidents among drivers: findings from a population-based study

Resumo O estudo teve por objetivo identificar fatores associados ao envolvimento em acidentes de trânsito (AT) entre condutores de veículos. Para isso, realizou-se inquérito domiciliar na cidade de Jequié, Bahia, em 2013, com 1.406 condutores. Elaborou-se um modelo conceitual hierarquizado composto por quatro blocos de fatores de exposição, considerando as relações proximais-distais entre estes e o desfecho. Foi empregado modelo de regressão logística multinível para as estimativas de Razão de Chances (RC) e Intervalos de Confiança a 95% (IC95%). Observou-se maior chance de AT entre condutores de 15 a 29 anos (RC=3,15; IC95% 1,24-8,02); de cor da pele preta ou parda (RC=1,56; IC95% 1,03-2,35); motociclistas (RC=1,73; IC95% 1,15-2,60); com antecedentes de multa no trânsito (RC=1,75; IC95% 1,04-2,94); que referiram beber e dirigir (RC=1,68; IC95% 1,12-2,53) e usar telefone celular durante a condução (RC=1,63; IC95% 1,09-2,43). Os fatores proximais modificaram as medidas de associação das exposições dos níveis superiores do modelo hierarquizado, principalmente da variável sexo. Os resultados enfatizam os fatores comportamentais e ratificam o potencial de prevenção dos AT, em virtude da ocorrência de condições evitáveis associadas ao desfecho.

Abstract This study aimed to identify associated factors with drivers' involvement in traffic accidents (TA). Thus, in 2013, a household survey was conducted with 1,406 drivers in Jequié, Bahia, Brazil. A hierarchical conceptual model was established and consisted of four blocks of exposure factors, considering the proximal-distal relationships between them and the outcome. Multilevel logistic regression was applied to estimate the Odds Ratio (OR) and 95% Confidence Intervals (95%CI). Higher TA probability was observed among drivers aged 15-29 years (OR=3.15; 95%CI 1.24-8.02), with black or brown skin color (OR=1.56; 95%CI 1.03-2.35), motorcyclists (OR=1.73; 95%CI 1.15-2.60), with a history of traffic tickets (OR=1.75; 95%CI 1.04-2.94), who reported drinking and driving (OR=1.68; 95%CI 1.12-2.53) and used cell phone while driving (OR=1.63; 95%CI 1.09-2.43). Proximal factors changed the exposure association measures concerning higher levels of determination of the hierarchical model, mainly regarding the gender variable. The results emphasize the behavioral factors and reaffirm the TAs' preventable potential due to the occurrence of avoidable conditions associated with the outcome.

Custos de produtividade entre pessoas envolvidas em acidentes de trânsito / Productivity costs among people involved in traffic accidents

Resumo Este artigo objetivou caracterizar os custos de produtividade de pessoas envolvidas em acidente de trânsito (AT) em um município de médio porte. Um estudo longitudinal de base domiciliar foi realizado entre 2013 e 2015. Neste período, foram entrevistados e acompanhados indivíduos com AT e calculados os custos de produtividade. Os valores mensurados e estimados foram considerados para cálculo dos valores brutos e per capita e ajudaram a constituir os custos de perda de produtividade (dias sem trabalhar) e custos de retorno à produtividade (profissionais de saúde, medicamentos, transporte, dispositivos auxiliares e reparo de veículos). Demonstrou-se que os custos de perda foram maiores em relação aos custos de retorno. Entre os itens que compõem os de retorno à produtividade, observaram-se maiores custos em homens, adultos jovens, condutores, usuários de veículos de duas rodas, pessoas com vínculo público, em faixas etárias intermediárias e lesões do tipo fratura. São necessárias a avaliação e o direcionamento nos estágios de recuperação dos envolvidos a fim de minimizar o ônus social gerado por estes eventos.

Abstract This paper aimed to characterize the productivity costs of people involved in traffic accidents (TA) in a medium-sized municipality. A longitudinal household-based study was conducted from 2013 to 2015. During this period, individuals with TA were interviewed, and followed-up and costs of productivity were calculated. The measured and estimated values were considered for the calculation of the gross and per capita values and facilitated the establishment of costs of lost productivity (days off work) and costs of return to productivity (health professionals, medication, transportation, auxiliary devices and vehicle repair). It was shown that the costs of loss were more significant against the costs of return. Among the items that underpin the return to productivity, higher costs were observed in men, young adults, drivers, users of two-wheeled vehicles, people with public employment relationships, intermediate age groups and fracture-type injuries. It is necessary to evaluate and target the stages of recovery of those involved to minimize the social burden generated by these events.

Fatores associados à perda de produtividade em pessoas envolvidas em acidentes de trânsito: um estudo prospectivo / Associated factors from loss productivity among people involved in road traffic accident: a prospective study

RESUMO: Objetivo: Estudar fatores associados à perda de produtividade em pessoas envolvidas em acidentes de trânsito (AT). Métodos: Realizou-se uma coorte prospectiva de base comunitária no município de Jequié, Bahia, Brasil, entre 2013 e 2015. Foi aplicado instrumento de coleta em forma de formulário em participantes que se envolviam em AT, seguido de entrevistas a cada quatro meses. Investigou-se, por meio da análise bivariada e multivariável, a associação entre perda de produtividade e variáveis sociodemográficas e ocupacionais, condições de saúde e gravidade das lesões. Resultados: Observaram-se incidência cumulativa de perda de produtividade de 61,1% e densidade de incidência geral de 7,45 casos/100 pessoas/mês. A análise multivariável demonstrou associação com perda de produtividade para quem utilizava o veículo como instrumento de trabalho (razão de densidade de incidência - RDI = 4,23; intervalo de confiança de 95% (IC95%) = 2,90 - 6,17) e aqueles que apresentaram lesão corporal (RDI = 2,80; IC95% = 1,62 - 4,85). Conclusão: São necessárias políticas públicas que assegurem a segurança no trânsito a fim de minimizar os efeitos dos AT sobre a produtividade, além da realização de novos estudos na área para ampliar o conhecimento sobre o tema.

ABSTRACT: Objective: To study associated factors with loss productivity in people involved road traffic accidents (RTA). Methods: The population based cohort study was conducted in Jequié, Brazil between 2013 to 2015. The instrument for interview was used in people involved in RTA and interview in four months. Individuals, occupational, health conditions, injury and support variables were used for bivariate and multivariate analysis. Results: The cumulative incidence was loss productivity was 61.1% and density incidence of 7.45 cases/100 person-month. Multivariate analysis showed association for injury (IDR = 4.23; 95%CI = 2.90 - 6.17) and vehicle used with work instrument (IDR = 2.80; 95%CI = 1.62 - 4.85). Conclusion: Public policies are needed to ensure traffic safety in order to minimize the effects of RTA about productivity and to carry news studies to expand knowledge about loss productivity.

Fatores associados a acidentes de trabalho envolvendo trabalhadores informais do comércio / Factors associated with work-related accidents in the informal commercial sector / Factores asociados con accidentes de trabajo relacionados con los trabajadores informales del sector comercial

O estudo objetivou estimar a incidência de acidentes de trabalho não fatais sobre trabalhadores informais do comércio e analisar os fatores associados a esses eventos quanto aos aspectos sociodemográficos, ocupacionais, condições laborais e de saúde. Realizou-se estudo transversal com 434 trabalhadores em área comercial do Município de Jequié, Bahia, Brasil, em 2013. A regressão logística foi utilizada para avaliar os possíveis fatores associados ao acidente. Estimou-se a incidência de acidentes de trabalho (nos últimos 12 meses) em 32,3%, e a análise multivariada revelou maior chance de ocorrência de acidente entre trabalhadores do sexo masculino (OR = 1,61), jovens (OR = 4,62), comerciantes de carnes/frangos (OR = 9,55) e aqueles que apresentam alto esforço físico (OR = 1,71). Com a análise dos resultados, verifica-se a necessidade de políticas públicas voltadas para a prevenção de acidentes no setor informal comércio.

This study aimed to estimate the incidence of non-fatal work-related accidents in the informal commercial sector and analyze associated socio-demographic, occupational, workplace, and health factors, in a cross-sectional survey of 434 workers in the business district of Jequié, Bahia State, Brazil, in 2013. Logistic regression was used to assess factors associated with accidents. Incidence of accidents in the previous 12 months was estimated at 32.3%, and multivariate analysis showed higher odds of accidents in male sex workers (OR = 1.61), young individuals (OR = 4.62), meat or poultry workers (OR = 9.55), and workers performing heavy physical work (OR = 1.71). The results show the need for public policies to prevent accidents in the informal commercial sector.

El objetivo del estudio fue estimar la incidencia de accidentes no mortales en el trabajo entre los trabajadores del comercio informal, y analizar los factores asociados a estos sucesos en términos de condiciones laborales en el trabajo, sociodemográficas y aspectos sanitarios. Un estudio transversal con 434 trabajadores de la zona comercial de la ciudad de Jequié, Bahia, Brasil, en 2013. Se utilizó la regresión logística para evaluar los posibles factores asociados con el accidente. Se estimó la incidencia de accidentes en un 32,3% (últimos 12 meses), y el análisis multivariado reveló una mayor probabilidad de ocurrencia de accidentes en trabajadores varones (OR = 1,61), más jóvenes (OR = 4,62), los comerciantes carne / aves de corral (OR = 9,55) y que tienen un alto esfuerzo físico (OR = 1,71). Los resultados indican la necesidad de políticas públicas para prevenir accidentes en el sector del comercio informal.

Traffic deaths: recent evolution and regional differences in Bahia State, Brazil / Mortes no trânsito: evolução recente e diferenças regionais na Bahia, Brasil / Muertes de tráfico: evolución reciente y diferencias regionales en Bahía, Brasil

This study describes the temporal evolution of mortality due to traffic accidents in regions within Bahia State, Brazil, from 1996 to 2007, using data from the Brazilian Mortality Information System. We calculated overall rates of mortality due to traffic accidents and specific rates by type of victim. Temporal evolution was analyzed by means of correlations between rates and years of study, as well as polynomial regression models to evaluate trends. During the study period, the regions analyzed accounted for 60% of deaths due to traffic accidents in Bahia. Excess mortality among males and superior percentage of deaths in young individuals were observed. Overall, the evolution of global rates showed decreases beginning in 1998, but growth resumption in 2000, although the trend was not statistically significant. Regional differences were more marked when analyzing rates according to type of victim. However, a growing trend was observed in most locations for rates of accidents involving motorcyclists, which, in conjunction with other findings, substantiates concerns regarding the current situation of increased deaths involving motorcycles in Brazil.

O estudo descreve a evolução temporal da mortalidade por acidentes de trânsito em regiões da Bahia, Brasil, entre 1996 e 2007, a partir de dados do Sistema de Informação sobre Mortalidade. Foram calculadas taxas globais de mortalidade por acidentes de trânsito e específicas por tipo de vítima. A evolução foi analisada por meio de correlação entre essas taxas e os anos do estudo, além de modelos de regressão polinomial para avaliar tendência. No período, as regiões estudadas concentraram 60% das mortes por acidentes de trânsito ocorridas no estado. Foram observados sobremortalidade masculina e maior percentual de óbitos em indivíduos jovens. No geral, a evolução das taxas globais mostrou decréscimo a partir de 1998, mas teve retomada de crescimento em 2000, sem revelar tendência. As diferenças regionais foram mais marcantes quando as taxas foram analisadas segundo tipos de vítima, no entanto, na maioria dos locais, foi observada tendência crescente para taxas de acidentes com motociclistas, sustentando, com outros achados, as preocupações com a conjuntura atual das mortes envolvendo motocicletas no país.

El estudio describe la evolución temporal de la mortalidad por accidentes de tráfico en regiones de Bahía, entre 1996 y 2007, a partir de los datos del Sistema de Información sobre Mortalidad. Se calcularon tasas globales de mortalidad por accidentes de tráfico y específicas por tipo de víctima. La evolución fue analizada por medio de una correlación entre esas tasas y los años del estudio, además de modelos de regresión polinomial para evaluar la tendencia. Durante el período, las regiones estudiadas concentraron un 60% de las muertes por accidentes de tráfico ocurridas en el estado. Se observó sobremortalidad masculina y mayor porcentaje de óbitos en individuos jóvenes. En general, la evolución de las tasas globales mostró un decremento a partir de 1998, pero retomó el crecimiento en 2000, sin revelar una tendencia definida. Las diferencias regionales fueron más marcantes cuando se analizaron las tasas según tipos de víctima, sin embargo, en la mayoría de los lugares se observó una tendencia creciente hacia tasas de accidentes con motociclistas, respaldando, con otros hallazgos, las preocupaciones por la coyuntura actual de muertes en el país donde están involucradas motocicletas.