Tratamiento y costos farmacológicos de la hipertensión arterial no complicada en un hospital regional / Treatment and pharmacological costs of the arterial hypertension not complicated in a regional hospital

OBJETIVOS: Evaluar el tratamiento farmacológico en pacientes con HTA determinando los fármacos prescritos,las combinaciones terapéuticas más utilizadas, el costo farmacológico de los mismos y el logro del control de las cifras tensionales. MÉTODOS: Estudio analítico transversal en una cohortede pacientes con diagnóstico de hipertensión arterial, atendidos entre enero y marzo de 2007, en el HospitalRegional de la Policía Nacional del Perú ôAugusto B. Leguíaõ. Se revisaron las historias clínicas y se efectuó una entrevista determinando las características demográficas, clínicas, fármacos prescritos y costos del tratamiento. Los fármacos antihipertensivos se clasificaron según las clases terapéuticas consideradas enel petitorio de la Sanidad Policial. El análisis descriptivo e inferencial se realizó con los programas SPSS 12.0.y EPIDAT 3.1. RESULTADOS: Ingresaron 865 pacientes, con edad promedio de 63.5±12.2 años, la mayoría son delsexo masculino (54.5 por ciento). En el periodo de un año se registró una prescripción de 522,360 unidades demedicamentos, siendo los fármacos más utilizados el IECA enalapril (56.61 por ciento), los calcio antagonistasdihidropiridínicos (amlodipino 16.87 por ciento y nifedipino 5.05 por ciento), los betabloqueadores (atenolol 9.79 por ciento) y los diuréticos tiazídicos (9.60 por ciento). El 50 por ciento recibemonoterapia, el 43 por ciento utiliza dos fármacos y el 7 por ciento tres fármacos. Enalapril es el fármaco más utilizado en monoterapia (65.7 por ciento), cuando se combinan dos fármacos la asociación más frecuente es enalapril con tiazidas (38.9 por ciento) y la combinación más frecuentementeal utilizar tres fármacos es la asociación entre enalapril, calcioantagonistas dihidropiridínicos y tiazidas (51.7 por ciento). A mayor estadio de HTA se requiere de mayor cantidad de fármacos. La posología de los fármacosmayoritariamente es a dosis convencionales y no más de dos tomas al día. Con la medicacación...

OBJECTIVE: To characterize the pharmacological treatment in patients with arterial hypertension determining the prescribed drugs, the most usedtherapeutic combinations, the achievement of the ideal control of the arterial tension and the pharmacologicalcost of the same ones. METHODS: Analytical cross-sectional study in apatientsÆ cohort with diagnosis of arterial hypertension, attended between January and March, 2007, in the Regional Hospital of the Police Health System ôAugusto B. Leguíaõ. The clinical files were checked and an interview was done determining the generaland clinical characteristics, prescribed drugs and costs of the treatment. The pharmacological treatment of arterial hypertension was classified according to the drugs groups recorded in the Police Health System. The statistical analysis was performed with SPSS 12.0 and EPIDAT 3.1. RESULTS: 865 patients were enrolled, with average age of 63.5±12.2 years, most of them male (54.5 per cent). In a one year period there was registered a prescriptionof 522 360 units of drugs, being the most used IECA Enalapril (56.2 per cent), Calcio-antagonists (Amlodipine 17.2 per cent and Nifedipine 4.7 per cent), beta blockers (Atenolol 9.9 per cent and Propranolol 0.2 per cent) and Thiazide diuretics (9.3 per cent). 50 per cent receives monotherapy, 43 per cent uses two medicaments and 7 per cent three medicaments. Enalapril is the most used drug in monotherapy (65.7 per cent), when two drugs are combined the most frequent association is Enalapril with Thiazides (38.9 per cent) and the most frequent combination when three drugs are prescribed is Enalapril, Caantagonists and Thiazides (51.7 per cent). When the patients is in a higher arterial hypertension status, it is needed more quantity of drugs. The dosages of the drugs for most of patients are the conventional. With the prescribedmedication, 89.1 per cent of the patients achieved a control of the arterial hypertension, being the major control...

Tratamiento y costos farmacológicos de la hipertensión arterial no complicada / Pharmacological treatmentn and costs of uncomplicated arterial hypertension

Se realizó un estudio en 865 pacientes hipertensos del Hospital Regional PNP Augusto B. Leguía de Lima con edad promedio de 63.5 +- 12.2 años con el objetivo de evaluar el tratamiento farmacológico prescrito, las combinaciones más utilizadas, el logro del control óptimo de las cifras de PA y el costo del tratamiento. La monoterapia más utilizada fue con el Enalapril, seguido de las combinaciones: IECA-tiazida y IECA-diurético tiazida-calcioantagonista. Con la medicación prescrita, el 89.1 por ciento de los pacientes logró un óptimo control de la HTA (acorde al 7JNC), siendo el control mayor en los pacientes no diabéticos (91.8 por ciento) en comparación a los diabéticos (63.4 por ciento) (p<0.001). Se considera que la alta adherencia al tratamiento se debe a que los pacientes tienen acceso gratuito a las drogas mencionadas. Los bajos costos del tratamiento que se hallaron en este estudio se deben a que el sistema de salud de la PNP da prioridad a la compra de medicamentos genéricos a través de licitación pública. En conclusión, los pacientes hipertensos que se atienden en dicho nosocomio alcanzan los objetivos terapéuticos en un alto porcentaje debido al alto grado de adherencia que genera la accesibilidad gratuita a las drogas prescritas y a la disponibilidad constante de las mismas en razón al bajo costo de su adquisición institucional.