Lesiones orales como única manifestación de histiocitosis de células de Langerhans / Oral lesions as a presenting sign of Langerhans cell histiocytosis

La histiocitosis de células de Langerhans es una entidad de etiología no bien establecida, antes conocida como Histiocitosis X. Engloba la triada de enfermedades: granuloma eosinófilo, la enfermedad de Hand-Schüller-Christian y la enfermedad de Letterer-Siwe. Su comportamiento clínico va desde una forma localizada hasta formas generalizadas afectando huesos, hígado, bazo, médula ósea y piel, entre otros. El presente reporte describe el caso de una niña de 3 años de edad que presenta nodulaciones en paladar duro, hiperplasia gingival en ambos maxilares, movilidad dentaria, gingivorragia y halitosis. A la cual le realizan examen de imágenes observando lesiones líticas, alteración de la densidad ósea, dientes flotantes, ausencia de gérmenes dentarios. No hubo evidencia de enfermedad en otros huesos, órganos o tejidos. La biopsia confirma el diagnóstico de Histiocitosis de células de Langerhans, iniciando tratamiento con quimioterapia y conjuntamente odontológico. Actualmente la niña ha completado su tratamiento oncológico con respuesta completa y es portadora de prótesis parcial removible en ambos maxilares.

Langerhans Cell Histiocytocis (LCH) is an entity of uncertain etiology, known previously as Histiocytosis X. It includes the following diseases: eosinophilic granuloma, Hand-Schuller-Christian disease and Letterer-Siwe disease. The clinical behavior goes from a localized lesion to a generalized involvement affecting bones, liver, spleen, bone narrow and skin. Ths report describes the case of a 3-year-old girl who presented with nodulesin the heart palate, gum hyperplasia of both maxilary bones, loose teeth, gum bleeding and halitosis. X-ray exams revealed lytic lesions, abnormal bone density, floating teeth, absence of dental germs. There was no evidence of disease in other bones, organs or tissues. A surgical biopsy was performed and confirmed the diagnosis of LCH. Chemotherapy treatment was begun as well as dental care. The patient has completed chemotherapy at this time with a complete response. She is wearing a partial removable prosthesis for both maxilary bones.

Disyunción palatina, tratamiento ortodóncico temprano: Reporte de caso / Palatal expansion; early orthodontic treatment. Case report

La expansión palatina rápida (EPR) es un procedimiento ortodóncico usado para corregir la discrepancia transversal por constricción del arco maxilar superior abriendo la sutura media palatina. Tal procedimiento se usa para corregir mordidas cruzadas posteriores en la dentición mixta o permanente de tipo esqueléticas. Estas maloclusiones son relativamente común en niños con una prevalencia reportada que varía de 7.1 a 23.3 por ciento. Se reporta el caso de un paciente niño, en primera fase de dentición mixta con mordida cruzada posterior bilateral, a quien se le realizó EPR como tratamiento ortodóntico temprano de su maloclusión.

Sedación consciente en odontología pediátrica / Conscious sedation in pediatric dentistry

En los últimos cinco años ha habido un incremento de procedimientos invasivos diagnósticos, radiológicos y de cirugía menor realizado fuera de las salas de operaciones tradicionales. Como consecuencia ha aumentado el uso de sedantes y anestésicos en los consultorios de médicos, dentistas y otros especialistas. La sedación consciente es un estado de depresión del SNC, con reducción de ansiedad, en la cual el paciente será capaz de respirar en forma independiente y responder a todos los comandos verbales. Actualmente la administración oral de sedantes esta siendo usada ampliamente en odontología pediátrica para el tratamiento de pacientes ansiosos y no cooperadores.