Timo ectópico cervical: Presentación de un caso / Ectopic Cervical Thymus: A Case Report

Introducción: El timo ectópico es una patología poco frecuente que se caracteriza por una masa en el cuello no dolorosa, que puede ser quística o sólida, resultado de una alteración en el proceso de migración de los primordios del timo durante la gestación. La adecuada interpretación, dentro del amplio espectro de diagnósticos diferenciales, es muy importante para evitar manejos invasivos innecesarios. Presentación de caso: Se trata de un niño de 8 meses, sin antecedentes relevantes, con abultamiento en la región submandibular derecha, no dolorosa, a quien en la exploración mediante ecografía y resonancia magnética se le encontraron características de imagen idénticas al timo ortotópico, lo que constituye un raro caso de timo ectópico sólido. Posterior a la cirugía, el resultado de patología correspondió a timo ectópico. Discusión: El timo es un órgano ubicado en el mediastino anterosuperior que tiene un papel importante en la inmunidad mediada por células. Proviene embriológicamente del tercer y cuarto arcos braquiales y migra a través del conducto timofaríngeo desde el ángulo de la mandíbula hasta la unión cérvico-mediastínica. El tejido tímico ectópico puede ocurrir en cualquier punto a lo largo del conducto timofaríngeo. La incidencia no es claramente conocida. Es más común en el cuello izquierdo, quístico, en hombres, entre los 2 y 13 años y unilateral. La apariencia normal del timo, y por ende de los timos ectópicos sólidos, es exactamente igual en las diferentes modalidades de imagen. Los diagnósticos diferenciales incluyen quistes del conducto tirogloso, quistes branquiales, tumor dermoide, hemangioma, fibromatosis colli, teratoma, linfoma y neuroblastoma, entre otros. Conclusión: El timo ectópico es una lesión cervical rara que simula patología, por lo cual es importante entender las características radiológicas que permitan un adecuado diagnóstico para prevenir intervenciones y cirugías innecesarias.

Introduction: Ectopic thymus is a rare disease characterized by a non-painful mass on the neck, which may be cystic or solid, resulting from an alteration in the process of migration of the thymus primordia during gestation. Proper interpretation, within the broad spectrum of differential diagnoses, is very important to avoid unnecessary invasive management. Case presentation: We present the case of an 8 months-old boy, with no relevant history, with bulging in the right submandibular region, not painful, that in the exploration by ultrasound and magnetic resonance imaging characteristics were found identical to the thymus orthotics, constituting a rare case of solid ectopic thymus, which was taken to surgery. The pathology corresponded to ectopic thymus. Discussion: The thymus is an organ located in the anterosuperior mediastinum that plays an important role in cell-mediated immunity. It develops embryologically from the third and fourth brachial arches and migrates through the pharyngeal thymus conduit from the angle of the mandible to the mediastinal cervical junction. Ectopic thymic tissue can occur at any point along the pharyngeal thymus conduit. The incidence is not clearly known. They are more common in the left neck, cystic, in men, between 2 and 13 years and of unilateral presentation. The normal appearance of the thymus, and therefore of the solid ectopic thymus, is exactly the same in the different imaging modalities. Differential diagnoses include thyroglossal duct cysts, gill cysts, dermoid tumor, hemangioma, fibromatosis colli, teratoma, lymphoma and neuroblastoma, among others. Conclusion: The ectopic thymus is a rare cervical lesion that simulates pathology, so it is important to understand the radiological characteristics that allow an adequate diagnosis to prevent interventions and unnecessary surgeries.

Malformación cavernosa hipotalámica: presentación de caso / Hypothalamic cavernous malformation: case report

Los cavernomas (también llamados hemangiomas cavernosos) son malformaciones vasculares de localización inusual en el hipotálamo. En este artículo se presenta el caso de una mujer de 23 años que consultó al servicio de urgencias del Hospital Universitario de San Ignacio, con una semana de evolución de cefalea intensa, sin antecedentes de importancia y con examen físico normal. Se realizó inicialmente una escanografía cerebral simple y luego una resonancia magnética con gadolinio. Se encontró una lesión localizada en el hipotálamo, con angiografía cerebral normal. Fue intervenida quirúrgicamente y se obtuvo la confirmación patológica de cavernoma hipotalámico.

Resonancia magnética cerebral: secuencias básicas e interpretación / Magnetic resonance brain: basic sequences and interpretation

La resonancia magnética cerebral se ha establecido como una herramienta muy valiosa para el diagnóstico de enfermedades neurológicas, debido a su capacidad de proveerexcelente detalle y caracterización de los tejidos. En este artículo se explican las bases físicas de la resonancia magnética y las diferentes secuencias usadas en el protocolo de imágenes cerebrales, con el objetivo de proporcionar al lector las herramientas básicas para comprender las imágenes del cerebro...

Cerebral Magnetic Resonance Imaging has established itself as a valuable tool for the diagnosis of neurological diseases, due to its ability to provide excellent detail and tissue characterization. In this article explains the physical basis of MRIand the different sequences used in brain imaging protocol, in order to provide the reader with the basic tools for understanding images of thebrain...

Coartación aórtica: hallazgos imaginológicos / Aortic coarctation: radiologic findings

La coartación aórtica es una malformación vascular poco frecuente que causa hipertensión arterial. En el examen físico se han descrito algunas alteraciones que sugieren el diagnóstico; sin embargo, no es fácil identificar esos hallazgos en todos los pacientes, y es en esos casos donde las imágenes diagnósticas indican y confirman la coartación. En este artículo se presenta el caso de un paciente con coartación aórtica, en el cual se correlacionan los hallazgos encontrados en la radiografía de tórax, el Doppler renal y la angiografía por tomografía computarizada de la aorta torácica.

Aortic coarctation is an infrequent vascular malformation that causes arterial hypertension. Some signs have been described in the physical examination. They strongly suggest the diagnosis, nevertheless it is not easy to identify these findings in all patients, and is in these cases where radiologic studies suggest and confirm the diagnosis. In this article we present the case of a patient with aortic coarctation and we correlate the radiographic, angiographic-spiral CT and renal Dopplerfindings.

Vena cava izquierda superior e inferior. Reporte de dos casos / Left Superior and Inferior Vena Cava: Two cases

El siguiente artículo es una revisión de dos casos que se presentaron en el Hospital Universitario San Ignacio, en los cuales, como hallazgos incidentales, se encontraron variaciones anatómicas de la vena cava.