Disfunción Mioneural Periférica Como Único Elemento Para El Diagnostico De La Distrofia Miotónica Tipo I / Myoneural Disfunction For The Diagnosis Of Myotonic Dystrophy Type I

Resumen La distrofia miotónica tipo 1, también conocida como enfermedad de Steinert, es un trastorno mulsistémico que afecta principalmente al sistema músculo esquelético y liso, así como al ojo, corazón, sistema endócrino y sistema nervioso central. Esta patología es infrecuente y se caracteriza por miotonía generalizada y daño multiorgánico. Su expresión clínica es variable, pero en la mayoría de los casos se presenta un grado variable de debilidad muscular, arritmias cardiacas y otros trastornos de la conducción, alteraciones endócrinas, trastornos del sueño, cataratas y calvicie. Esta es una enfermedad hereditaria con tres fenotipos reconocibles: leve, clásico y congénito. Dependiendo de su presentación puede tener mal pronóstico y una progresión usualmente rápida, la misma que carece de un tratamiento efectivo. Presentación del caso: Paciente femenina de 54 años que ingresa al Servicio de Traumatología del Hospital San Vicente de Paul de Ibarra, Ecuador por presentar una fractura de fémur izquierdo resultante de una caída desde su silla de ruedas. Durante la hospitalización la paciente presenta insuficiencia respiratoria tipo II sin causa aparente por lo cual es ingresada a UCI para soporte ventilatorio. La paciente presenta dificultad para lograr el destete ventilatorio debido a la debilidad muscular distal y proximal. La electromiografía revela un patrón miopático compatible con el diagnóstico de distrofia miotónica tipo I. Se realiza traqueotomía y es dada de alta para seguimiento por el servicio de Medicina Interna. Se sugiere la realización de estudio molecular diagnóstico. Conclusiones: El estudio molecular es la opción diagnóstica indicada para determinar con certeza la presencia de la distrofia miotónica tipo I, además de permitir determinar su severidad dependiendo del número de repetidos. Sin embargo, las limitaciones de recursos en el presente caso forzaron a que se busquen evidencias para el diagnóstico a través de la electromiografía. Hasta le alta, el tratamiento sigue siendo sintomático. Debido a que su modo de herencia es autosómico dominante, por expansión de trinucléotidos, se debe buscar familiares que pueden encontrarse asintomáticos y podrían tener esta patología.

Abstract Myotonic dystrophy type 1, also known as Steinert's disease, is a mulsystemic disorder that primarily affects the skeletal and smooth muscle, as well as the eye, heart, endocrine system and central nervous system. This pathology is uncommon and is characterized by generalized myotonia and multiorgan damage. Its clinical expression is variable, but in most cases, there is a variable degree of muscle weakness, cardiac arrhythmias and other conduction disorders, endocrine disorders, sleep disorders, cataracts and baldness. This is a hereditary disease with three recognizable phenotypes: mild, classic and congenital. Depending on the presentation, it may show poor prognosis and a usually rapid progression, which lacks of effective treatment. Case presentation: 54-year-old female patient who enters the Traumatology service of San Vicente de Paul Hospital in Ibarra, Ecuador for presenting a left femur fracture resulting from a fall of her own height. During hospitalization, the patient presented with type II respiratory failure without apparent cause, so she was admitted to the ICU for ventilatory support. The patient had difficulty achieving ventilatory weaning due to distal and proximal muscle weakness. Electromyography reveals a myopathic pattern compatible with the diagnosis of myotonic dystrophy type I. A tracheotomy was performed, and she was discharged for follow-up by the Internal Medicine service. The performance of a molecular diagnostic study was suggested. Conclusions: The molecular study is the diagnostic gold standard to determine with certainty the presence of myotonic dystrophy type I, besides allowing to determine its severity depending on the number of repeated. However, resource limitations in the present case forced evidence to be sought for diagnosis through electromyography. The treatment remains symptomatic. Because of its inheritance pattern being autosomal dominant, due to the expansion of trinucleotides, family members must be evaluated because they may have the diagnosis even though asymptomatic.

Efecto del Extracto de Maíz Morado "Chicha Morada" durante el blanqueamiento Dental. In vitro / Effect of Purple Corn Beverage "Chicha Morada" During Dental Bleaching. In vitro

RESUMEN: El resultado del tratamiento de blanqueamiento dental puede verse afectado en pacientes que consumen bebidas pigmentantes durante el tratamiento. El objetivo de este trabajo consistió en valuar el efecto in vitro de la exposición al extracto de maíz morado (chicha morada) sobre el color del esmalte humano, durante y después del tratamiento del blanqueamiento dental con peróxido de hidrógeno al 35 %. Se utilizaron 48 dientes humanos, divididos en grupos según la bebida a la que se expuso: Extracto de maíz morado peruano (MM), té verde (T) y agua destilada (A); la mitad de los especímenes expuestos a cada bebida fueron sometidos a blanqueamiento dental con peróxido de hidrógeno al 35 % durante los primeros días de exposición a la pigmentación, resultando en los siguientes grupos: Grupo A: Sin blanqueamiento + maíz morado, Grupo B: Sin blanqueamiento + té verde, Grupo C: Sin blanqueamiento + agua destilada, Grupo D: Con blanqueamiento + maíz morado, Grupo E: Con blanqueamiento + té verde, Grupo F: Con blanqueamiento + agua destilada. Los cambios de color se midieron con un espectrofotómetro digital (VITA Easyshade Advance 4.0, VITA, Alemania) antes del blanqueamiento, durante el blanqueamiento, finalizado el blanqueamiento y al final de los 36 días de exposición a los pigmentos. Según el ∆E, el extracto de maíz morado difiere significativamente con el agua destilada (p < 0,05). Con respecto al grado de luminosidad, el extracto de maíz morado con blanqueamiento presentó los menores valores de luminosidad (p < 0,05). En cuanto al croma, no hubo diferencias entre los grupos (p > 0,05). La exposición al extracto de maíz morado pigmenta los dientes, durante el blanqueamiento el extracto de maíz morado no afecta el tratamiento, pero si la exposición continúa luego del blanqueamiento dental, el color de los dientes se verá afectado.

ABSTRACT: The result of tooth whitening treatment may be affected in patients who consume staining drinks during treatment. The aim of this work was to evaluate the in vitro effect of the exposure to purple corn extract (chicha morada) on human enamel color, during and after the treatment of teeth whitening with 35 % hydrogen peroxide. Forty-eight human teeth were used, divided into groups according to the drink to which it was exposed: Peruvian purple corn extract (MM), green tea (T) and distilled water (A); half of the specimens exposed to each drink were subjected to tooth whitening with 35 % hydrogen peroxide during the first days of exposure to pigmentation, resulting in the following groups: Group A: Without bleaching + purple corn, Group B: Without whitening + green tea, Group C: No whitening + distilled water, Group D: With whitening + purple corn, Group E: With whitening + green tea, Group F: With whitening + distilled water. The color changes were measured with a digital spectrophotometer (VITA Easyshade Advance 4.0, VITA, Germany) before bleaching, during whitening, after whitening and at the end of 36 days of exposure to pigments. According to the ∆E, the purple corn extract differs significantly with the distilled water (p <0.05). Regarding the degree of luminosity, the purple corn extract with whitening presented the lowest luminosity values (p <0.05). As for the chroma, there were no differences between the groups (p> 0.05). Exposure to purple corn extract pigments the teeth, during whitening the purple corn extract does not affect the treatment, but if the exposure continues after tooth whitening, the color of the teeth will be affected.

Resolviendo mitos sobre indicaciones al paciente durante el blanqueamiento dental / Solving myths about bleaching indications

El blanqueamiento dental es un tratamiento común en pacientes con alta exigencia estética. Existen diversas indicaciones que los profesionales les brindan a sus pacientes para no alterar los resultados y llegar al color deseado por el paciente. Entre ellas tenemos la disminución del consumo de bebidas oscuras (como el té o el café) y el dejar de fumar. Sin embargo, muchas veces estas recomendaciones no tienen sustento en evidencia científica. Encontramos en la literatura estudios que demuestran que estas indicaciones no son totalmente válidas. Es por eso que el objetivo de este artículo de revisión es resaltar la evidencia científica sobre consumo de estos productos durante el blanqueamiento, si es que afectan la efectividad de este tratamiento y aclarar los puntos en los que el clínico general puede tener dudas. Para ello se discutirá la relación del blanqueamiento dental con la ingesta de bebidas, alimentos y hábitos que pueden pigmentar los dientes...

Dental bleaching is a common treatment in patients with high aesthetics request. Different indications are given by professionals for improving bleaching results as wished by the patient. Among the directions given to the patients, itÆs indicated to decrease the consume of dark beverages (like tea or coffee) and avoiding smoke. ItÆs important to note that many of theses indications donÆt have scientific evidence. Studies show that these indications are not totally real. The purpose of this article is to show the scientific evidence about the consume of these products during bleaching, and if this impact the effectiveness of the treatment and clear up the doubts that the professional may have. The relation between dental bleaching and the consume of drinks, food and habits that may cause pigmentation of teeth...

Valoración de la respuesta de anticuerpos tipo IgM e IgG frente a Leptospira en bovinos / Valoration of IgM and IgG antibodies response against Leptospira in bovines

Por medio del uso de los métodos de micro-Aglutinación lisis (MAT) e inmunofluorescencia indirecta (IFI), se determinó la presencia de anticuerpos tipo IgM e IgG en 101 sueros de bovinos remitidos al Centro de Diagnóstico regional del Instituto Colombiano Agropecuario (ICA), seccional Caldas. En los resultados obtenidos se encontró que el 68,3% de los sueros fueron positivos para MAT y 84,2% fueron positivos por IFI frente a diferentes serovares de Leptospira interrogans; por ambos métodos el serovar frente al que hubo mayor frecuencia de anticuerpos fue L. icterohaemorragiae. Al relacionar los resultados obtenidos mediante ambas pruebas se encontró una baja frecuencia de animales con IgM (8%) y una alta frecuencia de animales con títulos de IgM e IgG (60%) frente a diferentes serovares de Leptospira; estos últimos, se consideró que eran animales reinfectados, mientras que los primeros se consideraron casos nuevos de la enfermedad. El 76% de los sueros probados por IFI presentaron títulos para dos o más serovares; 46 fueron positivos para uno o más serovares con títulos altos (igual o mayor de 1:512) y a la vez fueron positivos para uno o más serovares en títulos bajos (igual o menor de 1:256), este hallazgo puede ser una evidencia de reacción cruzada de anticuerpos frente a los diferentes serovares de Leptospira.

This study determined, by means of the use of the microagglutination lisis (MAT) and Indirect Immunofluorescence (IFI) methods, the presence of IgM and IgG in 101 samples of bovine serum sent to the diagnostic regional Center of the Instituto Colombiano Agropecuario (ICA) (Colombian Livestock and Agricultural Institute), sectional Caldas-Colombia. The findings obtained showed that 68.3% of the serum samples were positive for the MAT method, and 84.2% was positive for the IFI method against different serovars of Leptospira interrogans. For both methods the serovar with the highest antibody frequency was L. icterohaemorragiae. Relating the results obtained by both methods, a low frequency for IgM was found, only (8%), and a high frequency for IgM and IgG (60%), regarding different Leptospira serovars. These serovars were classified as reinfected animals, while the first animals were classified as new cases of the disease. 76% of the serum samples tested by IFI presented titles for two or more serovars, while 46 were positive for one or more serovars in low titles (1:512 or higher), simultaneously they were positive for one or more serovars in low titles (1:256 or less). This finding can be evidence of cross-reactions of antibodies regarding different serovars of Leptospira.