Evaluation of adenosine deaminase activity in the Mycobacterium tuberculosis culture supernatants

Background. Adenosine deaminase (ADA) catalyzes hydrolytic and irreversible deamination of deoxyadenosine into deoxyinosine and of adenosine into inosine, and is related to lymphocytic proliferation and differentiation. The measurement of ADA activity in body fluids is a useful tool in the evaluation of mycobacterial infections. Elevated ADA activity has, been found in pleural effusions of patients with pleural tuberculosis relative to those from patients with nontuberculous pleural diseases, and is mainly associated with cellular host factors such as monocyte-macrophages or lymphocytes. In contrast, there is little information about ADA activity measurement in mycobacteria culture supernatants. Methods. We evaluated ADA activity as described by Giusti in the culture supernatants of eight Mycobacterium tuberculosis isolates. Results. Mycobacteria culture supernatants did not display any ADA activity. Conclusions. This results supports the notion that Mycobacterium tuberculosis is not the source of ADA activity. However, increased ADA activity in biological fluids from tuberculosis patients might be due to the interaction of the mycobacterium with host factors

Utilidad diagnóstica del lavado broncoalveolar en la neumonía nosocomial asociada con ventilación mecánica en pacientes bajo tratamiento antibiótico / Diagnostic utility of bronchoalveolar lavage in mechanical ventilation-associated nosocomial pneumonia in patients under antibiotic treatment

Bajo los lineamientos de una prueba diagnóstica, determinamos la utilidad del cultivo con cuenta de unidades formadoras de colonias (UFC) en los cultivos de lavado broncoalveolar (LAB) de pacientes con sospecha de neumonía asociada a ventilación mecánica (NAVM) y bajo tratamiento con antibióticos sistémicos. Los cultivos con crecimiento de bacterias en 10 a la cuarta y 10 a la quinta YFC/ml fueron considerados positivos, mientras los cultivos sin crecimiento fueron considerados negativos. Los cultivos con crecimiento de 10 al cubo UFC/ml se consideraron como contaminación. El diagnóstico final de NAVM (estándar de oro) se hizo con criterios de tipo clínico, bacteriológico e histológico. Se estudiaron 12 pacientes con sospecha de NAVM y como grupo control se estudiaron seis pacientes bajo ventilación mecánica, pero sin evidencia de neumonía u otra infección. Todos los pacientes con sospecha de NAVM tuvieron cultivo positivo, mientras que todos los controles tuvieron cultivos negativos. La sensibilidad de la prueba fue de 100 por ciento y la especificidad de 75 por ciento, con un valor predictivo positivo de 88 por ciento y valor predictivo negativo de 100 por ciento. Concluimos que los cultivos con cuenta de UFC de LBA es un método útil para el diagnóstico de la NAVM, aun cuando el paciente se encuentra bajo tratamiento con antibióticos sistémicos