Falla renal aguda por sobredosis de indometacina en un recién nacido prematuro con un ductus arterioso persistente / Acute renal failure due to overdose of indomethacin in a preterm infant with patent ductus arteriosus

Un recién nacido prematuro con ductus arterioso persistente y signos de insuficiencia cardíaca fue tratado accidentalmente con una sobredosis de indometacina endovenosa. El soplo de ductus desapareció pero inmediatamente después el paciente sufrió oliguria severa acompañada de retención nitrogenada y reducción de la concentración sérica de sodio, sin embargo evolucionó favorablemente recuperándose en 7 días sin mostrar evidencia de secuelas a la edad de 21 días

Manejo conservador de la rotura prematura de membranas (RPM) en embarazos menores de 34 semanas / Conservative approach to premature rupture in pregnancies of less than 34 weeks

Se presenta el análisis retrospectivo de los resultados obtenidos con manejo conservador en 62 embarazos con RPM entre 23 y 34 semanas, durante un período de seis años. La RPM ocurrió a una edad de gestación promedio de 30,4 semanas, mientras que el parto ocurrió a una edad de gestación promedio de 31,1 semanas. El período medio de latencia fue de 5,2 días. La leucocitosis materna superior a 15.000 por mm3 fue un buen signo para corioamnionitis: el 24% (15/62) desarroló corioamnionitis, lo que tuvo correlación directa con la duración del período de latencia (p = 0,001). La mayor parte de las muertes neonatales ocurrió en el grupo de muy bajo peso de nacimiento (9/12) siendo la causa principal la enfermedad de menbrana hialina (7/12). La incidencia de esta morbilidad decreció cuando el período de latencia excedió los tres días (20,5% a 15,3%), pero sin significación estadística. La supervivencia neonatal total en este estudio fue 81,5%. Los datos respaldan el manejo conservador cuando la RPM ocurre a una edad de gestación inferior a 34 semanas