El cáncer de próstata y la construcción social de la masculinidad en Puerto Rico

El cáncer de próstata en los puertorriqueños compara con las tendencias a nivel mundial siendo la enfermedad de mayor incidencia y mortalidad entre los hombres. En muchos casos cuando no se descubre a tiempo se debe a la renuencia de los hombres a ser examinados por un proctólogo lo que pone en riesgo su salud. Aquellos que se examinan y salen positivos han de someterse a tratamientos que conllevan efectos secundarios que tienen un impacto tanto en su salud física como emocional. En este trabajo se presentan los resultados de un estudio fenomenológico más amplio llevado a cabo en Puerto Rico con parejas cuyo compañero experimentó cáncer de próstata. Se discute la construcción social de la masculinidad y el impacto de la misma en la búsqueda de diagnóstico y en la reacción a los efectos secundarios del tratamiento. Se encontró: a) una renuencia a realizarse el examen de detección de cáncer de próstata asociada al concepto de machismo y a la posibilidad de impotencia, b) falta de orientación para trabajar efectos secundarios como la incontinencia y la disfunción eréctil, c) escasa atención a la concepción de masculinidad que pone en riesgo y en una posición de vulnerabilidad emocional a estos pacientes. Se ofrecen recomendaciones para los profesionales de la salud.

The prevalence of prostate cancer among Puerto Ricans compares with worldwide tendencies regarding incidence and mortality rates. With frequency it is not diagnosed in time due to male reticence to be examined by a proctologist thus placing them at risk. Those who decide to be examined and are diagnosed must undergo treatments with secondary effects that impact not only their physical but their mental health as well. In this work results of a broader Phenomenological study with couples where the spouse had prostate cancer are presented. We discuss the social construction of masculinity and its impact on the diagnosis, and on the reactions to secondary effects of prostate cancer. We found: a) a resistance to the prostate cancer detection exam due to machismo and fear of impotence, b) lack of orientation from health professionals on how to deal with secondary effects of treatment such as incontinence and erectile dysfunction, c) lack of attention to mens concept of masculinity which constitutes a risk to their health and puts them in a place of emotional vulnerability. Recommendations for health practitioners are offered.

Determinación de enzimas y electrolitos en el líquido cefalorraquídeo de pacientes intervenidos quirúrgicamente por aneurisma cerebral / Determinated of enzimes y electrolyte in the cerebrospinal fluid of patiebts intervened surgical of cerebra aneurym

Con el fin de evaluar qué marcadores bioquímicos del Líquido Cefalorraquídeo son de mayor utilidad en la evolución y pronóstico de los pacientes en postoperatorio inmediato de aneurisma cerebral, se llevó a cabo un estudio de enero-junio 1994, con un total de 20 pacientes, que ingresaron al Hospital Miguel Pérez Carreño, Caracas. Se tomo muestra de líquido cefalorraquídeo, al momento de ser clipado el aneurisma y se determinaron los niveles de CPK, LDH, TGO, TGP, Na y K. La diferencia en los valores obtenidos de K entre los pacientes con evolución satisfactoria y aquellos con evolución tórpida fue estadísticamente significativa concluyendo que dicho marcador puede ayudarnos en el post-operatorio de estos enfermos. El resto de los marcadores no demostraron utilidad alguna

Equilibrio ácido básico en el líquido cefalorraquídeo de pacientes intervenidos quirúrgicamente por aneurisma cerebral / Biochemical markens of cerebrospinal fluid of patients in an post-operative cerebral aneurysm

Con el fin de evaluar cuales marcadores bioquímicos del Líquido Cefalorraquídeo son de mayor utilidad en la evolución y pronóstico de los pacientes en post-operatorio inmediato de aneurisma cerebral, se llevó a cabo un estudio de enero-junio 1994, con un total de 20 pacientes que ingresaron a la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Miguel Pérez Carreño (Caracas). Se tomó muestra de líquido cefalorraquídeo al momento de ser clipado el aneurisma y se determinaron los niveles de pH, ácido láctico y HCO3. La diferencia en los valores obtenidos entre los pacientes con evolución satisfactoria y con evolución tórpida fue estadísticamente significativa concluyendo que dichos marcadores pueden ser de gran ayuda en el post-operatorio de estos enfermos

Reporte de caso de infección cutánea inusual causada por hongo del género Paecilomyces / Report of a case of an unusual cutaneous infection caused by fungus of paecilomyces genus.

Se trata de un hombre moreno de 27 años, venezolano sin antecedentes patológicos importantes, quién presentaba 3 lesiones no infiltradas, poco pigmentadas descamativas en cara dorsal de antebrazos y muslo derecho, de pocos centímetros y algunos meses de evolución tratadas sin éxito con antimicóticos tópicos. El examen directo y el cultivo fueron positivos identificándose el hongo como perteneciente al género Paecilomyces especie elegans. Aunque son muy abundantes en el medio ambiente (viven en el suelo) contaminando frecuentemente material de laboratorio y son resistentes a esterilización, la infección cutánea por ellos es rara habiendóse reportado hasta 1986 sólo 3 casos en la literatura mundial, correspondiendo 2 a P. lilacinus y 1 a P. marquandii. Se cree que la supresión del sistema inmune mediado por células puede ser un factor predisponente para la infección por este tipo de hongos: aunque en 1 de los casos reportados previamente no se demostraron alteraciones de la inmunidad del paciente. En nuestro caso no fue posible hacer estos estudios por inconstancia del paciente

Talidomida: su importancia en terapéutica dermatológica; ensayo continuado en varias entidades / Thalidomide: its importance in dermatological theraphy; continuous assay in many identities

Para estudiar la efectividad de la Talidomida en patologías dermatológicas diferentes de la reacción leprosa, se seleccionaron 4 pacientes que acudían a la consulta externa del Instituto de Biomedicina (Caracas). Un paciente con Líquen plano hipertrófico; un paciente con Eritoma Multiforme, uno con aftas orales recurrentes y un paciente con Lupus Subagudo y manifestacines cutáneas de Lupus Eritematoso Discoideo Crónico (LEDC). Los cuatro pacientes tenían en común la ausencia parcial o total de respuesta a los tratamientos convencionales para estas afecciones. En todos los casos se observó una buena a excelente respuesta al uso de la Talidomida. La Talidomida debe quedar a la disposición del Dermatólogo para el tratamiento de la reacción leprosa, aftosis recurrente, líquen plano, LEDC y tal vez para algunos otros casos muy seleccionados tomando en cada caso las precauciones necesarias con el fin de evitar los riesgos de teratogénesis y posible neuropatía