RESUMO
The goal of this study was to evaluate by endoscopy, possible intercurrences during the sinus floor lifting employing the Summers technique, besides verify the implants' survival rate after 10 years. Six patients (12 sinus) were included in this study. The same surgeon performed the procedures, under local anesthesia and venous sedation in the hospital. All participants underwent sinus lift and implant placement in only one procedure, as previously planned, using endoscopic analysis (Stortz®). All cases received bovine bone graft (Bio-Oss®) before the implant placement. After 10 years, the patients were recalled for follow-up. Two intercurrences (16.66%) were detected using the endoscope, one simple rupture, and another perforation with the leaking of the graft within the sinus. Both were reverted and corrected immediately. There was one implant loss (8.33%), therefore this patient did not undergo any intercurrence in transoperative, and the membrane was elevated lesser than 5 mm. The survival rate reached was 91.66%. The osteotome technique constitutes a reliable method with a long-term of 10 years presenting a high implant survival rate, suggesting an elevation up to 5.5 mm in healthy patients. The occurrences in transoperative were only detected by the endoscopic analysis which must be stimulated to guarantee more secure visibility. Otherwise, the association the atraumatic technique and endoscope was tough, increased the costs, limiting the use routinely.
O objetivo deste estudo foi avaliar através de endoscopia as possíveis intercorrências durante levantamento de seio maxilar fechado, além de verificar a taxa de sobrevivência dos implantes após 10 anos. Seis pacientes (12 seios maxilares) foram incluídos neste estudo com idades entre 26 e 74 anos. O mesmo cirurgião realizou os procedimentos, sob anestesia local e sedação venosa em ambiente hospitalar. Todos os participantes foram submetidos à elevação do seio nasal e colocação do implante em apenas um procedimento, conforme planejado anteriormente, por acompanhamento transcirúrgico da endoscopia (Stortz®). Todos os casos receberam enxerto ósseo bovino (Bio-Oss®) antes da colocação do implante. Após 10 anos, os pacientes foram chamados para acompanhamento. Foram detectadas duas intercorrências (16,66%) com o endoscópio, uma ruptura simples e outra perfuração com extravasamento do enxerto para dentro do seio. Ambos foram revertidos e corrigidos imediatamente. Houve perda de um implante (8,33%), portanto esse paciente não apresentou intercorrência no transoperatório e a membrana estava elevada menos de 5 mm. A taxa de sobrevivência alcançada foi de 91,66%. A técnica do osteótomo constitui um método confiável em longo prazo (10 anos) apresentando uma alta taxa de sobrevivência do implante, sugerindo que uma elevação de até 5,5 mm em pacientes saudáveis é possível. Assim, verificou-se que as ocorrências no transoperatório foram detectadas apenas pela análise endoscópica que deve ser estimulada para garantir uma visibilidade mais segura. Por outro lado, a associação da técnica fechada com o endoscópio foi difícil, aumentou os custos, limitando seu uso como rotina
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Implantes Dentários , Endoscopia , Levantamento do Assoalho do Seio MaxilarRESUMO
A carga imediata dos protocolos inferiores tem demonstrado ser um procedimento eficaz, confiável e previsível, porém, há poucos dados disponíveis em longo prazo na maxila desdentada. O objetivo deste estudo foi avaliar a sobrevida de 58 implantes após o carregamento imediato em maxilas. Foi realizado um estudo retrospectivo dos pacientes que foram tratados com protocolo de carga imediata superior, entre julho de 2007 e março de 2009. A prótese definitiva foi entregue ao paciente em até 72 horas. A amostra constava de oito pacientes com idade média de 59 anos, onde foi utilizada média de 7,25 implantes por paciente, totalizando 58 implantes. Destes, apenas um foi perdido, o que levou a uma taxa de sobrevida de 98,5% em 22,88 meses de acompanhamento. Há pouca documentação para carga imediata na maxila, no entanto, neste estudo, resultados favoráveis foram obtidos. É consenso entre os autores que boa estabilidade primária e esplintagem dos implantes é crucial para o sucesso do tratamento. Dentro das limitações deste estudo, pode-se concluir que pacientes com maxila edêntula podem ser tratados eficazmente com uma prótese fixa apoiada sobre seis a dez implantes em até 72 horas. A sobrevida do carregamento imediato foi de 98,5% e a perda de um implante não impediu a reabilitação do paciente. Contudo, documentações em longo prazo ainda são necessárias para validar a sobrevida desses implantes em maxila.
Immediate loading protocols for the lower jaw have shown to be an effective, reliable and predictable procedure, but few long-term data are available about this type of treatment in edentulous maxilla. The objective of this study is to evaluate the survival rate of 58 implants after immediate loading in the maxillary arch. A retrospective study was carried out in patients treated with immediate loading protocol between July 2007 and March 2009. The final prosthesis was delivered to the patient within 72 hours. The sample consisted of eight patients, with a mean age of 59 years. An average of 7.25 implants per patient was used. Of these, only one was lost, which led to a survival rate of 98.5% at 22.88 months of follow-up. There is little documentation for immediate loading in the maxilla, however, in this study, favorable results were obtained. There is a consensus among the authors that good primary stability of implants and splinting is crucial to the success of treatment. Within the limitations of this study, we can conclude that patients with edentulous maxilla can be treated effectively with a fixed prosthesis supported by six to ten implants within 72 hours. The survival of immediate loading was 98.5% and the loss of one implant did not prevent patient rehabilitation. However, long-term documentation is still required to validate implant survival in the maxillary arch