Prevalencia y características de objetores de conciencia a la Ley 21. 030 en instituciones públicas / Prevalence and characteristics of conscientious objectors to Law 21. 030 in public institutions

INTRODUCCIÓN: La Ley 21.030 permite la objeción de conciencia al personal de salud al interior del pabellón y a las instituciones privadas. Ha sido considerada conflicto de intereses no monetario, al anteponer los valores personales, afectando el cumplimiento del deber profesional. OBJETIVOS: Establecer la prevalencia de funcionarios/as objetores/as en los hospitales de la red pública del país y caracterizarles según edad, género y nacionalidad. MÉTODO: Estudio cuantitativo, analítico y transversal. Se utilizaron medidas de tendencia central y dispersión. Para medir la asociación entre variables sociodemográficas, profesión y causal objetada, se utilizaron las pruebas de χ2, exacta de Fisher y de Kruskal-Wallis. RESULTADOS: En 57 hospitales, se observa una mayor frecuencia de objetores en causal 3. En 443 objetores, la mediana de edad fue de 43 años, el 64,8% mujeres y el 87,4% de nacionalidad chilena. En las zonas centro y sur del país se concentra la mayor proporción de hospitales con más del 50% de objetores. CONCLUSIONES: La dificultad para obtener información impide conocer cabalmente la magnitud de la objeción de conciencia. Resulta preocupante la alta prevalencia de objetores, específicamente en la causal violación. La objeción no puede operar como barrera que vulnere los derechos y la dignidad de las mujeres.

INTRODUCTION: Law 21.030 incorporates conscientious objection for health personnel inside the surgical ward and allows its invocation by private institutions. It has been considered a conflict of interest, not monetary, by putting personal values first, affecting the fulfillment of professional duty. OBJECTIVE: To establish the prevalence of objectors in the countrys public network hospitals and characterize them according to age, gender, and nationality. METHOD: Quantitative, analytical, and cross-sectional study. Central and dispersion trend measures were used. For measuring the association between sociodemographic variables, profession and causal objected, test χ2, Fisher exact and Kruskal-Wallis test were used. RESULTS: In 57 hospitals, a higher frequency of objectors were observed in the third causal. In 443 objectors, the median age was 43 years, 64.8% are women, and 87.4% are Chilean. The central and southern areas of the country have the highest proportion of hospitals, with more than 50% objectors. CONCLUSIONS: The difficulty for obtaining the information prevents fully knowing the magnitude of conscientious objection in Chile. The high prevalence of objectors, specifically in the causal violation is worrying. The conscientious objection cannot operate as a barrier that violates the rights and dignity of women.

Respuesta de Fragaria mexicana y comunidades microbianas rizosféricas al aumento de temperature / Response of Fragaria Mexicana and rhizophere microbial communitites to temperature increase

Resumen Para los próximos 100 años se pronostica un incremento en la temperatura del planeta de casi 4 °C, lo cual pondrá en riesgo las especies que no logren adaptarse. En esta investigación se determinaron las respuestas morfofisiológicas de F. mexicana y los cambios en la población de bacterias fijadoras de nitrógeno atmosférico (BFN) asociadas a sus raíces, debido a dos condiciones ambientales con diferencias medias de temperatura de 5.1 oC: invernadero (temperatura alta, TA) y campo abierto (temperatura baja, TB); y con cuatro tratamientos: sin inocular (T), inoculadas con la cepa ocho (CP8), cepa cuatro (CP4) y con ambas cepas (CP8 + 4). Las BFN fueron aisladas de la rizosfera de F. mexicana y transformadas genéticamente con reporteros, para cuantificar la población al final del experimento. Se midió el peso seco de la parte aérea y la raíz, la tasa de asimilación de CO2 (A), el inicio de la floración, el número de flores y frutos; y la persistencia de las bacterias fijadoras de N atmosférico (BFN). Además, se evaluó la concentración de NO3, NH4, P y materia orgánica (MO) en el sustrato, al inicio y final del experimento. Las plantas sometidas a alta temperatura presentaron mayor peso seco de la parte aérea y fotosíntesis; con una disminución en el peso seco de la raíz, y en el número de flores y frutos. La MO en el sustrato disminuyó, mientras que la disponibilidad de NO3, NH4 y P aumentó. El incremento de temperatura y la mayor presencia de N en el substrato provocaron reducción en la población de BFN. Estos resultados sugieren que temperaturas altas estimulan el crecimiento de F. mexicana y tienen un impacto negativo sobre su reproducción y en las BFN asociadas a sus raíces.(AU)

Abstract The earth could experience a warming of 4 °C in the next one hundred years. This would put at risk the plants that can´t adapt. Fragaria mexicana is an endemic plant of temperate forest of Mexico. The response of this wild strawberry to temperature increasing has not been studied and could play an important role for event of global warming. This study determinate the morphological and physiological responses of F. mexicana and changes in the N2-fixing bacteria (BFN) population on its roots, due to two environmental conditions with differences of temperature 5.1 °C: greenhouse (high temperature, TA) and open land (low temperature, TB); and with four free-living nitrogen-fixing bacteria (BFN) treatments: non-inoculated (T), inoculated with strain eight (CP8), strain four (CP4), and strains eight and four mixed (CP8 + 4). BFN were isolated from the rhizosphere of F. mexicana and were genetically transformed with reporters to quantify the population at the end of the experiment. NO3, NH4 and P and organic matter (MO) in the substrate were determined at beginning and finish of the experiment. Shoot and root dry weight, photosynthetic rate, flowering and fructification starting, flowers and fruits number, were measured. Shoot dry weight and photosynthetic rate were lower in TB than TA, decreasing 3.1 g and 0.94 µmol m-2 s-1, respectively. Root dry weight was 3.0 g less in TA compared with TB. Number flowers decrease in 40.89 % and number fruits in 38.11 % on TA than TB. F. mexicana plants start flowering 14 days previously in TB than TA. MO in the substrate decrease in TA, while the concentration of NO3, NH4 and P, increased. Population of BFN was lower in TA. Results obtained indicated that higher temperature promotes the growth of F. mexicana and reduce its reproduction and BNF population associated with its roots.(AU)

Objeción de conciencia: entre libertades y derechos / Conscientious objection: between freedom and rights

La Ley 21.030 de Chile despenalizó la interrupción voluntaria del embarazo en tres causales (riesgo de vida de la mujer, malformación de carácter letal del feto y embarazo producto de violación), e introdujo por primera vez en la legislación del país, el derecho a la objeción de conciencia de los equipos clínicos que participan directamente de los procedimientos de vaciamiento uterino de las gestaciones en que concurre alguna de las tres situaciones consideradas en la Ley. Esta Ley tuvo un amplio debate social y legislativo, y a un año de su implementación podemos observar con preocupación, que la objeción de conciencia de los equipos clínicos se alza como la principal barrera de acceso a las prestaciones de salud a las cuales tienen derechos las mujeres en estas situaciones en Chile.1,2 El presente artículo espera aportar al debate nacional sobre el rol de los profesionales de salud ante el nuevo escenario jurídico-sanitario, donde el equilibrio entre las libertades personales de los profesionales y el legítimo derecho de las mujeres a poder acceder a los servicios definidos en la Ley 21.030 estén en el centro de la discusión, y se expresan como una oportunidad o definitivamente una amenaza al estado de derecho, es decir a nuestra democracia

Chile's Law 21.030 decriminalized the voluntary interruption of pregnancy in three situations (when the woman's life is at risk, where the fetus has a lethal malformation, and in pregnancies resulting from rape), and also, for the first time in national legislative history, introduced the right to conscientious objection for clinical teams that participate directly in abortion procedures for the three situations considered in the Law. This Law spurred a broad social and legislative debate, and one year after its implementation, it is concerning to observe that the clinical teams' conscientious objections have been principle barrier impeding women's access to these health benefits, despite their legal right. This article seeks to contribute to the national debate on the role of health professionals in this new legal-sanitary scenario, where the balance between the personal freedoms of professionals and the legitimate right of women to access the services defined in Law 21.030 are at the center of the discussion. These are expressed either as an opportunity or as a definitive threat to the rule of law, which is to say, to our democracy.

Prevalencia de Chlamydia trachomatis y Neisseria gonorrhoeae en adolescentes chilenas / Rates of Chlamydia trachomatis and Neisseria gonorrhoeae in Chilean adolescents

Background: Chlamydia trachomatis and Neisseria gonorrhoeae are common sexually transmitted diseases among young women and little has been doing to study them in Chilean adolescents. Aim: Determine the rates of C trachomatis and N gonorrhoeae in Chilean young women. Material and methods: Urine samples were obtained from 203 sexually active females under 25 year-old, who attended hospitals from either high or low-income areas in Chile's capital, Santiago. C trachomatis and Ngonorrhoeae were detected by nucleic acid amplification testing. Results: Seven percent of samples were positive for C trachomatis. AU samples were negative for N gonorrhoeae. Among pregnant women, 19 percent of samples were positive for C trachomatis, while non-pregnant women were positive on 5.5 percent (p =0.04). Systematic use of barrier contraception was referring by 12 percent of women. AU of the latter was free of C trachomatis. No association was observing between age, number of sexual partners, age of first sexual intercourse, and presence of uro-gynecological symptoms, socioeconomic status and the rate of C trachomatis. Conclusions: Seven percent of this group of Chilean young women was infected with C trachomatis. The figure rises to 19 percent if pregnant. Surveillance and screening programs should been implemented to prevent sequels on this vulnerable population.

Versiones externas en la maternidad del Hospital "Dr. Juan Noe Crevani" Arica, Chile / External cephalic versions in Dr. Juan Noe Crevani's Maternity Hospital, Arica, Chile

Se reporta la experiencia y el resultado de la realizacion de 417 versiones externas (VE) entre los anos 1981-1986 en el Hospital "Dr. Juan Noe Crevani" de Arica, Chile. La VE se la efectuo en primiparas y multiparas ambulatorias, sin antecedentes de operacion cesarea, placenta previa, malformaciones uterinas, rotura prematura de membrana e hipertension arterial. Las embarazadas fueron de mas de 31 semanas de gestacion y previo a la maniobra, se realizo un examen ecografico. La VE la realizo un solo medico y solo en 3% se utilizo una ayudante. El procedimiento se realizo 2 o 3 veces en algunas oportunidades y fue interrumpido cuando se requirieron mas de 2 intentos para poner al feto en posicion normal. 74.3% (n=310) del total de las VE realizadas fueron exitosas y el 25.7% (n=107) fueron fallidas. En 28 oportunidades se repitio la maniobra y en 20 de ellas se obtuvo exito; en 5 casos se practico un tecer intento, obteniendo 100% de exito. La mayor cantidad de VE favorables correspondieron a las multiparas (66.7%), siedo esta diferencia significativa. De las pacientes en que se logro la VE, 235 terminaron en parto, 30 en cesarea, lo que da un indice quirurgico de 17.54%, cifra mucho menor que la que se presenta cuando se relizan cesareas por presentacion podalica sin maniobra de VE