Hematuria macroscópica como signo inicial del cáncer primario de uretra. Reporte de caso / Macroscopic hematuria as an initial sign of primary urethral cancer. Case report

Fundamento: El cáncer primario de uretra se define como el tumor cuya primera lesión se localiza en la uretra; es infrecuente, el mismo representa menos del 1 % de los tumores malignos y el 5 % de los tumores malignos del sistema urinario. La extensión de este proceso a la glándula prostática genera sintomatología urinaria obstructiva e irritativa y cuadros agudos como la hematuria macroscópica. Objetivo: Presentar el caso de un paciente con cáncer primario de uretra en su variedad urotelial con hematuria macroscópica como forma clínica de presentación. Presentación del caso: Caso clínico de un paciente masculino de 75 años de edad, con hematuria macroscópica como forma clínica de presentación de cáncer primario de uretra en su variedad urotelial, el cual se diagnosticó anatomopatológicamente durante el estudio de la hematuria. Conclusiones: El caso que se presenta permite alertar a la comunidad científica que en pacientes que presentan hematuria macroscópica, sin manifestaciones urológicas obstructivas ni irritativas, también debe tenerse en cuenta el diagnóstico de cáncer uretral primario, aunque sea un signo infrecuente como forma clínica de presentación de esa enfermedad.

Background: Primary urethral cancer is defined as a tumor whose first lesion is located in the urethra; is very uncommon, represents less than 1% of malignant tumors and 5% of malignant tumors of the urinary system. The extension of this process to the prostate gland creates obstructive and irritative urinary symptoms and acute conditions such as macroscopic hematuria. Objective: To present the case of a patient with primary urethral carcinoma in its urothelial variety with macroscopic hematuria as clinical presentation. Case presentation: Clinical case of a 75-year-old male patient, with macroscopic hematuria as a clinical presentation of primary cancer of the urethra in its urothelial variety, diagnosed anatomopathologically during the hematuria study. Conclusions: The case presented alerts the scientific community that the diagnosis of primary urethral cancer should be considered in patients with macroscopic hematuria in the absence of obstructive or irritative urologic manifestations, although it is a rare sign as clinical presentation of this disease.

Leiomioma vesical. A propósito de un caso / Bladder leiomyoma. A case report

RESUMEN Fundamento: El leiomioma vesical es un tumor de origen mesenquimal, benigno, derivado de las fibras del músculo liso, su diagnóstico definitivo es por estudio histológico; su tratamiento es quirúrgico con pronóstico excelente. Son pocos los casos que se presentan en la bibliografía consultada por la escasa incidencia de este tipo de tumor. Objetivo: Reportar un caso diagnosticado con un leiomioma vesical. Presentación del caso: Se presenta el caso de una paciente femenina de 48 años de edad, atendida en el Hospital General Provincial Camilo Cienfuegos de Sancti Spíritus, que fue diagnosticada con ureterocele izquierdo. La paciente a los 7 años acudió con síntomas de polaquiuria, goteo posmiccional y sensación de repleción después de la micción. A la exploración física sin alteraciones en general. Ecografía renovesical con imagen quística en uréter distal izquierdo, de gran tamaño, con paredes gruesas, que ocupa casi la totalidad de la vejiga, con ureterohidronefrosis severa izquierda. Se le realizó cirugía definitiva, cistectomía parcial con reimplante ureteral izquierdo, con buena evolución. El resultado del diagnóstico anatomopatológico fue un leiomioma vesical. Conclusiones: El leiomioma vesical es una neoplasia poco frecuente en vejiga; en el caso reportado al realizarle el tratamiento quirúrgico se observó un excelente pronóstico.

ABSTRACT Background: Bladder leiomyoma is a benign tumor of mesenchymal origin, derived from smooth muscle fibers, its definitive diagnosis is by histological study; its treatment is surgical with excellent prognosis. Few cases are presented in the literature due to the low incidence of this nature. Objective: To report a case diagnosed with a bladder leiomyoma. Case report: A 48-year-old female patient, assisted at Camilo Cienfuegos General Provincial Hospital in Sancti Spíritus, diagnosed with left ureterocele. The patient came to consulting 7 years after have presented symptoms of pollakiuria, post-mictional drip and repletion sense afterwards urination. Physical examination showed no general alterations. Renovesical ultrasound showed a cystic image in the left distal ureter, large, thick-walled, occupying almost the entire bladder, with severe left ureterohydronephrosis. Definitive and partially cystectomy surgery was performed with left ureteral reimplantation, presenting good evolution. The result of the anatomopathological diagnosis was a bladder leiomyoma. Conclusions: Bladder leiomyoma is a rare neoplasm in the bladder; in the reported case, after surgical treatment, an excellent prognosis was observed.