O impacto das crenças em saúde sobre o controle da hipertensão arterial de idosos / The impact of health beliefs on the control of arterial hypertension in the elderly

Avaliar o impacto das crenças em saúde no controle da pressão arterial de idosos hipertensos em um município com elevado índice de desenvolvimento humano (IDHM), considerando sexo e classe social. Metodologia: O estudo foi realizado nas Unidades Básicas de Saúde do município de São Caetano do Sul. Foram coletadas informações sociodemográficas por meio de questionário. Aferiu-se a PA para a identificação dos pacientes hipertensos controlados e não controlados. Utilizou-se escala de crenças em saúde com sentenças sobre crenças de barreiras e benefícios relacionados a cada um dos treze comportamentos de saúde referentes às medidas de prevenção e controle da hipertensão arterial. Realizou-se análise descritiva e razão de prevalência, considerando significância para p ≤ 0,05. Resultados: Observamos que a maioria dos pacientes aderiu ao tratamento, tendo noção dos benefícios de controlar os fatores de risco de hipertensão. Conclusão: Concluímos que os dados foram semelhantes entre homens e mulheres e a classe social impactou inversamente na adesão ao tratamento medicamentoso

To assess the impact of health beliefs on blood pressure control in hypertensive elderly patients in a municipality with a high human development index (HDI), considering sex and social class. Methodology: The study was carried out at the Basic Health Units of the municipality of São Caetano do Sul. Sociodemographic information was collected through a questionnaire. BP was measured to identify controlled and uncontrolled hypertensive patients. A health belief scale with judgments on the perceived barriers and benefits related to each of the thirteen health behaviors corresponding to hypertension prevention and control measures was used. A descriptive analysis was conducted and a prevalence ratio calculated, considering significance for p ≤0.05. Results: We observed treatment adherence in the majority of patients, who were aware of the benefits of controlling the risk factors for hypertension. Conclusion: We concluded that the data were similar between men and women, and that social class had an inverse impact on compliance with drug treatment

O treinamento físico aeróbico acelera o transporte reverso de colesterol de macrófagos em camundongos selvagens e transgênicos para CETP humana / Aerobic exercise training improves the macrophage reverse cholesterol transport in wild-type and in CETP transgenic mice

O papel do exercício físico na prevenção da doença macrovascular aterosclerótica é atribuído em parte à melhoria no metabolismo de lípides, com evidências para regressão e prevenção no desenvolvimento de aterosclerose. Neste estudo, avaliamos o efeito de 6 semanas de treinamento físico aeróbio (protocolo diário em esteira 15 m/min, 30 min, 5 vezes na semana) sobre o transporte reverso de colesterol (TRC) em camundongos C57BL/6 selvagens e transgênicos para CETP humana (CETP-tg). Estes últimos constituem modelo experimental de TRC que se assemelha aos humanos, pela presença da CETP. O TRC é um sistema antiaterogênico, por meio do qual o colesterol é removido de células periféricas e transportado ao fígado para eliminação na bile e excreção fecal. A metodologia utilizada consistiu na injeção intraperitoneal de macrófagos J774 enriquecidos em LDL-acetilada e 3H-colesterol em animais selvagens e CETP-tg sedentários e treinados, após as 6 semanas de estudo. O perfil lipídico não foi modificado após o treinamento físico, no entanto, apenas no grupo CETP-tg treinado houve aumento na concentração de HDL colesterol ao final do estudo. O treinamento físico aeróbio acelerou o TRC em camundongos selvagens, refletido pela maior recuperação de 3H-colesterol no plasma (após 24 h e 48 h da injeção intraperitoneal) e no fígado (após 48 h), em comparação aos animais selvagens sedentários. Este evento associou-se ao aumento de 60% na expressão dos receptores hepáticos SR-BI, em relação ao grupo sedentário. Nos animais CETP-tg, o treinamento físico aumentou o TRC, com maior recuperação de 3H-colesterol - advindo dos macrófagos - no plasma, fígado e também nas fezes (após 24 h e 48 h), em comparação aos animais transgênicos sedentários. Embora a expressão de SR-BI não tenha sido alterada pelo treinamento físico nos animais CETPtg, observou-se nestes animais aumento na expressão hepática do receptor B-E, contribuindo para a maior remoção de colesterol pelo fígado...

Regular exercise prevents the development of atherosclerosis. We analyzed the role of a six-week aerobic exercise training program in the macrophage reverse cholesterol transport in wild-type (WT) and in human CETP transgenic (CETP-tg) mice. Animals were randomly assigned to sedentary and trained groups (treadmill 15 m/min, 30-min sessions, 5 sessions per week). Plasma lipids were not modified after training, although HDL-cholesterol concentrations levels increased in trained CETP-tg mice only. Plasma CETP activity was not modified after training. A greater recovery of 3H-cholesterol from J774 macrophages injected into peritoneal cavities of mice was found in plasma and in the liver from exercised WT and CETP animals in comparison to sedentary groups. Exercise training induced a greater excretion of 3H-cholesterol in feces only in the CETP-tg mice. The SR-BI expression in the liver was increased and unchanged in trained WT and CETP-tg mice, respectively. The liver expression of LDL receptor was higher in both groups after training. Alternatively, liver X receptor (LXR) increased only in trained WT mice. Aerobic exercise training improves the macrophage RCT in mice, thereby contributing to the prevention and regression of atherosclerosis. The benefit of exercise on the cholesterol excretion in feces in mice was attained only in the presence of CETP, which elucidates the importance of exercise in the prevention of atherosclerosis in humans.

Levantamento da utilização ambulatorial dos pacientes submetidos a um Programa de Condicionamento Físico / Survey of outpatient clinic use by patients submitted to a Physical Fitness Program

Introdução: A população do HSMC é composta na sua maior parte por pacientes idosos, portadores de patologias crônico-degenerativas que se somam ao longo da vida aumentando os índices de utilização ambulatorial do HMSC, identificados no número de solicitações de exames complementares, de análises clínicas, etc. O aperfeiçoamento constante de estratégias baseadas em conceitos técnicos e modernos, visando a promoção da saúde e a prevenção primária e secundária, é necessário para qualificar o atendimento e otimizá-lo. Ojetivo: Comparar a utilização dos serviços ambulatoriais em pacientes do HMSC, antes e depois de ingressarem no programa de condicionamento físico do ECO. Método: Total de 45 pacientes com média de idade = 65 (mais ou menos) 0,1 anos. Foi analisada a quantidade de atendimentos ambulatoriais, comparando-se 4 meses antes e depois de ingressarem no programa de condicionamento físico (ECO).Dados adquiridos, pelo sistema Accuterm do HMSC, através do relatório de produção do ambulatório. A análise estatística foi por ANOVA de um caminho, utilizando post-hoc de Scheffé. Valores de p < 0,05 considerados significantes. Resultados: Foi constatado que após 4 meses de condicionamento físico no ECO, o número total de procedimentos diminuiu de 280 para 128 (p< 0,03) e os custos totais baixam de 8.163,66 para 3.334,47 (p< 0,00). As especialidades relacionadas a fatores de risco (ERFR) baixaram de 4.611,15, para 1.717,04 (p< 0,04) e as especialidades não relacionadas a fatores de risco (ENRFR) baixaram de 3.555,48 para 1.617,43 (p< 0,03). O número total de consultas reduziu de 179 (mais ou menos) 0,2 para 85 (mais ou menos) 0,3 (p< 0,00), e os custos com consultas de 4.096,40 para 2.004,81 (p< 0,01). Conclusão: Medidas de prevenção e reabilitação física na clientela idosa que freqüenta o nosso ambulatório mostraram-se eficazes no controle dos altos índices de utilização.