Doença de Chagas: itinerário terapêutico de crianças e/ou adolescentes / Chagas disease: therapeutic itinerary of children and/or adolescents

No Brasil, a assistência em tempo oportuno aos indivíduos convivendo com Doença de Chagas ainda é um desafio à saúde pública. Objetivou-se analisar o itinerário terapêutico de crianças e adolescentes portadores de Doença de Chagas na busca de atenção e cuidado com a saúde. Adotada a abordagem qualitativa, descritiva, exploratória. Pesquisa de campo realizada com familiares de crianças/adolescentes convivendo com Doença de Chagas no Centro de Referência em Doenças Tropicais (CRDT) em Macapá, AP. Análise de conteúdo subsidiou a identificação de três categorias analíticas: o diagnóstico como desafio inicial do itinerário terapêutico; o Itinerário em busca do tratamento e controle da doença; fragilidades e potencialidades dos serviços de atenção à saúde. Os resultados apontaram que a oferta dos serviços voltados para o diagnóstico da doença ainda está centrada na atenção especializada. Portanto, o itinerário terapêutico de crianças e adolescentes portadores de Doença de Chagas em busca do tratamento e controle da doença é marcado por desafios que envolvem o diagnóstico em tempo oportuno, o que pode repercutir em tratamentos equivocados. A principal fragilidade identificada estava relacionada aos serviços de saúde, pois a atenção primária não está preparada para a identificação da doença, tão pouco a média e alta complexidade estão qualificadas para uma assistência resolutiva. Quanto às potencialidades, estão relacionadas ao sistema de cuidado e atenção à saúde.

In Brazil, time assistance for individuals living with Chagas disease is still a challenge to public health. It was aimed at analyzing the therapeutic itinerary of children and adolescents with Chagas disease in search of health care and care. Adopted the qualitative, descriptive, exploratory approach. Field research conducted with family members of children/adolescents living with Chagas disease at the Reference Center for Tropical Diseases in Macapá, AP. Content analysis subsidized the identification of three analytical categories: diagnosis as an initial challenge of the therapeutic itinerary; the itinerary in search of disease treatment and control; weaknesses and potentialities of health care services. The results pointed out that the offer of services focused on the diagnosis of the disease is still centered on specialized care. Therefore, the therapeutic itinerary of children and adolescents with Chagas disease in search of treatment and control of the disease is marked by challenges involving the diagnosis in a timely manner, which can reverberate in wrong treatments. The main fragility identified was related to health services, as primary care is not prepared for the identification of the disease, nor are the medium and high complexity qualified for resolution care. Potentialities are related to the health care system and care.

Qualidade de vida e sexualidade de mulheres histerectomizadas em uma maternidade pública da Amazônia brasileira / Quality of life and sexuality of histerectomized women in a public maternity in the Brazilian Amazon / Calidad de vida y sexualidad de mujeres histerectomizadas en una maternidad pública de la Amazonía brasileña

Objetivo: descrever a qualidade de vida e sexualidade de mulheres histerectomizadas que se submeteram à cirurgia no Hospital da Mulher - HMML de Macapá-Amapá. Método: estudo do tipo descritivo exploratório, com delineamento transversal e abordagem quantitativa, realizado com mulheres de uma maternidade de Macapá, estado do Amapá, que se submeteram à histerectomia total nos anos de 2006 a 2016. Utilizaram-se como instrumentos para avaliar a qualidade de vida e a sexualidade de mulheres submetidas à histerectomia total a entrevista individual e os testes WHOQOL-bref e QS-F. Resultados: a amostra incluiu 41 mulheres histerectomizadas com idades entre 24 e 60 anos. A maioria delas considera que a sua QV é boa (53,7%). Quanto à satisfação com a saúde, pouco mais da metade referiu estar satisfeita (36,5%). No tocante à caracterização do desempenho sexual, 13 (31,7%) relataram desempenho sexual desfavorável a regular. Conclusão: a análise das médias dos escores de cada dimensão mostra melhor qualidade de vida no domínio psicológico. No entanto, as correlações do quociente sexual com os domínios da qualidade de vida são todas positivas e significativas.(AU)

Objective: to describe the quality of life and sexuality of hysterectomized women who underwent surgery at the Hospital da Mulher - HMML in Macapá-Amapá. Method: exploratory descriptive study, with a cross-sectional design and quantitative approach, carried out with women from a maternity hospital in Macapá, state of Amapá, who underwent total hysterectomy in the years 2006 to 2016. They were used as instruments to assess quality of life and sexuality of women undergoing total hysterectomy at individual interview and WHOQOL-bref and QS-F tests. Results: the sample included 41 hysterectomized women aged between 24 and 60 years. Most of them consider their QOL to be good (53.7%). As for satisfaction with health, just over half said they were satisfied (36.5%). Regarding the characterization of sexual performance, 13 (31.7%) reported unfavorable to regular sexual performance. Conclusion: the analysis of the mean scores of each dimension shows a better quality of life in the psychological domain. However, the correlations between the sexual quotient and the quality of life domains are all positive and significant. (AU)

Objetivo: describir la calidad de vida y la sexualidad de mujeres histerectomizadas sometidas a cirugía en el Hospital da Mulher - HMML de Macapá-Amapá. Método: estudio descriptivo exploratorio, de diseño transversal y enfoque cuantitativo, realizado en una maternidad de Macapá, estado de Amapá, con mujeres sometidas a histerectomía total entre 2006 y 2016. Los instrumentos utilizados para evaluar la calidad. de vida y la sexualidad de dichas mujeres fueron entrevistas individuales y pruebas de WHOQOL-bref y QS-F. Resultados: la muestra incluyó a 41 mujeres histerectomizadas de entre 24 y 60 años. La mayoría de ellas consideraba que su CV era buena (53.7%). En cuanto a la satisfacción con la salud, poco más de la mitad decía estar satisfecha (36,5%). Con respecto a la caracterización del desempeño sexual, 13 (31,7%) informaron que era entre desfavorable y regular. Conclusión: el análisis de las puntuaciones medias de cada dimensión muestra mejor calidad de vida en el dominio psicológico. Las correlaciones entre el cociente sexual y los dominios de la calidad de vida son todas positivas y significativas. (AU)