Mechanical simulator for the Levator ani

O assoalho pélvico é uma estrutura muscular complexa e as disfunções uroginecológicas desta musculatura são inúmeras. O diagnóstico das disfunções uroginecológicas podem ser realizadas por anamnese, avaliação clínica (palpação digital, perineometria e observação), urodinâmica, ultrassom e ressonância magnética. Os fisioterapeutas utilizam a palpação digital vaginal para obter informações de força da musculatura do assoalho pélvico. O objetivo do presente trabalho foi desenvolver um dispositivo eletromecânico, capaz de simular in vitro o músculo levantador do ânus, a fim de treinar futuros examinadores na sensibilidade do toque digital vaginal. Cinco molas foram fixadas em um modelo anatômico de resina da pelve em uma configuração que poderia representar o músculo elevador do ânus. Uma unidade de tração composta por motor de passo interligado a uma célula de carga foi utilizada para a caracterização da força de tração do sistema mecânico. Uma fisioterapeuta bem treinada realizou quatorze séries de palpação bidigital entre as cinco molas. Neste sentido, foi possível estabelecer valores de força que se correlacionavam com os seis graus da escala modificada de Oxford. As forças médias para todas as palpações bidigitais foram comparadas usando-se o teste de ANOVA de um fator controlável. De acordo com os resultados, o grau zero representou o alongamento nulo das molas. Os graus de 1 a 5 mostraram os seguintes valores médios de força: 1 (55,69 N), 2 (56,17 N), 3 (56,94 N), 4 (59,61 N), 5 (65,36 N). O dispositivo proposto apresentou-se como uma útil ferramenta para estabelecer a relação entre a força das molas e a escala modificada de Oxford.

The pelvic floor is a complex muscular structure and the urogynaecological dysfunctions of this muscular structureare innumerable. The diagnosis of these urogynaecological dysfunctions can be performed by anamnesis, clinical evaluation (digital palpation, perineometry and observation), urodynamics and by ultrasound or magnetic resonance imaging. Physiotherapist relies on vaginal digital palpation to obtain relevant data about pelvic floor strength. The aim of the present application was to develop an electromechanical device able to simulate in vitro the levator ani muscle in order to train the sensitivity of future examiners during a vaginal digital palpation. Five springs were fixed on a resin anatomical model of the human pelvis in a configuration that could represent the levator ani muscle. A traction unit composed by a load cell and a step motor was used to produce the traction of the springs being able to measure the traction force. One well trained physiotherapist executed all the fourteen series of digital palpation procedures between the five springs. It was possible to establish force values that were correlated to the six scores of the modified Oxford scale. The meanforces obtained for the complete digital assessment were compared using one-way ANOVA. According to the results, score 0 of the modified Oxford scale represented no elongation of the springs. Scores 1 to 5 showed the following mean force values: 1 (55.69 N), 2 (56.17 N), 3 (56.94 N), 4 (59.61 N), 5 (65.36 N). The proposed device presented itself as a useful tool which is able to establish a relation between the forces of the springs and the modified Oxford scale.

Aplicação da luva funcional em um indivíduo com paralisia de mão e punho: um estudo piloto / Application of functional glove in an individual with paralysis of the hand and wrist: a pilot study

Uma das intervenções bastante utilizadas pelo terapeuta ocupacional na reabilitação de indivíduos com disfunções físicas é a fabricação e a prescrição de órteses. Porém, órteses funcionais para mão tem se mostrado com um dos grandes desafios do processo de reabilitação devido à grande complexidade da mão humana. A motivação para este trabalho se deu a partir dos resultados dos testes in vitro realizados com o protótipo da Luva Funcional, que apresentou grande potencial em possibilitar a flexão e extensão dos dedos em indivíduos com paralisia na mão. O objetivo deste estudo foi verificar o uso da Luva Funcional em um indivíduo que não apresentasse movimentos ativos em mão e punho. Foi realizado um estudo piloto, com aplicação dos seguintes intrumentos: Teste para Desempenho em Atividades Unimanuais, Teste para Desempenho em Atividades Bimanuais e Questionário de Satisfação. A Luva Funcional foi capaz de possibilitar os movimentos de flexão e de extensão dos dedos em um indivíduo com paralisia em mão e punho devido à lesão do plexo braquial. O paciente conseguiu controlar a abertura e fechamento da mão por meio do sinal mioelétrico dos músculos selecionados para sua ativação e conseguiu desempenhar, com o uso da órtese Luva funcional, atividades unimanuais e bimanuais. O resultado do Questionário de Satisfação demonstrou satisfação do paciente com o uso da órtese Luva Funcional.

One of the interventions used by occupational therapist in the rehabilitation program of individuals with physical dysfunction is orthosis fabrication and prescription. However, hand functional orthoses has proven itself one of the great challenges of the rehabilitation process due to the complexity of the human hand. The motivation for this work was based on the results of in vitro tests performed with the prototype of the Functional Glove, which showed great potential in enabling the extension and flexion of the fingers in patients with hand paralysis. The objective of this study was to investigate the use of Functional Glove in an individual who did not present active movements in hand and wrist. We conducted a pilot study, applying the following instruments: Test for Performing Unimanuals Activities, Test for Performing Bimanuals Activities and a Satisfaction Questionnaire. The patient was able to control the opening and closing the hand through the myoelectric signal of the muscles selected for their activation and managed to play with the orthose Functional Glove, one-hand and bimanual activities. The result of the satisfaction questionnaire showed patient satisfaction with the orthose Functional Glove.

Testes preliminares de um protótipo de órtese funcional para mão / Preliminary test of a functional hand orthosis prototype

A prescrição, projeto, fabricação, verificação e treino de órteses fazem parte das intervenções utilizadas pelo terapeuta ocupacional com indivíduos apresentando disfunções físicas, com objetivo de recuperar a função e melhorar o desempenho ocupacional. Porém, o uso de órteses em pacientes com déficits crônicos em mão e punho, como ocorre nas lesões do plexo braquial, lesões medulares, doenças neurológicas e degenerativas, se apresenta como um grande desafio. Este trabalho teve o objetivo de descrever o protótipo de um novo modelo de órtese funcional para mão, conhecida como luva funcional, e os resultados dos testes preliminares. Foi realizado um estudo exploratório, dividido em três fases...

The prescription, design, fabrication, testing and training of orthotic devices are common part of interventions for occupational therapist with physically disabled individuals, with the objective of regaining function and improving occupational performance. However, orthosis for patients with chronic deficits in hand and wrist in brachial plexus injuries, spinal cord injuries, and degenerative neurological diseases, is presented as a challenge. this work has the objective to describe the prototype of a new model of functional hand orthosis, known as functional glove, and the results of preliminary tests. It was conducted an exploratory study, shared into three phases...