Enfermeiro de ligação de uma maternidade de risco habitual: dados de contrarreferências / Liaison nurse at a usual risk maternity hospital: counter-reference data

Objetivo: Identificar o perfil das contrarreferências realizadas pela Enfermeira de Ligação de uma maternidade de risco habitual. Método: pesquisa quantitativa, descritiva, transversal com coleta retrospectiva dos dados, realizada por levantamento documental (dados de planilhas) da Unidade de Gestão de Altas de uma maternidade pública do Paraná. Resultados: Das 988 contrarreferências realizadas, 294 estavam relacionados à recém-nascidos e 694 às mulheres. Destaca-se contrarreferências relacionadas à gestação na adolescência; multiparidade; infecções sexualmente transmissíveis (IST); síndrome hipertensiva da gestação; sangramento pós-parto; tratamento por infecção. E para os recém-nascidos: tratamento por infecção; prematuridade; contato com IST e malformações. Conclusão: as contrarreferências da maternidade de risco habitual, realizadas pela enfermeira de ligação, para os outros pontos da rede assistencial contribuem para a continuidade do cuidado. Este profissional, ao enxergar o usuário além de sua linha de cuidado, dentro da Rede de Atenção à Saúde, proporciona saúde, educação e serviços necessários a continuidade do cuidado para a puérpera ou do recém-nato. (AU)

Objective: To identify the profile of the counter-referrals performed by the Liaison Nurse at a usual risk maternity hospital. Method: quantitative, descriptive, cross-sectional research with retrospective data collection, carried out by documentary survey (spreadsheet data) of the Hospital Management Unit of a public maternity hospital in Paraná. Results: Of the 988 counter-references made, 294 were related to newborns and 694 to women. Counter-references related to adolescent pregnancy stand out; multiparity; sexually transmitted infections (STIs); hypertensive pregnancy syndrome; postpartum bleeding; infection treatment. And for newborns: treatment for infection; prematurity; contact with STIs and malformations. Conclusion: the counterreferences of the usual risk maternity, carried out by the liaison nurse, to the other points of the assistance network contribute to the continuity of care. This professional, when seeing the user beyond his line of care, within the Health Care Network, provides health, education and services necessary for the continuity of care for the puerperal woman or the newborn. (AU)

Objetivo: identificar el perfil de las contrarreferencias realizadas por la enfermera de enlace en un hospital de maternidad de riesgo habitual. Método: investigación cuantitativa, descriptiva, transversal con recolección de datos retrospectiva, realizada mediante encuesta documental (hoja de cálculo) de la Unidad de Gestión Hospitalaria de una maternidad pública en Paraná. Resultados: De las 988 contrarreferencias hechas, 294 estaban relacionadas con recién nacidos y 694 con mujeres. Se destacan las contrarreferencias relacionadas con el embarazo adolescente; multiparidad; infecciones de transmisión sexual (ITS); síndrome de embarazo hipertensivo; sangrado posparto; tratamiento de infecciones. Y para los recién nacidos: tratamiento para la infección; precocidad; contacto con ITS y malformaciones. Conclusión: las contrarreferencias de la maternidad de riesgo habitual, realizada por la enfermera de enlace, a los otros puntos de la red de asistencia contribuyen a la continuidad de la atención. Este profesional, cuando ve al usuario más allá de su línea de atención, dentro de la Red de Atención Médica, brinda la salud, la educación y los servicios necesarios para la continuidad de la atención para la mujer puerperal o el recién nacido. (AU)

In vitro enzyme activity and in vivo healing activity of the protein extract from pineapple peel

The pineapple is a fruit that has wide acceptance worldwide both in natural form, as industrialized. Your peel is a residue generated by food industries and from this residue can obtain a protein extract which is a good source of bromelain. This study aimed to obtain a protein extract from pineapple peel, evaluate its enzyme activity and its healing properties in skin lesions in rats. Seven animal groups were used: control, treated with 5% of protein extract, 10% of protein extract and pure protein extract; 5% of commercial bromelain, 10% of commercial bromelain and pure commercial bromelain. The animals were subjected to a tissue incision and treated for 21 days. Proteolytic and specific activities of the protein extract were 1.30 U mg-1 and 45 x 10-3 U μg-1 and, for commercial bromelain, 1.04 U mg-1 and 6 x 10-3 U μg-1, respectively. In the histology of the lesion, there was no significant difference between the control and treated groups; however, macroscopically, the prepared topical formulations assisted in the recovery of skin lesions, providing a significant reduction in their width, in the groups treated with pure protein extract, 5 and 10% commercial bromelain, and pure bromelain.

Prevalência e evitabilidade de eventos adversos cirúrgicos em hospital de ensino do Brasil / Prevalence and avoidability of surgical adverse events in a teaching hospital in Brazil / Prevalencia y evitación de eventos adversos quirúrgicos en el hospital de enseñanza de Brasil

Objetivo estimar a prevalência e evitabilidade de eventos adversos cirúrgicos em hospital de ensino e classificar os eventos segundo o tipo de incidente e grau do dano. Método estudo transversal e retrospectivo realizado em duas fases. Na fase I, enfermeiros realizaram revisão retrospectiva em amostra aleatória simples de 192 prontuários de pacientes adultos, utilizando o formulário do Canadian Adverse Events Study para rastreamento de casos. A fase II objetivou a confirmação do evento adverso por comitê de especialistas composto por médico e enfermeiros. Os dados foram analisados por estatística descritiva univariada. Resultados a prevalência de eventos adversos cirúrgicos foi de 21,8%; em 52,4% dos casos, a detecção ocorreu no retorno ambulatorial. Dos 60 casos analisados, 90% (n=54) eram evitáveis e mais de dois terços resultaram em danos leves a moderados. Falhas técnicas cirúrgicas contribuíram em, aproximadamente, 40% dos casos. Houve prevalência da categoria infecção associada à atenção à saúde (50%;n=30). Destacaram-se os eventos adversos relacionados à infecção de sítio cirúrgico (30%;n=18), deiscência de sutura (16,7%;n=10) e hematoma/seroma (15%;n=9). Conclusão a prevalência e evitabilidade dos eventos adversos cirúrgicos são desafios a serem enfrentados pela gestão hospitalar.

Objective to estimate the prevalence and avoidability of surgical adverse events in a teaching hospital and to classify the events according to the type of incident and degree of damage. Method cross-sectional retrospective study carried out in two phases. In phase I, nurses performed a retrospective review on a simple randomized sample of 192 records of adult patients using the Canadian Adverse Events Study form for case tracking. Phase II aimed at confirming the adverse event by an expert committee composed of physicians and nurses. Data were analyzed by univariate descriptive statistics. Results the prevalence of surgical adverse events was 21.8%. In 52.4% of the cases, detection occurred on outpatient return. Of the 60 cases analyzed, 90% (n = 54) were preventable and more than two thirds resulted in mild to moderate damage. Surgical technical failures contributed in approximately 40% of the cases. There was a prevalence of the infection category associated with health care (50%, n = 30). Adverse events were mostly related to surgical site infection (30%, n = 18), suture dehiscence (16.7%, n = 10) and hematoma/seroma (15%, n = 9). Conclusion the prevalence and avoidability of surgical adverse events are challenges faced by hospital management.

Objetivo estimar la prevalencia y evitación de eventos adversos quirúrgicos en el hospital de enseñanza y clasificar los eventos según el tipo de incidente y grado del daño. Método estudio transversal y retrospectivo realizado en dos fases. En la fase I, los enfermeros realizaron una revisión retrospectiva en una muestra aleatoria simple de 192 prontuarios de pacientes adultos, utilizando el formulario del Canadian Adverse Events Study para el seguimiento de casos. En la fase II, el objetivo tuvo la confirmación del evento adverso por comité de especialistas compuesto por médico y enfermeros. Los datos fueron analizados por estadística descriptiva univariana. Resultados la prevalencia de eventos adversos quirúrgicos fue del 21,8%; en el 52,4% de los casos la detección ocurrió en el retorno al ambulatorio. De los 60 casos analizados, 90% (n=54) eran evitables y más de dos tercios resultaron en daños leves a moderados. Las fallas técnicas quirúrgicas contribuyeron en aproximadamente el 40% de los casos. La prevalencia de la categoría de infección asociada a la atención de la salud (50%, n=30). Se destacan los eventos adversos relacionados a la infección del sitio quirúrgico (30%, n=18), la dehiscencia de sutura quirúrgica (16,7%, n=10) e hematoma/seroma (15%, n=9). Conclusión la prevalencia y evitación de los eventos adversos quirúrgicos son desafíos a ser enfrentados por la gestión hospitalaria.

Lychee (Litchi chinensis Sonn) peel flour: effects on hepatoprotection and dyslipidemia induced by a hypercholesterolemic diet

ABSTRACT Dyslipidemias are associated with the incidence of cardiovascular diseases, obesity, diabetes, hypertension and hepatic steatosis, being the cause of morbidity and mortality. This study investigated the effects of lychee peel flour (PF) on serum levels of total cholesterol (TC), low-density lipoprotein (LDL-c), triacylglycerols (TAG) and various parameters related to obesity, in rats fed a hypercholesterolemic diet. Therefore, 20 male rats were used. In the first 21 days, the animals were fed a hypercholesterolemic diet, except for control group. In the following 21 days, their diets were modified, and they received a standard diet (Control); hypercholesterolemic (Hyper); hypercholesterolemic + 5% PF (PF5) and hypercholesterolemic + 10% PF (PF10). The results revealed that PF intake attenuated weight gain, reduced body mass index, glucose and the levels of TAG, TC, LDL-c, hepatic enzymes and leptin, besides the percentage of hepatic lipids, liver lipid peroxidation and frequency of severe steatosis. Histological studies of the aorta did not show the formation of the atheromatous plaque. These results reinforce its potential to reduce the risk of diseases associated with obesity.

Cultura de segurança entre profissionais de saúde em hospital de ensino / Safety culture among health professionals in a teaching hospital / Cultura de seguridad entre profesionales de salud en hospital de enseñanza

Objetivo: avaliar a cultura de segurança organizacional entre os profissionais de um hospital de Ensino. Método: estudo tipo survey com 645 profissionais de um hospital de ensino no Estado do Paraná, de outubro de 2014 a julho de 2015, utilizando instrumento autoaplicável da Agency for Health care Research and Quality. Variáveis quantitativas foram representadas em percentuais; quando ≥ 75% das respostas foram positivas, cultura de segurança satisfatória; 74 a 51% neutra; e ≤ 50% frágil. A confiabilidade foi mensurada pelo coeficiente Alfa de Cronbach. Resultados: maior índice foi obtido na dimensão "Expectativas sobre o seu supervisor/chefe e ações promotoras da segurança", com 70,8% (n=455) de respostas positivas e "Respostas não punitivas ao erro" o menor, com 25,6% (n=164). O coeficiente Alfa de Cronbach obteve média de 0,62, mostrando baixa confiabilidade. Conclusão: resultados mostram cultura de segurança insatisfatória e relevância de ações de promoção, com destaque à abordagem coletiva e não punitiva de erros (AU).

Objective: assess the safety culture among health professionals of a teaching hospital. Method: Cross-sectional survey- type study with 645 professionals of a teaching hospital of the State of Paraná, from October 2014 to July 2015, through the use of a self-administered instrument of the Agency for Health care Research and Quality. Quantitative variables were represented in percentage values: the safety culture was considered satisfactory if ≥ 75% of the responses were positive; neutral, if 74 to 51% of the responses were positive, and fragile, if ≤ 50% of the responses were positive. Reliability was measured by Cronbach's alpha coefficient. Results: the highest value was obtained for dimension "Expectations about your supervisor/boss and safety-promoting actions", with 70.8% (n=455) of positive responses and "Non punitive responses to error" obtained the lowest value, with 25.6% (n=164). The Cronbach's alpha coefficient obtained an average of 0.62, showing low reliability Conclusion: The results reveal an unsatisfactory safety culture and stress the importance of actions targeted to the promotion of a safety culture, with emphasis to a collective and non-punitive approach to errors (AU).

Objetivo: Evaluar la cultura de seguridad organizacional entre los profesionales de un hospital de enseñanza. Método: Estudio tipo survey con 645 profesionales de un hospital de enseñanza en Estado de Paraná, de octubre de 2014 a julio de 2015, con instrumento auto aplicable de Agency for Health care Research and Quality. Variables cuantitativas fueron representadas en porcentajes; cuando ≥ 75% de las respuestas fueron positivas, cultura de seguridad satisfactoria; 74 a 51% neutra; y ≤ 50% débil. La confiabilidad fue mensurada por el coeficiente Alfa de Cronbach. Resultado: Mayor índice fue obtenido en la dimensión "Expectativas sobre el supervisor/jefe y acciones promotoras da seguridad", con 70,8% (n=455) de respuestas positivas y "Respuestas no punitivas al error" el menor, con 25,6% (n=164). El coeficiente Alfa de Cronbach obtuvo media de 0,62, presentando baja confiabilidad. Conclusión: Los resultados muestran cultura de seguridad insatisfactoria y relevancia de acciones de promoción, destacándose abordaje colectivo y no punitivo de errores (AU).

Construção de programa de segurança do paciente em hospital público de ensino: pesquisa documental / Construction of a patient safety program at a public teaching hospital: documentary research / Construcción de programa de seguridad del paciente en hospital público de enseñanza: Investigación documental

Pesquisa documental sobre a trajetória de um hospital público de ensino na construção de Programa de Segurança do Paciente. Foram consultados 200 documentos do período de 2004 a 2012, em um hospital público federal do sul do Brasil, com dados coletados entre maio de 2012 a abril de 2013. A análise documental evidencia estratégias essenciais à implantação de um programa. Entre elas, diagnóstico situacional com utilização de ferramentas da qualidade; auditorias internas com instrumentos customizados; profissionais com dedicação exclusiva e expertise na área da qualidade; capacitações direcionadas à equipe multiprofissional; incentivo à construção coletiva, o apoio da direção e o envolvimento de lideranças. O programa foi vanguardista entre os hospitais públicos federais. Desenvolvido previamente à legislação brasileira que normatiza a matéria, cumpriu em grande parte com as demandas da Resolução de Diretoria Colegiada n° 36 de 25 de julho de 2013 do Ministério da Saúde (AU).

Documentary research on the trajectory of a public teaching hospital in the construction of a Patient Safety Program. Twohundred documents were consulted from the period between 2004 and 2012, at a federal public hospital in the South of Brazil, using data collected between May 2012 and April 2013. The documentary analysis evidences strategies essential for the implementation of a program. These include: situational diagnosis with use of quality tools; internal audits using customized tools; professional with exclusive dedication and expertise in the field of quality; multiprofessional team training; encouragement of collective construction, support from management and involvement of leaderships. The program was a forerunner among federal public hospitals. Developed before the Brazilian legislation that regulates the matter, the hospital complied with most of the requirements of Board Resolution 36 from July 25th 2013 (AU).

Investigación documental acerca de la trayectoria de un hospital público de enseñanza en la elaboración de Programa de Seguridad del Paciente. Doscientos documentos fueron consultados en el periodo de 2004 a 2012, en un hospital público federal del sur de Brasil. Los datos fueron obtenidos entre mayo de 2012 y abril de 2013. El análisis documental muestra estrategias esenciales a la implantación de un programa. Entre ellas, la del diagnóstico situacional con utilización de herramientas de cualidad; auditorías internas con instrumentos customizados; profesionales con dedicación exclusiva y expertise en el área da cualidad; capacitaciones direccionadas el equipo multiprofesional; incentivo a la construcción colectiva, apoyo de la dirección y participación de liderazgos. El programa fue de vanguardia entre hospitales públicos federales. Desarrollado antes de la legislación brasileña que normatiza la materia, ayudó en las demandas de la Resolución de Directoría Colegiada n° 36 de 25 de julio de 2013 del Ministerio e la Salud (AU).

Alternative treatment for open bite Class III malocclusion in a child with Williams-Beuren syndrome

Williams-Beuren syndrome (WBS) is a rare genetic condition that affects approximately 1 in every 20,000 - 50,000 live births. WBS children have specific skeletal deformities, dental malformations and rare lingual muscle dysfunction. The need for orthodontic and orthognathic therapy has arisen and has been considered a real clinical challenge even for experienced professionals, once it requires a complex and individualized treatment plan. This study reports a case of orthopedic expansion of the maxilla, in which a modified facial mask was used for protraction of the maxillary complex associated with clockwise rotation of the maxilla. In addition, special considerations about treatment time and orthopedic outcomes are discussed.

A síndrome de Williams-Beuren (WBS) é uma doença genética rara, acometendo, aproximadamente, de 1:20.000 a 1:50.000 crianças nascidas. As crianças com WBS têm deformidades esqueléticas específicas, má formações dentárias e, algumas vezes, disfunção muscular da língua. As necessidades ortodônticas e ortognáticas têm sido consideradas um verdadeiro desafio clínico, até mesmo para aqueles profissionais com vasta experiência, uma vez que requerem um plano de tratamento individualizado e complexo. Esse relato de caso aborda uma expansão ortopédica da maxila, em que foi utilizada uma máscara facial modificada para protração do complexo maxilar, acompanhada de uma rotação horária da maxila. Além disso, considerações especiais sobre o tempo de tratamento e resultados ortopédicos são discutidas.

Obesity Epidemic in Brazil and Argentina: A Public Health Concern.

The obesity epidemic is rapidly advancing in South America, leading to inevitable health consequences. Argentinian and Brazilian health policies try to become adapted to the new economic and social framework that follows from this epidemic. It is in incipient and ineffective control so far since the prevalence of obesity was not restrained. The Argentine national legislation is more advanced, through the so-called “Ley de Obesidad.” In Brazil, there are numerous local initiatives but still not a comprehensive law. National policies relating to decisions regarding obesity are discussed in this paper. Trends in decisions issued in higher courts of Argentina (Supreme Court of Justice of the Nation—CSJN) and Brazil (Supreme Court of Justice—STF), in the last 15 years, seek to clarify the approach of each country and court´s resolutions. Marked differences were found in their positions. Finally, legal and health solutions to this obesity epidemic are proposed.

Quantificação de compostos fenólicos e ácido ascórbico em frutos e polpas congeladas de acerola, caju, goiaba e morango / Quantification of phenolic compounds and ascorbic acid in fruits and frozen pulp of acerola, cashew, strawberry and guava

O crescente interesse da população pela promoção da saúde vem despertando a atenção dos consumidores por alimentos ricos em antioxidantes, combinado com a praticidade do consumo de sucos de frutos processados. O presente trabalho objetivou quantificar e avaliar a capacidade antioxidante de compostos fenólicos e ácido ascórbico em frutas in natura e polpas congeladas. As frutas in natura e polpas congeladas obtidas na região de Lavras - MG foram submetidas à quantificação de compostos fenólicos e ácido ascórbico e os respectivos extratos acetônico-etanólico e acetônico-metanólico. Foram determinadas suas atividades antioxidantes pelos métodos radicalares DPPH e ABTS. O extrato acetônico-metanólico foi mais efetivo para extrair os compostos antioxidantes das amostras. Apenas as polpas congeladas de acerola apresentaram uma redução do teor de compostos fenólicos em relação ao fruto. Para o teor de ácido ascórbico, houve uma redução nas polpas congeladas de acerola e goiaba. As amostras de acerola apresentaram os maiores teores de compostos fenólicos, ácido ascórbico e atividade antioxidante em relação aos demais frutos analisados.

The growing public interest in health- promotion, has called the attention of consumers for foods rich in antioxidants, combined with the practicality of the consumption of processed fruit juices. Therefore, this study aimed to quantify and evaluate the antioxidant capacity of phenolic compounds and ascorbic acid in fruits "in natura" and frozen pulps. The fruits "in natura" and frozen pulps from region of Lavras-MG, underwent quantification of phenolic compounds, ascorbic acid and the corresponding extracts acetonic-ethanolic and acetonic-methanolic. Their antioxidant activities were evaluated by DPPH and ABTS radical methods. The extract acetonic-methanolic was more effective to extract the antioxidant compounds from samples. Only frozen acerola pulps showed lower content of phenolic compounds in relation to fruit. For ascorbic acid, there was a reduction in the frozen pulp of acerola and guava. Acerola samples showed higher content of phenolic compounds, ascorbic acid and antioxidant activity compared to other fruits analyzed.

Gerenciamento de riscos em hospital / Hospital risk management

A segurança do paciente constitui um desafio na área da saúde. Estudos internacionais apontam um cenário de erros e eventos adversos que, com frequência, põem fim às expectativas de cura de um paciente. Há mais de uma década as organizações envidam esforços a fim de aprimorar a qualidade da assistência. Muitas são as estratégias e iniciativas mundialmente propostas. Cada instituição possui uma realidade singular, e, somente mediante conhecimento do seu nível de segurança tornam-se possíveis mudanças concretas que modifiquem o contexto de inseguranças. É imprescindível que haja um método estruturado, de tal forma que possibilite um diagnóstico das incertezas da realidade e respectivos planos de ação. Para que a segurança na assistência seja, de fato, vivenciada é necessário que haja uma cultura de segurança consolidada. Este estudo teve por objetivos: descrever e analisar o Programa de Segurança do Paciente no Hospital de Clínicas da Universidade Federal Paraná (HC/UFPR); desenvolver um processo de consultoria interna em uma unidade assistencial, com foco na segurança do paciente; assim como analisar a sua efetividade na prática do gerenciamento de riscos pelos sujeitos. Desenvolveu-se em duas etapas metodológicas. A primeira constituiu-se de uma pesquisa documental junto à Assessoria de Gestão da Qualidade, e a segunda se referiu a uma pesquisa participante, com abordagem qualitativa, em que foi realizada uma consultoria interna junto ao Serviço de Clínica Médica Masculina (CMM), com oito profissionais da Unidade de Clínicas Médicas (UNICLIN), pertencentes a diferentes categorias profissionais. O processo de consultoria interna foi baseado no Modelo de Consultoria Interna para Gestão da Qualidade (MCIGQ) de Seiffert (2011), com acréscimo de duas etapas propostas por Oliveira (2010), referentes ao acompanhamento de resultados, avaliação e conclusão. O método do gerenciamento de riscos adotado na instituição foi analisado sob a ótica da legislação brasileira sobre segurança do paciente. Revela-se como um processo dinâmico, progressivo, com tendências à inovação e acompanhamento do conhecimento na área em nível nacional e internacional. A consultoria interna constituiu-se de um processo participativo, com o uso da problematização como opção pedagógica, com estratégias que possibilitaram a construção coletiva do conhecimento, incentivando os participantes a enxergarem a realidade sob novas perspectivas, a fim de que se percebessem capazes de transformá-la. Das 15 ações propostas para transformar a realidade da segurança na CMM, nove foram realizadas, quatro sofreram mudanças nas propostas iniciais, mediante redirecionamento, e duas não foram implantadas. O processo de consultoria realizado revelou-se passível de aplicação em demais instituições/serviços/unidades com fragilidade no gerenciamento de riscos, como uma estratégia de educação permanente.

Patient safety is a challenge in healthcare. International studies indicate a scenario of errors and adverse events that often puts an end to the expectations of healing a patient. For over a decade organizations are making efforts to improve the quality of care. Many strategies and initiatives are worldwide proposed. Each institution has a singular reality, and only with the knowledge of its safety level, concrete changes that modify the context of unsafe conditions become possible. It is essential to have a structured method, so that allows a diagnosis of the uncertainties of reality and their improvement plans. To improve, in fact, the quality of care, is demanded a safety culture. This study aimed to describe and analyze the Patient Safety Program at Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná (HC / UFPR), developing a process of internal consultation in a care unit, with a focus on patient safety, as well as analyzing its effectiveness in the practice of the risk management by the members of a group. Two methodological steps were developed. The first consisted on a documentary research at the Office of Quality Management, and the second referred to a participant research, with a qualitative approach, which was performed by the use of an internal consultancy process at the Serviço de Clínica Médica Masculina (CMM) with eight professionals that develop their activities at Unidade de Clínicas Médicas (UNICLIN), belonging to different professional categories. The process of internal consultation was based on the Model of Internal Consulting for Quality Management (MCIGQ) Seiffert (2011), increased by two steps proposed by Oliveira (2010) for monitoring results, evaluation and conclusion. The method of risk management adopted in the institution was analyzed from the standpoint of the National Patient Safety Program. The program of risk management, at this hospital, reveals itself dynamic, progressive, with innovation and monitoring trends in knowledge nationally and internationally. The internal consultancy consisted of a participatory process with the use of questioning as a pedagogical strategy that allowed the collective construction of knowledge, encouraging participants to see the reality by themselves from new perspectives, so that if they found themselves able to transform it. Of the 15 proposed actions to transform the safety reality in CMM, nine had been made, four proposals were changed from its original plan, and two had not been developed. The results indicate that it can be applied in other institutions / departments / units that are identified as areas with potential for improvement in patient safety.

Estudo dos métodos de extração de carotenóides em cenoura por fluido supercrítico (efs) e convencional / A study of the methods of carotenoid extraction in carrots using supercritical fluid extraction (sfe) and conventional methods

A cenoura (Daucus carota L. ), planta da família das umbelíferas, produz uma raiz aromática e comestível, sendo uma das hortaliças mais cultivadas no Brasil. Representa a principal fonte de origem vegetal em carotenóides pró-vitamínicos A, especialmente o á e o β-caroteno, sendo, também, uma grande fonte de fibra dietética, antioxidantes e minerais. Conduziu-se este trabalho, com o objetivo de avaliar dois processos de extração de β-caroteno, fluído super crítico (EFS) e o convencional e analisar a composição centesimal da cenoura in natura. O teor de β-caroteno obtido pela extração por EFS e por convencional foi de 2.457 e 2.455 µg/100g, respectivamente. Os valores médios encontrados para a matéria-seca da cenoura foram de: matéria-seca = 8,9 por cento; extrato etéreo = 0,29 por cento; cinzas = 8,11 por cento; fibra bruta = 14,57 por cento, proteína bruta = 6,4 por cento, extrato não nitrogenado = 6,3 por cento e valor calórico = 27,7kcal. Conclui-se que a extração de carotenóides em cenoura pelo fluido supercritico é uma técnica de separação viável, pois este fluido é inerte, não deixa resíduo final e não gera resíduo ambiental. Pelos teores encontrados conclui-se também que as cenouras são boas fontes de fibras, apresentam alto teor de umidade e baixo teor de gorduras, cinzas e valor calórico.

The carrot (Daucus carota L.) is a plant of the Umbelliferae family. It produces an aromatic and edible root, and is one of the most widely cultivated vegetable in Brazil. It represents the main source of plant-origin, pro-vitamin A carotenoids, especially α and β-carotene, and is also a great source of dietary fiber, antioxidants and minerals. This study aimed to evaluate two methods of extraction of β-carotene, supercritical fluid (SFE) and conventional, and to examine the proximate composition of the carrot in nature. The contents of β-carotene obtained by SFE and by conventional extraction were 2,457 and 2,455 µg/100g, respectively. The average values found for the dry-matter of the carrot were: dry matter = 8.9 percent; ether extract = 0.29 percent; ashes = 8.11 percent, crude fiber = 14.57 percent, crude protein = 6,4 percent, non- nitrogen extract = 6.3 percent and caloric value = 27.7 kcal. It is concluded that the extraction of carotenoids using the supercritical fluid is a viable separation technique since this fluid is inert and does not generate waste or final environmental waste. It can be concluded from the levels found that carrots are good sources of fiber, present high moisture content and low fat, ash and calorific value.

Características demográficas e intervalo para atendimento em mulheres vítimas de violência sexual / Demographic characteristics and the interval between occurrence and the search for attendance by women victims of sexual abuse

Objetivos: analisar as características sociodemográficas das mulheres vítimas de violência sexual, avaliar a experiência sexual prévia, pesquisar a utilizaçäo de métodos anticoncepcionais por ocasiäo da violência e observar o período de tempo desde a agressäo até o atendimento hospitalar. Métodos: foram analisados os dados de 117 fichas pré-codificadas, e um total de 134 atendimentos. As fichas foram utilizadas no atendimento de mulheres vítimas de violência sexual na Maternidade do Hospital de Clínicas de Curitiba no período de agosto de 1998 até junho de 2000. Resultados: a idade das mulheres variou de 5 a 49 anos, sendo que a metade era de jovens, com até 19 anos. A maioria tinha segundo grau completo ou incompleto, 41 (41,0 por cento) eram estudantes e 82 (82,0 por cento) eram solteiras. Na análise da experiência sexual prévia, constatou-se que cerca de um terço (32,4 por cento) era virgem. Das mulheres que referiam ter vida sexual prévia, 35 (47,9 por cento) usavam algum método anticoncepcional quando da agressäo. Houve variaçäo de 2 horas a 2 meses em relaçäo ao tempo decorrido desde a violência sexual até a procura por atendimento. Conclusöes: o número de mulheres vítimas de violência sexual evidencia a importância de um atendimento especializado a estas pacientes. Há também necessidade de este atendimento ser multidisciplinar, já que dentre as vítimas existem grupos que necessitam de atençäo diferenciada, como por exemplo as crianças. O intervalo entre a violência sexual e a procura do serviço pode ser considerado como indício de que a populaçäo deve ter acesso a mais informaçöes em relaçäo à prevençäo de gravidez e doenças sexualmente transmissíveis, inclusive a infecçäo pelo HIV.

Gasto social das três esferas do governo: 1995 / Social expenditure of three government spheres: 1995

Apresenta consolidação do gasto social das três esferas de governo. Tem como objetivo possibilitar o conhecimento da dimensão e estrutura dos gastos com a prestação de serviços dos setores públicos da União, estados e municípios. Analisa o ano de 1995, por áreas de atuação social. Trata da consolidação do gasto público brasileiro com programas voltados para a melhoria das condições de vida da população e para o atendimento mais amplo das demandas sociais colocadas pelo "status" de cidadania. Relata que a obtenção de uma primeira medida relativa do perfil, da estrutura e da responsabilidade de execução desses gastos pode vir a contribuir para confirmar ou desmistificar alguns conceitos que já fazem parte do imaginário presente no debate sobre a questão social.

Dimensionamento e acompanhamento do gasto social federal / Measurement and accompanying to the federal social expenditure

Relata que a mensuração dos dispênidos do governo federal em áreas sociais é um instrumento que ajuda a identificar a forma e a condução da política social no país, e pode servir de subsídio para a correção dos rumos das políticas e/ou como base de projeção para ações futuras. Procura quantificar e analisar os gastos sociais do governo federal, a partir do conceito de "área de atuação social". Observa que a metodologia empregada no levantamento foi definida ainda em acordo com dois critérios: i) os gastos sociais deveriam estar associados aos registros contidos no orçamento, ou seja, à classificação funcional-programática e à natureza da despesa; e ii) a série deveria ser comparável, em nível internacional, com outras séries de gasto social.

Dimensionamento e acompanhamento do gasto social federal / Texto para Discussão (TD) 547: Dimensionamento e acompanhamento do gasto social federal

Analisa e quantifica os gastos sociais do governo federal, a partir do conceito de área de atuação. Emprega metodologia no levantamento dos gastos, baseada nos critérios de: gastos sociais associados à classificação funcional pragmática e à natureza da despesa; série comparável, em nível internacional, com outras séries de gasto social.

Gasto social das três esferas de governo: 1995 / Texto para Discussão (TD) 598: Gasto social das três esferas de governo: 1995

Trata-se da consolidação do gasto público brasileiro com programas voltados para a melhoria, a curto e longo prazos, das condições de vida da população, e também para o atendimento mais amplo das demandas sociais colocadas pelo status de cidadania. A obtenção de uma primeira medida relativa do perfil, da estrutura e da responsbilidade de execução desses gastos pode vir a contribuir para confirmar ou desmistificar alguns conceitos que já fazem parte do imaginário presente no debate sobre a questão social.

Teste da supressäo da dexametasona no diagnostico de doenca afetiva: estudo dos fatores de interferencia e valor diagnostico / Dexamethasone supression test in diagnosing mood disorders: study of interference factors and diagnostic value

Os autores estudaram retrospectivamente 295 solicitacoes de teste de supressao da dexametasona na Unidade de Internacao Psiquiatrica do Hospital de Clinicas de Porto Alegre. Pesquisaram a influencia de diferentes fatores de interferencia no teste. Verificou-se associacao estatisticamente significativa entre perda de peso e uso de anticonvulsivantes com os resultados doteste. Discute-se a importancia de uma avaliacao cuidadosa do paciente, buscando identificar a presenca de fatores que podem interferir nestes resultados

Percepçöes do paciente a respeito de sua doença: estudo piloto / On the patients' perception about their illness: a pilot study

Este estudo piloto tem por objetivo estudar as percepçöes do paciente em relaçäo ao seu processo de adoecer. Para tanto, foram entrevistados 19 pacientes internados em unidades clínicas do Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Após a análise qualitativa dos dados, foi possível observar que em uma consulta médica existem pelo menos duas perspectivas a respeito do processo de adoecer. A do médico, que leva em conta anormalidades estruturais e/ou funcionais de órgäos ou sistemas (doença), e a do paciente, que é baseada na sua percepçäo dos eventos que ocorrem ao adoecer (enfermedade). Evidenciou-se também que o conteúdo da teoria do paciente, geralmente, apresenta uma preocupaçäo quanto à etiologia de sua doença. Os autores entendem que é fundamental o conhecimento destas diferentes visöes no sentido de facilitar o diálogo médico-paciente, propiciando um melhor relacionamento

Depressäo no hospital geral: II. Habilidade de detecçäo de sintomas depressivos pelo especialista näo-psiquiatra / Depression at general hospital: II. Ability to detect depressive symptoms by none-psychiatrists

Os autores investigaram a detecçäo de sintomas depressivos por especialistas näo-psiquiatras em pacientes internados no Hospital de Clínicas de Porto Alegre. A detecçäo dos sintomas foi correlacionada com o diagnóstico de Depressäo (pela CID-9) obtido por psiquiatras através de entrevistas semi-estruturadas, seguidas da aplicaçäo do Inventário de Depressäo de Beck (BDI) e do Miniexame do Estado Mental (MMSE). Os achados indicam que os especialistas näo-psiquiatras detectaram depressäo em grau menor do que os psiquiatras. Também foi demonstrado que tal detecçäo pode ser aprimorada em até 40% pela investigaçäo ativa de humor depressivo, bem como quando se considera o diagnóstico de depressäo quando o paciente se queixa de sintomas somáticos sem proporçäo com as evidências clínicas. Estes achados sustentam a recomendaçäo de aprimorar a educaçäo médica através de maior integraçäo entre a psiquiatria e a prática clínica