Inspiratory Muscle Strength in Chagas Cardiomyopathy: A Systematic Scoping Review

ABSTRACT The increase in inflammatory markers associated with persistent chronic fibrosing myocarditis, a characteristic of chronic Chagas disease, can result in a reduction in inspiratory muscle strength (IMS) in Chagas cardiomyopathy (CC). However, literature in this field is still scarce. This review aimed to map and summarize the evidence regarding IMS in patients with CC. The inclusion criteria included reports with adult participants with a CC diagnosis, with or without heart failure (HF). The core concept examined was the maximum inspiratory pressure evaluated in the untrained and trained groups in the pre-training period. The context was open, including but not limited to hospitals and health centers. Two authors independently identified eligible studies and extracted the data. Descriptive synthesis was used as the primary strategy for analyzing the results. Nine studies (five clinical trials, three cross-sectional, and one cohort) were included. The CC classification differed among the studies, with no mention of HF in five and no CC staging specification in six. IMS was assessed using a manovacuometer, and only six studies analyzed and interpreted the data concerning the predicted values. The CC population with HF appeared to have impaired IMS. All studies involved only Brazilian volunteers. In conclusion, randomized clinical trials evaluating IMS and the effects of inspiratory muscle training need to be conducted to better understand the prevalence and risk of inspiratory muscle weakness in the CC population, as well as the effects of training. Such studies should be conducted at different stages of CC in different populations and countries.

Analysis of the Degree of Information of Dental Surgeons about Antiresorptive Drugs According to the Time Since Graduation in Dentistry

ABSTRACT Objective: To determine the level of scientific information of dental surgeons who carry out their professional activities in Brazil about antiresorptive drugs and indicated pharmacological procedures aiming at the prevention of osteonecrosis of the jaws and the therapy of drug sequelae that may occur, considering the time since graduation in Dentistry. Material and Methods: This is a quantitative cross-sectional study in which 339 dentists were consulted using the virtual questionnaire containing topics of personal nature, elements contained in the anamnesis carried out and knowledge about antiresorptive drugs, including indications, adverse effects and treatments applied. Chi-square and Fisher's exact tests were performed to analyze associations of data described by absolute and relative frequencies with professionals' time since graduation. All analyses were performed using the R software, with a 5% significance level. Results: Those who revealed to have graduated for more than five years with the highest academic degree were those who demonstrated maximum knowledge of antiresorptive drugs or revealed that, somehow, they had information about them (p<0.05). Conclusion: Dental surgeons in Brazil who have more than five years since graduation have more scientific information about antiresorptive drugs and pharmacological procedures, which can positively contribute to the prevention of osteonecrosis of the jaws and treatment of drug sequelae that may occur.

Autoavaliação negativa do estado de saúde entre adultos no Brasil / Negative self-assessment of health status among adults in Brazil / Autoevaluación negativa del estado de salud entre adultos en Brasil

Objetivo: Descrever a autoavaliação negativa do estado de saúde entre adultos no Brasil no período de 2011 a 2020. Método: Estudo ecológico descritivo de série temporal realizado com dados secundários oriundos da Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico (VIGITEL). As variáveis consideradas foram: ano, região de residência, capitais, sexo, idade e escolaridade. Resultados: No período ocorreu uma redução das taxas de adultos brasileiros com autoavaliação negativa do estado de saúde. A região Norte apresentou o maior percentual de autoavaliação negativa de saúde (3,9%). A frequência de autoavaliação negativa do estado de saúde foi maior nas mulheres (4,9%), entre as pessoas na faixa etária de 65 anos ou mais e em adultos com menor escolaridade (7,5%). Conclusão: As mulheres, adultos com mais idade e com menor grau de escolaridade tem uma maior autoavaliação negativa de saúde.

Objective: To describe the negative self-assessment of health status among adults in Brazil from 2011 to 2020. Method: Descriptive ecological study of time series conducted with secondary data from the Surveillance of Risk and Protection Factors for Chronic Diseases by Telephone Survey (VIGITEL). The variables considered were: year, region of residence, capital, sex, age, and education. Results: In the period there was a reduction in the rates of Brazilian adults with negative self-assessment of health status. The North region presented the highest percentage of negative self-rated health (3.9%). The frequency of negative self-assessment of health status was higher in women (4.9%), among people aged 65 years or more and in adults with lower education (7.5%). Conclusion: Women, adults with older age and lower level of education have a higher negative self-rated health.

Objetivo: Describir la autoevaluación negativa del estado de salud entre adultos en Brasil de 2011 a 2020. Método: Estudio descriptivo de serie temporal ecológica realizado con datos secundarios de la Vigilancia de Factores de Riesgo y Protección para Enfermedades Crónicas por Encuesta Telefónica (VIGITEL). Las variables consideradas fueron: año, región de residencia, capitales, sexo, edad y escolaridad. Resultados: Durante el período, hubo una reducción en las tasas de adultos brasileños con estado de salud autopercibido negativo. La región Norte presentó el mayor porcentaje de salud autoevaluada negativa (3,9%). La frecuencia de autoevaluación negativa del estado de salud fue mayor entre las mujeres (4,9%), entre las personas de 65 años o más y entre los adultos con menor escolaridad (7,5%). Conclusión: Las mujeres, los adultos mayores y los adultos con menor nivel educativo tienen una mayor autopercepción negativa de salud.

Metacognición, autopercepción y autoconsciencia en niños de 9 a 12 años / Metacognição, autopercepção e autoconsciência em crianças de 9 a 12 anos / Metacognition, self-perception, and self-awareness in children from 9 to 12 years old

A metacognição é um processo cognitivo fundamental para a aprendizagem e está relacionada à autorreflexão. O objetivo deste estudo, exploratório e de enfoque qualitativo, foi descrever a percepção de crianças sobre suas estratégias metacognitivas a partir de uma escala de metacognição. Participaram 106 crianças de 9 a 12 anos de idade, que responderam a um questionário estruturado. A análise dos dados seguiu os critérios da fenomenologia semiótica. Os resultados revelaram cinco temáticas: (1) Alegria e motivação; (2) Indecisão e curiosidade; (3) Saber mais sobre mim; (4) Ansiedade; (5) Diferente do que faço na escola. A diversidade temática da percepção das crianças sobre seu processo autorreflexivo sugere a amplitude do monitoramento dos próprios pensamentos, sentimentos e comportamentos e da experiência e julgamento de conteúdos internalizados. Sugere-se que tarefas autorreflexivas sejam incluídas nos programas escolares, pois propiciam às crianças a ressignificação do papel de sujeitos de seu próprio processo de conhecimento.

La metacognición es un proceso cognitivo fundamental hacia el aprendizaje y está relacionada a la autorreflexión. El objetivo de este estudio, exploratorio y de enfoque cualitativo, fue describir la percepción de niños sobre sus estrategias metacognitivas a partir de una escala de metacognición. Participaron 106 niños de 9 a 12 años, que respondieron a un cuestionario estructurado. El análisis de los datos siguió los criterios de la fenomenología semiótica. Los resultados apuntaron cinco temáticas: (1) Alegría y motivación; (2) Indecisión y curiosidad; (3) Saber más sobre mí; (4) Ansiedad; (5) Diferente de lo que hago en la escuela. La diversidad temática de la percepción de los niños sobre su proceso autorreflexivo sugiere la amplitud de la supervisión de los propios pensamientos, sentimientos y comportamientos y de la experiencia y juzgamiento de contenidos internalizados. Se sugiere que tareas autorreflexivas sean incluidas en los programas escolares, pues propician a los niños la resignificación del papel de sujetos de su propio proceso de conocimiento.

Metacognition is a fundamental cognitive process for learning and it is related to self-reflection. The objective of this exploratory and qualitative study was to describe children's perception of their metacognitive strategies based on a metacognition scale. In this way,106 children aged 9 to 12 years old participated, who answered a structured questionnaire. Data analysis followed the semiotic phenomenology criteria. The results revealed five themes: (1) Joy and motivation; (2) Indecision and curiosity; (3) Know more about me; (4) Anxiety; (5) Different from what I do at school. The diversity thematic of children's perception of their self-reflective process suggests the extent of monitoring their own thoughts, feelings and behaviors and the experience and judgment of internalized contents. It is suggested that self-reflective tasks may be included in school programs, as they allow children to re-signify their role as subjects of their own knowledge process.

Repercussões da infodemia associada ao COVID-19 na saúde mental do idoso no Brasil / Repercusiones de la infodemia asociada al COVID-19 en la salud mental de los ancianos en Brasil / Repercussions of infodemia associated with COVID-19 on the mental health of the elderly in Brazil

O fenômeno denominado infodemia refere-se ao aumento do volume informacional sobre um tema em específico, que se multiplica rapidamente em um curto período de tempo, e tem-se destacado frente ao contexto da crise sanitária desencadeada pela pandemia de COVID-19. O excesso de informações pode suscitar sentimentos de medo, ansiedade, estresse e outras condições de sofrimento mental. O estudo tem como objetivo descrever o perfil de exposição a informações sobre COVID-19 e suas repercussões na saúde mental de idosos brasileiros. Trata-se de um estudo transversal realizado com 1924 idosos brasileiros. Coletaram-se dados por meio de web-based survey enviada aos idosos por redes sociais e e-mail, no período de julho a outubro de 2020. Os resultados da análise descritiva dos dados demonstram que a maioria dos idosos apresentou idade entre 60 e 69 anos (69,02por cento), é do sexo feminino (71,26por cento), casados (53,79 por cento) e de cor branca (75,57por cento). Cerca de 21,67por cento (n = 417) concluíram a graduação, 19,75por cento (380) concluíram especialização e 16,63por cento (320) concluíram mestrado ou doutorado. Foram reportados como fontes frequentes de exposição às notícias ou informações sobre a COVID-19, a televisão 862 (44,80por cento) e as redes sociais 651 (33,84por cento). Os participantes assinalaram que a televisão (46,47por cento; n = 872), as redes sociais (30,81por cento; n = 575) e o rádio (14,48por cento; 251) os afetavam psicológica e/ou fisicamente. Receber notícias falsas sobre a COVID-19 pela televisão (n = 482; 19,8por cento) e pelas redes sociais (n = 415; 21,5por cento) repercutiu, principalmente, estresse e medo. As informações disseminadas contribuem para conscientização, mas, também, afetam física e/ou psicologicamente muitos idosos, principalmente gerando medo e estresse(AU)

El fenómeno denominado infodemia hace referencia al aumento del volumen de información sobre un tema específico, que se multiplica rápidamente en un corto período, y ha destacado en el contexto de la crisis sanitaria desencadenada por la pandemia de la COVID-19. Demasiada información puede desencadenar sentimientos de miedo, ansiedad, estrés y otras condiciones de angustia mental. El estudio tiene como objetivo describir el perfil de exposición a la información sobre la COVID-19 y sus repercusiones en la salud mental de los ancianos brasileños. Se trata de un estudio transversal realizado con 1924 ancianos brasileños. Los datos fueron recolectados a través de una encuesta web enviada a los ancianos a través de redes sociales y correo electrónico, de julio a octubre de 2020. Los resultados del análisis descriptivo de los datos muestran que la mayoría de los ancianos tenían entre 60 y 69 años (69,02 por ciento), mujer (71,26 por ciento), casada (53,79 por ciento) y blanca (75,57 por ciento). El 21,67 por ciento (n = 417) concluyó su graduación, el 19,75 por ciento (380) concluyó especialización y el 16,63 por ciento (320) concluyó maestría o doctorado. La televisión 862 (44,80 por ciento) y las redes sociales 651 (33,84 por ciento) se reportaron como fuentes frecuentes de exposición a noticias o información sobre el COVID-19. Los participantes indicaron que la televisión (46,47 por ciento; n = 872), las redes sociales (30,81 por ciento; n = 575) y la radio (14,48 por ciento; 251) les afectaban psicológica y/o físicamente. Recibir noticias falsas sobre el COVID-19 en la televisión (n = 482; 19,8 por ciento) y en las redes sociales (n = 415; 21,5 por ciento) resultó principalmente en estrés y miedo. La información difundida contribuye a la sensibilización, pero también afecta física y/o psicológicamente a muchas personas mayores, generando principalmente miedo y estrés(AU)

The phenomenon called infodemia refers to the increase in the volume of information on a specific topic, which multiplies rapidly in a short period of time, and has stood out in the context of the health crisis triggered by the COVID-19 pandemic. Too much information can trigger feelings of fear, anxiety, stress, and other conditions of mental distress. The study aims to describe the profile of exposure to information about COVID-19 and its repercussions on the mental health of elderly Brazilians. This is a cross-sectional study carried out with 1924 elderly Brazilians. Data were collected through a web-based survey sent to the elderly via social networks and email, from July to October 2020. The results of the descriptive analysis of the data show that most of the elderly were aged between 60 and 69 years (69.02percent), female (71.26percent), married (53.79percent) and white (75.57percent). About 21.67percent (n = 417) concluded their graduation, 19.75percent (380) concluded their specialization and 16.63percent (320) concluded their master's or doctoral degrees. Television 862 (44.80percent) and social networks 651 (33.84percent) were reported as frequent sources of exposure to news or information about COVID-19. Participants indicated that television (46.47percent; n = 872), social networks (30.81percent; n = 575) and radio (14.48percent; 251) affected them psychologically and/or physically. Receiving fake news about COVID-19 on television (n = 482; 19.8percent) and on social media (n = 415; 21.5percent) mainly resulted in stress and fear. The disseminated information contributes to awareness, but also affects physically and/or psychologically many elderly people, mainly generating fear and stress(AU)

Temporal changes in the clinical-epidemiological profile of patients with Chagas disease at a referral center in Brazil

Abstract INTRODUCTION We aimed to describe the sociodemographic, epidemiological, and clinical characteristics of patients with chronic Chagas disease (CD) at an infectious disease referral center. Changes in patient profiles over time were also evaluated. METHODS This retrospective study included patients with CD from November 1986-December 2019. All patients underwent an evaluation protocol that included sociodemographic profile; epidemiological history; anamnesis; and physical, cardiologic, and digestive examinations. Trend differences for each 5-year period from 1986 to 2019 were tested using a nonparametric trend test for continuous and generalized linear models with binomial distribution for categorical variables. RESULTS A total of 2,168 patients (52.2% women) were included, with a mean age of 47.8 years old. White patients with low levels of education predominated. The reported transmission mode was vectorial in 90.2% of cases. The majority came from areas with a high prevalence (52.2%) and morbidity (67.8%) of CD. The most common clinical presentation was the indeterminate form (44.9%). The number of patients referred gradually decreased and the age at admission increased during the study period, as did the patients' levels of education. CONCLUSIONS The clinical profile of CD is characterized by a predominance of the indeterminate form of the disease. Regarding the patients who were followed up at the referral center, there was a progressive increase in the mean age and a concomitant decrease in the number of new patients. This reflects the successful control of vector and transfusion transmission in Brazil as well as the aging population of patients with CD.

Functional capacity and rehabilitation strategies in Covid-19 patients: current knowledge and challenges

Abstract Covid-19 is a novel infectious disease whose spectrum of presentation ranges from absence of symptoms to widespread interstitial pneumonia associated with severe acute respiratory syndrome (SARS), leading to significant mortality. Given the systemic pattern of Covid-19, there are many factors that can influence patient's functional capacity after acute infection and the identification of such factors can contribute to the development of specific rehabilitation strategies. Pulmonary impairment is the primary cause of hospitalization due to Covid-19, and can progress to SARS as well as increase length of hospitalization. Moreover, cardiac involvement is observed in approximately 30% of hospitalized patients, with an increased risk of acute myocarditis, myocardial injury, and heart failure, which may compromise functional capacity in the long-term. Thromboembolic complications have also been reported in some patients with Covid-19 and are associated with a poor prognosis. Musculoskeletal complications may result from long periods of hospitalization and immobility, and can include fatigue, muscle weakness and polyneuropathy. Studies that address the functional capacity of patients after Covid-19 infection are still scarce. However, based on knowledge from the multiple systemic complications associated with Covid-19, it is reasonable to suggest that most patients, especially those who underwent prolonged hospitalization, will need a multiprofessional rehabilitation program. Further studies are needed to evaluate the functional impact and the rehabilitation strategies for patients affected by Covid-19.

Ocorrência de candidíase oral em pacientes portadores de câncer de cabeça e pescoço submetidos aos tratamentos antineoplásicos / Occurrence of Oral Candidiasis in Patients with Head and Neck Cancer submitted to antineoplastic treatments

Objetivo: avaliar a frequência de candidíase oral em pacientes portadores de câncer de cabeça e pescoço submetidos à radio e (ou) quimioterapia em um serviço de referência vinculado ao Sistema Único de Saúde do município de Salvador (BA). Metodologia: trata-se de um estudo seccional, realizado em uma amostra de conveniência e não probabilística de pacientes portadores de câncer de cabeça e pescoço submetidos à radio e (ou) quimioterapia. Foram coletados dados relativos às pessoas com candidíase oral, tais como sexo, idade e o tipo de tratamento a que foram submetidas (quimioterapia, radioterapia ou ambos), bem como a localização e o diagnóstico clínico do tipo de candidíase. Resultados: do total de 36 pacientes que se enquadraram nos critérios de inclusão, 16 apresentaram candidíase (44,4%). Onze indivíduos (68,75%) eram do sexo masculino e 07 (43,75%) possuíam faixa etária situada entre a quinta e a sexta décadas de vida. O tipo de candidíase prevalente foi a pseudomembranosa (87,5%), e o local mais acometido foi o palato duro (50%). Dos 16 pacientes com candidíase oral, 14 (87,5%) realizaram a radioterapia associada à quimioterapia, enquanto que 02 (12,5%) realizaram apenas a radioterapia. Conclusão: a candidíase oral é uma condição clínica muito comum nos pacientes portadores de neoplasias submetidos aos tratamentos antineoplásicos. A presença do cirurgião-dentista na equipe multidisciplinar que acompanha os pacientes oncológicos é relevante, pois poderá auxiliar na prevenção e no tratamento da candidíase e de outras condições clínicas.

Objective: to assess the frequency of candidiasis in patients with head and neck cancer submitted to radio and (or) chemotherapy in a referral service linked to the Unified Health System of the city of Salvador, Bahia. Methodology: this is a cross-sectional study consisting of a non-probabilistic sample of patients with oral candidiasis diagnosed in a convenience group. Data were collected on people with oral candidiasis, such as gender, age and type of treatment (chemotherapy, radiotherapy or both), as well as the location and clinical diagnosis of the type of candidiasis. Results: Oo the total of 36 patients that met the inclusion criteria, 16 presented candidiasis (44.4%). Eleven individuals (68.75%) were males and 07 (43.75%) had an age group between the fifth and sixth decades of life. The most prevalent type of candidiasis was pseudomembranous (87.5%) and the most affected site was the hard palate (50%). Of the 16 patients with oral candidiasis, 14 (87.5%) underwent radiotherapy associated with chemotherapy, while 02 (12.5%) only underwent radiotherapy. Conclusion: oral candidiasis is a very common clinical condition in patients with neoplasia submitted to antineoplastic treatments. The presence of the dental surgeon in the multidisciplinary team that follows up oncological patients is relevant, as it may help in the prevention and treatment of candidiasis and other clinical conditions

Clinical, blood gas and biochemical profile of diarrheic dairy calves fed starter concentrate containing citrus pulp as a replacement for corn / Perfis clínico de gás sanguíneo e bioquímico de bezerros leiteiros diarreicos alimentados com concentrado inicial contendo polpa cítrica como substituto de milho

The objective of this study was to evaluate clinical signs, gas analysis, and metabolic effects of diarrhea in milk-fed calves consuming starter feed containing citrus pulp (CP) as a replacement for corn. Twenty-four newborn Holstein male calves were distributed into treatments according to starter composition: (1) 0% CP, (2) 32% CP, (3) 64% CP, on dry matter basis. The calves were housed in individual hutches, with free access to water and concentrate, and received 4 L/d of milk replacer. After diarrhea diagnosis, evaluations of fecal score, score of clinical signs and measurement of physiological parameters were performed three times a day during 3-d. Blood samples were collected for electrolytes, blood gases, and plasma biochemical analysis. Starter feed composition had no negative effect (P>0.05) on fecal score, characteristics of diarrheic stools and on the aggravation of diarrhea clinical signs. Biochemical, blood gases and electrolytes changes, as a function of starter composition, did not resulted (P>0.05) in dehydration, acidosis, or other metabolic disturbance animals. Total lactate and D-lactate plasma concentrations were higher for calves on control and 64% CP, and L-lactate was highest for the 64% CP; however, calves showed no signs of metabolic acidosis. Thermal comfort indexes influenced clinical and physiological parameters (P<0.05). Citrus pulp may replace corn in starter composition without prejudice to intestinal health or metabolism of young diarrheic calves.(AU)

O objetivo desse estudo foi o de avaliar os sinais clínicos, análise de gases e os efeitos metabólicos da diarreia em bezerros em aleitamento, consumindo concentrado inicial contendo polpa cítrica (PC) como substituto de milho. Vinte e quatro bezerros recém-nascidos da raça Holandesa foram distribuídos, de acordo com a composição do concentrado, nos seguintes tratamentos: (1) 0% PC, (2) 32% PC, (3) 64% PC, na matéria seca. Os bezerros foram alojados em abrigos individuais, com acesso livre a água e concentrado, e receberam 4L/d de sucedâneo lácteo. Após o diagnóstico de diarreia, avaliações de escore fecal, sinais clínicos e medidas de parâmetros fisiológicos foram realizadas três vezes ao dia durante 3-d. Amostras de sangue foram colhidas para análise de eletrólitos, hemogasometria e metabólitos plasmáticos. A composição do concentrado não afetou o escore fecal, as características das fezes diarreicas, ou o agravamento dos sinais clínicos da diarreia (P>0,05). Alterações nos parâmetros plasmáticos, de hemogasometria ou de eletrólitos, em função da composição do concentrado, não resultaram em desidratação, acidose ou outro distúrbio metabólico nos bezerros diarreicos (P>0,05). As concentrações de lactato total e D-lactato foram superiores para bezerros alimentados com concentrado sem inclusão de polpa ou com 64% de inclusão, enquanto a concentração de L-lactato foi superior somente para aqueles consumindo concentrado com 64% de PC. No entanto, os bezerros não apresentaram sinais de acidose metabólica. Os índices de conforto térmico influenciaram os parâmetros clínicos e fisiológicos (P<0,05). A polpa cítrica pode substituir o milho na composição de concentrados para bezerros sem prejudicar a saúde intestinal ou o metabolismo de bezerros jovens acometidos por diarreia.(AU)

Análise da assistência ao binômio mãe-bebê em centro de parto normal / Analysis of care to the mother-baby binomial in a center for normal delivery / Análisis de la asistencia al binomio madre-bebé en centro de parto natural

Objetivou-se compreender o atendimento ao binômio mãe-bebê em um Centro de Parto Normal da rede pública, com a especificidade do parto anterior na rede hospitalar. Trata-se de estudo descritivo com abordagem qualitativa, realizado com oito puérperas de Brasília, por meio de entrevista com roteiro semiestruturado. Os dados foram colhidos entre fevereiro e julho de 2015. Adotou-se a Análise do Conteúdo, Modalidade Temática, para o tratamento dos dados. Delinearam-se três categorias: "As Boas Práticas da Assistência e a Autonomia das Parturientes", "Cuidado versus Descaso" e "Insensibilidade com a Dor Alheia". Constatou-se que, no Centro de Parto Normal, houve o respeito às boas práticas na assistência ao parto e contentamento com o atendimento diferenciado. O estudo evidenciou o empoderamento das mulheres pela busca de informações sobre o processo de parir e seus direitos, e reforça a construção de mais Centros de Parto Normal, valorizando as boas práticas no processo de parturição (AU).

The present study aimed to gain insight on care to the mother-baby binomial in a Center for Normal Delivery of Brazil's public health network, for women who had previous deliveries in the hospital network. Descriptive qualitative study with eight women resident in Brasilia who had just given birth, through semi-structured interviews. Data was collected between February and July 2015. For data treatment, content analysis in thematic modality was used. Three categories emerged: "Good Delivery and Birth Care Practices and Parturients' Autonomy in the Decision-making Process", "Care versus Neglect" and "Indifference to the Suffering of Others". The Center for Normal Delivery implemented good delivery and birth care practices, and the participants were satisfied with the care provided to them. The study showed the women's empowerment to become more involved and informed on the process of giving birth and on their rights and stresses the need for the establishment of more Normal Birth Centers in the country to ensure good birth care practices (AU).

Estudio cuya finalidad fue comprender el atendimiento al binomio madre-bebé en un Centro de Parto Natural de la red pública, con especificidad del parto anterior en la red hospitalar. Es un estudio descriptivo de abordaje cualitativo, realizado con ocho puérperas de Brasília, por medio de entrevista con guion semiestructurado. Los datos fueron obtenidos entre febrero y julio de 2015. Se utilizó el Análisis de Contenido, Modalidad Temática, para el tratamiento de las informaciones. Resultaron tres categorías: "Buenas Prácticas de la Asistencia y Autonomía de las Parturientas", "Cuidado versus Descaso" y "Insensibilidad con el Dolor Ajeno". Se concluyó que, en el Centro de Parto Natural, hubo respeto a las buenas prácticas en la asistencia al parto y satisfacción con el atendimiento diferenciado. El estudio evidenció el empoderamiento de las mujeres por la búsqueda de informaciones acerca del proceso de parir y sus derechos, y destaca la importancia de la construcción de más Centros de Parto Natural, valorando las buenas prácticas en el proceso de parto (AU).

The respiratory physiotherapy causes pain in newborns? A systematic review / A fisioterapia respiratória causa dor em neonatos? Uma revisão sistemática

Abstract Introduction: Neonatal respiratory physicaltherapy plays an important role in prevention and treatment of respiratory pathologies. In preterm neonates, immaturity of respiratory system can let development of various respiratory diseases. Meanwhile, it is discussed if respiratory physiotherapy can cause pain. Objective: Investigate presence of pain in neonates undergone to respiratory physiotherapy by a systematic review. Methods: Scientific search in electronic databases: Medline, Lilacs, Bireme, PEDro, Pubmed, Scielo and Capes thesis and dissertations base. Portuguese, English and Spanish, publication year from 2000 to 2012. Results: Thriteen studies were included, but one of them was excluded due to fulltext unavaiable. Therefore, twelve articles were included, nine (81,8%) confirm pain in newborn (NB), from these, in eight (72,7%) intervention was suction and in only one vibrocompression. Four articles studied term and premature newborns. Mechanical ventilatory assistance was used in seven of the studies analyzed. Conclusion: Results suggest that suction and vibrocompression were pain causers in NB. However, evidenced the necessity of well delineated methods to evaluate if physicaltherapy techniques can cause pain in neonates.

Resumo Introdução: A fisioterapia respiratória neonatal representa um papel importante na prevenção e tratamento das patologias de origem respiratória. Em neonatos pré-termos , a imaturidade do sistema respiratório pode levar ao desenvolvimento de várias doenças respiratórias. Porém, é discutido se a fisioterapia respiratória possa causar dor. Objetivo: Investigar a presença de dor em neonatos submetidos à fisioterapia respiratória por meio de uma revisão sistemática. Métodos: Busca científica nas bases eletrônicas de dados: Medline, Lilacs, Bireme, PEDro, Scielo e base de teses e dissertações da Capes, nas línguas portuguesa, inglesa e espanhola, ano de publicação de 2000 a 2012. Resultados: Treze estudos foram considerados elegíveis, porém um dos estudos foi excluído devido a indisponibilidade do texto na íntegra. Dos 12 trabalhos incluídos, nove (81,8%) comprovaram presença de dor em recém-nascidos (RN), destes, em oito (72,7%) a intervenção realizada foi a aspiração e, em apenas um, a vibrocompressão. Quatro artigos estudaram neonatos a termo e pretermo. A assistência ventilatória mecânica foi utilizada em sete dos estudos analisados. Conclusão: Os resultados sugerem que a aspiração e a vibrocompressão são causas de dor em RN. Entretanto, evidenciou a necessidade de métodos bem delineados para avaliar se as técnicas de fisioterapia podem causar dor em neonatos.

Diaphragmatic mobility: relationship with lung function, respiratory muscle strength, dyspnea, and physical activity in daily life in patients with COPD / Relação da mobilidade diafragmática com função pulmonar, força muscular respiratória, dispneia e atividade física de vida diária em pacientes com DPOC

ABSTRACT Objective: To evaluate diaphragmatic mobility in relation to lung function, respiratory muscle strength, dyspnea, and physical activity in daily life (PADL) in patients with COPD. Methods: We included 25 patients with COPD, classified according to the Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease criteria, and 25 healthy individuals. For all of the participants, the following were evaluated: anthropometric variables, spirometric parameters, respiratory muscle strength, diaphragmatic mobility (by X-ray), PADL, and the perception of dyspnea. Results: In the COPD group, diaphragmatic mobility was found to correlate with lung function variables, inspiratory muscle strength, and the perception of dyspnea, whereas it did not correlate with expiratory muscle strength or PADL. Conclusions: In patients with COPD, diaphragmatic mobility seems to be associated with airway obstruction and lung hyperinflation, as well as with ventilatory capacity and the perception of dyspnea, although not with PADL.

RESUMO Objetivo: Avaliar a relação da mobilidade diafragmática com a função pulmonar, força muscular respiratória, dispneia e atividade física de vida diária (AFVD) em pacientes com DPOC. Métodos: Foram avaliados 25 pacientes com diagnóstico de DPOC, classificados de acordo com critérios da Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease, e 25 indivíduos saudáveis. Todos foram submetidos às seguintes avaliações: mensuração antropométrica, espirometria, força muscular respiratória, mobilidade diafragmática (por radiografia), AFVD e percepção de dispneia. Resultados: No grupo DPOC, houve correlações da mobilidade diafragmática com variáveis de função pulmonar, força muscular inspiratória e percepção de dispneia. Não houve correlações da mobilidade diafragmática com força muscular expiratória e AFVD. Conclusões: A mobilidade diafragmática parece estar associada tanto com a obstrução das vias aéreas quanto com a hiperinsuflação pulmonar em pacientes com DPOC, assim como com a capacidade ventilatória e percepção de dispneia, mas não com AFVD.

Análise dos registros das prescrições medicamentosas em um hospital universitário / Analysis of the records of drug prescriptions in a university hospital / Análisis de los archivos de las recetas de medicamentos de un hospital universitario

OBJETIVO: analisar as prescrições medicamentosas em três unidades de internação de um hospital universitário no estado de Sergipe. MÉTODO: estudo descritivo, transversal e documental. Os dados foram coletados nas unidades de internação pelo período de 10 dias durante o mês de março de 2012. A amostra compreendeu 286 prescrições com 2.605 itens referentes a medicamentos. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética e Pesquisa da Universidade Federal de Sergipe, sob o nº CAAE 0263.0.107.000-11. RESULTADOS: do total das prescrições analisadas, 48% estavam digitadas, em 98% não constava o número do registro do paciente e 100,0% continham abreviaturas e siglas. Das 4.522 doses medicamentosas prescritas, foi observada prevalência de ausência da forma farmacêutica, nome do fármaco e outros dados relativos à medicação. CONCLUSÃO: a existência de inadequações nos registros das prescrições medicamentosas comprovou que a administração de medicamentos na instituição pode apresentar riscos à segurança do paciente, indicando a necessidade de implementar ações corretivas.

OBJECTIVE: to analyze drug prescriptions in three inpatient units of a university hospital in the State of Sergipe. METHOD: this was a descriptive, transversal, and documental study. Data were collected in inpatient units during ten days in March of 2012. The sample consisted of 286 prescriptions with 2,605 items related to drugs. The study was approved by the Ethics and Research Committee of the Federal University of Sergipe, under number CAAE 0263.0.107.000-11. RESULTS: out of the total prescriptions analyzed, 48% were typed, 98% did not show the patients record number, and 100.0% contained abbreviations and acronyms. Out of the 4,522 prescribed drugs, a prevalence in the absence of dosage form, drug name, and other data on the medication was observed. CONCLUSION: the existence of inadequacies in the records of drug prescriptions has shown that the administration of drugs in the studied institution can pose risks to patient safety, indicating the need for the implementation of corrective actions.

El objetivo del presente estudio fue analizar las recetas de los medicamentos de tres unidades de internación de un hospital universitario del Estado de Sergipe. Se trata de un estudio transversal, descriptivo y documental. Los datosfueron recogidos en las unidades de internación durante 10 días del mes de marzo de 2012. La muestra consistió en 286 recetas con 2.605 insumos relacionados con los medicamentos. Este estudio fue aprobado por el Comité de Ética de la Universidad Federal de Sergipe, bajo el nº CAAE 0263.0.107.000-11. El 48% del total de las recetas analizadas estaban digitadas, en 98% no figuraba el número de protocolo del paciente y 100,0% tenían abreviaturas y siglas. De las 4.522 dosis recetadas, se observó que prevalece la falta de la forma farmacêutica, nombre del medicamento y otros datos referentes a la medicación. La falta de adecuaciones en los archivos de las recetas de los medicamentos mostró que en este hospital la administración de medicamentos puede presentar riesgos para la seguridad del paciente, lo cual sehala la necesidad de tomar medidas correctivas.

Pequenos grupos informais nas instituições: exercício da cidadania e da dimensão instituinte / Small informal groups in institution: citizenship practices and ongoing processes of institutional development

Este relatório de pesquisa apresenta um estudo desenvolvido na rede de grupos informais realizados no campus central da PUCRS. São considerados grupos informais os constituídos pelas necessidades, pelos desejos e/ou motivação de seus membros e não demandados pelas rotinas administrativas, de pesquisa ou de ensino da universidade. A pesquisa teve um delineamento misto. Participaram alguns coordenadores e componentes dos grupos. Os resultados indicam que são reconhecidos os grupos pela comunidade interna e externa à PUCRS como um método/caminho que acolhe, viabiliza e potencializa desejos, necessidades e metas dos participantes. Estes instituem uma organização que se articulam com os organizadores formais da PUCRS, viabilizando a continuidade da vida coletiva. Os grupos são coordenados por líderes que o fazem com eficácia, sem um conhecimento teórico específico para tanto, e o significado do grupo é dar sentido à vida das pessoas que fazem parte dele.

This paper presents a study developed in meetings held by informal groups at the central campus of PUCRS. Informal groups are those that consider necessities, wants and/or motivations of their members. They are not demanded by any management, research or teaching routines of the university. This research has acombined design, involving coordinators and some participants of those groups. The results have indicated that the groups are acknowledged by both the intenal and the external communities as a means/path to user embracement make viable and potentiates their members' wants, needs and aims. The members institute a group organization that is articulated with PUCRS' formal managers to make the continuity of collective life viable. The results have also pointed out that the groups are effectively coordinated by leaders that do not have a specific theoretical knowledge for that, and that the meaning of the group is to make their members' lives meaningful.

Revisão da literatura sobre dor neonatal - clube de periódico do OBJN / Literature review on neonatal pain - OBJN journal club

A revisão de literatura sobre a dor neonatal apresenta para enfermeiras resumos e comentários sobre artigos publicados recentemente que representam aspectos atuais da área de alta complexidade neonatal. O objetivo é identificar a produção científica de enfermagem no período, analisando sua aplicabilidade à prática, para que os profissionais possam promover ações em seu cuidar que aliviem a dor do cliente, garantindo uma melhor qualidade de vida aos recém-nascidos (RNs). A pesquisa bibliográfica computadorizada e/ou manual foi a metodologia utilizada. Através da síntese dos artigos, conclui-se que o enfermeiro deve prestar uma assistência adequada, tornando-se um grande desafio que requer uma equipe bem treinada no conhecimento da fisiologia, do processo de avaliação e do manejo efetivo da dor.

The literature review about the neonatal pain presents for nurses summaries and comments about articles published recently that represent present aspects from the area of high complexity as neonatal care. The objective is identify the scientific literature of nursing and its aplicability to the practice. The methodology utilizes research computer and/or manual bibliography.

La revisión de la literatura acerca del dolor los presentes neonatales para resúmenes de enfermeros y comentarios acerca de artículos publicados recientemente que representa los aspectos presentes del área de la complejidad alta neonatal. El objetivo es identifica la producción científica de cuidar en el período, analizando aplicabilidade de sudores a la práctica, para que los profesionales pueden promover las acciones en su toma el cuidado ese alivio el dolor del cliente, garantizando una mejor calidad de la vida al recién nacido (RNs). Para investigar computadorizada de bibliográfica y/o el manual fue al metodologia utilizó. Através de la síntesis de los artículos, yo concluí que el enfermero debe prestar una ayuda adaptada, llegando a ser un desafío grande ese requer un equipo bien entrenado en el conocimiento de la fisiología, del ensayo de la evaluación y del dinero efectivo de la administración del dolor.

Imunodeficiência combinada grave (IDCG) - Relato de seis casos / Severe combined immunodeficiency (SCID) - Report of six cases

Objetivo: Descrever seis casos de imunodeficiência combinada grave, alertando para o diagnóstico e terapêutica precoces. Metodologia: Säo descritos seis pacientes com imunodeficiência combinada grave (IDCG) admitidos na Unidade de Alergia e Imunologia do Instituto da Criança do Departamento de Pediatria da FMUSP, cujos principais dados que levaram a esta hipótese diagnóstica foram história familiar, manifestaçöes clínicas, hemograma e dosagem de imunoglobulinas. Todos os pacientes foram submetidos a um protocolo clínico e laboratorial de avaliaçäo para imunodeficiência. Resultados: A idade de ínicio do quadro clínico variou do nascimento a oito meses e a idade do diagnóstico de um a onze meses. Quatro pacientes eram do sexo masculino e dois do sexo feminino. História familiar de óbito de irmäos, por quadro infeccioso, no primeiro ano de vida esteve presente em três casos. As manifestaçöes clínicas mais comuns foram: septicemia, pneumonia grave, diarréia crônica e desnutriçäo protéico-calórica. Os principais achados laboratoriais foram linfopenia e diminuiçäo das imunoglobulinas. Todos os pacientes receberam reposiçäo de gamaglobulina endovenosa, antibioticoterapia de amplo espectro e cuidados nutricionais. O óbito ocorreu em cinco casos, sendo quatro antes da realiazaçäo do transplante de medula óssea (TMO). Conclusäo: A imunodeficiência combinada grave é uma emergência pediátrica, sendo que o diagnóstico precoce e a instituiçäo de medidas específicas, incluindo a realizaçäo do TMO, permitem melhor evoluçäo desta doença.

Análise da superfície de compósitos e materiais ionoméricos após a aplicaçäo de géis fluoretados / Surface evaluation of composites and glass ionomers after fluoride gel treatment

O objetivo do presente trabalho foi verificar a açäo de três tipos de géis fluoretados, aplicados por um minuto sobre a superfície de materiais compósitos e ionoméricos. Após a avaliaçäo com um microscópio eletrônico de varredura, foi possível concluir que o tratamento com gel de fluorfosfato acidulado, durante um minuto, só causou danos visíveis sobre o cimento de ionômero de vidro enquanto o tratamento com um gel altamente acidulado pelo mesmo tempo causou alteraçöes visíveis sobre o cimento de ionômero de vidro e sobre os compósitos poliácido-modificados. Nenhuma alteraçäo da superfície dos materiais ocorreu após o tratamento com o fluoreto gel neutro

Estudo clínico da eficácia de dois tipos de tratamento para alveolite / A clinical study on the eficacy of two treatments for dry socket

A alveolite é um quadro clínico extremamente desagradável para o paciente e o profissional, devido á presença de dor intensa de difícil controle. Diversos tratamentos já foram propostos para as alveolites e a maioria deles se baseia na inserçäo de medicamentos dentro do alvéolo. O objetivo deste trabalho foi estudar o efeito de uma pasta de Acido Acetil Salicílico, Bálsamo do Peru, Eugenol e Seresina ou Lanolina (Alveosan) sobre a sintomatologia dolorosa presente nas alveolites. Quarenta e oito indivíduos com quadro clínico de alveolite tiveram os alvéolos acometidos submetidos a limpeza através de cuidadosa curetagem e abundante irrigaçäo com soluçäo salina e foram divididos em dois grupos. No Grupo Controle, os alvéolos foram deixados preencher por coágulo sanguíneo, enquanto no Grupo Experimental os alvéolos foram preenchidos com a pasta em estudo. Os pacientes foram avaliados quanto ao horário de reaparecimento da dor e quanto à classificaçäo da dor após o tratamento. Os resultados indicaram uma maior frequência de pacientes relatando "ausência de dor" ou "dor de menor intensidade" após o tratamento no Grupo Experimental (Alveosan) e em praticamente todos os períodos pós-operatórios ocorreram mais pacientes que já haviam relatado dor no Grupo Controle do que no Grupo Experimental, indicando um retardo no reaparecimento da dor neste último grupo. Os resultados demonstram que o tratamento com a pasta testada é mais eficaz no alívio da dor que o tratamento apenas com o coágulo sanguíneo e essa diferença é mais acentuada nos períodos pós-operatórios iniciais