Insatisfação com a imagem corporal e fatores associados em estudantes universitários / Dissatisfaction with body image and associated factors in university students

RESUMO Objetivo Avaliar a prevalência de insatisfação com a imagem corporal e os fatores associados entre universitários da área da saúde. Métodos Trata-se de um estudo descritivo, de caráter transversal e abordagem quantitativa, com 364 acadêmicos matriculados em cinco cursos da área da saúde. Para a obtenção dos dados, foram utilizados seis instrumentos autoaplicáveis: questionário socioeconômico, demográfico e de hábitos de vida adaptado do Vigitel, o Body Shape Questionnaire (BSQ), o Eating Attitudes Test (EAT-26), o Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ), o Inventário de Ansiedade de Beck (BAI) e o Inventário de Depressão de Beck (BDI). Foram coletadas, ainda, as medidas antropométricas. A associação entre as variáveis estudadas e a insatisfação com a imagem corporal foi verificada por análise bivariada seguida de regressão logística, com variância robusta. Resultados Houve prevalência de insatisfação com a imagem corporal de 9,1% entre os universitários. As variáveis que, após análise múltipla, se mostraram associadas a maior prevalência de insatisfação com a imagem corporal foram: cor da pele não branca, realização de tratamento para perder peso, presença de atitudes para transtorno alimentar, estado de saúde regular/ruim, ansiedade moderada/grave e circunferência abdominal. Conclusão A prevalência com a insatisfação com a imagem corporal nos universitários foi baixa, entretanto fatores sociodemográficos, estilo de vida, estado de saúde e condições clínicas e antropométricas mostraram-se associados com a prevalência da insatisfação com a imagem corporal.

ABSTRACT Objective To assess the prevalence of dissatisfaction with body image and associated factors among university students in the health field. Methods This is a descriptive, cross-sectional study with a quantitative approach, with 364 students enrolled in five health courses. To obtain the data, six self-administered instruments were used: socioeconomic, demographic and lifestyle habits adapted from Vigitel, the Body Shape Questionnaire (BSQ), the Eating Attitudes Test (EAT-26), the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ), the Beck Anxiety Inventory (BAI) and the Beck Depression Inventory (BDI). Anthropometric measurements were also collected. The association between the studied variables and dissatisfaction with body image was verified by bivariate analysis followed by logistic regression, with robust variance. Results There was a prevalence of body image dissatisfaction of 9.1% among university students. The variables that, after multiple analysis, were associated with a higher prevalence of dissatisfaction with body image were: non-white skin color, undergoing treatment to lose weight, presence of attitudes towards eating disorder, regular/poor health status, moderate/severe anxiety and waist circumference. Conclusion It is concluded that the prevalence of dissatisfaction with body image in university students was low, however, sociodemographic factors, lifestyle, health status and clinical and anthropometric conditions were shown to be associated with the prevalence of dissatisfaction with body image.

Metastatic melanoma of the stomach / Melanoma metastático do estômago

BACKGROUND: Metastatic melanoma of the stomach is a relatively rare entity with an unusual diagnosis during life. Surgery is the treatment of choice once it alleviates the symptoms in over 90 percent of the cases and increases the long-term survival. CASE REPORT: A 50y woman had presented a dark spot in the ungual bed of her right-hand thumb for two years, evolving into ulceration and bleeding. The biopsy diagnosed ungual malanocytic neoplasia compatible with lentiginous melanoma confirmed by immunohistochemistry, which presented positive pigmented HMB-45 cells. After an year and a half, the patient developed metastasis of the melanoma on her left thigh and extensive ulcerated lesion in the small gastric curvature, whose biopsy was compatible with metastatic melanoma of the stomach. The hemogram found discrete anemia (Hb: 11.1 and Ht: 33 percent) and LDH: 333 U/L. The patient underwent total gastrectomy with reconstruction in Roux-en-Y. There was a good evolution and on the 6th post-operative day, she was discharged home. At present, in the 12th month of follow up, the patient remains without complaints, with full relief of symptoms and all normal control exams. CONCLUSION: Surgical management should always be considered for the metastatic melanoma of the gastrointestinal tract, since the procedure shows low morbidity and mortality, besides providing relief of symptoms with the improvement of the quality of life and increase in the long-term survival.

INTRODUCTION: O melanoma metastático do estômago é entidade relativamente rara e de diagnóstico incomum em vida. A cirurgia é o tratamento de escolha, pois alivia os sintomas em mais de 90 por cento dos casos e aumenta a sobrevida a longo prazo. OBJETIVO: Relatar um caso de melanoma metastático do estômago, submetida à ressecção curativa e que evoluiu sem sinais de doença residual. RELATO DO CASO: Mulher de 50 anos apresentou mancha escura em leito ungueal de dedo polegar de mão direita há dois anos, evoluindo com ulceração e sangramento. A biópsia diagnosticou neoplasia melanocítica ungueal compatíveis com melanoma lentiginoso e confirmado pela imunohistoquímica que apresentou células pigmentadas HMB-45 positivas. Após um ano e meio a paciente evoluiu com metástase de melanoma em coxa esquerda e extensa lesão escavada em pequena curvatura gástrica, cuja biopsia foi compatível com melanoma metastático do estômago. Hemograma com discreta anemia (Hb: 11,1 e Ht: 33 por cento) e LDH: 333 U/L. A paciente foi submetida à gastrectomia total com reconstrução em Y de Roux. Houve boa evolução e no 6º dia de pós-operatório teve alta hospitalar. Atualmente, no 12º mês de seguimento, a paciente permanece sem queixas, com alívio completo dos sintomas e com todos os exames de controle normais. CONCLUSÃO: O tratamento cirúrgico deve ser sempre considerado no melanoma metastático do trato gastrointestinal, pois o procedimento possui baixa morbidade e mortalidade, além de proporcionar alívio dos sintomas com melhora da qualidade de vida e aumento da sobrevida a longo prazo.

Manifestaçöes perianais na doença de Crohn / Perianal involvement in Crohn's disease

Foram estudados 195 doentes com doença de Crohn dos quais 114 (58,5 por cento) apresentavam algum tipo de manifestaçäo perianal (MPA). A idade média dos doentes por ocasiäo do início da sintomatologia foi de 30,3 anos. O intervalo médio entre sindrome e diagnóstico da doença de Crohn foi de 3,1 anos. A MPA foi significativamente mais frequente nos doentes com acometimento colico e nestes houve predominancia de lesöes multiplas. Em 11 por cento dos doentes, a MPA precedeu a doença de Crohn intestinal, em 66 por cento foi coincidente e ulterior em 23 por cento. Sessenta e um (53,5 por cento) dos 114 doentes foram submetidos a 104 operaçöes locais, resultando em 1,7 procedimento por doente. Estes procedimentos nao resultaram em incontinência anal. Dois doentes receberam oxigenoterapia hiperbarica, com sucesso em um. Houve associaçäo entre manifestacoes perianal e extra-intestinal em 76 doentes e ausência de associacao em 38. Quarenta doentes apresentavam manifestaçäo extra-intestinal sem doenca perianal...