High-risk pregnancy: clinical-epidemiological profile of pregnant women attended at the prenatal service of the Public Maternity Hospital of Rio Branco, Acre / Gestação de alto risco: perfil clínico-epidemiológico das gestantes atendidas no serviço de pré-natal da maternidade pública de Rio Branco, Acre

Abstract Objectives: to describe the clinical and epidemiological profile of the pregnant women treated at the high-risk prenatal service of the Public Maternity Hospital of Rio Branco, Acre Methods: a cross-sectional study of326pregnant women attended at the Rio Branco high risk prenatal outpatient clinic from April to May 2016. Interviews were conducted with a structured questionnaire. Results: the results showed that the mean age of women was 28 years old, schooling equal to or higher than high school (58.8%), married / stable union (81.7%), unemployed (50%); (26.4%), four or more pregnancies (32.8%), prenatal start with gestational age <12 weeks (69.3%), and 3 to 5 prenatal consultations (58%). The most frequent clinical antecedents were obesity (35%) and chronic hypertension (8%). The most frequent clinical and obstetric complications were urinary tract infection (39.9%), weight gain (30.4%), anemia (14%), threat of abortion (11%) and gestational hypertension (10.4%) Conclusions: knowledge about the clinical-epidemiological profile of high-risk pregnant women helps to create strategic health services instruments and, consequently, to reduce maternal mortality.

Resumo Objetivos: descrever o perfil clínico e epidemiológico das gestantes atendidas no serviço de pré-natal de alto risco da Maternidade Pública de Rio Branco, Acre. Métodos: estudo de corte transversal de 326 gestantes atendidas no ambulatório de prénatal de alto risco de Rio Branco no período de abril a maio de 2016. Foram realizadas entrevistas com questionário estruturado. Resultados: os resultados evidenciaram que a média de idade das mulheres foi de 28 anos, escolaridade igual ou superior ao ensino médio (58,8%), casada/união estável (81,7%), desempregadas (50%); primigestas (26,4%), quatro ou mais gestações (32,8%), início do pré-natal com idade gestacional <12 semanas (69,3%) e de 3 a 5 consultas de prénatal (58%). Os antecedentes clínicos mais observados foram obesidade (35%) e hipertensão arterial crônica (8%). As intercorrências clínicas e obstétricas mais frequentes foram infecção do trato urinário (39,9%), ganho ponderal maior (30,4%), anemia (14%), ameaça de abortamento (11%) e hipertensão gestacional (10,4%). Conclusões: o conhecimento a cerca do perfil clinico-epidemiológico das gestantes de alto risco permite auxiliar na criação de instrumentos estratégicos dos serviços de saúde e consequentemente na redução da mortalidade materna.

Assistência de enfermagem no pré-parto em uma maternidade de referência: estudo transversal / Nursing care during labor in a model maternity unit: cross-sectional study / Atendimiento de la enfermería en el pre-parto en una maternidad de referencia: estudio transversal

OBJETIVO: Avaliar assistência de enfermagem oferecida à parturiente no pré-parto da maternidade de referência da Regional do Vale Juruá/AC, conforme os ditames de indicadores de qualidade assistencial proposto pelo Ministério da Saúde. MÉTODO: Estudo transversal, descritivo e de abordagem quantitativa, cujo método foi observação participante. RESULTADO: Não houve restrições de líquidos, nem à permanência de acompanhante; métodos não farmacológicos foram estimulados; destacou-se a ausência do uso do partograma (A); o enema, enteroclisma e tricotomia são condutas eliminadas da rotina (B); algumas tecnologias de alívio da dor sem evidências suficientes para sua indicação não foram utilizadas (C); toque vaginal frequente, cardiotocografia e administração de ocitócitos ocorreram em mais de 30% dos casos, considerando cada conduta. CONCLUSÃO: A excelência na assistência ao trabalho de parto exige reflexão dos atores envolvidos, além de implementação e solidificação das politicas públicas já existentes a fim de garantir a integralidade do cuidado e do atendimento humanizado.

AIM: To evaluate nursing care measures offered to women in labor before delivery in the model maternity unit of Vale do Jurua region/AC, according to the dictates of care quality indicators proposed by the Ministry of Health. METHOD: Cross-sectional study, descriptive and quantitative approach, participant observation method. RESULTS: There were no restrictions on fluids, or permanence of a companion; non-pharmacological methods were stimulated; the absence of the use of the partograph was noteworthy (A); enemas, intestinal cleansers and shaving were eliminated from the routine procedures (B); some pain relief technologies without sufficient evidence for their indication were not used (C); frequent vaginal examination, cardiotocography and oxytocics administration occurred in more than 30% of cases, according to each conduct. CONCLUSION: excellence in care provision in delivery requires reflection of the parts involved, as well as implementation and consolidation of existing public policies to ensure comprehensive and humane care measures.

OBJETIVO: Evaluar el atendimiento que la enfermería le ofrece a la parturiente en el pre-parto de la maternidad de referencia de la Regional del Vale Juruá/AC, conforme los dictámenes de los indicadores de calidad asistencial propuesto por el Ministerio de la Salud. MÉTODO: Estudio transversal, descriptivo y de abordaje cuantitativo, cuyo método fue la observación participante. RESULTADO: No se restringieron los líquidos ni la permanencia de acompañante; métodos no farmacológicos fueron estimulados; se destacó la ausencia del uso del partograma (A); el enema, enteroclisma y tricotomía son conductas eliminadas de la rutina (B); no se utilizaron algunas tecnologías de alivio del dolor sin evidencias suficientes (C); toque vaginal frecuente, cardiotocografía y administración de oxitócicos ocurrieron en más de 30% dos casos, considerando cada conducta. CONCLUSIÓN: La excelencia en la asistencia al trabajo de parto exige la reflexión de los actores envueltos, además de la implementación y solidificación de las políticas públicas ya existentes para garantir la integralidad del cuidado y del atendimiento humanizado.

Adolescência e anticoncepção: conhecimento e o uso de métodos anticoncepcionais por estudantes da zona urbana de Cruzeiro do Sul, Acre / Adolescence and contraception knowledge and use of contraceptive methods by students of urban area of Cruzeiro do Sul, Acre

Objetivo: Caracterizar o conhecimento e uso de métodos anticoncepcionais entre adolescentes de escolas públicas. Métodos: Estudo transversal, realizado com amostra probabilística e representativa de 363 adolescentes, de ambos os sexos, que não viviam conjugalmente, com idades entre 13 e 17 anos, matriculados no período diurno, de escolas públicas, da zona urbana do município de Cruzeiro do Sul, Estado do Acre, em 2008. A pesquisa contemplou as exigências éticas. A caracterização de conhecimento e uso de métodos anticoncepcionais foi feita, a partir da aplicação de um questionário estruturado, contendo perguntas fechadas e abertas sobre sexualidade e métodos contraceptivos. Dados coletados foram digitados, revisados e processados. O banco de dados foi constituído e analisado, estatisticamente, com a utilização do software Epi Info (version 3.5.8; 2008). Os dados foram descritos, utilizando a estatística descritiva: distribuição de freqüência, medidas de tendência central e medida de dispersão. Para identificação de diferenças entre grupos de adolescentes foi utilizado o teste Quiquadrado de Pearson ou Exato de Fisher. Resultados: Dos 363 adolescentes, 55,4por cento eram do sexo feminino e 44,6por cento, do masculino, com média de idade de 14,7 (dp=1,3) anos; 32,0por cento afirmaram que haviam iniciado a vida sexual, as moças, com média de idade de 15,0 (dp=1,3) anos e os rapazes, com 13,3 (dp=1,3) anos; 98,9por cento referiram conhecer algum tipo de MAC, especialmente, o preservativo (95,3por cento) e a pílula (80,1por cento). Mais do que metade das moças e rapazes, respectivamente, 58,3por cento e 59,6por cento, referiram conhecer entre 1 e 4 tipos de MAC. Dentre os que iniciaram, ou não, a vida sexual, 78,4por cento e 65,6por cento, respectivamente, já tinham ouvido falar sobre dupla proteção. Dentre aqueles com vida sexual ativa, 79,3por cento das moças e 81,0por cento dos rapazes referiram terem feito uso de preservativo na primeira e na última relação sex...