O auxílio da punção aspirativa com agulha fina (PAAF) de linfonodos axilares na definição do status axilar no pré-operatório de câncer da mama / The role of the fine needle aspiration of axillary limph nodes on the definition of the preoperative axillary status on the breast cancer

A utilização do screening mamográfico no câncer da mama tem permitido, cada vez mais, a identificação de lesões iniciais, muitas vezes ainda sem o comprometimento axiliar, com o desenvolvimento de técnicas cirúrgicas mais conservadoras, inclusive em relação à abordagem axilar. A punção aspirativa por agulha fina (PAAF) de linfonodos axilares tem se mostrado método útil na definição do status axilar, com menor custo e diminuição da morbidade.

The use of the screening in breast câncer hás allowed, even further, the identifications of earlier lesions, often without axillary invasion, with the development of surgical techniques less aggressive, including the axillary aproach. The fine needle aspiration of the axillary limph nodes has showed a useful method on the definition of the axillary status, with a less cost and resulting a morbidity reduction.

Abordagem simultânea das lesões não palpáveis da mama e do linfonodo sentinela (SNOLL) / Simultaneous management of non-palpable breast lesion and sentinel lymph node (SNOLL)

As técnicas conjuntas da mastologia com auxílio da medicina nuclear representam um importante papel na atualidade. A investigação das lesões não palpáveis da mama por meio das cirurgias radioguiadas (ROLL), e a possibilidade da cirurgia conservadora da axila, por meio da análise do linfonodo sentinela (LS), são avanços tecnológicos disponíveis e cada vez mais utilizados na prática clínica. A utilização dessas duas técnicas conjugadas (SNOLL) procura associar as facilidades de ROLL com os benefícios do linfonodo sentinela, uma vez que o amplo uso dos métodos invasivos para diagnóstico do câncer de mama, tais como PAAF, core biopsy e mamotomia, permite o planejamento cirúrgico definitivo e simultâneo do tumor e da axila.

The multidiciplinary approach plays an important role in the evaluation and treatment of breast cancer. It included nuclear medicine in the last years.The radioguided ocult localization (ROLL) and the conservative surgery of the axilla (sentinel lymph node) are pratice of choice for managemente of many patients with breast cancer. The simultaneous use of both procedures (SNOLL) associates the facilities of the radioguided localization of the breast lesion and sentinel lymph node at the same surgery; it shows some benefits once the widespread use of interventional image techniques provide histologic diagnoses and makes possible the definitive surgical management of malignant lesions of the breast.

Cirurgias radioguiadas em mastologia / Radioguided surgery in mastology

As técnicas conjuntas da mastologia, com auxílio da medicina nuclear, representam um importante papel na atualidade. A investigação das lesões não palpáveis da mama, através das cirurgias radioguiadas (ROLL), e a possibilidade da cirurgia conservadora da axila, através da análise do linfonodo sentinela (LS), são avanços tecnológicos disponíveis e cada vez mais utilizados na prática clínica. A utilização destas duas técnicas conjugadas (SNOLL) procura associar as facilidades do ROLL com os benefícios do linfonodo sentinela uma vez que o amplo uso dos métodos invasivos para diagnóstico do câncer de mama como o PAAF, core biopsy e mamotomia permitem o planejamento cirúrgico definitivo e simultâneo do tumor e da axila.

Mapeamento pré-operatório das artérias perfurantes do músculo reto abdominal com color-doppler em casos de reconstrução de mama: estudo de 30 casos / Dopplercolour ultrasound analysis of rectus abdominis muscle vascularization before breast reconstruction surgery: study of 30 patients

Estudo prospectivo que visa à localização pré-operatória de artérias perfurantes do músculo reto abdominal em pacientes candidatas à reconstrução mamária. Realizado estudo doppler no pré-operatório de 30 pacientes mastectomizadas que seriam submetidas à reconstrução. Procurou-se determinar as vantagens do estudo doppler durante a cirurgia e no resultado final da reconstrução. O método avaliado mostrou-se precioso, não-invasivo, importante na orientação da cirurgia reconstrutora, além de permitir a preservação do pedículo e a viabilidade do retalho utilizado.

This is a prospective study that intends to demonstrate the value of presurgical localization of perforating arteries of the rectus abdominis muscle in patients who will go through breast reconstruction with TRAM. Dopplercolour ultrasound study was performed before the surgery and the authors tried to determine the advantages of this procedure. It proved to be a non-invasive and accurate method to point out important vessels during the surgery, allowing their preservation and maintaining the availability of the flap.

Derrame papilar: abordagem e conduta / Discharges of the nipple: approach and management

O derrame papilar representa uma queixa importante em serviços de mastologia devido à sua frequência, diversidade de etiologias e possibilidades de estar relacionado a processos malignos. Inicialmente, devemos classificar os derrames em fisiológicos e patológicos e, a partir daí, avançar ou näo na investigaçäo. A abordagem e a conduta dos derrames seräo realizadas de acordo com as características específicas de cada caso e, neste estudo, os autores procuram determinar, de uma maneira objetiva e prática, quando e como conduzir esse tipo de queixa mamária

Carcinoma in situ de mama: revisäo de casuística / In situ carcinoma of the breast: a casuistic reviee

O interesse crescente pelas lesöes nâo-invasivas de mama, particularmente pelo carcinoma ductal in situ, foi o que motivou os autores para a realizaçäo deste trabalho. Os carcinomas näo-invasivos de mama säo lesöes heterogêneas cujo espectro varia amplamente desde a sua evoluçäo até os critérios histopatológicos. Atualmente existem grandes controvêrsias com relaçäo ao tratamento do carcinoma ductal in situ e vários säo os estudos em torno desse assunto. Os autores realizaram uma ampla revisäo da literatura e uma subseqüente análise de sua casuística perfazendo um total de 38 casos de carcinomas in situ de mama, apresentados e comparados neste artigo.