Avaliação da função visual e qualidade de vida relacionada à visão em pacientes portadores de catarata senil / Evaluation of visual function and vision-related quality of life in patients with senile cataract

RESUMO Objetivo: Investigar a correlação entre qualidade de vida e diminuição da acuidade visual em idosos portadores catarata senil. Métodos: Estudo transversal e quantitativo com 53 idosos portadores de catarata senil e candidatos à facectomia em uma clínica oftalmológica particular da cidade de Montes Claros, Minas Gerais. Para investigação sociodemográfica, foi utilizado questionário elaborado pelos autores. A investigação acerca da qualidade de vida relacionada à visão foi feita por meio do questionário National Eye Institute - Visual Function Questionnaire 25 (NEI-VFQ 25). Para análise estatística, aplicou-se o coeficiente de correlação linear de Pearson e Teste de Hipóteses em que a estatística do teste segue distribuição t-Student, com nível de significância de 5% (p < 0,05). Resultados: A maioria dos pacientes entrevistados apresentava idade compreendida entre 70 a 79 anos (n.29 / 54,7%) e era do sexo feminino (n.30 / 56,6%). A relação de dependência entre o escore médio do domínio "Capacidade Visual" com o do domínio "Qualidade de Vida" obteve coeficiente de correlação de Pearson igual a 0,664, estatisticamente significante ao teste t de Student (p < 0,001). Assim, há evidências de que a qualidade de vida e a função visual estariam correlacionadas de forma que quanto maior a capacidade visual, maior seria a qualidade de vida. Conclusão: A correlação entre saúde ocular e capacidade funcional de idosos pode ser obtida pela aplicação do National Eye Institute - Visual Function Questionnaire 25 (NEI-VFQ 25), gerando dados que revelam a necessidade da garantia de acesso da população idosa à saúde ocular.

ABSTRACT Purpose: To investigate the correlation between quality of life and decreased visual acuity in elders with senile cataract. Methods: A transversal and quantitative study involving 53 elderly patients with senile cataracts and candidates for cataract surgery in a private ophthalmology clinic in Montes Claros, Minas Gerais. For sociodemographic investigation, a questionnaire elaborated by the authors was used. Research on visual-related quality of life was done through the National Eye Institute - Visual Function Questionnaire 25 (NEI-VFQ 25) questionnaire. For statistical analysis, Pearson's correlation coefficient and hypothesis testing were applied, in which the test statistic follows a Student's t distribution, with 5% significance level (p < 0,05). Results: The majority of the interviewed patients' ages were comprehended between 70 and 79 years old (n.29 / 54,7%) and were female (n.30 / 56,6%). The correlation between the mean score of the "Visual Capacity" domain and of the "Quality of Life" domain had Pearson's correlation coefficient equal to 0,664, statistically significant in Student's t-test (p < 0,001). Therefore, there are evidences that the quality of life and the visual function are correlated so that the better the visual capacity, the better the quality of life. Conclusion: The correlation between ocular health and functional capacity of the elderly can be obtained by the application the National Eye Institute - Visual Function Questionnaire 25 (NEI-VFQ 25), generating data that reveals the necessity of guaranteed access to ocular health by the elderly population.

Cost-effectiveness of a canine visceral leishmaniasis control program in Brazil based on insecticide-impregnated collars

Abstract INTRODUCTION: The use of insecticide-impregnated dog collars is a potentially useful tool for the control of visceral leishmaniasis. The objective of the present study was to perform a cost-effectiveness analysis of a program based on insecticide-impregnated collars compared to traditional visceral leishmaniasis control strategies used in Brazil. METHODS: A cost-effectiveness analysis was performed from the perspective of the Unified Health System, using data from the Visceral Leishmaniasis Control Program implemented in the municipality of Montes Claros, Minas Gerais. The direct costs of the three control strategies, which were 1) canine infection screening + sacrifice, 2) residual chemical control of the vector, and 3) insecticide-impregnated dog collars (Scalibor®), were evaluated over the two-year study period. RESULTS: The total cost of the program in the area subjected to the traditional control strategies (strategies 1 and 2; control area) was R$ 1,551,699.80, and in the area subjected to all three control strategies (intervention area), it was R$ 1,898,190.16. The collar program was considered highly cost-effective at preventing canine visceral leishmaniasis (incremental cost-effectiveness ratio of approximately R$ 578 per avoided dog sacrifice). CONCLUSIONS: These results provide support for the decision by the Brazilian Ministry of Health in 2019 to provide insecticide-impregnated collars for the control of canine visceral leishmaniasis in a pilot project.

Dificuldades operacionais no uso de coleiras caninas impregnadas com inseticida para o controle da leishmaniose visceral, Montes Claros, MG, 2012 / Dificultades operativas en el uso de collares impregnados con insecticida para el control de la leishmaniasis visceral, municipio de Montes Claros, MG, Brasil, 2012 / Operational difficulties in the use of insecticidal dog collars for the control of visceral leishmaniasis, municipality of Montes Claros, MG, Brazil, 2012

Objetivo: descrever dificuldades operacionais na implementação de coleiras caninas impregnadas com deltametrina para o controle da leishmaniose visceral. Métodos: estudo de intervenção comunitária no município de Montes Claros, MG, Brasil, comparando (i) área-controle - sem encoleiramento canino - e (ii) área de intervenção - uso de coleiras caninas impregnadas com deltametrina 4%; foi realizado inquérito sorológico inicial, seguido de três outros ciclos (aos 12, 18 e 24 meses). Resultados: de 4.388 cães inicialmente soronegativos encoleirados, 36,9% não foram encontrados no segundo ciclo, 27,0% foram perdidos por sumiço/doação/venda e 22,6% porque a casa estava fechada; a perda de coleiras foi de 56,1% em um ano; entre os cães que permaneceram mais tempo no estudo, a perda foi menor. Conclusão: as altas frequências de perda de coleiras e de domicílios fechados são dificuldades operacionais para a implementação de um programa de controle baseado na estratégia avaliada.

Objetivo: describir las dificultades operativas en la implementación de los collares impregnados con deltametrina para el control de la leishmaniasis visceral. Métodos: ensayo comunitario de intervención en la municipalidad de Montes Claros, MG, Brasil, comparando (i) área control - perros sin collares - y (ii) área de intervención - uso de collares impregnados con deltametrina 4% -; se realizó una encuesta serológica inicial, seguida de otros tres ciclos (a los 12, 18 y 24 meses). Resultados: de 4.388 perros inicialmente seronegativos y con los collares, 36,9% no participaron del segundo ciclo, 27,0% se perdieron por desaparición/donación/venta y 22,6% porque el domicilio estaba cerrado; la pérdida de los collares fue del 56,1% en un año; entre los perros que permanecieron más tiempo en estudio, la pérdida fue menor. Conclusión: alta frecuencia de pérdida de los collares y de domicilios cerrados son dificultades operativas para la implementación de un programa nacional de control basado en la estrategia evaluada.

Objective: to describe operational difficulties in the implementation of deltamethrin-impregnated dog collars for the control of visceral leishmaniasis. Methods: this was a community intervention trial in the municipality of Montes Claros, MG, Brazil, comparing (i) control area - dogs without dog collars - and (ii) intervention area - use of 4% deltamethrin-impregnated collars; an initial serological survey was performed, followed by three further cycles (at 12, 18 and 24 months). Results: out of 4,388 dogs initially seronegative wearing collars, 36.9% were not found in the second cycle, 27.0% of them were lost owing to disappearance/given away/sale, and 22.6% because no one was at home; 56.1% of collars were lost in one year; while among dogs that stayed longer in the study, collar loss was lower. Conclusion: high frequencies of collar loss and no one being at home at the time of the visit are operational difficulties for the implementation of a national control program based on the strategy evaluated.

Comportamento suicida: reflexões para profissionais de saúde / Suicidal behavior: reflections for health professionals

Este ensaio objetiva discorrer sobre a temática do suicídio. Especificamente, pretende-se caracterizar estimativas epidemiológicas e fatores associados, como psicopatologias e comorbidades. Além disso, são propostos elementos importantes a se investigar diante do paciente que apresenta risco ao suicídio e, por fim, apresentar uma caracterização do "contrato antissuicídio". Este fenômeno é responsável, anualmente, por cerca de um milhão de óbitos. A respeito das estimativas, cabe ressaltar que estas não incluem as tentativas de suicídio. Fatores socioculturais e econômicos associam-se a essa problemática, bem como elevada frequência de sofrimento psíquico e de uso abusivo de substância psicoativa. O profissional de saúde precisa estar ciente de que a ação diante do suicídio é necessariamente multidisciplinar, de modo que esses profissionais devem estar capacitados para lidar com a problemática. O profissional de saúde tem o papel primordial de cuidar, logo, faz-se necessário a implicação e corresponsabilização de todos que compõe o serviço, seja na atenção primária a terciária, no acompanhamento do paciente com tal demanda.(AU)

This essay aims to discuss the issue of suicide. Specifically, it is intended to characterize epidemiological estimates and associated factors, such as psychopathology and comorbidities. In addition, important elements are proposed to be investigated in relation to the patient who presents a suicide risk and, finally, to present a characterization of the "antisuicide contract". This phenomenon is responsible annually for about one million deaths. Regarding the estimates, it should be noted that these do not include suicide attempts, which exceed the number of suicides by at least ten times. Sociocultural and economic factors are associated with this problem, such as unemployment, financial loss, job dissatisfaction and stress, as well as high frequency of psychic suffering and abusive use of psychoactive substance. Every health professional must be aware that the action before the suicide is necessarily multidisciplinary, so that these professionals must be able to deal with the problem, be it in the investigation of the phenomenon, or in the interventions in the face of the finding of risk and attempt Of suicide. The health professional has the primary role of caring, therefore, it is necessary to involve and co-responsibility of all that compose the service, whether in primary care or tertiary care, in the follow-up of the patient with such demand.(AU)

Zika in Pernambuco: rewriting the first outbreak

Abstract INTRODUCTION: A Zika virus epidemic was registered in 2015 in Northeast Brazil. In the State of Pernambuco, thousands of classical cases transpired, and in the following months, neurological disturbances in adults and microcephaly in newborns emerged as complications. After the peak of the epidemic, the official system reported only four cases of Zika virus but over 100,000 cases of dengue virus. The vigilance system was unable to retrospectively estimate cases or to issue an alert to officially notified cases with possible inconsistence concerning specific arbovirosis diagnoses. METHODS: To evaluate the frequency of different arbovirosis diagnoses based on clinical-epidemiologic criteria, from January to April 2015, we conducted a hospital-based cross-sectional study retrospectively analyzing suspected cases of arbovirosis. RESULTS: Of 1 , 046 total suspected cases of arbovirus, 895 (86%) were classified as probable Zika virus cases, and 151 (14%) as probable dengue virus cases. The most frequent manifestations in probable Zika virus cases were exanthema (100%), pruritus (50.7%), fever (20.4%) and arthralgia (27.7%). CONCLUSIONS: In contrast to the official data, during the peak months of the arbovirosis epidemic of 2015, most cases were compatible with Zika virus infections. Hospital-based studies, although retrospective and based on secondary data from clinical files, might provide a better estimate of the number of cases relative to currently available data, if derived from several urgent care units of representative areas of a city or state.This would partially retrospectively correct some inconsistences regarding official notifications.

Assessment of sand fly (Diptera, Psychodidae) control using cypermethrin in an endemic area for visceral leishmaniasis, Montes Claros, Minas Gerais State, Brazil / Avaliação do controle de flebotomíneos (Diptera, Psychodidae) usando cipermetrina em área endêmica para leishmaniose visceral, Montes Claros, Minas Gerais, Brasil

Montes Claros in Minas Gerais State, Brazil, was considered an intense transmission area for visceral leishmaniasis. This study evaluated sand fly fauna after insecticide application. Captures were performed in 10 districts from September 2005 to August 2006 with CDC light traps inside and outside each residence. Cypermethrin was sprayed in two cycles during November/2005 and May/2006. The 636 specimens collected, belonging to 10 species, were predominantly Lutzomyia longipalpis (79 percent), and most frequently males (70 percent). The highest percentage of specimens were captured in areas surrounding domiciles (85.8 percent). The main species were observed to be sensitive to treatment with the insecticide. The results showed a reduction in the number of sand flies collected after use of cypermethrin in homes and annexes, and with residual effect lasting from two to four months.

Montes Claros foi considerada área de transmissão intensa para leishmaniose visceral no Estado de Minas Gerais, Brasil. Este trabalho avaliou a fauna de flebotomíneos após a aplicação do inseticida. Entre setembro de 2005 e agosto de 2006, foram realizadas capturas com 20 armadilhas luminosas CDC em 10 bairros do município, no intra e no peridomicílio de cada residência. Dois ciclos de borrifação com cipermetrina foram realizados nos meses de novembro/2005 e maio/2006. Coletou-se 636 exemplares pertencentes a 10 espécies, com predominância de Lutzomyia longipalpis (79 por cento). Machos foram coletados com maior frequência (70 por cento). O peridomicílio apresentou a maior porcentagem dos espécimens capturados (85,8 por cento). Observou-se que as principais espécies foram sensíveis ao tratamento com o inseticida. Os resultados mostraram uma redução do número de flebotomíneos coletados devido ao uso de cipermetrina nos domicílios e seus anexos, mas com efeito residual atuante entre dois e quatro meses.

Epidemiological aspects of human and canine visceral leishmaniasis in Montes Claros, State of Minas Gerais, Brazil, between 2007 and 2009 / Aspectos epidemiológicos da leishmaniose visceral humana e canina em Montes Claros, Estado de Minas Gerais, Brasil, entre 2007 e 2009

INTRODUCTION: Visceral leishmaniasis (VL) is an expanding zoonosis in Brazil and is becoming urbanized in several Brazilian regions. This study aims to describe the epidemiological features of human and canine VL in the municipality of Montes Claros, State of Minas Gerais, by focusing on their spatial distribution. METHODS: Data concerning human cases and reactive dogs for VL from 2007 to 2009 were obtained from the Information System for Disease Notification (SINAN) and from reports of the local Centro de Controle de Zoonoses (CCZ), respectively. The addresses of human and canine cases have been georeferenced and localized in thematic maps, allowing their spatial visualization as well as the identification of areas at risk of VL transmission. RESULTS: Ninety-five cases of human VL were reported in the period. The 0-9-year-old age group (48.4 percent) was the most affected, within which the majority consisted of male patients (64 percent). Of the samples collected for the canine serological survey, 2,919 (6.3 percent) were reactive to VL. The spatial localization of these cases shows that the disease was scattered in the urban area of the municipality. Areas showing a higher dissemination risk were concentrated in the central, northwestern, and southern regions of the city. CONCLUSIONS: Identifying the areas most at risk in urban Montes Claros may help guide actions toward local epidemiological vigilance and control.

INTRODUÇÃO: A leishmaniose visceral (LV) é uma zoonose em expansão no Brasil e está se tornando urbana em várias regiões brasileiras. Este estudo descreve aspectos epidemiológicos da LV humana e canina no município de Montes Claros, Minas Gerais, com enfoque na distribuição espacial de sua incidência. MÉTODOS: É um estudo epidemiológico descritivo, que utiliza dados relativos à casos humanos e soro-positividade canina para LV, obtidos do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) e de relatórios do Centro de Controle de Zoonoses (CCZ) local. Os endereços dos casos estudados foram georreferenciados e localizados em mapas temáticos que permitem sua visualização espacial, bem como a identificação de áreas de risco de transmissão da doença. RESULTADOS: A leishmaniose visceral humana e canina mostrou ampla distribuição espacial em Montes Claros. No período entre 2007 a 2009, foram notificados 95 casos humanos da doença. O grupo etário entre 0 e 9 anos foi o mais afetado (48.4 por cento) com maior prevalência no sexo masculino (64 por cento). Dentre as amostras caninas coletadas para investigação sorológica, 2.919 (6,3 por cento) foram reativas para LV. A localização espacial desses casos mostra que a doença está disseminada na área urbana do município. As áreas com maior risco de disseminação concentraram-se nas regiões central, noroeste e sul da cidade. CONCLUSÕES: A identificação das áreas de maior risco na zona urbana de Montes Claros poderá guiar as ações de vigilância epidemiológica e de controle locais.

Comparative cytogenetic analysis of two grasshopper species of the tribe Abracrini (Ommatolampinae, Acrididae)

The grasshopper species Orthoscapheus rufipes and Eujivarus fusiformis were analyzed using several cytogenetic techniques. The karyotype of O. rufipes, described here for the first time, had a diploid number of 2n = 23, whereas E. fusiformis had a karyotype with 2n = 21. The two species showed the same mechanism of sex determination (XO type) but differed in chromosome morphology. Pericentromeric blocks of constitutive heterochromatin (CH) were detected in the chromosome complement of both species. CMA3/DA/DAPI staining revealed CMA3-positive blocks in CH regions in four autosomal bivalents of O. rufipes and in two of E. fusiformis. The location of active NORs differed between the two species, occurring in bivalents M6 and S9 of O. rufipes and M6 and M7 of E. fusiformsi. The rDNA sites revealed by FISH coincided with the number and position of the active NORs detected by AgNO3 staining. The variability in chromosomal markers accounted for the karyotype differentiation observed in the tribe Abracrini.

Monitoração de propaganda e publicidade de medicamentos: Âmbito de São Paulo / Monitoring the medicine advertising in São Paulo

A Organização Mundial de Saúde (OMS) tem por objetivo o controle político de acesso, de qualidade/segurança e de uso racional, no que se refere a medicamentos. Este último item salienta a relevante questão do usoincorreto de medicamentos induzido por promoções que visam exclusivamente a lucros. O presente trabalho apresenta os resultados de um projeto cujo objetivo foi acompanhar e analisar; do ponto de vista legal e farmacológico, as informações veiculadas por diferentes meios de comunicação através da propaganda, auxiliando a ANVISA na monitoração de propaganda e publicidade de medicamentos de venda livre ou com receita médica, bem como, dando suporte às medidas corretivas pertinentes, visando a garantir a segurança sanitária de produtos, serviços e, principalmente, da população...

Leishmaniose visceral: estudo de flebotomíneos e infecção canina em Montes Claros, Minas Gerais / Visceral leishmaniasis: a study on phlebotomine sand flies and canine infection in Montes Claros, State of Minas Gerais

A leishmaniose visceral no Brasil estava inicialmente associada a áreas rurais, mas devido às diversas alterações no ambiente como, desmatamentos, urbanização e intenso processo migratório, ocorreu a expansão das áreas endêmicas, levando à urbanização da doença, principalmente nas regiões Sudeste e Centro Oeste do país. No município de Montes Claros, situado ao norte de Minas Gerais, foi feito um estudo para verificação da situação da LV. No ano de 2002 foi realizado inquérito sorológico canino e no período de setembro de 2002 a agosto de 2003 foi feito levantamento entomológico, utilizando armadilhas luminosas de CDC. A prevalência da LV canina apresentou taxa média de infecção em torno de 5 por cento. A fauna de flebotomíneos estimada foi de 16 espécies, totalizando 1043 exemplares. Lutzomyia longipalpis foi a espécie predominante com 74 por cento, o que sugere a sua participação na transmissão de LV em Montes Claros.