Self-perception of health and social determinants in high school adolescents / Autopercepção de saúde e determinantes sociais em adolescentes matriculados no ensino médio

ABSTRACT Purpose: to verify the association between self-perception of health, gender, age, economic status, quality of life, cultural aspects and contexts of violence in high school adolescents. Methods: an observational analytical cross-sectional study with a probabilistic sample composed of 386 high school students aged 15-19 years. The data collection was made in 16 public schools. Descriptive, bivariate and multivariate data analyses were made. Models with hierarchical entry of the blocks according to the level of determination established in the theoretical model were built, and for the evaluation of associations in the logistic regression models, the significance level of 5% was considered. The Odds Ratio and its respective confidence interval of 95% were used as a measure of the magnitude of the associations. Results: the data revealed that more than two-thirds of the participants reported a positive self-perception of health and, in the hierarchical multiple logistic regression model, to have own house, to practice any religion, and the quality of life remained associated with positive Self-perception of health. Conclusion: having their own house, practicing a given religion and having a better quality of life increased the chances of a positive self-perception of health.

RESUMO Objetivo: verificar a associação entre a autopercepção em saúde com determinantes sociais demográficos, culturais, contexto de violência e autopercepção de qualidade de vida de adolescentes matriculados no ensino médio. Métodos: estudo observacional analítico transversal com amostra probabilística composta por 386 estudantes de ensino médio, na faixa etária de 15 a 19 anos, matriculados em 16 escolas públicas. Foram realizadas as análises de dados descritiva, bivariada e multivariada. Foram construídos modelos com entrada hierárquica dos blocos segundo o nível de determinação estabelecido no modelo teórico e para avaliação das associações nos modelos de regressão logística foi considerado o nível de significância de 5%. Como medida de magnitude das associações foi utilizado o Odds Ratio e seu respectivo intervalo de confiança de 95%. Resultados: os dados revelaram que mais de dois terços dos participantes referiram autopercepção de saúde positiva e no modelo de regressão logística múltipla hierarquizada permaneceram associadas à Autopercepção de saúde positiva ter moradia própria, praticar alguma religião e qualidade de vida. Conclusão: o fato de o participante ter moradia própria, praticar alguma religião e referir melhor qualidade de vida aumentou as chances de ter autopercepção de saúde positiva.

Letramento funcional em saúde na adolescência: associação com determinantes sociais e percepção de contextos de violência / Functional health literacy and quality of life of high-school adolescents in state schools in Belo Horizonte

RESUMO Objetivo Investigar a associação entre letramento funcional em saúde e fatores sociodemográficos, qualidade de vida, autopercepção da saúde e percepção de contextos de violência em adolescentes de escolas estaduais de Belo Horizonte. Método Trata-se de estudo observacional analítico transversal com amostra probabilística estratificada composta por 384 adolescentes entre 15 e 19 anos. A coleta de dados foi realizada em 16 escolas e incluiu questionários autoaplicáveis de avaliação do letramento funcional em saúde, classificação socioeconômica, autopercepção de saúde e de qualidade de vida. A confiabilidade da consistência interna do instrumento de letramento funcional em saúde foi determinada por meio do cálculo do coeficiente de Alfa de Cronbach. Foram realizadas análises descritivas, bivariada e de regressão logística múltipla com entrada hierarquizada dos dados segundo o nível de determinação do modelo teórico estabelecido. Foi considerado o nível de significância de 5% e utilizada como medida de magnitude das associações o Odds Ratio. Resultados O instrumento de letramento funcional em saúde apresentou coeficiente de 0,766, indicando consistência interna aceitável. Mais da metade dos adolescentes apresentou letramento funcional em saúde bom. No modelo final da análise multivariada, permaneceram associadas ao letramento funcional em saúde as variáveis: não praticar religião (p = 0,006; OR = 2,108); domínio social da qualidade de vida (p = 0,004; OR = 1,022); e domínio escolar da qualidade de vida (p = 0,009; OR = 1,019). Conclusão Adolescentes com melhor percepção do convívio social e da inserção escolar tendem a apresentar melhor letramento funcional em saúde. A presença da prática de religião na vida do adolescente também interfere no letramento funcional em saúde.

ABSTRACT Purpose To investigate the association between functional health literacy and sociodemographic factors, quality of life, self-perception of health, and perception of contexts of violence in adolescents in state schools in Belo Horizonte. Methods This is a cross-sectional analytical observational study with a probabilistic sample of 384 adolescents between 15 and 19 years old. Data collection was carried out in schools and included self-reporting questionnaires to assess the functional health literacy, socioeconomic classification, self-perceived health, and quality of life. The reliability of internal consistency of the functional health literacy instrument was determined by calculating Cronbach's alpha coefficient. A multivariate logistic regression analysis was performed using hierarchical data entry according to the level of determination of the theoretical model established. In order to evaluate the association, a significance level of 5% was considered, while the Odds Ratio used as a measure of the magnitude of the associations. Results The functional health literacy instrument presented a coefficient of 0.766, indicating adequate internal consistency. More than half of teenagers presented good functional health literacy. In the final model of multivariate analysis, the variables not practicing a religion (p = 0.006; OR = 2.108); social domain of quality of life (p = 0.004; OR = 1.022); and educational domain of quality of life (p = 0.009; OR = 1.019) remained associated with functional health literacy. Conclusion Not practicing a religion and the increase in the scores of social and educational domains of quality of life increased the chances of better functional health literacy.

Aspectos conceituais e fatores associados ao Letramento Funcional em Saúde: revisão de literatura / Conceptual aspects and factors associated with Functional Health Literacy: a literary review

RESUMO O objetivo deste estudo é revisar as produções científicas acerca da avaliação do letramento funcional em saúde em associação com a qualidade de vida; e analisar metodologicamente os estudos observacionais sobre a temática. Trata-se de revisão integrativa de literatura produzida com base em artigos relacionados aos seguintes eixos temáticos: letramento funcional em saúde e qualidade de vida, com busca realizada nas bases de dados PubMed, Lilacs, Biblioteca Virtual em Saúde. Após a aplicação dos critérios de inclusão obteve-se 538 artigos e após a aplicação dos critérios de exclusão foram selecionados 11 artigos sendo nove estudos internacionais e dois nacionais. A revisão constou de compilação e construção de linha histórica das publicações, análise metodológica dos estudos observacionais e elaboração de nuvem de textos. A maior parte dos artigos tem análise quantitativa; público alvo adultos e idosos e medem o nível de letramento funcional em saúde. Os estudos verificaram relação positiva do letramento funcional em saúde com a baixa escolaridade, idade mais avançada, sexo masculino e baixa renda. Os principais cenários foram ambientes assistenciais. O letramento funcional em saúde apresentou associação com variáveis sócio-demográficas como sexo, idade e escolaridade. A maior parte dos estudos encontrados na busca teve como objetivo relacionar o letramento a patologias e foi realizado em ambientes clínicos (ambulatórios e hospitais). Dos oito artigos observacionais incluídos na presente revisão atenderam totalmente aos critérios metodológicos para elaboração desse tipo de estudo.

ABSTRACT The purpose of this study is to review scientific productions concerning the evaluation of functional health literacy, which is associated with quality of life, and methodologically analyze the observational studies about this theme. An integrative review has been produced using scientific articles related to the following themes: functional health literacy and quality of life through searches in the PubMed, Lilacs and "Biblioteca Virtual de Saúde" databases. After applying the inclusion criteria, 538 articles were obtained, then, after applying the exclusion criteria, 11 articles were selected. Nine out of the eleven articles are international and the remaining 2 are national. The review consisted of compiling and constructing a historical timeline of the publications with methodological analysis of observational studies and the elaboration of word clouds. Most of the articles have quantitative analysis, adults and elders as target groups and measurements of the levels of functional health literacy. This study verified the positive associations between functional health literacy, low education, advanced age, the male gender and low income. Most scenarios were healthcare environments. Functional health literacy presented an association with social-demographic variables, such as sex, age and education. Most studies presented in this study had the goal of relating literacy to pathologies and were done in clinical environments such as hospitals and health clinics. All eight observational articles included in the review fit the methodological criteria for the elaboration of this type of study.