Impacto da suplementação com probióticos, prebióticos e simbióticos na microbiota intestinal em pacientes com doença hepática gordurosa não alcoólica: uma revisão sistemática / Probiotic, prebiotic or symbiotic supplementation impacts on intestinal microbiota in patients with nonalcoholic fatty liver disease: a systematic review

ABSTRACT Background Supplementation with probiotics, prebiotics and symbiotics has shown positive effects on clinical markers and risk factors for non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD). Objective To evaluate the effect of supplementation with probiotic, prebiotic or symbiotic on intestinal microbiota in NAFLD patients. Methods Two investigators conducted independently search for articles in the Medline databases, via PubMed, Web of Science, Embase, Scopus, Lilacs, Central Cochrane Library, Clinical Trials.gov and on the Ovid platform for the gray literature search. Results A total of 3,423 papers were identified by searching the electronic databases; 1,560 of them were duplicate and they were excluded; 1,825 articles were excluded after reading the title and abstract. A total of 39 articles were select to reading, however only four articles met the eligibility criteria to include in this systematic review. Three of the included studies that used prebiotic or symbiotic supplementation showed that after the intervention there were changes in the intestinal microbiota pattern. Only in one study such changes were not observed. A high risk of bias was observed in most assessments. Conclusion Although there is a possible change in the gut microbiota of individuals with NAFLD after supplementation with symbiotics or prebiotics, a clinical indication as part of NAFLD treatment is not yet possible.

RESUMO Contexto A suplementação com probióticos, prebióticos e simbióticos mostrou efeitos positivos sobre marcadores clínicos e fatores de risco para doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA). Objetivo Avaliar o efeito da suplementação com probióticos, prebióticos ou simbióticos na microbiota intestinal em pacientes com DHGNA. Métodos Dois pesquisadores realizaram buscas independentes de artigos nas bases de dados Medline, via PubMed, Web of Science, Embase, Scopus, Lilacs, Biblioteca Central Cochrane, Clinical Trials.gov e na plataforma Ovid para busca de literatura cinza. Os títulos e resumos foram lidos para excluir artigos irrelevantes. Em seguida, os artigos selecionados foram lidos na íntegra e avaliados de acordo com os critérios de elegibilidade. O risco de viés foi avaliado de acordo com a Cochrane. Resultados Um total de 3.423 artigos foram identificado por meio de busca nas bases de dados eletrônicas; 1.560 deles eram duplicados e foram excluídos; 1.825 artigos foram excluídos após a leitura do título e do resumo. Um total de 39 artigos foram selecionado para leitura, porém apenas quatro artigos atenderam aos critérios de elegibilidade para inclusão nesta revisão sistemática. Três dos estudos incluídos que utilizaram suplementação de prebióticos ou simbióticos mostraram que após a intervenção ocorreram mudanças no padrão da microbiota intestinal. Apenas em um estudo tais mudanças não foram observadas. Um elevado risco de viés foi observado na maioria das avaliações. Conclusão Embora haja uma possível alteração na microbiota intestinal de indivíduos com DHGNA após a suplementação com simbióticos ou prebióticos, uma indicação clínica como parte do tratamento da DHGNA ainda não é possível.

Muscle mass and cellular membrane integrity assessment in patients with nonalcoholic fatty liver disease

SUMMARY OBJECTIVE: To evaluate the association between muscle mass depletion and compromising of the cell membrane integrity and clinical-anthropometric characteristics in patients with nonalcoholic fatty liver disease. METHODS: This observational study evaluated waist circumference, body mass index, and waist-to-height ratio in patients with nonalcoholic fatty liver disease. Skeletal mass index corrected by weight and impairment of cell membrane integrity were assessed using bioelectrical impedance analysis. RESULTS: In 56 patients, muscle mass depletion was observed in 62.5% and cell membrane impairment in 28.6%. The metabolic syndrome and elevated aspartate aminotransferase were the only clinical factors associated with mass depletion (p<0.05). The linear regression analysis showed association between skeletal mass index and waist-to-height ratio and waist circumference, after adjustments (p<0.05). The phase angle value was not different between those with and without mass depletion, and also it did not have correlation with skeletal mass index and clinical parameters (p>0.05). CONCLUSIONS: The prevalence of mass depletion and cell membrane impairment was higher in patients with nonalcoholic fatty liver disease. The muscle mass depletion was associated with central obesity, aspartate aminotransferase elevated, and metabolic syndrome; however, the phase angle is not associated with clinical and anthropometric data.

Infective larvae of Haemonchus contortus found from the base to the top of the grass sward / Larvas infectantes de Haemonchus contortus são encontradas da base até o topo da forragem

Abstract The resistance of gastrointestinal nematodes (GIN) of sheep to anthelmintic treatment has motivated researchers to seek alternatives to reduce the use of these drugs in sheep farming and decontaminate pastureland based on knowledge about the survival dynamics of larvae. The aim of this work was to evaluate the migration of the infective larvae (L3) of Haemonchus contortus at different times of the day, strata, and sward heights, with and without shade after the deposition of contaminated sheep feces. The grass species used here was Cynodon dactylon cv. Tifton 85 in four treatments: low sward height shade; low sward height sunshine; high sward height shade; and high sward height sunshine. The number of L3 recovered from the pasture at different times of the day did not differ. The highest number of L3 recovered was in shade. The number of L3 at different times and strata occurred uniformly, confirming that L3 remain in the same place after migrating from dung at the hottest times of the day. Infective larvae of H. contortus were able to migrate across all the strata regardless of the time of day in the summer season in humid subtropical climate.

Resumo A resistência dos nematódeos gastrintestinais (NGI) de ovinos aos tratamentos com anti-helmíntico tem estimulado os pesquisadores a buscar alternativas para reduzir o uso desses medicamentos na ovinocultura e descontaminar pastagens com base no conhecimento sobre a dinâmica de sobrevivência das larvas. O objetivo do trabalho foi avaliar a migração das larvas infectantes (L3) de Haemonchus contortus em diferentes horários do dia, estratos, e alturas do pasto, com e sem sombra, após a deposição de fezes de ovinos contaminadas. A espécie forrageira utilizada foi Cynodon dactylon cv. Tifton 85 em quatros tratamentos: pasto baixo sombra; pasto baixo sol; pasto alto sombra; e pasto alto sol. Não houve diferença na recuperação de L3 no pasto nos diferentes horários. As maiores recuperações foram encontradas na sombra. O número de larvas recuperadas nos diferentes horários e estratos ocorreu de forma uniforme, confirmando que as L3 podem permanecer no mesmo local, após migrar do bolo fecal, nos horários mais quentes do dia. Larvas infectantes de H. contortus foram capazes de migrar por todos os estratos, independentemente da hora do dia no verão em clima subtropical úmido.

Non-alcoholic fatty liver disease in patients infected with human immunodeficiency virus: a systematic review

SUMMARY OBJECTIVE To evaluate the prevalence of nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) in patients with HIV/AIDS. METHODS The systematic review included articles indexed in MEDLINE (by PubMed), Web of Science, IBECS, and LILACS. Studies eligible included the year of publication, diagnose criteria of NAFLD and HIV, and were published in English, Portuguese, or Spanish from 2006 to 2018. The exclusion criteria were studies with HIV-infection patients and other liver diseases. Two reviewers were involved in the study and applied the same methodology, according to PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses). RESULTS One hundred and sixteen papers were selected, including full articles, editorial letters, and reviews. Twenty-seven articles were excluded because they did meet the inclusion criteria. A total of 89 articles were read, and 13 were considered eligible for this review. Four case series used imaging methods to identify NAFLD, and nine included histology. The prevalence of NAFLD in HIV-patients ranged from 30%-100% and, in nonalcoholic steatohepatitis (NASH), from 20% to 89%. A positive association between dyslipidemia, insulin resistance, and body mass index was observed. There was no agreement between the studies that evaluated the relationship between antiretroviral drugs and NAFLD. CONCLUSION This systematic review showed a high prevalence of NAFLD in HIV-patients, which was associated with metabolic risk factors. The possible association between antiretroviral therapy and NAFLD needs further studies.

RESUMO OBJETIVO Avaliar a relevância da doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) em pacientes com HIV / AIDS. MÉTODOS A revisão sistemática foi realizada utilizando instrumentos de busca de material científico indexado, incluindo MEDLINE (pela PubMed), Web of Science, IBECS e LILACS. Estudos elegíveis incluíram o ano de publicação, critérios para diagnostico de DHGNA e HIV, publicados em inglês, português e espanhol, entre 2006 a 2018. Os critérios de exclusão incluíram estudos com pacientes com outras doenças do fígado. Dois revisores foram envolvidos na pesquisa dos artigos e o PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta - Analyses) foi utilizado nas análises. RESULTADOS Cento e dezesseis artigos foram selecionados, 27 excluídos porque não preencheram critérios de inclusão e assim, 89 foram lidos pelos investigadores. Desses, 13 artigos foram incluídos na revisão. Quatro séries de casos utilizaram métodos por imagens para identificação de DHGNA e nove estudos utilizaram biópsia hepática. A prevalência de DHGNA em pacientes com HIV variou de 30% a 100% e esteato-hepatite não alcoólica (EHNA) entre 20% e 89%. Na avaliação das principais variáveis estudadas, observou-se a associação positiva entre dislipidemia, resistência à insulina e índice de massa corporal. Não houve concordância entre os artigos que avaliaram a relação dos antiretrovirais com a DHGNA. CONCLUSÕES A presente revisão sistemática sugere elevada prevalência de DHGNA em pacientes infectados com HIV. DHGNA nesses pacientes foi associada principalmente a fatores metabólicos. A possível associação entre terapia antiretroviral e DHGNA nesses pacientes vem sendo discutida, mas são necessários mais estudos para estabelecer essa associação.

Anthelmintic resistance of injectable macrocyclic lactones in cattle: A systematic review and meta-analysis / Resistência das lactonas macrocíclicas injetáveis em bovinos: uma revisão sistemática e meta-análise

Abstract The purpose of this work was to identify, critically assess, and summarize available data from primary research about the anthelmintic resistance of injectable macrocyclic lactones in cattle. Meta-analysis was performed to estimate the pooled Odds Ratio and 95% Confidence Intervals. Of the 1504 abstracts screened for eligibility, 80 were deemed relevant for full publication review. Thirteen publications were included in the qualitative synthesis and assessed for systematic bias. Only five studies were included in the quantitative analysis because they showed a low risk of producing biased results in all the parameters. The forest plot indicated four studies that discuss anthelmintic resistance (P<0.05), while only one study did not discuss anthelmintic resistance (P<0.05). The pooled estimate showed 0.59 (95% Confidence intervals: 0.08, 0.47) times higher odds for studies that report anthelmintic resistance than for studies reporting efficacious anthelmintic treatment, with significant and substantially low heterogeneity (I2=25%). Anthelmintic resistance to injectable macrocyclic lactones is a reality. There are need to improve methodological reporting in studies, which is a problem for investigations that involves systematic review and meta-analysis (SR-MA).

Resumo O objetivo deste trabalho foi identificar, avaliar criticamente e resumir os dados disponíveis da literatura primária sobre resistência anti-helmíntica a lactonas macrocíclicas injetáveis em bovinos. Uma meta-análise foi realizada para estimar o "Odds Ratio" e Intervalos de Confiança (95%). Dos 1504 resumos selecionados para elegibilidade, 80 foram considerados relevantes para a revisão completa da publicação. Treze publicações foram incluídas na síntese qualitativa, as quais foram avaliadas quanto ao viés sistemático. Apenas cinco estudos foram incluídos na análise quantitativa porque apresentaram um baixo risco de produzir resultados tendenciosos em todos os parâmetros. O gráfico de floresta indicou quatro estudos que apresentaram resistência anti-helmíntica (P <0,05), enquanto um não apresentou (P <0,05). A estimativa combinada mostrou uma maior probabilidade de publicações de estudos que relatam resistência anti-helmíntica no valor de 0,59 (95%: 0,8, 0,47) do que estudos relatando tratamento anti-helmíntico eficaz. Os dados apresentaram baixa heterogeneidade (I2 = 25%). A resistência anti-helmíntica a lactonas macrocíclicas é uma realidade. Há a necessidade de melhorar a metodologia dos estudos, pois é um problema para os trabalhos que envolvem revisões sistemáticas e meta-análises (RS-MA).

Lactose intolerance: what is a correct management?

SUMMARY Individuals with Lactose Intolerance (LI) tend to exclude milk from their diet since this behavior seems to relieve the symptoms caused by the disease. However, milk is a food of high nutritional value, and complete exclusion of dairy products may favor the development of bone diseases such as osteopenia and osteoporosis. The objective of this review was to evaluate the scientific evidence on the adequate management of patients with LI. This study was carried out from the review of the scientific literature in PubMed and SciELO databases. Complete exclusion of conventional dairy products is not necessary since most individuals with LI can tolerate up to 12 grams of lactose daily in a single dose. Yogurts and cheeses matured for having low amounts of lactose are part of the strategy that allows consumption of dairy products by patients with LI. Currently, there is a diversity of products considered as "milk substitutes" and supplements aimed at individuals with LI. However, these strategies still require better-designed studies.

RESUMO Os indivíduos com Intolerância à Lactose (IL) tendem a excluir o leite da alimentação, uma vez que essa conduta parece aliviar os sintomas ocasionados pela doença. Entretanto, o leite é um alimento de alto valor nutricional e a exclusão completa dos laticínios pode favorecer o desenvolvimento de doenças ósseas como osteopenia e osteoporose. O objetivo desta revisão foi avaliar as evidências científicas sobre o manejo adequado de pacientes com IL. Este estudo foi realizado a partir da revisão da literatura científica nas bases de dados PubMed e SciELO. A exclusão completa dos produtos lácteos convencionais não é necessária, pois a maior parte dos indivíduos com IL consegue tolerar diariamente até 12 g de lactose em uma única dose. Os iogurtes e queijos maturados, por terem baixa quantidade de lactose, fazem parte da estratégia que garante consumo de produtos lácteos por pacientes com IL. Atualmente existe uma diversidade de produtos considerados "substitutos do leite" e suplementos voltados para os indivíduos com IL, no entanto, essas estratégias ainda requerem estudos mais bem desenhados.

Caracterização de efluente têxtil e avaliação da capacidade de remoção de cor utilizando o fungo Lasiodiplodia theobromae MMPI / Textile effluent characterization and evaluation of capacity color removal using the fungus Lasiodiplodia theobromae MMPI

RESUMO Os processos industriais de produção têxtil têm como característica o uso de grandes volumes de água durante as etapas de lavagem e tingimento dos tecidos, resultando em efluentes com enorme diversidade e complexidade química. A presença de corantes dissolvidos é bastante visível e problemática, considerando sua recalcitrância e cinética de degradação lenta. Neste trabalho, o fungo Lasiodiplodia theobromae MMPI foi avaliado quanto à capacidade de descoloração de efluente industrial têxtil. Os ensaios foram conduzidos em biorreator de bancada (5 L) com tempo de incubação de 192 horas. A eficiência de descoloração variou de 19,52% (24 h) a 91,26% (168 h) e a produção de biomassa micelial variou de 1,23 g.L-1 (24 h) a 7,60 g.L-1 (168 h). Produção de exopolissacarídeo (EPS) também foi observada, com quantidades variando de 2,84 g L-1 em 24 h a 4,28 g.L-1 em 48 h. A caracterização do efluente industrial indicou valores de alguns parâmetros de controle fora dos padrões de lançamento exigidos pela legislação brasileira, com elevada demanda química de oxigênio (DQO) (659 mg.L-1) e demanda bioquímica de oxigênio (DBO5) (328 mg.L-1). A análise de toxicidade utilizando o microcrustáceo Artemia salina demonstrou que a concentração de efluente bruto que causou a mortalidade de 50% dos organismos (CL50) foi de aproximadamente 14,72% (v/v) e ao final do tratamento foi de 4,98% (v/v). Embora o fungo não tenha sido hábil na detoxificação biológica do efluente, ele apresentou resultados promissores quanto à capacidade de remoção de cor, demonstrando potencial de uso em processos auxiliares de tratamento de efluente industrial têxtil visando descoloração.

ABSTRACT The industrial processes of textile production are characterized by the use of large volumes of water during the washing steps and fabric dyeing, resulting in effluent with enormous diversity and chemical complexity. The presence of dissolved dyes is quite noticeable and problematic, considering their recalcitrance and slow degradation kinetic. In this work, the Lasiodiplodia theobromae MMPI fungus was evaluated for their ability to removing color from effluent. The assays were performed in a bench-scale bioreactor (5 L) with an incubation time of 192 hours. The decoloring efficiency ranged from 19.52% on 24h to 91,26% on 168 h and the mycelial biomass production ranged from 1.23 g.L-1 (24 h) to 7.60 g.L-1 (168 h). Production of exopolysaccharide (EPS) also was observed, with amounts ranged from 2.84 g.L-1 (24 h) to 4.28 g.L-1 (48 h). The characterization of the effluent showed some values of control parameters outside the discharge standards required by Brazilian law, with high Chemical Oxygen Demand (COD) (659 mg.L-1) and Biochemical Oxygen Demand (BOD5) (328 mg.L-1). The toxicity analysis using the microcrustacean Artemia salina, showed that the raw effluent concentration that caused 50% mortality of organisms (LC50) was approximately 14.72% (v/v) and at the end of treatment was 4.98% (v/v). Although the fungus was not efficient in biological detoxification of the effluent, it showed promising results for its color removal capacity, demonstrating potential for use in auxiliary treatment processes of textile effluents for the color removal.

Estudo epidemiológico de vítimas de queimaduras internadas em um hospital de urgência da Bahia / Epidemiological study of victims of injured burns in an emergency hospital of Bahia / Estudio epidemiológico de las víctimas de quemaduras ingresado en un hospital de emergencia de Bahia

OBJETIVO: Identificar as características epidemiológicas de pacientes vítimas de queimaduras internados em um Centro de Tratamento de Queimaduras da Bahia. MÉTODO: Estudo epidemiológico retrospectivo, transversal, realizado em um hospital público de referência em queimaduras. Foram incluídos 112 pacientes adultos e idosos de ambos os sexos, por amostragem de conveniência, vítimas de qualquer tipo de queimadura. A amostra foi caracterizada quanto ao sexo, idade, comorbidades, à profundidade, localização, etiologia e extensão da superfície corporal queimada (SCQ). RESULTADOS: A maioria dos pacientes avaliados era do sexo masculino (58,9%, n=66), adultos (91,9%, n=103) e idosos (8,1%, n=9), previamente hígidos (77,7%, n=87) e entre aqueles com comorbidades, 21,4% (n=24) eram hipertensos e 6,3% (n=7) diabéticos. Cerca de 50% (n=53) dos pacientes tinham queimadura em graus diferentes, atingindo até 10% de SCQ. O principal agente etiológico foi queimadura por líquido quente (66%, n=74), com maior prevalência nos membros superiores (70,5%, n=79), seguida da região da cabeça (46,4%, n=52) e membros inferiores (45,5%, n=51). CONCLUSÃO: Houve predomínio de pacientes adultos, do sexo masculino, previamente hígidos, com queimadura de segundo grau, decorrente de algum líquido, acometendo principalmente os membros superiores e atingindo até 10% da SCQ. Programas educacionais contínuos em prol da prevenção são necessários, pois muitos acidentes com queimaduras poderiam ser evitados.

OBJECTIVE: To identify the epidemiological characteristics of patients who are victims of burns hospitalized at a Burn Treatment Center in Bahia. METHODS: Retrospective, cross-sectional epidemiological study conducted at a public hospital burn reference. We included 112 adult and elderly patients of both sexes, by convenience sampling, victims of any type of burn. The sample was characterized by sex, age, comorbidities, depth, location, etiology and extent of burned body surface (BBS). RESULTS: The majority of the patients were male (58.9%, n=66), adults (91.9%, n=103) and elderly (8.1%, n=9), previously healthy (77.7%, n=87) and among those with comorbidities, 21.4% (n=24) were hypertensive and 6.3% (n=7) were diabetic. About 50% (n=53) of the patients had burns in different degrees, reaching up to 10% BBS. The main etiological agent was hot liquid burn (66%, n=74), with a higher prevalence in the upper limbs (70.5%, n=79) followed by the head region (46.4%, n=52) and lower limbs (45.5%, n=51). CONCLUSION: There was a predominance of adult, male patients, previously healthy, with second degree burns, due to some liquid, mainly affecting the upper limbs and reaching up to 10% of SCQ. Continued educational programs for prevention are needed, as many accidents with burns could be avoided.

Objetivo: Identificar las características epidemiológicas de las víctimas de quemaduras ingresados en un Centro de Tratamiento de Quemaduras de Bahía. Método: Estudio epidemiológico transversal, retrospectivo, realizado en un hospital público de referencia para las quemaduras. Se incluyeron 112 pacientes adultos y ancianos de ambos sexos, para la muestra de conveniencia, víctimas de cualquier tipo de quemadura. La muestra se caracterizó cuanto al género, la edad, comorbilidades, la profundidad, la ubicación, la etiología y la extensión de la superficie corporal quemada (SCQ). Resultados: La mayoría de los pacientes eran hombres (58,9%, n=66), adultos (91,9%, n=103) y ancianos (8,1%, n=9), previamente sanos (77,7%, n=87) y entre aquellos con comorbilidades, 21,4% (n=24) eran hipertensos 6,3% (n=7) y diabéticos. Aproximadamente el 50% (n=53) de los pacientes tenían quemaduras en distintos grados, alcanzando el 10% de SCQ. El principal agente etiológico fue quemada por el líquido caliente (66%, n=74), con la más alta prevalencia en las extremidades superiores (70,5%, n=79), seguido por la región de la cabeza (46,4%, n=52) y las extremidades inferiores (45,5%, n=51). Conclusión: Se encontró un predominio de pacientes adultos, varón, previamente sano, con quemadura de segundo grado, derivado de cualquier líquido, que afecta principalmente a las extremidades superiores y hasta el 10% de la SCQ. Se necesitan programas educativos continuos para la prevención, porque muchos accidentes con quemaduras podrían evitarse.

Heranças psíquicas geracionais e a conjugalidade contemporânea: uma revisão sistemática / Generational psychic heritage and contemporary conjugal: a systematic review

Este artigo tem como objetivo apresentar uma revisão sistemática da literatura relacionada às heranças psíquicas geracionais interpostas na escolha e manutenção das relações conjugais na contemporaneidade. Foram consultadas as bases de dados Scielo, Lilacs, Pepsic, Schoolar Google e CAPES, entre o período de 2000 a 2014, utilizando-se dos seguintes descritores: vínculo conjugal, transgeracionalidade, transmissão psíquica e relação conjugal. A análise de dados foi realizada a partir da elaboração de categorias temáticas metodológicas e semânticas. Os resultados evidenciaram o predomínio de estudos qualitativos e transversais dentro da temática. No que tange aos principais achados semânticos, observou-se as distintas perspectivas de homens e mulheres no que se refere ao casamento, uma vez que as heranças psíquicas geracionais, sobretudo as transgeracionais, interferem na composição do vínculo conjugal, bem como dificultam o estabelecimento de uma identidade matrimonial e familiar própria.(AU)

This article presents analyzes the scientific production of scientific papers on the phenomenon of psychic inheritance generational filed in choosing and maintaining the marital relationship nowadays. We conducted a literature review in databases Scielo, Lilacs, Pepsic, Google Scholar and CAPES, between the period 2000 to 2015. The keywords used were "marital relationship" and "transgenerationality" and "psychic transmission" and "marital relationship ". For data analysis, drafted up methodological and semantic themes. The results showed the predominance of qualitative and cross-sectional studies in the subject. With respect to the main semantic findings, there was the distinct perspectives of men and women with regard to marriage, since the generational psychic inheritance, especially transgenerational interfere in the composition of the marital bond and hinder the establishment of his own marriage and family identity.(AU)

Retrieval of Trichostrongylus colubriformis infective larvae from grass contaminated in winter and in spring / Recuperação de larvas infectantes de Trichostrongylus colubriformis em gramíneas contaminadas no inverno e na primavera

The survival of infective larvae (L3) of Trichostrongylus colubriformis was evaluated on Brachiaria, Coast-cross and Aruana forage grasses. Feces of sheep parasitized exclusively by T. colubriformis were deposited in winter and spring on experimental plots whose grasses were cut at two heights: 5 cm and 30 cm. One, two, four, eight, 12 and 16 weeks after depositing the feces, fecal and forage samples were collected for the retrieval and quantification of L3. Retrieval of L3 from feces and forage was negligible in winter due to the dry weather, although a few larvae were retrieved in the last larval collections. However, L3 retrieval from fecal samples was greater in spring, especially two weeks after feces were deposited on 30 cm high grasses. At this time, the L3 retrieval rate from the three forage grasses differed significantly (P <0.05), with Aruana grass showing the highest average L3 retrieval rate, followed by Coast-cross and Brachiaria. In conclusion, the winter drought proved very unfavorable for the presence of L3 in the environment, and the microclimate of Aruana pastureland was generally the most favorable for the retrieval of infective larvae.

A sobrevivência de larvas infectantes (L3) de Trichostrongylus colubriformis foi avaliada em pastagem de Braquiária, Coast-cross e Aruana. Fezes de ovinos parasitados exclusivamente por T. colubriformis foram depositadas no inverno e na primavera em parcelas experimentais com duas alturas de corte da forragem, 5 cm e 30 cm. Uma, duas, quatro, oito, 12 e 16 semanas após o depósito, amostras de fezes e de forragem foram coletadas para a recuperação e quantificação de L3. Devido à seca no inverno, a recuperação de L3 das fezes e da forragem foi ínfima, embora tenha havido recuperação de algumas larvas nas últimas coletas. Por outro lado, na primavera houve maior recuperação de L3 das amostras, especialmente duas semanas após a deposição das fezes em meio às pastagens com 30 cm de altura. Nesse momento, houve diferença significativa (P<0,05) entre as três forrageiras, com maior média de L3 no capim Aruana, seguido de Coast-cross e Braquiária. Em conclusão, a seca registrada no período de inverno se mostrou bastante desfavorável à presença de L3 no ambiente e, de forma geral, o microclima da pastagem de Aruana foi o que mais favoreceu a recuperação de larvas infectantes.

Autopercepção da imagem corporal entre estudantesde nutrição da Universidade Católica de Brasília / Body image of self-perception among nutrition students at CatholicUniversity of Brasília

Objetivo: verificar a autopercepção da imagem corporal, bemcomo a presença de transtornos alimentares em estudantes de nutriçãoda Universidade Católica de Brasília.Método: Trata-se de uma pesquisa exploratória onde foram aplicadosquestionários dispondo de 23 perguntas fechadas, enviadospor meio eletrônico a todos os estudantes do curso. A pesquisa foirespondida por 83 estudantes.Resultados: De acordo com os resultados 36 entrevistados, sendosua maioria do sexo feminino, mostraram-se satisfeitos com a imagemcorporal. Em relação aos transtornos alimentares, verificou--seque 27 acadêmicos seguem dietas, sendo 18 elaboradas por nutricionista,e que 27 indivíduos apresentaram algum tipo de distúrbioalimentar anteriormente. Cerca de metade dos avaliados apresentavampreocupação com uma adequada ingestão alimentar e 51 entrevistadosrelataram que já sentiram culpa ao se alimentar. Ao avaliarmoso comportamento dos estudantes em relação à dieta quantoao consumo calórico e a prática da atividade física, os resultadosmostraram que a maior parte se preocupa com o tipo de alimentosingeridos, como também se mostram interessados na manutençãoda saúde através da prática de atividade física concomitantemente.Foi verificado nessa população que, na sua maioria, eles têm o hábitode ler os rótulos de alimentos, porém apenas metade da amostrarelatou saber interpretá-los.Conclusão: Ficou evidenciado que o grupo de acadêmicos avaliadoapresenta perfil de risco para o desenvolvimento de transtornosalimentares. Em consequência, constata-se a necessidade de intervençõesmultidisciplinares no sentido de esclarecer aos entrevistadosquanto à presença desse risco.

Objective: Verify the self-perception of body image, as well as thepresence of alimentary upheavals in Nutrition studies of CatholicUniversity of Brasilia.Methods: It’s an exploratory research where questionnaires with23 closed questions were administered and sent by internet at allnutrition students. The survey was answered by 83 students.Results: According to the results, 36 students, mostly female, aresatisfied with their body image. In relation to alimentary upheavals,it was find that 27 students follow diets, 18 done by nutritionists,and 27 students previously showed alimentary upheavals.Half of the assessed care about proper nutrition and 51 individualsrelated that had already felt guilty after eating. About their diet,calories and physical activity, results showed that most of themcare about aliments they eat, but also show interest in maintaininghealth by physical activity. It was verified in this population thatmost of them has habit of looking labels, but only half know howto interpret.Conclusion: It is clear that the academic group has risk for developalimentary upheavals. In consequence, there is real need to havemultidisciplinary interventions to show these risks to the respondents.

Recovery of Trichostrongylus colubriformis infective larvae from three grass species contaminated in the autumn / Recuperação de larvas infectantes de Trichostrongylus colubriformis em três espécies de gramíneas contaminadas no outono

This experiment aimed to assess the recovery of infective larvae (L3) of Trichostrongylus colubriformis from Brachiaria decumbens cv. Australiana, Cynodon dactylon cv. Coast-cross and Panicum maximum cv. Aruana. The experimental module comprised six plots, with two plots per herbage species. Larval survival was assessed from autumn to winter, under the effect of two herbage-paring heights (5 and 30 cm). TThe paring was carried out immediately before contamination with faces containing T. colubriformis eggs. The feces and herbage were collected at one, two, four, eight, 12 and 16 weeks after feces had been deposited in the experimental plots. In general, larvae were recovered from both herbage and feces until the 16th week. The longer persistence of these larvae in the environment was probably due to warmer temperatures. The number of L3 recovered from the pasture was not influenced by the height of plants, except for Brachiaria and Aruana herbage in the fourth week. Regarding the concentrations of larvae per kg of dry matter (L3/kg DM), recovery was higher from low pasture in all three herbage species. During the autumn, the development and survival of the T. colubriformis free-living stages were not affected by the different herbage species.(AU)

O experimento teve como objetivo avaliar a recuperação de larvas infectantes (L3) de Trichostrongylus colubriformis em Brachiaria decumbens cv. Australiana, Cynodon dactylon cv. Coast-cross e Panicum maximum cv. Aruana. Foram utilizados módulos experimentais constituídos por seis canteiros, perfazendo dois canteiros por espécie forrageira. A sobrevivência larval foi avaliada do outono até o inverno, sob o efeito de duas alturas de poda (5 e 30 cm). A poda foi realizada imediatamente antes da deposição das fezes contaminadas com ovos de T. colubriformis. A colheita das fezes e da forragem foi realizada uma, duas, quatro, oito, 12 e 16 semanas após a deposição das fezes nos canteiros experimentais. De modo geral, foram recuperadas larvas das forragens e das fezes até a 16ª semana. Essas larvas persistiram por mais tempo no ambiente, provavelmente em razão das temperaturas mais amenas. O número de L3 recuperadas nas pastagens não foi influenciado pela altura das plantas, exceto nos capins braquiária e aruana na quarta semana. Já em relação às concentrações de larvas (L3/kg MS) recuperadas das três forrageiras, houve maior concentração nas pastagens baixas. Durante o outono, o desenvolvimento e a sobrevivência de estádios de vida livre de T. colubriformis não foram afetados pelos diferentes tipos de espécies de forrageiras.(AU)

Acidente ocupacional por material perfurocortante entre acadêmicos de odontologia / Occupational accidents with sharp devices among dental undergraduate students

Objetivo: Avaliar a prevalência de acidentes de trabalho entre os acadêmicos do Curso de Odontologia da Universidade Federal do Espírito Santo, Brasil, no semestre letivo de 2010/1. Métodos: Trata-se de um estudo analítico transversal, realizado com uma amostra aleatória de 159 sujeitos, que tiveram a oportunidade de responder a um questionário autoaplicado, com 28 questões sobre biossegurança, acidentes de trabalho, vacinação. Resultados: Dentre 153 alunos que responderam ao questionário, 42 alunos (27,5%) afirmaram já ter sofrido algum tipo de acidente. Destes, 2 (5,1%) cursavam entre o primeiro e o quinto período, enquanto 38 (50,7%) estavam matriculados entre o sexto e nono período (p=0.000). Dez (23,8%) não utilizavam equipamentos de proteção individual no momento do acidente. Somente 4 (9,5%)dos estudantes acidentados fez registro pela Comunicação do Acidente de Trabalho; um grande número de acadêmicos, principalmente nos períodos iniciais, declararam vacinação deficiente. Conclusão: É significativo o número de acadêmicos acidentados, especialmente do sexto ao nono períodos, sendo as lesões do tipo perfurocortantes as mais prevalentes.

Objective: To evaluate the prevalence of accidents among the students of Dentistry College in Federal University of Espírito Santo, Brazil, in the first academic semester of 2010. Methods: This is an observational cross-sectional analytical study, with a random sample comprising 159 students, given the opportunity to respond to a self-administered questionnaire, with 28 questions about biosafety, occupational accidents and vaccination. Results: Among 153 students who filled the questionnaire, 42 students (27,5%) asserted having suffered some kind of accident. Proportion of accidents among students attending from first to fifth academic semester was 5,1% (n=2), reaching 50,7% (38 students) among the ones attending from sixth to ninth semester (p=0,000). Ten (23,8%) students reported not using individual protection equipment at the time of the accident. Only 4 (9.5%) students have registered their injury by the Occupational Accident Communication. Conclusion: The number of injured students is significant, mostly among the ones attending from sixth to ninth semester, and accidents involving needlestick or cut with sharp devices were the most prevalent.

Recuperação de larvas infectantes de Trichostrongylus colubriformis em três espécies de gramíneas contaminadas no verão / Recovery of Trichostrongylus colubriformis infective larvae from three grass species contaminated in summer

O experimento teve como objetivo avaliar a recuperação de larvas infectantes (L3) de Trichostrongylus colubriformis em Brachiaria decumbens cv. Australiana, Cynodon dactilon cv. Coast-cross e Panicum maximum cv. Aruana. Foram utilizados módulos experimentais constituídos por seis canteiros de 32,4 m² cada, perfazendo dois canteiros por espécie forrageira. Cada canteiro foi dividido em 36 parcelas, de 30 x 30 cm, de forma a permitir seis repetições por espécie e por altura da forragem em cada semana de colheita de material. A sobrevivência larval foi avaliada do meio do verão e até meados do outono, sob o efeito de duas alturas de poda das forragens: baixa, 5 cm e alta, 30 cm. A poda foi realizada imediatamente antes da deposição das fezes contaminadas com ovos de T. colubriformis, obtidos de ovinos, que ocorreu no dia 05/02/ 2004. A colheita das fezes e da forragem foi realizada uma, duas, quatro, oito, 12 e 16 semanas após a deposição das fezes nos canteiros experimentais. A altura da forragem foi medida em cada uma das subdivisões imediatamente antes da colheita. A forragem foi cortada rente ao solo, de uma área delimitada com o auxílio de um círculo de 10 cm de raio. As fezes foram recolhidas manualmente dos canteiros. O número de larvas infectantes recuperado foi muito pequeno em comparação com a quantidade de larvas produzidas nas culturas controle, mantidas no laboratório (máximo de 6,7 por cento no capim Aruana com 30 cm de altura). Arecuperação de L3 das amostras fecais foi maior quando as fezes foram depositadas em meio ao capim alto (com 30 cm - P<0,05). Porém, a recuperação de L3 das forragens foi similar em ambos os cortes. Em relação à concentração de L3 (número de L3/kg de matéria seca), não houve diferença entre o corte baixo e alto (P>0,05) em nenhuma das semanas experimentais. Dentre as espécies forrageiras, o capim aruana foi o que, no geral, apresentou maiores concentrações de L3 de T. colubriformis.

The purpose of the experiment was to evaluate infective Trichostrongylus colubriformis larvae (L3) survival in three forage species. Experimental plots, planted with Brachiaria decumbens cv. Australian, Cynodon dactilon cv. Coast-cross, and Panicum maximum cv. Aruana, were used in the study, totaling two plots for each species. Each plot (32.4 m²) was divided into 36 subplots (30 x 30 cm) in order to allow six replicates per forage species and per herbage height in each week of material collection. Larval recovery was evaluated from middle summer to middle autumn under the effect of two forage paring heights: low, 5 cm, and high, 30 cm. The paring was carried out immediately before the fecal samples with T. colubriformis eggs, taken from sheep, were deposited on pasture in 05/Feb/2004. Feces and forage collection was performed one, two, four, eight, 12 and 16 weeks after feces deposition in the experimental plots. Forage grass height was measured in each subdivision immediately before the collections. The forage sample was cut, close to the soil, from an area delimited with a circle with a 10-cm radius. The feces were collected from the subplots. The number of infective larvae recovered from pasture was very small in compa6rison with the amount of larvae produced in cultures maintained in laboratory (maximum 6.7 percent on Aruana grass with 30 cm). L3 recovery rates from fecal samples were bigger when the feces were deposited on high grass (measuring 30 cm - P<0.05). L3 recovery from pasture and L3 concentration on herbage (L3/Kg dry matter) were similar for both cuts (P> 0.05). Among the forage species, the Aruana grass was the one that, in general, harbored the biggest concentrations of infective T. colubriformis larvae.

Influência do solvente dos sistemas adesivos e do vácuo na resistência à microtração em esmalte pós-clareação / Influence of adhesive system solvent and vacuum on the microtensile bond strength to bleached enamel

O objetivo deste estudo foi avaliar a influência da composição do sistema adesivo e do vácuo na resistência à microtração ao esmalte bovino pós-clareação. Trinta e dois incisivos bovinos tiveram suas coroas seccionadas longitudinalmente em duas metades, uma (teste) foi clareada (Whiteness HP 35%, FGM) e a outra (controle) não. Os dentes foram distribuídos em 4 grupos (n = 8). Os grupos 1 e 3 foram tratados em vácuo por uma hora e os grupos 2 e 4 não. Nos grupos 1 e 2 foi aplicado o adesivo Single Bond 2 (3M ESPE), e nos grupos 3 e 4 o Prime & Bond 2.1 (Dentsply), sendo todos recobertos com a resina TPH (Dentsply). As interfaces compósito/esmalte foram seccionadas para obter "palitos" com área de +- 0,8 mm², que foram submetidos ao teste de microtração (0,6 mm/min). Os valores obtidos foram submetidos à ANOVA de três entradas (vácuo ou não, clareação ou não e adesivo Single Bond 2 ou Prime & Bond 2.1). Os fatores adesivo (p = 0,925) (Prime & Bond 2.1 = 31,86 +- 7,54; Single Bond 2 = 32,03 +- 6,78) e vácuo 9p = 0,568) (com = 31,42 +- 6,82; sem = 32,47 +- 7,49) não foram estatisticamente significativos, sendo o fator clareação significativo (p <0,0010 (com = 26,45 +- 6,13; sem = 37,45 +- 8,19), mas as interações não. Concluiu-se que, de uma maneira geral, os sistemas adesivos testados apresentaram a mesma resistência adesiva; que a clareação diminuiu a resistência adesiva para ambos os sistemas adesivos, independente de seus solventes; e que a utilização ou não de vácuo não afetou a resistência adesiva.

Alterações gastrintestinais de pacientes críticos em uso de norepinefrina e terapia nutricional enteral / Gastrointestinal disorders of critical patients in use of norepinephrine and enteral nutrition therapy / Trastornos gastrointestinales de los pacientes críticos en el uso de la norepinefrina y la terapia nutricional enteral

A terapia nutricional em pacientes críticos com uso de vasoconstrictores é um desafio na prática clínica, tanto pelas alterações hemodinâmicas comuns da alimentação, quanto pelas mudanças na perfusão esplâncnica provocada por estas drogas. O objetivo do presente estudo foi avaliar as principais alterações gastrointestinais de pacientes críticos em uso de noradrenalina (norepinefrina) e terapia nutricional. Estudo retrospectivo realizado em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI) de emergências traumáticas da cidade de Salvador. Foram analisados pacientes em uso de terapia nutricional enteral e noradrenalina por no mínimo 48 horas. Os pontos de corte para dose de noradrenalina foram menor e igual que 0,3mcg/kg/min e maior que 0,3mcg/kg/min. Foram avaliados resíduo gástrico elevado, distensão abdominal, vômito e diarréia. Trinta e cinco pacientes foram estudados, sendo a maioria do sexo masculino (83%) com idade média de 37,3 mais ou menos 18,1 anos. O diagnóstico clínico mais frequente foi o traumatismo cranioencefálico (68,6%). A terapia nutricional precoce ocorreu em 91% dos casos e o tempo médio de uso da noradrenalina foi de 7,9 mais ou menos 5,6 dias. Os sintomas de intolerância mais frequentes foram distensão abdominal e resíduo gástrico elevado, ambos com frequência de 42,9%. Apenas nove pacientes (25,7%) tiveram suspensão provisória da terapia nutricional por alterações gastrointestinais, sendo resíduo gástrico elevado o motivo mais frequente. O tempo de uso da noradrenalina na concentração menor ou igual 0,3mcg/kg/min foi maior entre pacientes que apresentaram distensão abdominal comparado com aqueles que não tiveram esse sintoma (p < 0,05). Concluindo-se, a terapia nutricional enteral precoce foi possível nos pacientes que utilizaram noradrenalina em dose menos ou igual 0,3mcg/kg/min por tempo prolongado sem grandes prejuízos.

Nutritional support in critical patients with the use of vasoconstrictors is a challenge in clinical practice, both by hemodynamic common food, as by changes in splanchnic perfusion caused by these drugs. The aim of this study was to assess the main gastrointestinal disorders in critically ill patients using noradrenaline (norepinephrine) and nutritional therapy. Retrospective study on an Intensive Care Unit (ICU) of traumatic emergencies in the city of Salvador. We analyzed patients on enteral nutrition therapy and norepinephrine for at least 48 hours. The cutoff points for the dose of norepinephrine were smaller and less than 0.3 mcg/kg/min and greater than 0.3 mcg/kg/min. We evaluated high gastric residuals, abdominal distension, vomiting and diarrhea. Thirty-five patients were studied, most were male (83%) with mean age of 37.3 plus or minus 18.1 years. The most common clinical diagnosis was head injury (68.6%). Nutritional therapy occurred early in 91% of cases and mean duration of use of norepinephrine was 7.9 plus or minus 5.6 days. The most common symptoms of intolerance were abdominal distension and elevated gastric residuals, both with frequency of 42.9%. Only nine patients (25.7%) had temporary suspension of nutrition therapy for gastrointestinal disorders, and high gastric residue the most frequent reason. The time of use of noradrenaline in the concentration less than or equal to 0.3 mcg/kg/min was higher among patients who had abdominal distension compared with those without this symptom (p < 0.05). Concluding, nutritional therapy Early enteral possible in patients using norepinephrine dose less or equal to 0.3 mcg/kg/min for a prolonged period without large losses.

El soporte nutricional en pacientes críticos con el uso de vasoconstrictores es un desafío en la práctica clínica, tanto por los alimentos comunes hemodinámicos, como por los cambios en la perfusión esplácnica causados por estas drogas. El objetivo de este estudio fue evaluar los principales trastornos gastrointestinales en pacientes críticamente enfermos con la noradrenalina (norepinefrina) y la terapia nutricional. Estudio retrospectivo de una Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) de las emergencias traumáticas en la ciudad de Salvador. Se analizaron los pacientes en terapia de nutrición enteral y la noradrenalina durante al menos 48 horas. Los puntos de corte para la dosis de noradrenalina eran más pequeños y menos del 0,3 mcg/kg/min y mayor de 0,3 mcg/kg/min. Se evaluó alta residuos gástricos, distensión abdominal, vómitos y diarrea. Treinta y cinco pacientes fueron estudiados, la mayoría eran hombres (83%) con edad media de 37,3 más o menos 18,1 años. El diagnóstico clínico más frecuente fue la lesión en la cabeza (68,6%). La terapia temprana nutricional se produjo en el 91% de los casos y el tiempo promedio de uso de norepinefrina fue de 7,9 más o menos 5,6 días. Los síntomas más comunes de la intolerancia fueron distensión abdominal y aumento de residuos gástricos, ambos con una frecuencia del 42,9%. Sólo nueve pacientes (25,7%) tenían una suspensión temporal de la terapia nutricional para los trastornos gastrointestinales, y los residuos de alta gástrico la causa más frecuente. El tiempo de uso de la noradrenalina en la concentración menor o igual a 0,3 mcg/kg/min fue mayor entre los pacientes que habían distensión abdominal en comparación con aquellos sin este síntoma (p < 0,05). En conclusión, la terapia nutricional Los primeros posibles enteral en pacientes que utilizan dosis de noradrenalina menor o igual a 0,3 mcg/kg/min durante un período prolongado sin grandes pérdidas.

Fibras solúveis no tratamento da doença hepática gordurosa não-alcoólica: estudo piloto / Non alcoholic fatty liver disease: treatment with soluble fibres

O presente estudo piloto avaliou a eficácia de fibras solúveis no tratamento da doença hepática gordurosa não-alcoólica. Foram incluídos 12 pacientes que receberam 10 g/dia de fibras solúveis oral por 3 meses. Após o tratamento, observou-se redução nos valores do índice de massa corporal, circunferência da cintura e resistência à insulina em 100 por cento dos casos, redução nos níveis de colesterol em 66,7 por cento e normalização de ALT, AST e GGT em 75 por cento. Os resultados sugerem que a utilização de fibras solúveis pode colaborar no controle de fatores de risco e das enzimas hepáticas em pacientes com doença hepática gordurosa não-alcoólica e estimulam a realização de estudos controlados envolvendo controle histológico.

The pilot study evaluated the efficiency of oral soluble fibers to treat patients with nonalcoholic fatty liver disease. Twelve patients received 10 g/day of soluble fibers during 3 months. After the treatment 100 percent of patients presented reduction in body mass index, waist circumference and insulin resistance index. In 66.7 percent of the patients were observed reduction of the cholesterol levels and 75 percent presented normal liver enzymes (AST, ALT, and GGT). The present study suggests that oral soluble fibers may be useful to control risk factors and liver enzymes in patients with nonalcoholic fatty liver disease. However, future studies with histological controls are considered necessary.

Relationship of intestinal histology with the resistance to Trichostrongylus colubriformis infection in three breeds of sheep

The study was carried out to evaluate the relationship of inflammatory intestinal cells with the resistance to Trichostrongylus colubriformis infections in three breeds of sheep (Santa Ines, Suffolk and Ile de France), naturally infected. Mast cells, eosinophils, and globule leucocytes were enumerated in intestinal mucosa. Histamine concentration was estimated in intestinal tissue samples and the length of male and female specimens were determined. The three breeds of sheep showed similar cellular response in the small intestine mucosa (P>0.05). There was extensive variation among sheep in the parasitological and inflammatory cell variables, even in lambs of the same breed. In general, animals presenting less inflammatory cells had a larger worm burden, higher fecal egg counts, and larger T. colubriformis worms. The inflammatory cells possibly impaired the parasite's establishment, development, and survival.

Avaliaram-se a associação entre o número de células inflamatórias no intestino delgado e a resistência à infecção por Trichostrongylus colubriformis em ovinos de três raças (Santa Inês, Suffolk e Ile de France), naturalmente infectados. Mastócitos, eosinófilos e leucócitos globulares foram quantificados na mucosa intestinal. A concentração de histamina foi estimada em amostras teciduais do intestino, bem como foi determinado o comprimento de machos e fêmeas de T. colubriformis. A resposta celular foi similar na mucosa intestinal das três raças ovinas (P>0,05). Houve grande variação entre os ovinos em relação aos resultados parasitológicos e celulares, mesmo nos animais de mesma raça. Em geral, os animais que apresentaram número menor de células inflamatórias tiveram cargas parasitárias maiores, contagens de ovos por grama de fezes mais altas e exemplares de T. colubriformis maiores. Os resultados indicaram que mastócitos, eosinófilos e leucócitos globulares prejudicaram o estabelecimento, o desenvolvimento e a sobrevivência dos parasitas.

O babaçu (Orbignya phalerata martins) como provável fator de risco de infecçäo humana pelo agente da cromoblastomicose no estado do Maranhäo, Brasil / The coconut babaçu (Orbignya phalerata martins) as a probable risk of human infection by the agent of chromoblastomycosis in the State of Maranhäo, Brazil

Após estudo de 3O pacientes portadores de cromoblastomicose, acompanhados no hospital dos servidores do Estado do Maranhao, verificou-se em 2 (6,6 por cento) lesoes na regiao glútea, diferindo do que geralmente se observa, pois na cromoblastomicose existe sempre história de microtraumatismo sofridos durante o trabalho na lavoura, propiciando o desenvolvimento mais freqüente das lesoes nas extremidades, principalmente dos membros inferiores. Ambos pacientes, doentes há 10 anos, apresentavam lesoes modulares e verrugo-confluentes em placas coalescentes na regiao glútea direita. O diagnóstico etiológico foi firmado através de exame histopatológico e cultura, com isolamento de Fonsecaea pedrosoi. Na investigaçao epidemiológica do tipo de exposiçao verificou-se que os mesmos desempenhavam a profissao de quebradores de coco-babaçú, atividade relativamente comum no Estado. Parece evidente a relaçao entre o tipo de atividade profissional e o desenvolvimento da infecçao.